Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Orlândia - SP

Q2161653

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161653 Medicina

Em pacientes classificados como alto risco cardiovascular, a meta preconizada para os níveis de colesterol LDL é:

A

< 50 mg/dL

B

< 70 mg/dL

C

< 100 mg/dL

D

< 120 mg/dL

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Q2161652

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161652 Medicina

Mulher, 30 anos, com quadro de dispepsia há dois meses, realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou pangastrite enantematosa leve e pesquisa para H. pylori positiva. A terapia de primeira linha para erradicação da infecção, neste caso, consiste no uso de um inibidor da bomba de prótons associado a:

A

Amoxicilina 500 mg de 12/12 horas + claritromicina 500 mg 1 vez ao dia VO por 10 dias.

B

Amoxicilina 500 mg de 12/12 horas + claritromicina 500 mg 1 vez ao dia VO por 14 dias.

C

Amoxicilina 500 mg de 12/12 horas + claritromicina 500 mg 12/12 horas VO por 14 dias.

D

Amoxicilina 500 mg de 12/12 horas VO + levofloxacino 500 mg 1 vez ao dia VO por 7 dias.

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Q2161651

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161651 Medicina

Mulher, 60 anos, professora, hipertensa, tabagista (30 anosmaço) e diabética, procura atendimento na UBS para avaliação de rotina. Traz exames laboratoriais realizados há quinze dias, com os seguintes resultados: Hb 14,1; Ht 38; 1 LG 5600 Plaquetas 220000; Cr 2,5; ureia 60; K 6,0; Na 136; Mg 1,6; Cálcio Total 8,0; Albumina 4,0; URINA I: proteína 3 +; glicose 2+; Hemoglobina Glicada 10,5%. Atualmente, está em uso de anlodipino 5 mg de 12 em 12 horas; hidroclorotiaziada 25 mg/dia; atenolol 50 mg/dia; metformina 500 mg de 8 em 8 horas. Ao exame apresentou pressão arterial de 166 x 90 mmHg; frequência cardíaca 78 bpm. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa a correta.

A

Uma opção terapêutica adequada para a paciente seria a prescrição de um IECA que, além e reduzir os níveis pressóricos, possui efeito nefroprotetor.

B

A paciente apresenta a hemoglobina glicada fora do valor desejado; portanto, possui indicação de prescrição de terapia insulínica em associação com o uso de metformina.

C

Por ser uma paciente de risco cardiovascular alto, a meta pressórica para a paciente se situa entre 120-130 mmHg de sistólica, não havendo benefício em uma redução superior a esta.

D

A paciente já está em uso de três medicações de primeira linha para o tratamento da hipertensão; sendo uma alternativa, neste momento, para melhor controle pressórico, o aumento da dose diária do betabloqueador, já que a frequência cardíaca atual permite.

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Q2161650

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161650 Medicina

Após o diagnóstico de hipertensão arterial, são considerados exames complementares essenciais na avaliação inicial segundo a SBC – Sociedade Brasileira de Cardiologia, EXCETO:

A

Análise de urina.

B

Sódio plasmático.

C

Glicemia de jejum.

D

Eletrocardiograma.

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Q2161419

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161419 Fonoaudiologia

Os processos da linguagem e da aprendizagem são bastante complexos; envolvem redes de neurônios distribuídas em diferentes regiões cerebrais e se relacionam à percepção da fala, sendo dependentes da integridade auditiva periférica e central. No processo de aquisição da linguagem escrita, o indivíduo passa por uma remodelação dos seus circuitos neuronais. Os transtornos de aprendizagem têm sido foco de inúmeras pesquisas nos últimos anos. Sobre essa temática, analise as afirmativas a seguir.
I. Pesquisas demonstraram evidências de deficits fonológicos em dislexias de desenvolvimento. Em outros estudos observou-se a inexistência de múltiplos deficits de processamento temporal nas dislexias, concluindo que disléxicos apresentam integridade das funções visuais e auditiva; por isso, em geral, a orientação espacial encontra-se preservada. Esses achados sugerem que não há relação entre deficits na atenção da seleção espacial e o desenvolvimento de representações fonológicas e ortográficas.
II. A leitura e a escrita envolvem habilidades cognitivas complexas, além da capacidade de reflexão sobre a linguagem em relação aos aspectos fonológicos, sintáticos, semânticos e pragmáticos. Há uma combinação dos fenômenos biológicos e ambientais no aprendizado da linguagem escrita, envolvendo a integridade motora, sensório-perceptual e socioemocional. Além disso, o domínio da linguagem e a capacidade de simbolização também são princípios importantes no desenvolvimento do aprendizado da leitura e da escrita.
III. Dificuldades de aprendizagem envolvem alterações no processo de desenvolvimento do aprendizado da leitura, escrita e raciocínio lógico-matemático, podendo estar associadas ao comprometimento da linguagem oral. Ainda que as manifestações sejam mais evidentes durante o aprendizado da leitura e da escrita, desde os anos pré-escolares, alguns sinais de dificuldades mais amplas de linguagem podem aparecer, tais como vocabulário restrito, uso inadequado da gramática e alterações no processamento fonológico.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2161418

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161418 Fonoaudiologia

A disfagia orofaríngea mecânica é a dificuldade secundária à perda sensorial e/ou muscular de estruturas responsáveis pela deglutição fisiológica normal. As causas mais comuns são as inflamatórias, as traumáticas, a macroglossia, o divertículo faringoesofágico, as doenças compressivas da coluna cervical, as sondas nasoenterais, a traqueostomia e o câncer de cabeça e pescoço. Sobre as disfagias mecânicas, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

As sondas nasoenterais podem interferir mecanicamente na deglutição. A sonda nasogástrica interfere na passagem de alimentos semissólidos e sólidos, principalmente na transição faringoesofágica. Consequentemente, a permanência de resíduo em hipofaringe pode acarretar a aspiração após a deglutição. O ideal é manter o tempo menor possível da sonda durante o treino via oral.

B

Pacientes com alteração na modulação vocal, especialmente com os sons graves, podem apresentar alteração na elevação laríngea. A redução na elevação e na duração da excursão laríngea pode ocasionar estase em valécula, seios piriformes e transição faringoesofágica; porém, não favorece grande risco de penetração e/ou aspiração laringotraqueal devido à integridade das demais estruturas e mecanismos eficientes de proteção de vias aéreas inferiores.

C

O tratamento clínico de radioterapia e quimioterapia no câncer de cabeça e pescoço promove sequelas agudas e tardias. As sequelas agudas observáveis são mucosite, xerostomia, alteração ou perda do paladar e sensibilidade, inapetência, odinofagia, emagrecimento, desidratação e dermatite. Reações tardias envolvem trismo, fibrose, osteorradionecrose, necrose de tecido, cáries, edema da laringe e paralisia de prega vocal. Além disso, contemplam redução do peristaltismo faríngeo e da elevação laríngea.

D

Ocâncer de cabeça e pescoço engloba o câncer de fossas nasais, seios paranasais, nasofaringe, boca ou cavidade oral (lábio, mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho), glândulas salivares, orofaringe (amígdalas, palato mole e base de língua), laringe, hipofaringe e tireoide. Os efeitos potenciais do câncer e/ou de seu tratamento resultam em alterações que variam em frequência da ocorrência, gravidade e complexidade e podem ocorrer com o tumor, durante a continuidade do tratamento oncológico e/ou após seu término.

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Q2161417

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161417 Fonoaudiologia

As patologias neurológicas em adultos podem resultar do comprometimento do sistema nervoso central e periférico. Existem mais de 600 doenças neurológicas e grande parte delas cursa com a disfagia como um de seus sintomas. Considerando que a organização do sistema nervoso para o ato da deglutição envolve a porção cortical ascendente e descendente, o córtex medular e as vias periféricas, analise as afirmativas a seguir.
I. A fase antecipatória da deglutição consiste na identificação de impulsos básicos, como a fome e a saciedade. Além disso, identifica e reconhece as características físico-químicas do alimento, com a ativação dos centros da memória e do prazer alimentar, dentre outras. O centro da fome está localizado no hipotálamo lateral e parece envolver o feixe do prosencéfalo medial (trajeto dopaminérgico). O centro de saciedade está localizado no hipotálamo ventromedial, onde parece receber as informações sensoriais provenientes dos órgãos digestivos por meio do nervo vago.
II. A introdução do bolo alimentar na cavidade oral estimula as vias aferentes sensitivas táteis e gustativas. Assim, os impulsos sensoriais serão transmitidos ao núcleo do trato solitário por intermédio dos pares cranianos V e VII. As regiões do córtex cerebral ativas durante as fases preparatória e oral propriamente ditas da deglutição são o córtex insular com conexões ao córtex motor primário e suplementar, o opérculo orbitofrontal e a porção medial e superior do giro do cíngulo anterior.
III. A resposta eferente será estimulada pelos pares cranianos III, V, VI, X, XI, XII. A fase faríngea da deglutição é iniciada pelos impulsos sensoriais transmitidos como resultado da estimulação dos receptores localizados nas estruturas da orofaringe (tonsila, palato mole, base de língua, parede posterior da faringe e porção anterior da epiglote). Em geral, a deglutição voluntária de saliva apresenta ativação da ínsula anterior e posterior, giro frontal superior, córtex sensorial primário e córtex pré-motor.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2161416

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161416 Fonoaudiologia

A Articulação Temporomandibular (ATM) representa a ligação articulada da mandíbula com a base do crânio, sendo composta por um conjunto de estruturas anatômicas que possibilitam a mandíbula executar variados movimentos durante a mastigação. A ATM pode ser acometida pelas mesmas doenças e desordens que afetam outras articulações do sistema músculo-esquelético, como os deslocamentos de disco, doenças articulares degenerativas, artrites inflamatórias e sinovites. Sua anatomia e dinâmica são de grande importância para a compreensão das funções do sistema estomatognático, assim como para o estudo das disfunções temporomandibulares. Em relação à anatomia da ATM, assinale a afirmativa correta.

A

O músculo pterigoideo medial tem origem na crista infratemporal do esfenoide; é o abaixador da mandíbula que se relaciona diretamente com a ATM, cuja contração traz o mento para frente, realizando a protrusão mandibular.

B

A cápsula articular se origina da borda da fossa mandibular, envolve o tubérculo articular da mandíbula e se insere no côndilo da mandíbula, acima da fóvea esfenoidea. Ela é frouxa, o que permite que a mandíbula se desloque anteriormente de forma natural, sem danificar suas fibras.

C

O disco articular é uma estrutura côncava, flexível, formado por tecido conjuntivo cartilaginoso, normalmente situado entre o declive anterior da eminência articular e o colo mandibular, dividindo o espaço articular em dois compartimentos – superior e inferior. Em condições de normalidade, eles se comunicam, viabilizando a movimentação adequada da articulação.

D

O líquido sinovial lubrifica a ATM, contribuindo para amortecer os impactos e nutrir os tecidos avasculares da articulação. É um filtrado plasmático rico em sais minerais, glicose e pequenas proteínas. É formado pela membrana sinovial que reveste internamente a cápsula articular. A ATM possui duas membranas sinoviais: a superior que reveste a cápsula fibrosa acima do disco articular, e a inferior que reveste a cápsula abaixo do disco.

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Q2161415

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161415 Fonoaudiologia

Apesar de a sucção ser um comportamento reflexo, ela pode ser intensificada ou alterada de acordo com as experiências de cada bebê. O neonato apresenta comportamentos miofuncionais orais durante a sucção, tais como: vedamento labial, compressão labial e formação de leve sulco nas comissuras labiais e movimentos mandibulares e de língua anteroposteriores. Qualquer alteração antes, durante e/ou após o nascimento pode comprometer a alimentação e o desenvolvimento neuropsicomotor do neonato. Sobre os distúrbios da deglutição nessa população, assinale a afirmativa correta.

A

Nos primeiros dias de vida, as disfunções orais podem interferir no aleitamento materno, nos reflexos orais do neonato e na coordenação sucção/respiração/deglutição; entretanto, os problemas geralmente não persistem ao longo da infância, uma vez que há integridade do desenvolvimento neural, não repercutindo, por exemplo, no ganho de peso, introdução alimentar e crescimento infantil.

B

Os recém-nascidos prematuros, que têm anormalidade da função laríngea, apresentam dificuldades de alimentação que podem incluir engasgos, tosse, náuseas, regurgitação, refluxo faringonasal, baixo ganho ponderal, desconforto respiratório e baixo crescimento corporal. A dificuldade de coordenar sucção, deglutição e respiração associada a pouco controle cefálico é uma das causas mais frequentes das alterações nessa população.

C

No recém-nascido, a disfagia oral geralmente se apresenta como regurgitação oral e pode ter etiologia relacionada a anormalidades estruturais ou funcionais, como a imaturidade no mecanismo de sucção dos recém-nascidos prematuros. As principais etiologias relacionadas com a disfagia em neonatos e lactentes são: prematuridade, anomalias de vias respiratórias/digestiva superior, defeitos congênitos da laringe, traqueia e esôfago, defeitos anatômicos adquiridos, alterações neurológicas e deficits motores.

D

Na avaliação funcional da deglutição do neonato, deve-se observar os seguintes aspectos: estado comportamental inicial do neonato, prontidão para o estímulo, postura corporal/padrão motor, grau de força de sucção, variação na força e no ritmo de sucção, movimentação de mandíbula, movimentação de língua, sinais de estresse, estado comportamental do neonato após o estímulo, dentre outros sinais de desconforto. O tratamento fonoaudiológico nas disfagias na população neonatal será efetivo a partir da definição de condutas adequadas desde a intervenção, a orientação e o acompanhamento até a alta hospitalar.

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Q2161414

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161414 Fonoaudiologia

A gagueira é um distúrbio da fala que resulta de uma influência complexa de múltiplos fatores que incluem predisposição genética, habilidades motoras da fala, fatores linguísticos, cognitivos, emocionais e ambientais. Sabe-se que seu espectro de fatores de risco é amplo e heterogêneo. Analisar as manifestações clínicas respeitando determinados parâmetros é fundamental, uma vez que as condutas a serem tomadas dependerão da tipologia e da frequência das disfluências, assim como do modo como a criança reage às dificuldades na fala. Sobre as disfluências, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A integridade do sistema nervoso, bem como os aspectos orgânicos são pré-requisitos para uma fala fluente. De acordo com a literatura, o sintoma mais óbvio e primário da gagueira é a falha intermitente do sistema nervoso na geração de sinais que comandam apropriadamente os músculos daquelas atividades que devem ser controladas dinamicamente para a fala fluente ser produzida. Neste sentido, danos cerebrais precoces, traumas ou doenças no nascimento podem colaborar para a manifestação da gagueira. Mesmo com essa perspectiva predominantemente neurolinguística, a influência dos outros fatores continua sendo aceita; assim, a ideia da multicausalidade para a gagueira de desenvolvimento permanece válida.

B

Há dificuldade, em alguns casos, para diferenciar crianças que irão se recuperar espontaneamente daquelas que irão desenvolver gagueira crônica; por isso são necessárias as informações sobre os fatores de risco para a cronicidade da gagueira. Dentre esses fatores, estão o gênero, a idade, o tipo de surgimento da gagueira, o tempo de duração e a tipologia das disfluências, os fatores estressantes físicos ou o histórico mórbido pré, peri e pós-natal, o histórico familial, os fatores estressantes emocionais que ocorreram próximo ao surgimento do distúrbio, bem como os fatores comunicativos e qualitativos associados. Considerando a idade, as disfluências frequentemente aparecem nos anos pré-escolares, com uma idade média do surgimento de trinta meses.

C

Sabe-se que frequentemente as disfluências que ocorrem dentro da palavra são consideradas disfluências gagas, como bloqueios, hesitações, interjeições e revisões. As disfluências mais comumente encontradas na gagueira são repetições de sons ou sílabas e posição articulatória fixa, resultando em bloqueios ou prolongamentos de sons. As disfluências comuns frequentemente são caracterizadas por prolongamentos, repetições de sons, ou de parte de palavras. As repetições podem ser tanto comuns ou gagas dependendo da unidade que foi repetida; quando a unidade for pequena, como uma palavra monossilábica, parte da palavra ou som, é considerada como disfluência comum. Repetições de unidades grandes como palavras inteiras não monossilábicas, parte do enunciado ou de frases são consideradas como disfluências gagas.

D

Processos de maturação fisiológicos e neuroanatômicos provavelmente estão relacionados com o surgimento da gagueira desenvolvimental em crianças pré-escolares, a qual parece estar intimamente vinculada às habilidades metalinguísticas. Estudos de imagem cerebral indicam que a gagueira possivelmente tem sua origem nos múltiplos centros cerebrais de linguagem, ainda que se aceite que haja também dificuldades no controle motor da fala. O surgimento persistente da gagueira e um tempo maior que doze meses de duração das disfluências são indicativos de um distúrbio crônico. A recuperação espontânea da gagueira ocorre principalmente nos primeiros anos de vida, sendo que muitas crianças se recuperam durante os doze meses após o início das disfluências. Portanto, quanto mais nova a criança e quanto menor o tempo de duração das disfluências, maior a possibilidade de ocorrer a recuperação espontânea da gagueira.

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Q2161413

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161413 Fonoaudiologia

A disartria é um distúrbio de fala, resultante de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos em sua produção. Sua etiologia inclui lesão do sistema nervoso central ou periférico, que acarreta alterações na emissão oral, devido a uma paralisia, fraqueza ou falta de coordenação dos músculos da fala. Sobre a disartria, analise as afirmativas a seguir.
I. Trata-se de uma sequela comum de lesões cerebrais não progressivas, consequentes de uma lesão vascular cerebral ou de um traumatismo cranioencefálico, bem como de doenças progressivas neuromusculares, ou que atingem o sistema extrapiramidal. Dessa forma, pode ser secundária a uma tumoração do cérebro, cerebelo ou tronco encefálico, a doenças infecciosas, metabólicas, tóxicas ou degenerativas do sistema nervoso ou do sistema muscular.
II. Existem vários tipos de disartria, de acordo com o local da lesão: disartria flácida; disartria espástica; disartria do neurônio motor superior unilateral; disartria hipocinética; disartria hipercinética; disartria transcortical; disartria atáxica; e, disartria mista. Cada um desses tipos apresenta características peculiares que envolvem o desempenho anormal das estruturas pulmonares, laríngeas, faríngeas, esofágicas e da cavidade oral que, agrupadas, correspondem às bases motoras da fala, responsáveis pela produção de uma fala inteligível.
III. O processo fonoarticulatório em pacientes com disartria tende a ser prejudicado e, apesar da variação dos quadros, é comum encontrar em quase todos os pacientes disártricos: diminuição da velocidade da fala; imprecisão articulatória; fala lenta e irregular; monoaltura; e, monointensidade.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2161412

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161412 Fonoaudiologia

As disfonias são caracterizadas como alterações de qualidade, frequência ou intensidade da voz quanto à idade, gênero ou expectativas culturais. Desvios em determinados parâmetros vocais passam a caracterizar um distúrbio de voz quando as demandas vocais requeridas pelo falante não são contempladas, tanto na comunicação diária quanto na expressão das emoções, ou no uso profissional da voz. Publicações científicas sobre os efeitos da terapia vocal para pacientes disfônicos surgiram a partir da década de 1940. O tratamento fonoaudiológico das disfonias envolve procedimentos de diversas naturezas, visando desenvolver a melhor comunicação oral, com redução do esforço e adequação do padrão fonatório às necessidades do indivíduo. Sobre as técnicas de reabilitação das disfonias, assinale a afirmativa correta.

A

Os sons nasais aumentam a propriocepção da ressonância oronasal e reduzem o foco laríngeo.

B

A mecânica da fonação inspiratória é feita com a expansão das pregas vestibulares e coaptação glótica.

C

A manipulação/pressão digital de laringe gera pressão posterior na cartilagem cricoide; alonga as pregas vocais; e, favorece uma voz mais grave.

D

A técnica de empuxo consiste na realização de movimentos de esforço, simultaneamente à fonação, tendo como objetivo a abdução das pregas vocais e vestibulares.

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Q2161411

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161411 Fonoaudiologia

O diagnóstico audiológico realizado durante o primeiro ano de vida possibilita a intervenção ainda nesse período crítico, de maturação e plasticidade funcional do sistema nervoso central. As Emissões Otoacústicas(EOA) foram primeiramente observadas pelo inglês David Kemp, em 1978, o qual as definiu como liberação de energia sonora originada na cóclea, que se propaga pela orelha média, até alcançar o conduto auditivo externo. Consiste em um método objetivo, relativamente simples, rápido, não invasivo, que dispensa o uso de eletrodos e que pode ser realizado em qualquer faixa etária, ressaltando-se a sua aplicação em recém-nascidos. A importância dos primeiros anos de vida para o desenvolvimento da criança exige que o diagnóstico da deficiência auditiva seja realizado o mais precocemente possível, preferencialmente antes dos seis meses de vida. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

As emissões otoacústicas mais presentes na rotina clínica são as transientes e o produto de distorção, por serem métodos objetivos, não invasivos e de fácil aplicabilidade. Falhas na detecção das emissões otoacústicas transientes, em condições ideais de exame, representam necessariamente uma perda auditiva por lesão de células ciliadas externas. A triagem com emissões otoacústicas apresenta menor número de falsos positivos e falsos negativos.

B

O Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) recomenda que todo o recém-nascido deve ter sua audição avaliada, tendo em vista a grande incidência de alterações em bebês que não estão inseridos em um grupo indicador de risco. Há evidências que, quando as alterações auditivas são diagnosticadas até os seis meses de idade e a intervenção terapêutica é iniciada até os doze meses, o desenvolvimento da compreensão e da expressão da linguagem, bem como o relacionamento social e o desempenho acadêmico da criança com alterações auditivas podem ser compatíveis com o desenvolvimento de crianças ouvintes da mesma faixa etária.

C

Recém-nascidos com fatores de risco para deficiência auditiva, independente de serem a termo ou pré-termo, têm maiores possibilidades de terem deficiência auditiva sensorioneural. Há relação entre a presença de emissões otoacústicas e idade gestacional para ambas as orelhas, ou seja, quanto menor a idade gestacional, maior a chance de ter emissões otoacústicas transientes ausentes. Não sendo possível realizar a triagem pelos métodos eletrofisiológicos é possível investigar, junto aos fatores de risco, a observação do comportamento auditivo e pesquisa do reflexo cócleo-palpebral; porém, perdas leves ou unilaterais não podem ser diagnosticadas por este método.

D

Em condições adequadas de teste, as emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção estão presentes em cerca de 50% das orelhas com audição normal e ausentes quando os limiares psicoacústicos estiverem por volta de/ou excederem 70 dB NA, quando se tratar de dano nas células ciliadas externas. Por serem sinais acústicos de grande intensidade que percorrem orelhas média e externa, poucas alterações nesse percurso podem interferir na validade dos resultados das emissões otoacústicas (incluindo condições especiais de conduto ou meato acústico externo). Apesar disso, deve-se garantir que os ruídos ambientais e fisiológicos estejam dentro dos níveis mínimos aceitos para obtenção de resultados satisfatórios.

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Q2161410

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Fonoaudiólogo |

Q2161410 Fonoaudiologia

Na aquisição fonológica normal, o domínio do sistema fonológico da língua-alvo é atingido espontaneamente, em uma sequência e faixa etária comum à maior parte das crianças. A aquisição fonológica com desvios fonológicos é aquela na qual a adequação do sistema fonológico da língua alvo não é atingida espontaneamente e/ou na mesma sequência constatada na maioria das crianças, nem ocorre na faixa etária mencionada. Dessa forma, o desvio fonológico envolve o componente fonológico da linguagem, caracterizando-se por dificuldades na organização mental dos sons. As habilidades de linguagem e fala dependem da integridade e maturação neuromuscular e do sistema sensorial. Sobre as habilidades fonológicas, assinale a afirmativa correta.

A

O processo de generalização é a redução no número de processos fonológicos com a consequente produção adequada de sons-alvo trabalhados em terapia, devido à consciência fonológica que se desenvolve durante os estímulos linguísticos.

B

Os processos fonológicos podem ser classificados em processos de estruturação silábica e de substituição. Os processos de estrutura silábica ocorrem quando a forma silábica de uma palavra-alvo é alterada, envolvendo anteriorização; posteriorização; plosivização; substituição de líquidas; semi-vocalização de líquida; assimilação; sonorização pré-vocálica; e, dessonorização. Os processos de substituição envolvem: apagamento de líquida (inicial, intervocálica e final), apagamento de fricativa final, redução de encontro consonantal; apagamento de sílaba átona; metátese e epêntese; dentre outras formas de substituições.

C

As habilidades de consciência fonológica podem ser analisadas por três grupos distintos: habilidades suprasegmentares, baseadas em decompor ou recompor palavras, manipulando os seus fonemas constituintes; habilidades silábicas, que envolvem segmentação, adição, remoção e troca de sílabas de palavras; habilidades fonêmicas, caracterizadas pelo julgamento de palavras que terminem ou iniciem com o mesmo som. Assim, a consciência fonológica pode ser vista como uma hierarquia de processos baseados nos níveis de complexidade do sistema fonológico.

D

A aquisição fonológica de um sistema linguístico é estabelecida gradualmente a partir da operação mental realizada entre unidades menores que os fonemas, ou seja, os traços distintivos, os quais são unidades mínimas de caráter acústico ou articulatório que compõem a composição de um som. Os traços proporcionam a relação entre a representação cognitiva da fala e a manifestação física e obedecem às leis implicacionais que regem a teoria da hierarquia dos traços distintivos. Dessa forma, podem prever a ordem de aquisição dos contrastes fonológicos pela criança, adquirindo inicialmente os traços básicos antes dos mais complexos.

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Q2161409

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico Veterinário |

Q2161409 Veterinária

A giardíase é uma enfermidade que está ligada ao universo das zoonoses; o protozoário apresenta o potencial de parasitar gatos e cães, os quais, por sua vez, excretam cistos pelas fezes, contaminando solos, a rede hídrica e alimentos. Sobre o seu agente etiológico e transmissão, assinale a afirmativa correta.

A

A giardíase tem a predileção em canídeos, devido à diminuição do número de camadas musculares do intestino delgado, o que pode ocasionar colite hemorrágica nessa espécie com facilidade.

B

A bactérias Giardia lamblia produz diversas manifestações clínicas, variando de quadros assintomáticos até surtos de diarreias crônicas acompanhados de síndrome de má absorção em cães e nos seres humanos.

C

Infecção causada pelo protozoário Giardia lamblia, que pode se apresentar tanto na forma de cisto quanto na forma de trofozoíto. Sua forma de infecção se dá pelo contado direto ou indireto com as fezes infectadas.

D

A giardíase é uma infecção causada por um protozoário, que causa diarreia crônica, dores musculares, aumento da motilidade intestinal. É extremamente fácil de tratar, utilizando apenas albendazol em dias alternados.

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Q2161408

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico Veterinário |

Q2161408 Veterinária

O Tétano é uma infecção causada pela bactéria Clostridium tetani encontrada no solo, água, nas fezes dos animais, galhos, arrames, entre outros. A principal forma de prevenção é por meio da vacina pentavalente, não é uma doença transmitida entre seres humanos ou entre os animais. A transmissão ocorre, geralmente, pela contaminação de um ferimento da pele ou mucosa com a bactéria Clostridium tetani. O período de incubação é curto: em média de 5 a 15 dias, mas pode variar de 3 a 21 dias nos seres humanos, enquanto que nos animais o período de incubação varia de 7 a 21 dias para a maioria das espécies susceptíveis. Em relação aos bovinos, assinale a alternativa correta.

A

O período de incubação é de 48 horas.

B

O período de incubação nos zebuínos é de 23horas.

C

O período de incubação pode variar de 18 horas a quatro semanas.

D

Nos bovinos a bactéria do Clostridium possui um período de incubação de 7 dias.

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Q2161407

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico Veterinário |

Q2161407 Veterinária

A febre maculosa, uma doença infecciosa, febril aguda e de gravidade variável, pode variar desde as formas clínicas leves e atípicas até as formas graves, com elevada taxa de letalidade. Assinale o gênero considerado como o principal responsável pela transmissão do agente etiológico.

A

É transmitida pela picada do carrapato Rhipicephalus sanguineus.

B

Os principais causadores são os carrapatos dos equídeos e bovinos da família dos Ixodidae.

C

É causada por uma bactéria do gênero Rickettsia, transmitida somente pela picada do carrapato Amblyomma cajennense.

D

Pode ser transmitida por qualquer carrapato infectado com a bactéria do gênero Rickettsia; porém, os mais comuns são: Amblyomma cajennense e Amblyomma sculptum.

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Q2161406

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico Veterinário |

Q2161406 Veterinária

O perfil epidemiológico das Doenças de Transmissão Alimentar (DTA) e das Doenças Diarreicas Agudas (DDA) vem sofrendo mudanças, tendo em vista, principalmente, o surgimento de novos patógenos denominados emergentes, os quais podem provocar graves manifestações clínicas, óbitos e sequelas resultantes de seu potencial patogênico. De modo geral, caracteriza-se por uma síndrome de anorexia, náuseas, vômito, diarreia, muitas vezes não acompanhada de febre, podendo ser ocasionadas por uma variedade de organismos bacterianos, virais e parasitários. Em relação aos alimentos e/ou micro-organismos mais comumente envolvidos nessas doenças, assinale a afirmativa correta.

A

A água e a carne suína podem ser consideradas os principais veículos de transmissão da Campylobacter spp.

B

Entre os alimentos comumente envolvidos em surtos e casos de Listeriose são os de origem animal e vegetal; porém, apenas o consumo do leite não pasteurizado pode gerar diarreia grave.

C

Existem vários mecanismos patogênicos envolvidos com a determinação das DTA e DDA por agentes bacterianos, virais e parasitários que podem ser agrupados em apenas duas categorias – as infecções e as intoxicações.

D

Mais especificamente, os termos DTA e DDA envolvem uma multiplicidade de agentes causais, destacando-se os de origem bacteriana como mais frequentes. Entre eles, a maioria é encontrada na família Enterobacteriaceae: como a Escherichia coli enteropatogênica clássica (EPEC).

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Q2161405

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico Veterinário |

Q2161405 Veterinária

O Ministério da Saúde divulgou em março do ano passado, um boletim epidemiológico especial que reuniu dados sobre zoonoses e doenças de transmissão vetorial em áreas indígenas. A divulgação do panorama marcou o “Dia do Índio”. O objetivo foi auxiliar a execução de políticas públicas de saúde voltadas para a população indígena. O boletim foi uma produção da Coordenação-Geral de Vigilância de Zoonoses e Doenças de Transmissão Vetorial (CGZV) do Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT) da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) e da Coordenação de Gestão da Atenção da Saúde Indígena (COGASI), do Departamento de Atenção à Saúde Indígena (DASI), da Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI) do Ministério da Saúde, visando à diminuição das zoonoses nestas áreas. Mediante os dados relatados, qual zoonose é conhecida como Bacilo de Koch?

A

Brucelose.

B

Tuberculose.

C

Febre aftosa.

D

Febre do Nilo.

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Q2161404

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico Veterinário |

Q2161404 Veterinária

As matérias-primas de origem animal obtidas de forma irregular são responsáveis pela veiculação das mais variadas espécies de micro-organismos, muitos deles patogênicos para o homem. São considerados micro-organismos causadores de doenças transmissíveis por alimentos, EXCETO:

A

Rotavírus.

B

Hepatite C.

C

Shigella dysenteriae.

D

Listeria monocytogenes.

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