Paciente do gênero masculino, 51 anos, com histórico de lombalgia constante nos últimos meses, não controladas com analgésicos comum, procurou pronto-socorro para avaliação. Em exame de imagem, tomografia da coluna lombossacra evidenciou presença de lesões líticas e, exames laboratoriais demonstraram anemia normocrômica e normocítica. Devido anemia, parecerista da hematologia indicou avaliação medular, com presença de 14% de plasmócitos bilobulados. Sinais vitais na internação de investigação: PA 138x70mmHg, FC 98bpm, SpO2 95%, FR 21irpm

Sobre o diagnóstico desse paciente, a propedêutica mais adequada ao caso é: