Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de gaspar - sc

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Q3596791 Medicina
A síndrome nefrótica (SN) é uma síndrome importante com incidência estimada de até 7 novos casos por 100 mil crianças menores de 18 anos de idade, caracterizada por proteinúria significativa responsável pela hipoalbuminemia, o que resulta em hiperlipidemia, edema e diversas complicações ao paciente.
Em relação a esta patologia é correto afirmar:

I. A causa mais comum da síndrome nefrótica em crianças é a glomerulonefrite de alteração mínima.

II. Dentre as causas primárias mais comuns de SN estão as doenças intrínsecas, a exemplo da nefropatia membranosa, a nefropatia de lesões mínimas e a glomeruloesclerose focal.

III. A síndrome nefrótica (SN) é uma síndrome caracterizada por proteinúria significativa (maior que 80mg/m2por hora) responsável por hipoalbuminemia (menor que 10 g/L), o que resulta em hiperlipidemia, edema e diversas complicações ao paciente.

IV. As causas secundárias incluem doenças sistêmicas, a exemplo dolúpus eritematoso sistêmico (LES), diabetes mellitus e a amiloidose.


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596790 Medicina
No Brasil, de acordo com a diretriz sobre Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, as taxas de sobrevida de parada cardiorrespiratória (PCR) extra-hospitalar, quando abordada dentro dos primeiros 5 minutos com desfibrilação precoce, variam entre 50% e 70%. Por outro lado, no ambiente intra-hospitalar, paradoxalmente, as taxas de sobrevida são inferiores a 20%, provavelmente devido às condições clínicas associadas e à maior gravidade dos pacientes, que fazem da assistolia e da atividade elétrica sem pulso os ritmos mais prevalentes.
Em relação à ressuscitação cardiopulmonar para caso suspeito ou confirmado de COVID-19 é correto afirmar: 
Alternativas
Q3596789 Medicina
O AVC continua a ser a segunda principal causa de morte e a terceira principal causa de morte e incapacidade combinada (conforme expresso pelos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade – DALYs) no mundo. O custo global estimado do AVC é superior a 721 mil milhões de dólares (0,66% do PIB global). De 1990 a 2019, a carga (em termos do número absoluto de casos) aumentou substancialmente (aumento de 70,0% nos acidentes vasculares cerebrais incidentes, 43,0% de mortes por acidente vascular cerebral, 102,0% de acidentes vasculares cerebrais prevalentes e 143,0% de DALYs), com a maior parte da população mundial carga de AVC (86,0% das mortes e 89,0% dos DALYs) residentes em países de rendimento baixo e médio-baixo.

Com relação às estimativas da carga global de doenças de 2019 para a carga de AVC (medida por DALYs) atribuíveis a fatores de risco;é correto afirmar:
Alternativas
Q3596788 Medicina
O infarto agudo do miocárdio (IAM) é um importante problema de saúde em todo o mundo, causando morbidade e mortalidade. Os primeiros sintomas do IAM manifestam-se nas primeiras horas e, sem assistência médica, muitas vezes resultam em mortalidade. A amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW), um biomarcador também conhecido como índice de anisocitose, é expressa pela quantificação da variabilidade de tamanho dos glóbulos vermelhos e, juntamente com as alterações hematológicas dos eritrócitos, hemoglobina e hematócrito, é analisada rotineiramente em emergências cardíacas.
É correto afirmar que o infarto pode ser dividido em categorias:

I. Infarto por aterotrombose coronariana (tipo 1).
II. Infarto devido à incompatibilidade entre oferta e demanda do miocárdio, não devido a aterotrombose coronariana (tipo 2). 
III. Infarto com morte súbita sem oportunidade de comprovação bioquímica ou eletrocardiográfica (tipo 3).
IV. Infarto relacionado à intervenção coronariana percutânea (angioplastia coronariana) (tipo 4a); Infarto relacionado à trombose de stent coronariano (4b).
V. Infarto relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica (tipo 5).


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596734 Medicina
O envelhecimento global das populações em todo o mundo aumenta a prevalência de doenças relacionadas com a idade, como a insuficiência cardíaca (IC), o que onera significativamente os sistemas de saúde. A etiologia da IC é complexa e multifatorial, resultando na redução da capacidade funcional, muitas vezes com mau prognóstico. A sarcopenia foi identificada como um potencial preditor extra-cardíaco de pior prognóstico em pacientes com IC.
É correto afirmar:

I. Há evidências de que muitos pacientes com IC apresentam fadiga, deficiência nutricional, diminuição da capacidade de caminhar e redução da força muscular, conhecida como sarcopenia.

II. A incidência de sarcopenia é maior em pacientes com IC em comparação com indivíduos controle da mesma idade, e esses pacientes frequentemente apresentam perda muscular mais rápida, o que compromete ainda mais sua função cardíaca.

III. É provável que a IC e a sarcopenia possam ter uma patogênese comum ou sobreposta.

IV. A via de secreção da insulina é fundamental para o metabolismo da glicose, e sua desregulação está associada ao diabetes, um conhecido fator de risco para IC e Sarcopenia.


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596733 Medicina
As síndromes coronarianas agudas (SCA) abrangem um espectro de condições que incluem pacientes que apresentam alterações recentes nos sintomas ou sinais clínicos, com ou sem alterações no eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações e com ou sem elevações agudas nas concentrações de troponina cardíaca (cTn).
É correto afirmar:

I. Pacientes com suspeita de SCA podem eventualmente receber o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) ou angina instável (AI).

II. Os pacientes que apresentam suspeita de SCA são normalmente classificados com base no ECG na apresentação para fins de tratamento inicial. Depois disso, os pacientes podem ser classificados com base na presença ou ausência de elevação da troponina cardíaca (uma vez que esses resultados estejam disponíveis).

III. A lesão miocárdica pode ser aguda ou crônica, dependendo se há evidência de alteração dinâmica nas hemogloginas elevadas em testes seriados.

IV. Embora estejam intimamente relacionados, é importante reconhecer que SCA não é o mesmo que infarto do miocárdio(IM). O IAM é definido como necrose de cardiomiócitos no quadro clínico de isquemia miocárdica aguda. Isto inclui IM devido a eventos aterotrombóticos (IM Tipo 1) e também outras causas potenciais de isquemia miocárdica e necrose miocitária (IM Tipo 2–5).


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596732 Medicina
Pacientes com câncer são propensos a endocardite infecciosa (EI), associada a agentes causais específicos, levando a resultados piores. A prevalência de EI em pacientes com câncer varia de 5,6% a 18%, com uma taxa de mortalidade relatada em 1 ano de quase 30%. Fatores de risco, como sistema imunológico suprimido, uso de cateter intravascular e hipercoagulabilidade, predispõem os pacientes com malignidade à EI.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596731 Medicina
Há evidências crescentes de que a inflamação desempenha um papel crucial na formação da aterosclerose, na progressão das placas e na degradação de placas vulneráveis. Várias células inflamatórias e fatores inflamatórios estão envolvidos na formação da aterosclerose. As concentrações sanguíneas periféricas desses fatores inflamatórios estão intimamente ligadas à ocorrência e ao prognóstico de eventos cardiovasculares.
É correto afirmar:

I. Fatores inflamatórios como a proteína C reativa (PCR-as) estão significativamente elevados nos níveis sanguíneos periféricos de pacientes com doença coronariana aterosclerótica (DCAC) na fase aguda e têm sido amplamente utilizados na prática clínica.

II. Como fator inflamatório, a legumain está envolvida na apresentação de antígenos durante a aterosclerose e pode induzir a formação e progressão de placas instáveis.

III. Na população com doença coronariana, níveis mais elevados de legumain indicam lesões vasculares menos graves e placas menos instáveis.

IV. O risco de desenvolver doença cardiovascular aterosclerótica aumenta em pessoas sem doença coronariana à medida que os níveis de legumain aumentam.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596730 Medicina
Entre as doenças crônicas não transmissíveis, as doenças cardiovasculares (DCV) constituem a principal causa de morte no mundo e no Brasil, que apresenta uma das mais altas taxas de mortalidade da América do Sul. As DCV respondem por um terço das mortes por todas as causas e acometem homens e mulheres em todas as faixas etárias, representando mais do que o dobro das mortes por todas as neoplasias associadas. Nas mulheres, observa-se aumento da prevalência de DCV e de morte por DCV após a menopausa, o que agrava as perspectivas em futuro próximo pelo envelhecimento e adoecimento da população feminina no Brasil.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3596729 Medicina
Doença parasitária negligenciada, a doença de Chagas (DC) é considerada endêmica em populações de baixa renda de inúmeros países latino-americanos. Estimativas atuais dão conta de que a doença de Chagas atinge cerca de 8 milhões de pessoas em todo o mundo, e 1,9 a 4,6 milhões no Brasil. É, portanto, um problema de saúde pública que representa um grande impacto socioeconômico nos países da América Latina. A cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC) é resultante de miocardite fibrosante focal de baixa intensidade, mas incessante, causada pela infecção persistente do T cruzi, associada à inflamação mediada por mecanismos imunes adversos. Cerca de 30% dos infectados desenvolvem, ao longo da vida, a forma crônica cardíaca da doença de Chagas.

Em relação à CCDC é correto afirmar:  
Alternativas
Q3596728 Medicina
As Doenças Cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte nas Américas, e a Hipertensão Arterial (HA) é responsável por mais de 50% das DCV. Infelizmente, mais de um quarto das mulheres adultas e quatro em cada dez homens adultos têm hipertensão no continente americano, e tanto o diagnóstico, quanto o tratamento e o controle têm sido ineficazes. Apenas alguns países apresentam uma taxa de controle da hipertensão populacional superior a 50%. Recentemente, a European Society of Hypertension (ESH) apresentou novas diretrizes para diagnóstico e tratamento da Hipertensão, durante o 32º Encontro Europeu Anual sobre Hipertensão e Proteção Cardiovascular em Milão, na Itália. Estas diretrizes também foram publicadas online no Journal of Hypertension e endossadas pela Associação Europeia de Nefrologia e pela Sociedade Internacional de Hipertensão.
É correto afirmar:

I. O tratamento anti-hipertensivo deve ser iniciado na maioria dos pacientes quando a pressão arterial sistólica for ≥140 mmHg ou a pressão arterial diastólica for ≥90 mm Hg. Para pacientes com mais de 80 anos, o início do tratamento medicamentoso é recomendado em 160 mmHg de pressão arterial sistólica.

II. As diretrizes recomendam que a redução da pressão arterial seja priorizada em relação à seleção de classes específicas de medicamentos antihipertensivos. Cinco principais classes de medicamentos – inibidores da ECA, BRA, betabloqueadores, bloqueadores de cálcio e diuréticos tiazídicos – e suas combinações são recomendados como base das estratégias de tratamento anti-hipertensivo.

III. Se a pressão arterial não for controlada com a combinação inicial de dois medicamentos na dose máxima recomendada e tolerada dos respectivos componentes, o tratamento deve ser aumentado para uma combinação de três medicamentos.

IV. As diretrizes introduziram um novo termo, “hipertensão resistente verdadeira“, definida como pressão arterial sistólica de ≥140 mm Hg ou pressão arterial diastólica de ≥90 mm Hg na presença das seguintes condições: doses máximas recomendadas e toleradas de três – combinação de medicamentos compreendendo um bloqueador do sistema reninaangiotensina (seja um inibidor da ECA ou um BRA), um bloqueador de cálcio e um diurético tiazídico; o controle inadequado da pressão arterial foi confirmado por MAPA (preferencial) ou MRPA; afastar as causas de hipertensão pseudorresistente (especialmente baixa adesão à medicação) e hipertensão secundária foi excluída.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596726 Medicina
A expectativa de vida ao nascer vem aumentando ao longo dos anos. De acordo com a projeção populacional divulgada pelo IBGE, uma pessoa nascida no Brasil em 2010 tinha expectativa de viver, em média, até os 74 anos (70 anos para homens e 78 anos para mulheres). Em 2019, foi observado um aumento médio de 2,5 anos na expectativa de vida, passando para 76,5 anos (73 para homens e 80 para mulheres).
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596724 Direito Sanitário
Lei nº 8.080/90 foi melhor detalhada pelo Decreto nº 7.508/2011, que dispõe sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa como forma de operacionalização, levando em consideração um modelo regionalizado e hierarquizado.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596721 Saúde Pública
Ela é o eixo estruturante que organiza a descentralização das ações e serviços de saúde no País e se materializa por meio da organização das Redes de Atenção à Saúde – RAS., busca promover a equidade, a integralidade na atenção à saúde, a racionalização dos gastos e otimização dos recursos, com ganho de escala, o estabelecimento de mecanismos de governança e a atuação do Estado orientada pela lógica dos interesses coletivos e do SUS no espaço regional. A maior parte dos municípios brasileiros são pequenos e não tem condições de oferecer, em seus territórios, todos os serviços necessários a um atendimento resolutivo e integral à saúde de seus cidadãos.
Assinale a assertiva correta: 
Alternativas
Q3596694 Segurança e Saúde no Trabalho
Com sintomas de exaustão, estresse e esgotamento mental, a Síndrome de Burnout, ou, também chamada de Síndrome de Esgotamento Profissional é um transtorno psiquiátrico causado por situações de trabalho desgastantes que requerem cargas horárias exaustivas.
É correto afirmar:

I. Essa problemática é corriqueiramente comum entre profissionais da saúde, uma vez que, esses estão constantemente se relacionando com o stress ao longo da sua vida profissional, fato que ficou ainda mais evidente no período pandêmico causado pelo vírus COVID-19, tendo em vista a superlotação dos serviços de saúde.

II. De acordo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a Síndrome de Burnout se caracteriza por sintomas psicológicos e físicos como, quadros de tristeza nos quais o portador perde a vontade de sair da cama, alterações do sono e apetite, bem como, dores no estômago, cefaleia, fadiga excessiva, alterações no ritmo intestinal, dificuldade de concentração, labilidade, alterações na pressão arterial e na frequência cardíaca.

III. Em sua forma mais grave, a patologia leva a desmotivação total podendo levar a necessidade de internamento.

IV. Geralmente esses sintomas começam de forma branda e silenciosa e se agrava com o passar do tempo. Dessa forma, é de suma importância procurar ajuda profissional logo no início dos sintomas no intuito de prevenir o agravamento da doença.

A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3596693 Segurança e Saúde no Trabalho
Depois de longas horas de trabalho ou exposição a fatores inadequados nos aspectos organizacionais e ergonômicos da atividade em si, pode surgir desconforto nas mãos ou em outra parte do corpo, às vezes com formigamento e até fraqueza e incapacidade de segurar determinados objetos. Embora em um primeiro momento esses sintomas pareçam inofensivos, eles podem indicar síndromes clínicas, conhecidas como lesões por esforço repetitivo (LER) ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort). É correto afirmar:


I. Diversas características podem tornar um ambiente propício ao desenvolvimento destas lesões, desde aspectos cognitivos, sensoriais, biomecânicos e afetivos.

II. As síndromes podem estar associadas a movimentos repetitivos, sem pausas para recuperação; exposição a vibrações; posturas estáticas ou inadequadas no trabalho; mobiliários não ergonômicos; temperaturas extremas; ruídos elevados; carga e ritmo de trabalho acelerado; pressão por metas; horas extras excessivas; sobrecarga de peso; exigências cognitivas; ritmo de trabalho; ambiente social e técnico do trabalho, entre outros.

III. O atendimento clínico da Unidade de Saúde de Atenção Básica pode acompanhar todos os sintomas e os casos de baixa, média e alta complexidade.

IV. O melhor método é a avaliação e, quando necessário, a adequação nos ambientes e processos organizacionais de trabalho e atividades que podem desencadear a LER/Dort. Uma das formas utilizadas para avaliar esses ambientes é a Inspeção Sanitária em Saúde do Trabalhador, realizada pelas equipes de Vigilância em Saúde do Trabalhador.


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596692 Segurança e Saúde no Trabalho
A literatura atribui as intoxicações por agrotóxicos a diversos fatores, como por exemplo: ausência do uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI), baixa escolaridade da maioria dos trabalhadores rurais, pressão das grandes indústrias para a comercialização dos agrotóxicos, falta de interpretação do receituário agronômico, consumo de alimentos e água contaminados, inspiração de resíduos tóxicos presentes no ar durante e após a aplicação dos produtos nas culturas, contaminação da cadeia trófica através da inserção destes compostos.

É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596691 Medicina
As intoxicações podem ser agudas ou crônicas. São consideradas agudas aquelas decorrentes de uma única exposição ao agente tóxico ou mesmo de sucessivas exposições, desde que ocorram num prazo médio de 24 horas, podendo causar efeitos imediatos sobre a saúde. A intoxicação crônica pode manifestarse por meio de inúmeras doenças, que atingem vários órgãos e sistemas.

É correto afirmar:

I. Os efeitos danosos sobre a saúde humana aparecem no decorrer de repetidas exposições, que normalmente ocorrem durante longos períodos de tempo.

II. Os quadros clínicos são indefinidos, inespecíficos, sutis, gerais, de longa evolução e, muitas vezes, irreversíveis.

III. Os diagnósticos são fáceis de serem estabelecidos e há pouca dificuldade na associação causa/efeito, principalmente quando há exposição de longo prazo a múltiplos produtos.

IV. Manifesta-se através de um conjunto de sinais e sintomas, que se apresentam de forma súbita, alguns minutos ou algumas horas após a exposição  excessiva de um indivíduo ou de um grupo de pessoas.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596690 Medicina
A exposição a agrotóxicos pode causar quadros de intoxicação leve, moderada ou grave, a depender da quantidade do produto absorvido, do tempo de absorção, da toxicidade do produto e do tempo decorrido entre a exposição e o atendimento médico.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596689 Segurança e Saúde no Trabalho
A identificação dos agravos relacionados ao trabalho, bem como a promoção das notificações destes no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) fazem parte da rotina de atividades do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST).

É correto afirmar: 
Alternativas
Respostas
581: A
582: B
583: C
584: B
585: C
586: C
587: D
588: A
589: A
590: D
591: C
592: D
593: A
594: B
595: A
596: A
597: C
598: D
599: A
600: D