Questões de Concurso Comentadas para ebserh

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Q3726646 Nutrição
Paciente com hipertensão arterial e edema periférico está em uso de diurético tiazídico. Durante a consulta com o nutricionista, foram discutidas estratégias para otimizar a terapia nutricional, considerando a histologia renal.

Para esse paciente, assinale a opção que apresenta, corretamente, a recomendação do nutricionista. 
Alternativas
Q3726645 Nutrição
A fibrose cística (FC) é uma doença genética que afeta principalmente os sistemas respiratório e digestório, exigindo uma abordagem nutricional específica.

Sobre a suplementação de enzimas pancreáticas (lipase, protease e amilase), essencial para pacientes com FC, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3726644 Nutrição
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresentou dor lombar, hematúria e hipertensão arterial. Relatou histórico de dieta hiperproteica (alto consumo de carnes e suplementos proteicos), há 10 anos, para ganho de massa muscular.
Os exames de imagem revelaram múltiplos cálculos renais bilaterais e dilatação dos cálices renais. Biópsia renal mostrou depósitos cristalinos no lúmen dos túbulos coletores, com inflamação intersticial focal.

Com base no caso relatado, assinale a opção que apresenta a relação mais provável entre a dieta do paciente e as alterações histológicas observadas. 
Alternativas
Q3726643 Nutrição
A vigilância nutricional está ligada ao Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), integrando dados para reduzir as desigualdades em saúde.

No contexto da Saúde Pública, assinale a opção que indica o principal objetivo da vigilância nutricional
Alternativas
Q3726642 Nutrição
No passado, muitos marinheiros desenvolviam escorbuto, uma doença que compromete a saúde dos ossos e outros tecidos. Essa condição está diretamente relacionada à deficiência em vitamina C.

Assinale a opção que apresenta a razão pela qual a vitamina C é importante para o tecido ósseo. 
Alternativas
Q3726641 Nutrição
M.C., sexo feminino, 52 anos, chegou à consulta com queixas de ondas de calor, irritabilidade, ganho de peso progressivo (5 kg em 6 meses) e dificuldade para dormir. Relatou ainda diminuição da libido e ressecamento vaginal.
Os exames mostraram: HDL: 40 mg/dL (reduzido); LDL: 160 mg/dL (elevado); glicemia de jejum: 98 mg/dL (normal); TSH: 2,0 mUI/L (normal); densitometria óssea: osteopenia (T-score: -1,8). Histórico alimentar: alto consumo de processados, baixa ingestão de lácteos e vegetais, e sedentarismo.

Considerando a fisiologia da menopausa e as necessidades nutricionais da paciente, assinale a opção que indica a estratégia dietética mais adequada para melhorar os sintomas e o perfil metabólico de M.C. 
Alternativas
Q3726640 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 45 anos, procurou atendimento nutricional com queixas de fadiga intensa, formigamento nos membros inferiores e dificuldade de concentração. Relatou dieta restritiva há 3 anos, com baixo consumo de carnes, ovos e laticínios.
Ao exame físico, observou-se palidez cutânea e mucosas. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina baixa (9,5 g/dL), VCM aumentado (105 fL) e homocisteína sérica elevada.
Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a opção que indica a hipótese mais provável de deficiência vitamínica associada a essas manifestações. 
Alternativas
Q3726639 Nutrição
Paciente de 45 anos, com histórico de doença celíaca não tratada adequadamente, apresentou esteatorreia e perda de peso.
Os exames laboratoriais revelaram deficiências de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e anemia ferropriva. A biópsia duodenal demonstrou atrofia das vilosidades intestinais.

Considerando a fisiopatologia da doença celíaca, sobre o impacto da atrofia das microvilosidades na absorção de macronutrientes, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3726638 Nutrição
Paciente de 42 anos apresenta dor epigástrica crônica e refluxo ácido há 4 meses. A endoscopia digestiva revelou esôfago de Barrett (EB), com metaplasia intestinal no terço distal do esôfago, confirmada por biópsia (epitélio colunar com células caliciformes).

Sobre o caso, assinale a opção que indica a conduta nutricional respaldada pelas evidências científicas atuais para reduzir os sintomas e prevenir a progressão da doença.
Alternativas
Q3726637 Nutrição
Paciente, 55 anos, foi diagnosticada com hipertensão e Diabetes Mellitus tipo 2. A paciente é obesa, com IMC 32 kg/m², e relata consumo diário de embutidos, refrigerantes e baixa ingestão de fibras.
Os exames recentes revelaram: glicemia de jejum 180 mg/dL; HbA1c 8,5%; LDL 160 mg/dL; e pressão arterial 150x90 mmHg.
Sobre o caso acima, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional prioritária e sustentável para o manejo integrado das condições clínicas. 
Alternativas
Q3726636 Segurança e Saúde no Trabalho
As Normas Regulamentadoras, como a NR 32, são fundamentais, porque estabelecem as diretrizes para a segurança e a saúde dos trabalhadores em serviços de saúde, incluindo medidas de proteção contra agentes químicos, físicos, biológicos e ergonômicos.

De acordo com a NR 32, para a manipulação de materiais perfurocortantes em unidades de alimentação e nutrição hospitalar e prevenção de acidentes, é obrigatório 
Alternativas
Q3726635 Nutrição
Carlos, nutricionista da Estratégia de Saúde da Família (ESF), trabalha em uma área rural do Estado do Rio de Janeiro, com foco de atuação em desnutrição infantil e obesidade em adultos. Apesar da Unidade Básica em Saúde (UBS) possuir uma equipe multiprofissional, carece de ações intersetoriais.

Desta forma, assinale a opção que apresenta a estratégia que o nutricionista deve priorizar para enfrentar os problemas nutricionais identificados. 
Alternativas
Q3726634 Direito Sanitário
O Município Alfa está implementando um novo modelo de Atenção Básica em Saúde, com foco na promoção da alimentação saudável. Durante uma reunião da equipe multiprofissional, surgiram dúvidas sobre os fundamentos legais e organizacionais do SUS.

Sobre os Decretos e as Leis que estabeleceram as diretrizes para a organização do SUS, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3726633 Nutrição
Paciente obeso (IMC 33 kg/m²), 62 anos, foi diagnosticado com hipertensão arterial e aterosclerose coronariana. O exame histopatológico revelou placas ateromatosas com infiltrado lipídico e fibrose na artéria coronária.
Para reduzir os riscos cardiovasculares do paciente, considerando a fisiopatologia das alterações descritas, foi necessária a intervenção de uma equipe multidisciplinar, incluindo o nutricionista.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional mais adequada. 
Alternativas
Q3726632 Nutrição
Lactente de 8 meses, nascido pré-termo (32 semanas), foi internado na UTI pediátrica com pneumonia grave e insuficiência respiratória. Apresenta desnutrição crônica (z-score altura/idade - 2,5) e peso atual de 6,2 kg (percentil 3). Sem função gastrointestinal por 72 horas devido a íleo paralítico secundário à sepse.
Os exames laboratoriais mostraram: albumina 2,8 g/dL; fósforo 2,1 mg/dL; potássio 3,2 mEq/L; e magnésio 1,4 mg/dL.

Sobre a terapia nutricional em doenças pediátricas mais adequada para o caso, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q3726631 Nutrição
Mulher de 28 anos, publicitária, procurou atendimento nutricional após 4 meses de uso contínuo de anfepramona (75mg/dia), adquirida sem prescrição médica para "perder peso rapidamente para um evento importante."
Ela relatou que, inicialmente, perdeu 8kg, mas, nas 3 semanas subsequentes observou estagnação do peso, aumento progressivo da fome e episódios de compulsão alimentar, principalmente no período noturno. Negou sintomas cardiovasculares, mas mencionou dificuldade para dormir e irritabilidade crescente.

A partir do relatado, a nutricionista explicou à paciente que as anfetaminas podem desencadear  
Alternativas
Q3726630 Nutrição
Paciente feminino, 59 anos, internada em enfermaria de Cardiologia com insuficiência cardíaca descompensada. Apresenta Diabetes Mellitus tipo 2, doença renal crônico estágio 3, e hipertensão arterial sistêmica.
A paciente necessita de múltiplas restrições dietéticas: sódio <2g/dia, potássio <3g/dia, fósforo <800mg/dia, e controle glicêmico rigoroso.
A equipe de terapia nutricional vem discutindo sobre o protocolo mais adequado para otimizar a adesão clínica.

Assinale a opção que indica, corretamente, a decisão da equipe.
Alternativas
Q3726629 Nutrição
Paciente masculino, 72 anos, foi internado em enfermaria de Neurologia, há 5 dias, após AVC isquêmico. Ele apresenta disfagia orofaríngea moderada confirmada por videofluoroscopia. IMC 23 kg/m², sem déficit nutricional aparente.
A equipe multidisciplinar discutiu sobre a melhor estratégia de modificação dietética baseada em evidências científicas. A fonoaudióloga sugeriu textura modificada nível 5 (IDDSI); a nutricionista indicou a necessidade de adequação nutricional; e o médico questionou a eficácia na prevenção de pneumonia aspirativa.

Baseado nas recentes evidências científicas sobre modificações dietéticas em disfagia, assinale a opção que indica a abordagem nutricional para esse paciente.
Alternativas
Q3726628 Nutrição
Paciente feminino, 38 anos, internada na UTI com tuberculose pulmonar disseminada e insuficiência respiratória aguda, apresenta desnutrição grave (IMC 16,5 kg/m²), hipoalbuminemia (2,0 g/dL), e necessidade de ventilação mecânica. Impossibilidade de administração oral de medicamentos devido ao rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais mostram: zinco sérico 45 μg/dL (normal: 70-120 μg/dL); selênio 35 ng/mL (normal: 70-150 ng/mL); hemoglobina 8,2 g/dL.

Sobre a estratégia definida pela equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) para esse caso, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3726627 Nutrição
Paciente masculino, 52 anos, foi admitido na UTI com diagnóstico de sepse grave secundária a pneumonia por Pseudomonas aeruginosa. Apresentou choque séptico em uso de noradrenalina 0,8 μg/kg/min, ventilação mecânica invasiva há 48 horas, e função gastrointestinal preservada.
Índice de massa corporal de 24 kg/m², sem comorbidades prévias. SOFA score de 12 pontos na admissão. Laboratorialmente: procalcitonina 15 ng/mL; albumina 2,1 g/dL; e vitamina D 8 ng/mL.

Para esse caso, assinale a opção que apresenta a conduta decisiva da equipe de Nutrição.  
Alternativas
Respostas
621: C
622: B
623: A
624: A
625: E
626: E
627: E
628: C
629: D
630: B
631: C
632: E
633: D
634: C
635: A
636: B
637: D
638: D
639: E
640: E