Questões de Concurso
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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609891
Medicina
Um paciente de 43 anos, do sexo masculino, na sala de
recuperação pós-anestésica apresenta falta de ar e febre. Ao
exame apresenta com desconforto respiratório e fala
entrecortada com PA 70x50mmHg FC 125 bpm, FR 28 irpm
e satO2 88%. Ele foi recentemente submetido a uma cirurgia
de ressecção de um tumor no cólon e recebeu duas unidades
de concentrado de hemácias durante o procedimento. Após a
transfusão sanguínea, o paciente apresentou esses sintomas.
O diagnóstico clínico inicial é de Transfusão Relacionada à
Lesão Pulmonar Aguda (TRALI).
Qual é o tratamento mais adequado para esse caso?
Qual é o tratamento mais adequado para esse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609890
Hemoterapia
Paciente do sexo masculino de 8 anos de idade, possui
diagnóstico de hemofilia A e faz profilaxia com Fator VIII.
Em seus exames de rotina apresentou presença de inibidor,
atualmente sem sangramentos. Acerca deste caso qual a
conduta mais apropriada?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609889
Medicina
O tratamento da leucemia promielocítica aguda é baseado em
tretinoína (ATRA) e trióxido arsênico (ATO), essas
medicações possuem eventos adversos bem conhecidos.
Sobre os eventos adversos do trióxido arsênico (ATO), qual é
a alternativa correta?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609888
Medicina
Um paciente de 13 anos de idade, diagnosticado com
leucemia linfoblástica aguda apresentou progressão de
doença após quimioterapia convencional e transplante de
medula óssea. Paciente possui bom status de performance e
não possui outras comorbidades. Foi proposto tratamento
com car-t cell.
Acerca dessa indicação, qual alternativa está correta sobre indicação de car-t cell?
Acerca dessa indicação, qual alternativa está correta sobre indicação de car-t cell?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609887
Medicina
Paciente de 33 anos, sexo feminino, apresenta quadro clínico
súbito de convulsões, febre e petéquias pelo corpo. Após ser
levada ao pronto-socorro por familiares, triagem evidencia
PA 100x60mmHg, FC 118bpm, SpO2 95% e FR 22irpm. Em
hemograma, Hb 7,5g/dL, VCM 110, leucócitos 18.000,
plaquetas 20.000/mm³. O Hematologista é solicitado para
avaliar o caso e, diante do contexto, faz avaliação de lâmina
de sangue periférico, visualizando presença de 5-8 fragmentos eritrocitários por campo, além de policromasia e
alguns eritroblastos.
Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.
Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609886
Medicina
A Leucemia Mielóide Aguda (LMA) é caracterizada pela
proliferação clonal de blastos. A etiologia não é muito bem
definida, mas a citogenética e as avaliações moleculares são
fundamentais para definição prognóstica e podem influenciar
na opção terapêutica e programação propedêutica.
Anormalidades cromossômicas caracterizadas por
translocações balanceadas, perda e ganho de cromossomos
são peculiares às leucemias e encontradas em mais de 65%
dos casos.
Sobre as leucemias mieloides agudas (LMA) com anormalidades citogenéticas recorrentes, pode-se afirmar:
Sobre as leucemias mieloides agudas (LMA) com anormalidades citogenéticas recorrentes, pode-se afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609885
Medicina
Os quimioterápicos antineoplásicos constituem uma
importante classe de medicamentos utilizados no combate às
neoplasias. E a modalidade terapêutica mais comum no
tratamento das doenças onco-hematológicas e podem ser
utilizadas com diversos objetivos, sendo os principais o
curativo e o paliativo. Constituem, ainda, parte essencial do
transplante de células tronco hematopoéticas.
Segundo a classificação dos antineoplásicos, a ciclofosfamida e a fludarabina são, respectivamente:
Segundo a classificação dos antineoplásicos, a ciclofosfamida e a fludarabina são, respectivamente:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609884
Medicina
Paciente do gênero masculino, 51 anos, com histórico de
lombalgia constante nos últimos meses, não controladas com
analgésicos comum, procurou pronto-socorro para avaliação.
Em exame de imagem, tomografia da coluna lombossacra
evidenciou presença de lesões líticas e, exames laboratoriais
demonstraram anemia normocrômica e normocítica. Devido
anemia, parecerista da hematologia indicou avaliação
medular, com presença de 14% de plasmócitos bilobulados.
Sinais vitais na internação de investigação: PA
138x70mmHg, FC 98bpm, SpO2 95%, FR 21irpm
Sobre o diagnóstico desse paciente, a propedêutica mais adequada ao caso é:
Sobre o diagnóstico desse paciente, a propedêutica mais adequada ao caso é:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609883
Medicina
Paciente 38 anos, sexo feminino, sem comorbidades, vem em
consulta de rotina com hematologista devido presença após
exame admissional com o seguinte hemograma: HB 13,4
g/dL, leucócitos 104.000 (92% linfócitos) e plaquetas
138.000. Ao exame físico: ausência de adenomegalias e
esplenomegalia. Hematoscopia de sangue periférico
apresentou manchas de Gumprecht. PA 120x72mmHg FC
74bpm SpO2 98% FR 19irpm
Sobre o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que:
Sobre o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609882
Medicina
Paciente, 77 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético,
com o seguinte hemograma: HB 12,0 g/dL, leucócitos 93.000
(80% linfócitos) e plaquetas 143.000. Ao exame físico:
linfonodomegalia cervical posterior com linfonodos de cerca
de 2 cm elásticos, móveis e indolores.
Sobre o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que:
Sobre o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609881
Medicina
Paciente masculino, 74 anos, ex-etilista e ex-tabagista,
procura estratégia saúde da família devido história de perda
auditiva, sensação de língua aumentada, além de presença de
astenia, dispneia e edema em membros inferiores. Foi
avaliado encaminhado para equipe de otorrinolaringologia
sendo realizado biópsia de língua, quando foi levantado a
suspeita de amiloidose. Ecocardiograma evidenciando
achados sugestivos de infiltração cardíaca. Realizado
também biópsia de gordura abdominal e biópsia de
miocárdio, sendo a cardíaca confirmatória para amiloidose.
Optado por internação em serviço de hematologia, com
avaliação medular evidenciando 30% de infiltração de
células atípicas plasmocitárias, além de imunofenotipagem
sugestiva de doença proliferativa plasmocitária com 11% de
plasmócitos clonais; a imunofixação de proteínas séricas e
urinárias com presença de cadeias lambda. PА
130x80mmHg, FC 82bpm, SpO2 92% FR 22irpm.
Em pacientes com amiloidose primária, qual o sinal clínico ou laboratorial mais frequente?
Em pacientes com amiloidose primária, qual o sinal clínico ou laboratorial mais frequente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609880
Medicina
A utilização de inibidores de tirosinoquinase é indicada para
o tratamento de portadores com leucemia mieloide crônica.
Contudo, há pacientes que apresentam falha de resposta,
podendo ser caracterizada resistência primária ou secundária,
levando a uma refratariedade ou progressão de doença. Tal
resistência pode ser multifatorial, incluindo mutações do
gene BCR/ABL1, hiperexpressão da proteína BCR/ABL1,
evolução clonal e diminuição da biodisponibilidade da droga
ou exposição celular.
Dentre os mecanismos associados à resistência está a mutação T315I. A esse respeito, é correto afirmar:
Dentre os mecanismos associados à resistência está a mutação T315I. A esse respeito, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609876
Medicina
Um paciente de 7 anos de idade chega ao consultório com
queixas de atraso no crescimento, diarreia crônica e
infecções recorrentes. Ao exame físico, observa-se peso
abaixo do esperado para a idade, PA 80x50 mmHg FC 96
bpm FR 20 irpm e saturação de 02 97%. Os exames
laboratoriais revelam anemia e baixa contagem de neutrófilos
e gordura nas fezes.
Acerca do caso, Qual o diagnóstico mais provável?
Acerca do caso, Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609875
Medicina
Uma paciente com 14 anos, chega para consulta queixando
de sangramentos frequentes desde a infância, relata que
sempre apresentou equimoses e epistaxe, apresentando
fraqueza e dificuldade de concentração desde a menarca aos
10 anos, traz resultados de ТАР е TTPA normais e
hemograma seguinte: Hb 10,1 mg/dL leucócitos 11000 e
contagem de plaquetas com 112000. Foi solicitado testes
adicionais com tais resultados: FvW:Ag e CoFator de
ristocetina: diminuídos
Acerca desse caso, qual tipo da doença de VonWillebrand é mais provável?
Acerca desse caso, qual tipo da doença de VonWillebrand é mais provável?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609874
Medicina
Um lactente de três meses de idade é levado ao pronto-socorro com histórico de infecções graves recorrentes desde
o nascimento. A mãe relata que o bebê frequentemente
apresenta febre alta, dificuldade para respirar, abscesso na
pele, fadiga e falta de apetite. Ao exame fisico, observa-se
palidez cutânea e sinais de infecção respiratória aguda PA
90x50 mmHg FC 95 bpm FR 34 irpm e saturação de O2
97%. Os exames laboratoriais revelam neutropenia grave. Na
investigação genética foi percebido mutação no gene HAХ1,
sem mutação no gene ELANE, CXCR4.
Com base no caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Com base no caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609873
Medicina
Uma mulher de 50 anos procurou atendimento ao serviço
médico com queixas de fadiga e dor nas articulações.
Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica,
reticulocitose e depósitos de C3 nas células vermelhas do
sangue. O paciente relata que os sintomas pioram quando ela
está exposta ao frio.
Qual é o teste laboratorial indicado para confirmar o diagnóstico dessa forma de anemia hemolítica?
Qual é o teste laboratorial indicado para confirmar o diagnóstico dessa forma de anemia hemolítica?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609870
Medicina
Uma paciente de 21 anos apresenta com fraqueza progressiva
sendo avaliada no ambulatório de hematologia com PA
112x85 mmHg FC 109 bpm FR 19 irpm e saturação de 02
96%, traz hemograma com hemoglobina de 8,1 mg/dL,
contagem de reticulócitos de 0.8%, Eletroforese de
hemoglobinas com nível HbA2 2% e HbF 1,5%, possui
capacidade total de ligação ao ferro de 490 mmg/dL
Acerca desse caso, qual o diagnóstico mais provável?
Acerca desse caso, qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609869
Medicina
Um paciente de 19 anos da entrada no pronto-socorro com
priapismo, possui anemia falciforme sem tratamento atual,
sinais vitais PA 160x100 mmHg FC 110 bpm FR 22 irpm e
saturação de 02 99%. Na conduta inicial é realizado
analgesia e hidratação
Qual dessas medicações é contraindicada neste caso?
Qual dessas medicações é contraindicada neste caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609867
Medicina
Um paciente de 24 anos internado para tratamento de
linfoma de hodgkin recidivado apresenta fraqueza, ao exame
está hipocorado ++/4+, com PA 100x54 mmHg FC 110 bpm
saturação de 02 92% com uso de catéter nasal 1L/min e FR
22 irpm temperatura axilar 36,2 °C. seu hemograma possui
Hb 6,5 mg/dL Leucócitos totais de 8000 e contagem de
plaquetas 45 mil. Foi solicitado transfusão de concentrado de
hemácias. Paciente possui histórico de ter tido reação febril
não hemolítica em outras transfusões
O banco de sangue separou o componente para transfusão e retirou do seu depósito, essa transfusão deve ocorrer
O banco de sangue separou o componente para transfusão e retirou do seu depósito, essa transfusão deve ocorrer
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609866
Medicina
Um paciente de 24 anos internado para tratamento de
linfoma de hodgkin recidivado apresenta fraqueza, ao exame
está hipocorado ++/4+, com PA 100x54 mmHg FC 110 bpm
saturação de O2 92 % com uso de catéter nasal 1L/min e FR
22 irpm temperatura axilar 36,2 °C. Seu hemograma possui
Hb 6,5 mg/dL Leucócitos totais de 8000 e contagem de
plaquetas 45 mil. Foi solicitado transfusão de concentrado de
hemácias. Paciente possui histórico de ter tido reação febril
não hemolítica em outras transfusões
Sobre a transfusão de concentrado de hemácias neste paciente, a mesma deve ser?
Sobre a transfusão de concentrado de hemácias neste paciente, a mesma deve ser?
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