Questões de Concurso Comentadas para unicamp

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Q3405775 Medicina
Um homem de 45 anos, bancário, comparece à Unidade Básica de Saúde com lombalgia aguda há três dias, iniciada após pegar um objeto pesado. Durante a avaliação, o médico generalista identifica fatores de risco ergonômicos no trabalho, estresse psicológico importante relacionado à sobrecarga laboral e limitações funcionais que afetam sua autonomia. Considerando os princípios da integralidade da atenção e do trabalho interprofissional colaborativo no manejo deste caso, analise as afirmativas a seguir:

I.A elaboração de um projeto terapêutico singular neste caso demanda articulação interprofissional que inclua, além do tratamento farmacológico com analgésicos e anti-inflamatórios, a abordagem dos fatores psicossociais e ergonômicos por equipe multiprofissional, com o paciente como protagonista ativo na definição dos objetivos terapêuticos.
II.A abordagem interprofissional da lombalgia aguda requer coordenação do cuidado pelo médico, que deve centralizar as decisões terapêuticas e encaminhar o paciente para fisioterapia somente após resolução do quadro álgico agudo, evitando assim a fragmentação do processo decisório.
III.O manejo adequado deste caso demanda a compreensão da lombalgia para além do aspecto biológico, incluindo avaliação do contexto ocupacional por terapeuta ocupacional, orientação ergonômica no ambiente laboral e articulação com o setor de saúde do trabalhador para modificações no local de trabalho.
IV.A comunicação efetiva entre os diferentes núcleos profissionais envolvidos constitui prática colaborativa que potencializa a eficácia terapêutica e a segurança do paciente, reduzindo a hierarquização e promovendo a corresponsabilização no processo de cuidado.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3405774 Medicina
Paciente masculino, 64 anos, diabético e hipertenso há 15 anos, comparece à consulta de rotina. Apresenta creatinina de 1,8 mg/dL (valor prévio de 1,6 mg/dL há 6 meses), taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 42 mL/min/1,73m2 , albuminúria de 450 mg/24h e ultrassonografia renal mostrando rins com dimensões preservadas e aumento da ecogenicidade cortical bilateralmente. Sobre a doença renal crônica neste paciente, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I.Este paciente apresenta doença renal crônica no estágio G3b-A2, necessitando de cuidados específicos para retardar a progressão da doença e prevenir complicações.
PORQUE
II.A classificação atual da doença renal crônica baseia-se na taxa de filtração glomerular (categorias G1 a G5) e na albuminúria (categorias A1 a A3), sendo que valores de TFG entre 30-44 mL/min/1,73m² correspondem ao estágio G3b e albuminúria entre 30-300 mg/24h à categoria A2.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Alternativas
Q3405773 Medicina
Paciente feminina, 52 anos, vegetariana estrita há 20 anos, procura atendimento por fadiga progressiva, parestesias em mãos e pés, e sensação de "língua ardente". Exames laboratoriais mostram: Hb = 9,2 g/dL, VCM = 112 fL, leucócitos = 4.300/mm3 , plaquetas = 142.000/mm3 , DHL = 985 U/L (VR até 250 U/L). Esfregaço de sangue periférico evidencia macro-ovalócitos, neutrófilos hipersegmentados e presença de anisocitose plaquetária. Isso posto, relacione os achados clínicos e laboratoriais com suas respectivas causas:

Primeira coluna: achados clínicos

1.Macrocitose.
2.Neutrófilos hipersegmentados.
3.Glossite atrófica.
4.Parestesias periféricas.

Segunda coluna: causas

(__)Deficiência de B12 causando desmielinização do sistema nervoso periférico.
(__)Alteração na síntese de DNA durante a eritropoiese.
(__)Depleção de células epiteliais da mucosa lingual.
(__)Retardo na maturação nuclear dos neutrófilos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3405772 Medicina
Um homem indígena de 52 anos comparece à Unidade Básica de Saúde acompanhado de sua esposa, que atua como tradutora, pois ele fala pouco português. Durante a consulta, são realizadas duas aferições da pressão arterial em momentos distintos, ambas apresentando valores de 148/94 mmHg. O paciente não refere sintomas, mas menciona que seu pai faleceu jovem por "problemas no coração". Considerando os princípios da Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e o manejo adequado da hipertensão arterial nessa população, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3405768 Direito Sanitário
A participação da comunidade na gestão do SUS e o planejamento regionalizado dos serviços de saúde são aspectos centrais das normas que regulam o sistema. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3404806 Medicina
Em relação à anatomia detalhada da pelve feminina, analise as seguintes afirmativas e assinale as corretas:

I.O ligamento útero-sacro se estende do colo do útero até o sacro e possui fibras nervosas que transportam sensações dolorosas.
II.A artéria uterina, principal fonte de irrigação do útero, origina-se das artérias ilíacas internas.
III.O espaço retopúbico, também conhecido como saco de Douglas, é uma bolsa peritoneal localizada entre a bexiga e a parede anterior do útero.
IV.As artérias ovarianas originam-se diretamente da aorta abdominal e têm anastomoses com as artérias iliolombares.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3404805 Medicina
Dentre as alternativas a seguir, selecione aquela em que a contracepção com progestagênio seria considerada a melhor opção.
Alternativas
Q3404804 Medicina
Durante uma consulta pré-natal, uma paciente é avaliada e identificada como de alto risco para pré-eclâmpsia. Qual das seguintes intervenções baseadas em evidências deve ser implementada para reduzir esse risco? 
Alternativas
Q3404803 Medicina
A.G.S., uma mulher de 24 anos, no primeiro trimestre de sua primeira gravidez, procura atendimento médico relatando sangramento vaginal leve que ocorreu esporadicamente nos últimos dois dias, associado a dor abdominal tipo cólica de intensidade leve. Ela menciona não ter tido nenhum episódio de dor intensa ou sangramento mais abundante. Durante o exame físico, o orifício interno do colo do útero está fechado, sem evidência de sangramento vaginal ativo no momento da consulta. Não há febre, corrimento anormal ou outros sinais de infecção. Considerando esses achados clínicos e os fatores de risco usuais, qual é o diagnóstico mais provável para a situação de A.G.S., e qual seria a melhor conduta a seguir?
Alternativas
Q3404802 Medicina
Mulher, G3P3A0, 45 anos, apresenta citologia oncótica com lesão intraepitelial de alto grau. A conduta recomendada de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil é:
Alternativas
Q3404801 Medicina
Durante a gravidez, as infecções do trato urinário (ITUs) aumentam devido a alterações fisiológicas específicas. Considere uma paciente gestante que desenvolve uma ITU. Além da presença de bactérias na urina, qual/quais fatore(s) fisiológico(s) intrínseco(s) à gravidez contribuem significativamente para o desenvolvimento e a persistência dessa condição, e qual é o mecanismo fisiológico subjacente que mais predisporia uma grávida a complicações urinárias desiguais entre os dois rins?
Alternativas
Q3404800 Medicina
Paciente grávida de 8 semanas se apresenta para um exame de ultrassonografia devido à ausência de sintomas de gravidez, como náuseas ou seios sensíveis, nas últimas 2 semanas. Durante o exame ultrassonográfico, são observados os seguintes achados:

Saco gestacional com um diâmetro médio de 26 mm.

Embrião com comprimento crânio-nádegas de 8 mm, sem atividade cardíaca detectada.

Histórico de ultrassom anterior há três semanas que demonstrava um saco gestacional vazio.

Com base nesses achados ultrassonográficos, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?
Alternativas
Q3404799 Medicina
Sobre a amenorreia primária e secundária, leia as assertivas a seguir:

I.Amenorreia primária é definida como ausência de menstruação e caracteres sexuais secundários em meninas aos 12 anos de idade.
II.A síndrome de Kallmann cursa com hiposmia e disgeusia.
III.Na síndrome de Turner, o cariótipo esperado é 45X.
IV.A síndrome de Sheehan pode ocorrer em mulheres após parto que tiveram complicações como atonia uterina.
V.Na síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser do subtipo 2 pode haver alterações em órgãos extra-genitais como rins e coluna.

É correto o que se afirma em
Alternativas
Q3404797 Medicina
S.S.R., de 24 anos, sexualmente ativa, apresenta-se na clínica queixando-se de dor pélvica moderada há três dias. Ela menciona também disúria ocasional e um leve sangramento vaginal irregular após o término da menstruação, que ocorreu há cerca de uma semana. Ela não tem parceiro definido e relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos seis meses. Durante a anamnese, revelou ter tido um DIU inserido há aproximadamente dois meses. Ao exame físico, apresenta febre baixa e dor à palpação no abdome inferior, com sensibilidade à mobilização do colo uterino durante o exame especular. Não são observadas secreções purulentas evidentes. Testes laboratoriais incluem leucocitose no hemograma e aumento da proteína C reativa. A ultrassonografia transvaginal revela espessamento da parede tubária e pequeno acúmulo de líquido na pelve. Com base neste caso clínico, qual é o próximo passo mais apropriado na abordagem diagnóstica e/ou terapêutica?
Alternativas
Q3404796 Medicina
Qual das seguintes afirmações sobre os progestagênios isolados orais utilizados na anticoncepção no Brasil é correta?
Alternativas
Q3404795 Medicina
Em relação à anatomia das mamas femininas, analise as seguintes afirmativas e assinale as corretas:

I.As mamas são compostas por lóbulos, ductos lactíferos, tecido adiposo e tecido conjuntivo, sendo os lóbulos responsáveis pela produção do leite.
II.Os ductos lactíferos convergem para os seios lactíferos, onde o leite é armazenado antes da ejeção pelo mamilo.
III.A artéria torácica interna é a principal responsável pela irrigação sanguínea das mamas, enquanto as artérias intercostais desempenham papel secundário.
IV.O sistema linfático da mama drena principalmente para os nódulos linfáticos axilares, mas também há drenagem para os nódulos mamários internos.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3404794 Medicina
Uma paciente de 28 anos, previamente saudável, é admitida no hospital com dor pélvica severa e febre há dois dias. Um exame de imagem confirma a presença de um abscesso tubo-ovariano (ATO). Considerando essa condição, qual é a conduta terapêutica mais apropriada, abrangendo tanto o manejo hospitalar quanto o acompanhamento ambulatorial?
Alternativas
Q3404793 Medicina
Sobre as sorologias para toxoplasmose, qual é a conduta recomendada para gestantes com IgG não reagente e IgM reagente, sugerindo uma possível infecção aguda de toxoplasmose?
Alternativas
Q3404792 Medicina
Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, com diagnóstico clínico de menopausa e que realizou histerectomia com ooforectomia bilateral para tratamento do câncer de colo de útero há 6 meses, procura atendimento ginecológico com queixa de fogacho comprometendo qualidade de vida. Paciente com IMC 22 kg/m2, sem outras patologias, com mamografia com resultado "BI-RADS 2" realizada há 6 meses. Isso posto, qual a sua orientação, conforme recomendações da FEBRASGO, para o tratamento desse sintoma? 
Alternativas
Q3404791 Medicina
Durante um atendimento em um ambulatório escola, juntamente com alunos do 8o semestre do curso de medicina que estão tendo seu primeiro contato com a disciplina de ginecologia, uma dupla de alunos avalia uma paciente de 35 anos com queixa de nódulo mamário em mama esquerda há 6 meses. A paciente possui histórico materno de câncer de mama aos 60 anos. Como forma de reforçar o aprendizado dos alunos você os estimula a correlacionar a anatomia da mama com possíveis alterações do exame físico. Sobre o exame físico dessa paciente, assinale a alternativa que melhor se adequa:
Alternativas
Respostas
101: B
102: B
103: B
104: C
105: B
106: E
107: C
108: C
109: B
110: A
111: B
112: D
113: E
114: B
115: C
116: E
117: B
118: A
119: E
120: C