Questões de Concurso Comentadas para CISCOPAR

Q2299800

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299800 Medicina

A Semiologia Médica, isto é, a obtenção dos dados relevantes da evolução temporal das queixas e do exame físico, constitui a base da compreensão do ser humano doente. E também o seu cume, visto que a valorização dos dados analíticos exige sempre a aplicação do seu valor abstrato à especificidade irrepetível do doente em causa. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- O Exame Clínico é um método de abordagem diagnóstica fundamentado na coleta sistemática de dados, através da história clínica do paciente e de exame físico, que engloba todos os recursos disponíveis à beira do leito (inspeção, palpação, percussão e ausculta).

II- O prontuário documenta o exame clínico do paciente e demonstra a forma como os profissionais avaliam o paciente, seus planos em relação a ele, as ações tomadas e como o paciente responde a seus esforços.

III- O prontuário, sendo preciso, claro e bem organizado, reflete e facilita um raciocínio clínico bem embasado, promovendo uma boa comunicação entre todos aqueles que participam da assistência ao paciente, ajudando a coordenar suas atividades. Ele documenta os problemas e a assistência médica dada ao paciente para fins exclusivamente médicos.

IV- O domínio da semiologia é muito complexo, e de aquisição demorada e trabalhosa, implicando o domínio de vários componentes: conhecimento da fisiologia normal e dos múltiplos mecanismos de doença, mestria dos métodos e técnicas de colheita de dados, sejam eles a história clínica, a observação psicológica ou o exame físico, e a capacidade de interpretação dos dados recolhidos.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

A

Apenas o item I está incorreto.

B

Apenas o item II está incorreto.

C

Apenas o item III está incorreto.

D

Apenas o item IV está incorreto.

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Q2299799

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299799 Medicina

Com base na Aspergilose broncopulmonar alérgica, pode-se afirmar como CORRETA a alternativa:

A

100% dos asmáticos reagem positivamente ao teste cutâneo imediato contra Aspergillus sp., - indicando sensibilização e consequentemente aspergilose brocopulmonar alérgica.

B

As reações dos tecidos são muitas e variadas, porém, a bronquiectasia e a bronquiolite obliterante são reações sempre presentes.

C

A predisposição a desenvolver aspergilose broncopulmonar alérgica está relacionada com fatores genéticos, como certas mutações nos antígenos DR2 de leucócitos, que tornam os indivíduos menos suscetíveis.

D

Muitos dos alérgenos que compõem as hifas são proteínas com atividade enzimática capazes de lesar o epitélio e permitir o contato de hifas com os folículos linfoides, favorecendo o estímulo de células Th2, o que resulta em maior concentração de IgE.

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Q2299798

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299798 Medicina

Antagonista do receptor do leucotrieno, ligam-se aos receptores de cisteinil-leucotrieno de alta afinidade denominado CysLT1. Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao fármaco para tratamento medicamentoso da asma.

A

Montelucaste de sódio.

B

Metilxantina.

C

Tiotrópio.

D

Aminofilina.

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Q2299797

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299797 Medicina

O potencial de reatividade cruzada pode tornar um pouco complicado o diagnóstico das alergias específicas. Assinale a alternativa CORRETA sobre esta reatividade cruzada:

A

Os sintomas que têm se manifestado como resultado de anticorpos de reação cruzada sempre podem ser diferenciados dos causados por uma real sensibilização.

B

Um fenômeno de ligação de um anticorpo IgE e que induz uma resposta imune a uma proteína alergênica semelhante de outra fonte.

C

Um paciente sensibilizado a componentes de reatividade cruzada pode apresentar sintomas; no entanto, normalmente são sintomas graves.

D

A estabilidade ou a labilidade da proteína e a quantidade dela contida na fonte do alérgeno, sempre se alteram com o cozimento, reduzindo o risco de reação.

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Q2299796

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299796 Medicina

Com base no histórico do paciente alérgico, realizar testes para desencadeantes alérgicos seria o próximo passo mais adequado. De acordo com as opções de testes para alergia, pode-se considerar INCORRETA a alternativa:

A

Testes sorológicos de IgE específica auxiliam no diagnóstico de doenças alérgicas.

B

A medição da IgE específica para componentes de alérgenos auxilia o médico a ponderar o risco que o paciente corre de uma reação sistêmica, diante de uma resposta mais leve ou localizada.

C

O teste sanguíneo de IgE específica para componentes alergênicos mede anticorpos para IgE específica para alérgenos moleculares individuais no soro ou plasma.

D

Os testes de IgE específica e os testes cutâneos (skin prick tests, SPT) podem ser usados como ferramentas para identificar alérgenos que causam dessensibilização, reduzindo a certeza do diagnóstico.

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Q2299795

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299795 Medicina

A asma é uma doença crônica das vias aéreas e resulta da interação entre predisposição genética e exposição ambiental. É preciso o controle ambiental no tratamento e controle da asma. Com base nesse assunto, e na prevenção e manejo das doenças atópicas, pode-se considerar como CORRETA a alternativa:

A

Os alérgenos podem funcionar como proteólise, diminuindo assim a permeabilidade das mucosas das vias aéreas.

B

Mediadas de prevenção da exposição aos aeroalérgenos comuns no ambiente em que o indivíduo vive, fazem parte do controle ambiental, devendo ser desconsiderado o tratamento farmacológico.

C

Os alérgenos são proteínas ou glicoproteínas (peso molecular entre 6 e 100 kD) que geram respostas imunes específicas alérgicas, e por vezes, apresentam propriedades aerodinâ- micas.

D

Os aeroalérgenos dos polens são de fácil eliminação. Uma das medidas para evitar a exposição seria realizar atividades externas nos períodos de baixa contagem de polens (entre 5 e 10h da manhã).

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Q2299794

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299794 Medicina

A imunoterapia alérgeno-específica (IT) é a terapêutica com doses crescentes de alérgenos-específicos, para os quais o paciente apresente reação de hipersensibilidade mediada por IgE, causando sintomas alérgicos e pode ser recomendada no tratamento da asma em crianças e adolescentes, para redução dos sintomas e diminuição do uso de medicamentos, sendo uma opção a ser considerada, EXCETO, quando:

A

A asma for intrínseca.

B

A sensibilidade ao alérgeno for clinicamente relevante e identificada por meio de métodos diagnósticos.

C

O alérgeno não puder ser evitado suficientemente com os métodos de controle ambiental;

D

Os métodos e medicamentos atuais forem insuficientes para o controle dos sintomas.

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Q2299793

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299793 Medicina

As reações alérgicas podem vir acompanhadas de sintomas como edema local, espirros, coriza, diarreia, vômitos ou até mesmo provocar reação anafilática. As células responsáveis por esse mecanismo e suas funções respectivas estão descritas CORRETAMENTE na alternativa:

A

Mastócitos: estão envolvidos primariamente na coagulação e em fenômenos trombóticos.

B

Plasmócitos: são um tipo especializado de linfócitos.

C

Macrófagos: ingerem por fagocitose células e partículas grandes.

D

Linfócitos B: produzem e secretam antígenos.

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Q2299792

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299792 Medicina

Os testes cutâneos de hipersensibilidade imediata por puntura com aeroalérgenos são os recursos mais utilizados no diagnóstico da alergia respiratória e evidenciam reações alérgicas mediadas por IgE. Sobre esse assunto é CORRETO afirmar que:

A

Os testes cutâneos têm baixo valor preditivo negativo.

B

A solicitação indiscriminada de testes com painéis de alérgenos geram resultados inconfundíveis e podem levar ao afastamento inadequado de possíveis alérgenos.

C

As indicações à utilização dos testes são presença de eczema extenso ou dermografismo, uso de antihistamínicos orais, uso de corticosteroides tópicos superior a sete dias.

D

Têm alta sensibilidade e especificidade.

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Q2299791

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299791 Medicina

O conceito de futilidade ganhou importância com a instituição de diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar durante a década de 1990 e a consequente preocupação com decisões de fim de vida. A busca de um consenso para a sua definição surgiu da necessidade de resolver impasses entre médicos e familiares acerca de conflitos relacionados ao fim de vida. Assinale a alternativa INCORRETA relacionada ao assunto.

A

Schneiderman e Cols. definem uma ação fútil como aquela que não pode atingir os objetivos, não importando a frequência com que é repetida. A definição de futilidade pode variar conforme os objetivos - por exemplo, uma ação pode ser fútil para a cura de uma doença, mas eficaz para realizar cuidados paliativos. Além disso, é necessário diferenciar futilidade de dano, que é uma ação cujas desvantagens superam os benefícios e existe o respaldo do princípio da não maleficência para não administrar o tratamento proposto.

B

Um tratamento fútil é aquele que não funciona, mas que pode ter boas chances de sucesso com a repetição. Alguns autores classificam a futilidade em fisiológica e normativa. Na futilidade fisiológica, o tratamento tem muita chance de atingir um determinado objetivo e o seu estabelecimento envolve um julgamento médico que leva em conta o objetivo terapêutico proposto e a probabilidade de sucesso de um tratamento. Na futilidade normativa, as decisões levam em conta a qualidade de vida que o paciente teria se sobrevivesse a uma PCR.

C

Alguns sistemas de pontuação de risco podem auxiliar nesta definição de futilidade, como o prearrest morbidity e pré-paradae prognosis after resuscitation, mas seus limites mostram-se muitas vezes arbitrários para determinar com exatidão a linha que divide o sucesso improvável da futilidade.

D

Alguns fatores subjetivos de qualidade de vida tornam-se relevantes e devem se basear nas preferências e crenças individuais do paciente. Dessa forma, uma ordem de não ressuscitar baseada na futilidade normativa não é uma decisão médica pura, mas deve considerar os valores do paciente e de seus familiares.

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Q2299789

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299789 Medicina

A anamnese médica é um procedimento fundamental para estabelecer o diagnóstico preciso e instituir as condutas terapêuticas mais adequadas às condições clínicas do paciente. Sendo assim, essa prática deve ser embasada em conhecimentos científicos relacionados à abordagem do paciente, técnicas de entrevista, avaliação da linguagem não verbal, entre outras habilidades. Sobre o tema, assinale o item INCORRETO.

A

A anamnese, em síntese, é uma entrevista que tem por objetivo trazer de volta à mente todos os fatos relativos ao doente e à doença. É a parte mais difícil do exame clínico. Seu aprendizado é lento, apenas se conseguido após a realização de dezenas de entrevistas criticamente avaliadas. A anamnese é, para a na maioria dos pacientes, o fator isolado mais importante para se chegar ao diagnóstico.

B

Durante a anamnese, ocorre o momento em que se estabelecem as regras explícitas da relação médico-paciente, que deverão determinar o êxito futuro: do diagnóstico e da aderência ao tratamento, alicerçadas numa relação de hierarquia que deveria ocorrer já na primeira consulta.

C

Representa o momento da prática médica hierarquicamente mais importante no qual, através dos Sinais e Sintomas revelados e detalhados pelo paciente e a experiência do médico que realiza a entrevista, são os instrumentos básicos capazes de emitir uma hipótese diagnóstica e estabelecer uma conduta adequada do ponto de vista laboratorial para comprovar sua hipótese, encaminhar o paciente a um médico especialista em áreas que não são de sua competência ou para iniciar uma solução terapêutica.

D

Temos a inteira convicção que muitos procedimentos invasivos e não invasivos e erros terapêuticos, por vezes onerosos e desnecessários, não seriam realizados se o médico tivesse efetuado parcimoniosamente uma boa anamnese. Existe, pois, uma relação direta entre uma boa anamnese e uma boa prática da medicina.

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Q2299788

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299788 Medicina

Sobre sibilância no lactente, assinale a alternativa CORRETA.

A

Hábitos e condições maternas durante a gravidez relacionam-se ao início da sibilância em lactentes.

B

Crianças nascidas e amamentadas durante seis meses por mães asmáticas apresentam menores chances de desenvolver asma.

C

O risco de desenvolver sibilância no início da vida é igual em crianças de ambos sexos e não resulta da interação gene-ambiente.

D

A verificação de sensibilização a alérgenos não é recomendada em crianças com sibilância recorrente de qualquer grupo etário com técnicas modernas e invasivas.

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Q2299785

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299785 Medicina

A polipose é usado para designar formações de pólipos múltiplos ou em menor número com diferentes padrões histológicos.
Analisado o enunciado assinale a alternativa CORRETA.

A

O mais comum é o pólipo edematoso, eosinofílico ("alérgico"), que ocorre na maioria dos casos.

B

O pólipo fibroinflamatório, caracterizado por inflamação crônica e neoplasia do epitélio.

C

Os pólipos com pronunciada hipotrofia de glândulas seromucosas, se parecem muito com o pólipo fibroinflamatório.

D

O pólipo com estroma atípico, que requer exame minucioso por se confundir com pólipo edematoso.

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Q2299774

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Vascular |

Q2299774 Medicina

Sobre a dislipidemia, analise os itens a seguir:

I- A dislipidemia está entre os principais determinantes da ocorrência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.

II- Dentre elas aterosclerose (espessamento e perda da elasticidade das paredes das artérias), infarto agudo do miocárdio, doença isquêmica do coração (diminuição da irrigação sanguínea no coração) e AVC (derrame).

III- Os níveis de lipídios na corrente sanguínea não estão associados a hábitos, como praticar exercícios, ingerir bebidas alcoólicas, carboidratos e gorduras.

IV- Índices de massa corpórea e idade não influenciam as taxas de gordura sérica.

Estão corretos os itens:

A

I e IV.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I e II.

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Q2299773

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Vascular |

Q2299773 Medicina

A Ressonância Magnética Cardiovascular – RMC, técnica baseada no uso da radiofrequência em tecidos submetidos a um campo magnético, não utiliza radiação ionizante ou contrastes nefrotóxicos, sendo um dos métodos de maior segurança no diagnóstico cardiovascular. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

I- Através da análise da anatomia e morfologia, função ventricular, perfusão e detecção de áreas de infarto e fibrose, o método é aplicável clinicamente num amplo espectro de doenças cardíacas.

II- Também através de técnicas de angiografia, o método é hoje um dos mais acurados na avaliação vascular, sendo de grande valia na avaliação das doenças aórticas, de carótidas, das artérias e veias pulmonares.

III- Suas aplicações nas doenças cardiovasculares incluem a utilização da RMC no diagnóstico das doenças congênitas, onde a técnica se destaca sobretudo pela sua aplicação nas anomalias arteriais e venosas. Também dentro das cardiopatias congênitas a ressonância tem grande utilidade na avaliação das alterações ventriculares, além do seguimento pós-operatório de adultos com estas doenças.

IV- A RMC apresenta considerável utilidade na avaliação da doença arterial coronária, exclusivamente em sua fase crônica. Mesmo com sua alta resolução espacial, o método ainda não pode ser considerado como um padrão de referência para avaliação da função global e regional e na detecção e quantificação de áreas de infarto do miocárdio.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

A

Apenas o item I está incorreto.

B

Apenas o item II está incorreto.

C

Apenas o item III está incorreto.

D

Apenas o item IV está incorreto.

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Q2299772

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Vascular |

Q2299772 Medicina

A hipertensão renovascular, definida pela presença de hipertensão e estenose significativa da artéria renal, é a principal causa potencialmente curável de hipertensão arterial. As principais etiologias da hipertensão renovascular são, por ordem de freqüência, aterosclerose, fibrodisplasia muscular e arterite. Sobre o tema marque o item INCORRETO:

A

Sopros abdominais são pouco pesquisados nos pacientes com hipertensão renovascular.

B

Angioplastia isolada, sem uso de stents, é estratégia preferencial na abordagem da estenose da artéria renal.

C

Os pacientes com displasia fibromuscular apresentam menor probabilidade de sofrer complicações cardiovasculares do que aqueles com doença aterosclerótica.

D

Revascularização percutânea pode ser realizada “Ad Hoc” após a arteriografia renal diagnóstica.

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Q2299771

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Vascular |

Q2299771 Medicina

A perimetria auxilia na medição de alterações em membros superiores e inferiores, e toracoabdominal, com fita métrica em períodos periódicos para acompanhar as atrofias, edemas e linfedemas. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas:

( ) Independente de sua origem ou etiopatogenia é importante que na prática clínica a severidade e a extensão do edema periférico sejam quantificadas antes e após a intervenção.

( ) A perimetria é um método simples, barato e que permite fácil identificação de mudanças na dimensão dos membros secundários ao edema e com essa técnica o volume do membro é inferencialmente avaliado pela medida da circunferência do segmento analisado.

( ) O edema não é sensível às alterações circadianas não alterando seu volume em função da postura mantida, temperatura, atividade física, flutuações hormonais, acessórios de vestuário e ingesta de sal.

Assinale a alternativa que agrupa a sequência CORRETA:

A

V, V, V.

B

F, V, F.

C

F, F, V.

D

V, V, F.

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Q2299770

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Vascular |

Q2299770 Medicina

Em casos de linfedema, a pressão que deverá ser aplicada não pode ser elevada pois existe o risco de traumatizar e danificar os vasos linfáticos superficiais. Recomenda-se que seja realizada uma pressão, respeitando o limite superior de:

A

200mmHg.

B

140mmHg.

C

100mmHg.

D

40mmHg.

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Q2299769

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Vascular |

Q2299769 Medicina

Conforme a classificação de Crawford, a aneurisma toracoabdominal tipo III inicia-se:

A

Inicia-se em torno do 6º espaço intercostal, estendendo-se até as artérias renais.

B

Inicia-se em torno do 6º espaço intercostal, estendendo-se até as artérias ilíacas.

C

Inicia-se em torno do 13º espaço intercostal, estendendo-se até as artérias renais.

D

Inicia-se em torno do 13º espaço intercostal, estendendo-se até as artérias ilíacas.

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Q2299768

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Vascular |

Q2299768 Medicina

Sobre trauma vascular assinale a alternativa CORRETA.

A

O trauma vascular cervical na zona I acomete preferencialmente a veia jugular interna seguida da porção proximal da artéria carótida comum.

B

O trauma vascular cervical na zona II acomete preferencialmente a veia jugular interna seguida da porção proximal da artéria carótida comum.

C

O trauma vascular cervical na zona III acomete preferencialmente a veia jugular interna seguida da porção proximal da artéria carótida comum.

D

Todas as alternativas estão erradas.

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