A doença falciforme (DF) engloba um grupo de distúrbios que se caracterizam pela produção de hemoglobina anormal, cujas manifestações clínicas variam com o genótipo e a idade do paciente. Nesse sentido, os quatro genótipos principais são os seguintes: 

Sobre úlcera péptica, é CORRETO afirmar que:

Sobre a ingestão acidental e tóxica de paracetamol, assinalar a alternativa CORRETA.

Gestante de 28 anos de idade, G2PN1, comparece à consulta de rotina de pré-natal, hoje com 16+2 de idade gestacional segundo ecografia de primeiro trimestre. A paciente relata estar gestando gêmeos e que sua gestação é monozigótica, dicoriônica e diamniótica. Em relação ao caso descrito, a provável data de divisão do zigoto após a fertilização é:

Uma das complicações mais comuns da primeira metade da gestação é a interrupção da gravidez antes de sua viabilidade, com feto pesando menos do que 500 gramas. Em relação ao abortamento, analisar a sentença.

O abortamento deve ser suspeitado em toda mulher em idade fértil que se apresente com sangramento via vaginal anormal (1ª parte). A associação do exame físico com a avaliação ultrassonográfica e a dosagem sérica da β-hCG permitem definir o diagnóstico e, posteriormente, classificar o quadro clínico (2ª parte). É interessante atentar para a presença de lesões no colo uterino, como lacerações ou perfurações, que possam sugerir tentativa de instrumentalização do útero com o objetivo de abortar uma gestação em curso (3ª parte).

A sentença está: 

Sobre intervenções médicas na gestação que devem ser indicadas por ter benefício comprovado, analisar os itens.

I. Uso de corticoterapia antenatal entre 24 e 34 semanas de gestação em pacientes com risco de parto pré-termo.

II. Uso de sulfato de magnésio durante o trabalho de parto em gestações com menos de 32 semanas para neuroproteção fetal.

Está CORRETO o que se afirma: 

Na prescrição de um anticoncepcional combinado oral, além da anamnese, é imprescindível a realização de: 

O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) está associado a desfechos adversos da gestação. Em relação ao manejo intraparto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A hiperglicemia materna durante o parto está associada à __________ neonatal, motivo pelo qual o controle glicêmico deve ser mantido durante todo o parto. Existem vários protocolos de manejo, mas o consenso é empregar insulina de curta ação e monitorizar a glicemia capilar a cada ________ horas, objetivando glicemias capilares entre ________ mg/dL. 

Considerando-se a etiologia, os fatores de risco, o diagnóstico e o prognóstico das neoplasias do corpo uterino, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Em algumas circunstâncias, sobretudo em pacientes obesas, o sangramento pode não ocorrer, devido à estenose cervical, gerando a formação de hematometra ou piometra. Nesses casos, o toque vaginal e o exame abdominal eventualmente revelam massa amolecida na região hipogástrica, devido ao aumento do volume uterino. Em casos de doença avançada, pode ocorrer distensão abdominal secundária à ascite.

( ) O sangramento uterino anormal é o sintoma principal, mais comumente pós-menopáusico, estando presente em 75 a 90% dos casos, o que facilita a suspeição diagnóstica e seu reconhecimento precoce. O exame físico abdominal e pélvico geralmente é normal em pacientes nos estádios iniciais, já que não costumam apresentar útero aumentado ou doloroso. 

A infertilidade ou subfertilidade é definida como incapacidade de conseguir uma gravidez bem-sucedida após 12 meses ou mais de adequada exposição ao coito, em um casal sexualmente ativo e sem uso de métodos anticoncepcionais. Em relação à investigação de fator tubário na infertilidade, qual é o método tradicional de avaliação de permeabilidade tubária? 

Dentre os métodos contraceptivos citados abaixo, assinalar os métodos com o índice de Pearl mais baixo. 

No que se refere aos transtornos alimentares (TA) na gestação, analisar os itens.

I. O termo pregorexia tem sido utilizado para descrever a grande preocupação da gestante com TA com o ganho de peso gestacional: mulheres que reduzem as calorias e fazem exercício em excesso para evitar o ganho de peso na gestação.

II. O tratamento nutricional deve ser individualizado, com foco em uma alimentação equilibrada, para promover uma gestação saudável e um apropriado crescimento fetal. A estabilização do peso corporal deve ocorrer até, pelo menos, entre a 10ª e a 12ª semana de gestação, antecedendo as principais mudanças corporais gestacionais (segundo e terceiro trimestres).

Está CORRETO o que se afirma: 

O câncer na gestação é uma situação especial, principalmente quando no trato reprodutor feminino, uma vez que atinge não apenas a mulher grávida, mas envolve diretamente o sistema reprodutor e o feto. Nesse sentido, assinalar a alternativa CORRETA.

Em relação ao parto pré-termo, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

Numa gestação com tricomoníase, existe a estreita relação à ruptura prematura de membranas, o parto pré-termo e o baixo peso ao nascer. O recém-nascido pode infectar-se ___________________. 

Em obstetrícia, logo após o parto, é imprescindível a avaliação/inspeção dos lóquios. Os lóquios referem-se ao sangramento vaginal e à descarga de tecido após o parto. São compostos por sangue, muco e tecido uterino, sendo uma parte normal do processo de recuperação pós-parto. Sobre o assunto, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Lochia rubra.

(2) Lochia serosa.

(3) Lochia alba.

( ) Sangue vivo que é eliminado nos primeiros dias após o parto.

( ) Em torno do 10º dia após o parto, a eliminação fica esbranquiçada.

( ) Depois de 3 a 4 dias de pós-parto, a eliminação fica descorada. 

Em relação à fisiopatologia das síndromes hipertensivas da gravidez (SHG), analisar os itens.

I. Na pré-eclâmpsia (PE), não há edema pulmonar devido ao aumento da permeabilidade vascular.

II. O descolamento da retina unilateral não ocorre na PE.

Está CORRETO o que se afirma: 

Assinalar a alternativa INCORRETA a respeito das tubas uterinas.

Em relação às recomendações nutricionais na gestação, sobre vitaminas e minerais, analisar a sentença.

Vitamina B1 ou tiamina é necessária no metabolismo de proteínas, ácidos nucleicos e gorduras, sendo especialmente fundamental no metabolismo de carboidratos (1ª parte). Vitamina B2 ou riboflavina, ao combinar-se com o ácido fosfórico, faz parte de duas coenzimas: flavina denina mononucleotídeo (FMN) e flavina adenina dinucleotídeo (FAD) (2ª parte).

A sentença está: 

Ao se aproximar de uma passagem de nível desprovida de qualquer sinalização, um condutor está atrás de um veículo mais lento. De acordo com a legislação de trânsito, nessa situação, a ultrapassagem é:

Em uma situação de tráfego intenso, diversos veículos mais lentos e de maior porte transitam formando fila. De acordo com a legislação de trânsito, nesse tipo de situação, esses veículos devem: