Questões de Concurso Comentadas para SES-DF

Q3922111

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922111 Nutrição

Uma paciente lactante, de 27 anos de idade, buscou atendimento médico 6 semanas após o parto, com relato de dor intensa durante as mamadas, fissuras mamilares recorrentes e mamada ineficaz. O lactente, que estava com 3,9 kg, apresentou ganho ponderal abaixo do esperado para a idade. A mãe recebeu orientação de complementar a alimentação do bebê com fórmula após cada mamada, mas pouco tempo depois referiu piora das fissuras e redução perceptível da produção de leite.
Nesse caso, conforme as diretrizes de Aleitamento Materno da OMS, MS/Brasil e SBP, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Avaliar e corrigir a pega e o posicionamento do bebê, oferecer manejo de fissuras, estimular ordenha após mamadas e usar suplemento somente se não houver melhora clínica.

B

Manter a fórmula após todas as mamadas, pois o ganho ponderal insuficiente indica falência da lactação.

C

Introduzir fórmula em volume fixo e programado, mesmo que a pega não seja corrigida, para garantir aporte energético do lactente.

D

Suspender temporariamente o aleitamento e manter ordenha exclusiva até cicatrização completa das fissuras.

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Q3922110

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922110 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, portador de câncer de pulmão avançado, internado na clínica médica, apresentou perda de 12% do peso em 3 meses, além de disfagia orofaríngea moderada e intolerância parcial à dieta enteral por sonda nasoenteral, tendo evoluído com náuseas e distensão. Encontra-se em dupla via de alimentação (oral adaptada + enteral contínua).
Nesse caso, de acordo com os princípios de dietoterapia em oncologia e manejo de sintomas gastrointestinais, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Priorizar dieta oral exclusiva para estimular autonomia alimentar e minimizar complicações relacionadas à sonda.

B

Suspender a via oral devido à disfagia e manter nutrição exclusivamente enteral em gotejamento rápido para garantir aporte calórico.

C

Manter dupla via, reduzir a taxa de infusão enteral, utilizar fórmula polimérica hipercalórica e adotar fracionamento rigoroso da via oral com ajuste de viscosidade.

D

Aumentar a densidade proteica da dieta oral e reduzir a enteral para 10% das necessidades, pois a via oral deve sempre ser majoritária no câncer.

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Q3922109

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922109 Nutrição

Um paciente crítico, em recuperação de sepse abdominal, que se encontra em uso de nutrição parenteral total (NPT) há 14 dias, apresentou avanço da motilidade intestinal, exames com triglicerídeos 380 mg/dL, glicemia de jejum 168 mg/dL, função hepática com elevação leve de TGP/TGO e sinais clínicos de sarcopenia.
Segundo as diretrizes de terapia nutricional (ASPEN/ESPEN) para reabilitação metabólico-nutricional no paciente dependente de NPT, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Manter a NPT integral até normalização completa da função hepática, sem tentativa de progressão para via enteral.

B

Reduzir o teor lipídico da NPT, ajustar oferta de carboidratos e iniciar transição para nutrição enteral trófica assim que tolerável, acompanhando glicemia e função hepática.

C

Aumentar a concentração lipídica da NPT para melhorar densidade calórica e acelerar recuperação muscular.

D

Suspender imediatamente a NPT, devido à hipertrigliceridemia, e iniciar dieta oral hiperproteica sem transição.

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Q3922108

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922108 Nutrição

Pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) podem apresentar maior risco de perda de massa magra, inflamação crônica e deficiências nutricionais, especialmente quando em uso de terapia antirretroviral (TARV). Considerando as recomendações de dietoterapia para adultos em tratamento do HIV positivo, assinale a alternativa correta.

A

A suplementação de vitamina D só é indicada quando há evidências clínicas de osteomalácia, não sendo recomendada triagem laboratorial rotineira.

B

A ingestão proteica deve ser reduzida para 0,8 g/kg/dia, a fim de proteger a função renal, frequentemente comprometida nesses pacientes.

C

A restrição rigorosa de lipídios é indicada universalmente, pois a TARV sempre causa dislipidemia grave.

D

Para pacientes com risco de perda de massa magra, recomenda-se ingestão proteica aumentada (de 1,2 a 1,5 g/kg/dia), associada a fracionamento alimentar e exercícios de força.

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Q3922107

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922107 Nutrição

Um paciente oncológico com adenocarcinoma pancreático metastático apresentou perda de peso superior a 10% em 6 meses, inflamação sistêmica persistente, anorexia, fadiga e perda acelerada de massa muscular, mesmo com ingestão alimentar aparentemente adequada.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos da caquexia associada ao câncer e os princípios de avaliação e abordagem nutricional nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

A caquexia envolve hiperatividade metabólica, inflamação crônica e alterações hormonais, tornando necessária uma abordagem multimodal (nutrição, exercícios e suporte medicamentoso).

B

A caquexia é predominantemente causada por baixa ingestão alimentar, sendo reversível apenas com oferta nutricional aumentada.

C

A suplementação hipercalórica isolada é suficiente para reverter o quadro de caquexia, desde que a ingestão energética se torne adequada.

D

O aumento expressivo de tecido adiposo é comum na caquexia, justificando restrição energética para evitar complicações metabólicas.

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Q3922106

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922106 Nutrição

Uma paciente de 62 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2 descompensado e DRC estágio 4, chegou ao pronto-socorro apresentando HbA1c de 9,2%, ureia e creatinina elevadas, além de edema leve. Na avaliação dietética, observou-se alto consumo de proteínas de origem animal, uso irregular de insulina e ingestão frequente de alimentos ultraprocessados.
Considerando-se o manejo nutricional integrado de DM2 e DRC, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Aumentar a ingestão proteica para 1,5 g/kg/dia a fim de reduzir a hiperglicemia por maior saciedade.

B

Restringir potássio e fósforo apenas se houver sintomas clínicos, mantendo o consumo liberado até que se iniciem sintomas urêmicos.

C

Reduzir a ingestão proteica para o recomendado na DRC estágio 4, ajustar carboidratos com ênfase em baixo índice glicêmico e reforçar adesão ao uso de insulina.

D

Estimular suplementação de potássio para reduzir o risco cardiovascular associado à DM2.

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Q3922105

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922105 Nutrição

Um paciente de 58 anos de idade, obeso (IMC de 34 kg/m²), portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, buscou atendimento com sinais clínicos de edema periférico, dispneia aos esforços e redução da diurese. No exame físico, observou-se crepitação basal pulmonar e turgência jugular.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada, de acordo com os princípios de fisiopatologia e semiologia das doenças crônicas relacionadas à nutrição.

A

Descompensação do diabetes mellitus; aumentar rapidamente a ingestão hídrica para melhorar a perfusão renal.

B

Insuficiência cardíaca congestiva; avaliar a necessidade de restrição hídrica e reduzir ingestão de sódio na dieta

C

Hipertensão arterial maligna; orientar aumento do consumo de potássio para reduzir o edema.

D

Doença renal crônica em estágio avançado; suspender restrição de sódio para evitar hipotensão.

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Q3922104

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922104 Nutrição

Considere que uma indústria de alimentos prontos resfriados tenha identificado, durante auditoria interna, risco de multiplicação de Listeria monocytogenes após a etapa de envase. Considerando essa situação e os princípios de tecnologia de alimentos (processamento e conservação) e os sistemas de Controle de Qualidade e Segurança Alimentar (BPF, Anvisa e HACCP), assinale a alternativa correta.

A

A adoção de boas práticas de fabricação é suficiente para eliminar riscos pós-processamento, dispensando a necessidade de pontos críticos de controle no plano HACCP.

B

A pasteurização inicial garante segurança microbiológica definitiva, tornando desnecessária a higienização dos equipamentos após o envase.

C

A rotulagem nutricional adequada substitui a necessidade de monitoramento microbiológico, desde que siga a RDC nº 429/2020.

D

A implementação de uma etapa de resfriamento rápido associada a controle rigoroso da temperatura de armazenamento pode constituir um Ponto Crítico de Controle (PCC) para reduzir o risco de crescimento de Listeria.

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Q3922103

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922103 Nutrição

Considere que, em um município com alta prevalência de excesso de peso em crianças em idade escolar, o SISVAN tenha identificado aumento progressivo do consumo de ultraprocessados nos últimos três anos. Com base nesse caso e de acordo com os princípios da epidemiologia nutricional e as diretrizes de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) no SUS, assinale a alternativa que representa a intervenção mais coerente com os achados de vigilância e com a promoção da saúde.

A

Utilizar os dados do SISVAN para planejar ações intersetoriais, incluindo atividades continuadas de EAN nas escolas baseadas no Guia Alimentar para a População Brasileira.

B

Realizar campanhas pontuais de distribuição de folhetos sobre alimentação saudável, sem articulação com escolas ou equipes de saúde.

C

Reforçar estratégias individuais com foco em dietas restritivas, sem necessidade de integração com políticas públicas.

D

Priorizar suplementação micronutricional em massa, uma vez que o excesso de peso está diretamente relacionado a deficiências específicas de vitaminas.

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Q3922102

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922102 Nutrição

Considere que um paciente adulto, grande queimado (40% SCQ), encontra-se acamado na UTI e apresenta edema generalizado, uso de vasopressores e perda muscular visível.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta a respeito da avaliação nutricional do paciente.

A

O peso atual aferido deve ser usado para os cálculos energéticos, por refletir com precisão o estado nutricional do paciente queimado.

B

A albumina é um marcador confiável do estado nutricional e deve guiar o ajuste de proteínas, mesmo durante resposta inflamatória intensa.

C

A estimativa de massa magra por métodos como ultrassonografia de espessura muscular pode ser mais precisa que a antropometria tradicional em pacientes com edema.

D

A ingestão alimentar habitual do paciente antes do trauma é irrelevante, pois o gasto energético em queimados não depende de histórico nutricional.

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Q3922100

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922100 Nutrição

A nutrigenômica estuda a interação entre nutrientes e expressão gênica, com implicações na prevenção e manejo de doenças crônicas. Considerando esse conceito, assinale a alternativa correta.

A

Variantes genéticas que afetam o metabolismo de nutrientes não influenciam a resposta individual à dieta, sendo universais as recomendações alimentares para toda a população.

B

Polimorfismos no gene MTHFR podem alterar a metabolização do folato, influenciando a necessidade dietética de vitamina B9 e o risco de hiperhomocisteinemia.

C

A nutrigenômica substitui o acompanhamento nutricional clínico, pois basta conhecer o genótipo do indivíduo para prescrever a dieta ideal.

D

Genes relacionados ao metabolismo lipídico não sofrem influência da ingestão alimentar, apenas de fatores hormonais.

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Q3922099

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922099 Nutrição

De acordo com as políticas públicas brasileiras voltadas para o cuidado integral de crianças com transtorno do espectro autista (TEA), assinale a alternativa que corresponde a uma iniciativa alinhada ao atendimento multiprofissional e às diretrizes do SUS.

A

Atendimento exclusivo em serviços especializados, prescindindo-se de articulação com a atenção primária à saúde.

B

Restrição do acompanhamento a intervenções farmacológicas, por serem consideradas o eixo central do tratamento no TEA.

C

Encaminhamento obrigatório para instituições privadas, uma vez que o SUS não oferece serviços voltados ao TEA.

D

Oferta de acompanhamento nutricional e terapias multiprofissionais (fonoaudiologia, psicologia e terapia ocupacional) por meio da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência.

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Q3922098

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922098 Nutrição

Considerando que o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) tem papel essencial na análise contínua das condições alimentares e nutricionais dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa que representa corretamente uma função operacional desse sistema.

A

Registrar exclusivamente indicadores bioquímicos, uma vez que os dados antropométricos são coletados por sistemas laboratoriais específicos.

B

Monitorar rotineiramente indicadores antropométricos e de consumo alimentar, a fim de identificar agravos nutricionais e orientar ações de promoção da saúde.

C

Realizar auditorias em serviços privados de nutrição para verificar a qualidade da assistência prestada e padronizar condutas clínicas.

D

Produzir recomendações dietéticas individualizadas para todos os usuários cadastrados, com o objetivo de substituir a atuação do nutricionista na atenção básica.

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Q3922097

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922097 Nutrição

Com base na RDC nº 429/2020 e na IN nº 75/2020, que definem critérios e padrões para a rotulagem nutricional frontal obrigatória em alimentos embalados no Brasil, assinale a alternativa que descreve corretamente o parâmetro utilizado para determinar a obrigatoriedade de constar no rótulo do produto o símbolo de lupa seguido da mensagem “ALTO EM”.

A

A rotulagem frontal é obrigatória sempre que o produto apresentar qualquer ingrediente ultraprocessado em sua formulação, independentemente da quantidade de nutrientes críticos.

B

Produtos destinados exclusivamente ao processamento industrial ou serviços de alimentação estão obrigados a exibir a lupa frontal caso contenham sódio acima do limite.

C

A obrigatoriedade da lupa frontal é determinada pela quantidade de nutrientes críticos por 100 g ou 100 mL, avaliada segundo limites estabelecidos para açúcares adicionados, gordura saturada e sódio.

D

Produtos que apresentem alegações nutricionais positivas, como “fonte de fibras”, ficam dispensados da rotulagem frontal, mesmo que excedam os limites de nutrientes críticos.

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Q3922096

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922096 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade com insuficiência cardíaca avançada evoluiu com IMC de 19,5 kg/m², perda muscular evidente à avaliação física e albumina sérica de 3,1 g/dL, configurando quadro altamente sugestivo de caquexia cardíaca.
Considerando as recomendações das diretrizes de terapia nutricional na insuficiência cardíaca para manejo de desnutrição e perda de massa magra, assinale a alternativa que apresenta o aporte energético e proteico mais adequado para esse paciente.

A

20 kcal/kg + 0,8 g proteína/kg.

B

31–35 kcal/kg + 1,2–1,5 g proteína/kg.

C

Dieta cetogênica para otimizar corpos cetônicos.

D

Aumentar fibras para 50 g/dia.

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Q3922095

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922095 Nutrição

Um paciente de 70 anos de idade, portador de DPOC GOLD IV, apresentou IMC de 18 kg/m², perda muscular progressiva e baixa tolerância ao esforço, além de dispneia aos mínimos esforços. Referiu consumo alimentar irregular, com longos períodos em jejum devido à falta de apetite e sensação de distensão abdominal após refeições maiores.
Segundo as diretrizes nutricionais específicas para paciente com DPOC com risco de desnutrição e perda de massa magra, qual é a abordagem dietoterápica mais indicada nesse caso?

A

Restrição de gorduras para melhorar esvaziamento gástrico

B

Dieta hipocalórica e hiperlipídica para reduzir a produção de CO₂

C

Refeições volumosas para maximizar aporte energético

D

Aporte proteico aumentado (1,2 a 1,5 g/kg/dia) associado a refeições pequenas, frequentes e de fácil digestão

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Q3922093

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922093 Nutrição

Um paciente de 63 anos de idade, hipertenso de longa data, com DRC estágio 3a (TFG estimada em 50 mL/min/1,73 m²), foi mantido em acompanhamento nutricional para controle da pressão arterial e recebeu orientação inicial de dieta DASH. Os exames mais recentes mostraram tendência à hiperfosfatemia e potássio no limite superior da normalidade.
Considerando-se os ajustes necessários da dieta DASH para pacientes com DRC, qual é a conduta nutricional mais apropriada nesse caso?

A

Manter potássio livre, pois não há necessidade de restrição na DRC leve.

B

Restringir potássio e fósforo conforme exames, mantendo o padrão DASH ajustado.

C

Aumentar frutas e laticínios sem restrição para maior aporte de micronutrientes.

D

Aumentar proteínas para 1,6 g/kg a fim de prevenir perda muscular.

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Q3922092

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922092 Nutrição

Considere um paciente de 62 anos de idade, HAS estágio 2, em uso de IECA + tiazídico + BCC, com pressão persistente de 158 mmHg x 96 mmHg, que refere consumo habitual de 8 g a 10 g de sal por dia. Seu potássio sérico é de 4,1 mEq/L.
Nesse caso, segundo as Diretrizes Brasileiras de Cardiologia da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), a intervenção dietética com maior impacto esperado é

A

reduzir sódio para < 2 g/dia e aumentar potássio via alimentos in natura.

B

inserir suplementos de potássio em cápsulas diariamente.

C

reduzir carboidratos simples e aumentar proteínas.

D

aumentar cálcio via suplementação oral.

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Q3922091

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922091 Nutrição

Uma paciente de 54 anos de idade, com obesidade grau I (IMC 33 kg/m²), foi internada em UTI com quadro de sepse e em uso de ventilação mecânica. Foi necessário iniciar nutrição enteral devido à intubação.
Segundo protocolos brasileiros da Associação Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral (BRASPEN), qual estratégia é mais adequada no início do suporte dietoterápico dessa paciente?

A

Iniciar a dieta com volume alvo total nas primeiras 6 horas para atingir rapidamente o aporte calórico.

B

Suspender toda nutrição enteral até resolução completa do quadro infeccioso.

C

Começar com oferta progressiva (20% a 30% das metas) nas primeiras 24 horas – 48 horas e ajustar conforme tolerância gastrointestinal.

D

Utilizar fórmula hipercalórica e hiperproteica, que é a primeira escolha para todos os pacientes críticos obesos.

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Q3922090

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922090 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, portador de DRC estágio 4, IMC 24, sem sinais de desnutrição, buscou atendimento com relato de inapetência leve. Exames mostraram ureia elevada e TFG de 23 mL/min.
Ele não estava em diálise. Segundo a Diretriz da BRASPEN, qual a melhor conduta nutricional inicial nesse caso?

A

Restringir proteína para 0,55 a 0,60 g/kg/dia e garantir de 30 a 35 kcal/kg/dia, evitando catabolismo.

B

Manter 0,8 g/kg/dia de proteína com 25 kcal/kg/dia para melhorar função renal.

C

Aumentar proteína para 1,0 a 1,2 g/kg/dia para estimular o apetite e preservar a musculatura.

D

Reduzir proteína para 0,3 g/kg/dia e energia para < 25 kcal/kg/dia, sem necessidade de cetoanálogos.

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