Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 615

Q2363913

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363913 Nutrição

Assinale a opção correspondente à doença de base que apresenta indicação para o uso de nutrição parenteral.

A

síndrome do intestino curto

B

queimadura grave

C

síndrome hepatorrenal

D

insuficiência renal aguda

E

insuficiência cardíaca congestiva

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Q2363912

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363912 Nutrição

Tendo em vista que a composição de dietas enterais do tipo padrão seguem a RDI n.º 15/2015 da ANVISA, julgue os itens a seguir, relativos às características da formulação padrão para nutrição enteral.

I Fórmula polimérica padrão deve apresentar proteínas na forma intacta e pode ser de origem animal e(ou) vegetal.
II Na fórmula polimérica padrão, a quantidade de ácidos graxos trans deve ser menor que ou igual a 1% do valor energético total do produto.
III Os carboidratos presentes na fórmula polimérica padrão devem estar sempre na forma hidrolisada.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item II está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens I e III estão certos.

E

Apenas os itens II e III estão certos.

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Q2363911

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363911 Nutrição

A alimentação adequada é imprescindível para o melhor aproveitamento de exercícios físicos e o favorecimento do ganho de massa muscular. No consumo pós-treino (após a realização do exercício), para o aumento de massa muscular, deve-se priorizar o consumo de

A

proteínas ricas em aminoácidos aromáticos.

B

carboidratos com baixo índice glicêmico.

C

lipídios ricos em ácidos graxos insaturados.

D

proteínas ricas em aminoácidos ramificados.

E

proteínas de baixo valor biológico.

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Q2363910

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363910 Nutrição

Imagem associada para resolução da questão

O consumo regular de ácidos graxos da família ômega-3 está associado à redução de processos inflamatórios orgânicos. Os alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 incluem

A

o óleo de soja e a semente de gergelim.

B

o óleo de girassol e a semente de chia.

C

o óleo de linhaça e os peixes de águas profundas.

D

o óleo de milho e o óleo de canola.

E

a aveia e o óleo de palma.

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Q2363909

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363909 Nutrição

Em relação ao consumo de macro e micronutrientes, às fontes desses nutrientes e à absorção deles, assinale a opção correta.

A

O fato de um indivíduo enxergar mal à noite está relacionado à carência de vitamina K.

B

Pasta de amendoim é uma boa fonte de niacina, e a carência desse nutriente é responsável pela pelagra.

C

A vitamina D impede a absorção do cálcio no intestino.

D

A digestão das gorduras inicia-se na boca, pela ação dos peptídios.

E

O consumo de fibras conjuntamente com alimentos gordurosos faz aumentar a absorção do colesterol.

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Q2363908

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363908 Nutrição

Assinale a opção que apresenta a relação correta entre a fase ou condição de vida dos indivíduos e os índices antropométricos e demais parâmetros abordados pela vigilância nutricional nessa fase.

A

adolescentes: peso/idade, IMC percentilar e peso/altura

B

crianças com menos de dez anos de idade: peso/idade, altura/idade e peso/altura

C

adultos: peso/idade e pregas cutâneas do braço

D

idosos; IMC e circunferência abdominal

E

gestantes: circunferência abdominal e tempo de gestação

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Q2363907

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363907 Nutrição

Em consulta com uma nutricionista em ambulatório de atenção básica, paciente do sexo masculino, sedentário, com vinte e três anos de idade, estatura de 1,75 cm e peso atual de 105 kg, apresenta, em exames laboratoriais, glicemia de jejum de 115 e hemoglobina glicada de 5,9. No referido ambulatório, a nutricionista conta com fita métrica e balança.

Acerca desse quadro clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Se o IMC do indivíduo em questão for calculado, o resultado corresponderá ao quadro de obesidade de classe III.

B

A hemoglobina glicada mede a quantidade de açúcar no sangue nos últimos seis meses. No quadro clínico em apreço, por apresentar hemoglobina glicada de 5,9, o indivíduo encontra-se diabético.

C

Procedimento não invasivo e de baixo custo, a determinação do IMC do paciente em questão pode ser realizada mediante o uso dos instrumentos enumerados no quadro clínico em apreço.

D

No quadro clínico considerado, conforme os dados apresentados, é correto concluir que o paciente consome uma dieta há longo tempo com menos que 2.200 calorias/dia em média (cálculo feito utilizando-se a equação de Harris-Benedict).

E

No quadro clínico em apreço, com os equipamentos disponíveis, a nutricionista não tem como determinar a circunferência abdominal do paciente para avaliar risco de doenças cardíacas.

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Q2363906

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363906 Nutrição

Imagem associada para resolução da questão

Com relação a epidemiologia clínica e bioestatística, assinale a opção correta.

A

A epidemiologia é definida como o estudo da frequência, da distribuição e dos determinantes dos estados ou eventos relacionados à saúde em específicas populações, e a aplicação desses estudos no controle dos problemas de saúde.

B

A relação entre a deficiência de nutrientes na dieta e o surgimento de doenças carenciais não se enquadra no escopo de estudos nutricionais epidemiológicos.

C

O estudo que pode ser considerado pioneiro e inaugurou a epidemiologia nutricional foi a investigação entre o escorbuto e o consumo de alimentos que são fontes de vitamina D.

D

Dados provenientes de estudos epidemiológicos mostram a correlação entre o consumo de alimentos in natura e a obesidade infantil.

E

As transições epidemiológicas e nutricionais contribuíram para que o escopo da epidemiologia fosse ampliado, passando a incluir também o efeito da dieta sobre a ocorrência de doenças transmitidas por viroses.

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Q2363904

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363904 Nutrição

Em recordatório alimentar de 24 h, Rui relatou ter consumido café com açúcar, pão de forma industrializado, margarina, arroz, feijão, costela bovina, mandioca cozida, refrigerantes, salgados fritos e sanduíche de hambúrguer.

Acerca do recordatório hipotético acima e considerando o Guia Alimentar para a População Brasileira, assinale a opção correta.

A

O arroz e o feijão adquiridos embalados em supermercados são classificados como alimentos processados.

B

Rui deve ser estimulado a substituir os refrigerantes por sucos adoçados industrializados, pois, assim, ele substituirá alimento ultraprocessado por alimento processado.

C

A costela bovina, apesar de ser boa fonte de proteína, vitaminas e minerais, não possui fibra e contém elevado teor de gordura, favorecendo o risco de obesidade.

D

A alimentação de Rui possui grande quantidade de alimentos ultraprocessados e nenhum alimento minimamente processado ou in natura.

E

O sal e o açúcar não devem ser usados por Rui na alimentação diária, mesmo que de forma moderada, para que ele se adapte a novos padrões de sabores.

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Q2363903

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363903 Nutrição

A educação alimentar e nutricional (EAN), considerada uma estratégia fundamental para a prevenção e o controle dos problemas alimentares e nutricionais contemporâneos,

A

estimula o uso indiscriminado dos recursos ambientais.

B

contribui para a prevenção e o controle de doenças transmissíveis e deficiências nutricionais.

C

incentiva ao uso de alimentos ultraprocessados.

D

contribui para a redução do desperdício de alimentos.

E

promove o emprego de alta tecnologia para a produção de alimentos.

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Q2363902

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363902 Nutrição

Paciente do sexo masculino, idoso, cujo peso usual era de 68 kg e, atualmente, é de 59 kg, informou que a perda de peso ocorrera nos últimos três meses, acompanhada de perda de apetite. Ao ser internado em estabelecimento assistencial de saúde da rede pública, o paciente foi submetido a avaliação subjetiva global (ASG) para determinação do seu estado nutricional.

Acerca da ASG e do paciente mencionado na situação apresentada, assinale a opção correta.

A

A ASG é um método clínico de avaliação do estado nutricional que considera alterações da composição corporal e funcionais do paciente.

B

A perda de peso do paciente em questão e o relato de alterações de apetite precisam ser acompanhados dos valores de albumina sérica para o prognóstico nutricional.

C

A ASG, por ser um método de avaliação nutricional de alto custo, deve ser aplicada a poucos e específicos casos clínicos.

D

Apesar de ser um método clínico, a ASG necessita dos resultados laboratoriais para a determinação do diagnóstico nutricional.

E

A ASG constitui um método invasivo de avaliação nutricional.

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Q2363901

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363901 Nutrição

Tendo em vista que o termo biodisponibilidade representa a parte do nutriente ingerido que tem o potencial de suprir a demanda fisiológica nos tecidos-alvo e que nem sempre corresponde à quantidade ingerida, assinale a opção correta.

A

Os alimentos ricos em ácidos oxálico e fítico não interferem na absorção do cálcio.

B

A ingestão de vitamina C junto a dietas ricas em ferro aumenta a absorção desse mineral.

C

A vitamina E independe da presença de lipídios na dieta, pois ela é hidrossolúvel.

D

Consumo de arroz e feijão é recomendado para aumentar a biodisponibilidade da vitamina A, além de o arroz ser fonte de precursor da vitamina A.

E

A ingestão de etanol não interfere na biodisponibilidade de vitaminas antioxidantes.

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Q2363880

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Nutricionista |

Q2363880 Nutrição

Assinale a opção correta à luz do disposto no Código de Ética do Nutricionista.

A

É permitida a utilização do nome e do título profissional do nutricionista por estabelecimento ou instituição em que ele não exerça atividades próprias da profissão.

B

É permitido ao nutricionista manifestar publicamente posições depreciativas ou difamatórias sobre a conduta ou atuação de nutricionistas ou de outros profissionais.

C

É direito do nutricionista alterar a conduta profissional determinada por outro nutricionista caso tal medida seja necessária para benefício de indivíduos, coletividades ou serviços, devendo as alterações e justificativas ser registradas de acordo com as normas da instituição, e, sempre que possível, informadas ao responsável pela conduta alterada.

D

É dever do nutricionista adequar condutas e práticas profissionais às necessidades dos indivíduos, coletividades e serviços, visando à promoção da saúde; porém, em determinadas situações é permitido ceder a apelos de modismos e a pressões mercadológicas ou midiáticas.

E

É permitido ao nutricionista, mediante autorização concedida por escrito, divulgar imagem corporal de si ou de terceiros, atribuindo resultados a produtos ou serviços.

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Q2363878

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Nutricionista |

Q2363878 Nutrição

Uma mulher com quarenta e um anos de idade, casada, grávida, com idade gestacional de 30 semanas e peso de 98,3 kg, pesava 92,16 kg com 20 semanas de gestação. Ela mede 1,60 m de altura e, no último mês, seu peso aumentou 3 kg. Ao exame clínico, apresentou pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg. Está na segunda gestação. Na primeira gestação, o bebê nasceu prematuro e a paciente apresentou os mesmos sintomas e sinais clínicos da gestação atual. Ela não apresenta edema visível.

Diagnóstico clínico: pré-eclampsia, insuficiência renal e diabetes gestacional.

Resultados de exames bioquímicos:
glicemia de jejum: 140 mg/dL;
albumina: 2,7 g/dL (VR: 3,5-5 g/dL);
HT: 19,6% (VR: 35-45);
Hb: 7,4 (VR: 12-16);
TGO: 161 (VR: 8-33 U\L);
TGP: 231 (VR: 4-36 U/L);
PCR: 11,5 mg/dL (VR: < 0,5);
creatinina: 1,4 mg/dL (VR: 0,6 – 1,2);
ureia: 54 mg/dL (VR: 10-40 mg/dL);
plaquetas: 122.000 (VR: 150.000-400.000);
proteinúria: 3,5 g/24 h.

Com base nas informações do caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.

A

A paciente apresenta uma evolução do quadro de pré-eclampsia para síndrome HELLP, sendo a doença renal uma de suas complicações.

B

A paciente apresenta uma evolução do quadro de pré-eclampsia para eclampsia, sendo a insuficiência renal uma de suas complicações.

C

A pré-eclampsia não é capaz de causar lesão renal nos glomérulos, uma vez que, ao provocar edema, aumenta a taxa de filtração glomerular e perfusão renal.

D

A doença hipertensiva é uma complicação materna que propicia macrossomia fetal, asfixia e morte fetal e não tem relação com a prematuridade apresentada pela paciente na primeira gestação.

E

O ganho de peso da paciente, nas últimas dez semanas de gravidez, não constitui risco para o aumento da pressão arterial.

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Q2363877

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Nutricionista |

Q2363877 Nutrição

Assinale a opção que apresenta corretamente os princípios (P) e as diretrizes (D) do SUS e da RAS a serem operacionalizados na atenção básica.

A

P: universalidade, equidade e integralidade
D: cuidado centrado na pessoa, ordenação da rede e participação da comunidade

B

P: universalidade, equidade e integralidade
D: cuidado centrado na pessoa, transversalidade no cuidado, participação da comunidade

C

P: universalidade, equidade e verticalidade
D: cuidado centrado na pessoa, participação da comunidade, regionalização

D

P: âmbito nacional, equidade e verticalidade

D: cuidado centrado na pessoa, participação da comunidade, regionalização

E

P: universalidade, equidade e integralidade
diretrizes: regionalização, ordenação da rede e cuidado centrado na doença

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Q2363875

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Nutricionista |

Q2363875 Nutrição

Uma mulher com setenta e dois anos de idade realiza acompanhamento com geriatra há, aproximadamente, sete anos, devido a “dor nos ossos”. A partir de 2022, ela passou a realizar acompanhamento médico devido a DPOC. Ela referiu piora do quadro de dispneia em fevereiro de 2023, com prejuízo nas atividades diárias, associada a astenia e tosse produtiva com secreção amarela escura e foi internada em pronto-socorro com “crise de falta de ar” e sensação de empachamento. Tratada, ela recebeu alta; porém, em casa, houve piora progressiva do quadro, com dispneia aos mínimos esforços, que foi acentuada por possível processo infeccioso, razão por que retornou ao pronto-socorro.

Diagnóstico nutricional: desnutrição leve. Os resultados dos exames laboratoriais da paciente são mostrados na tabela a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Com base no quadro clínico e nos resultados apresentados na tabela precedente, conclui-se que a paciente apresenta

A

dispneia devido a asma, um tipo de DPOC. A asma associada a pneumonia pode ter levado a uma piora dos sintomas e contribuído para aumento de leucócitos, redução de linfócitos e depleção moderada evidenciada pela contagem total de linfócitos (1,2 –1,5 × 10³ ). A redução da hemoglobina pode ser decorrente do processo inflamatório, causado pela descompensação da DPOC e pela pneumonia, ou sugerir algum tipo de anemia, uma vez que o hematócrito também está abaixo do valor de referência.

B

dispneia, sintoma comum da DPOC, a qual é uma condição pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas respiratórios crônicos decorrentes de anormalidades que causam obstrução ao fluxo aéreo de forma persistente e até progressiva. Como a paciente apresenta desnutrição e DPOC, deve ser feito o uso de suplementos hipoglicídicos e hiperlipídicos, visando a manutenção da massa magra, ganho de peso e melhora da força muscular respiratória. Além disso, segundo as diretrizes GOLD, é necessária a prescrição de suplementação de vitamina D para melhora da força muscular do quadríceps e aumento da proteína sérica, que está reduzida.

C

dispneia devido a pneumonia. Além disso, a pneumonia levou ao aumento de leucócitos, à redução de linfócitos e à depleção moderada evidenciada pela contagem total de linfócitos (1,2 –1,5 × 10³). A redução da hemoglobina pode ser decorrente do processo inflamatório, causado pela descompensação do DPOC e pela pneumonia, ou sugerir algum tipo de anemia, uma vez que o hematócrito também está abaixo do valor de referência.

D

dispneia, sintoma comum da DPOC. Além disso, a pneumonia pode ter levado a uma piora dos sintomas e contribuído para aumento de leucócitos, redução de linfócitos e depleção leve evidenciada pela contagem total de linfócitos (1,2 –2,0 × 10³). A redução da hemoglobina pode ser decorrente do processo inflamatório causado pela descompensação do DPOC e pela pneumonia ou sugerir algum tipo de anemia, uma vez que o hematócrito também está abaixo do valor de referência. Como a paciente apresenta desnutrição, recomendam-se, segundo as diretrizes GOLD, suplementos alimentares, visando à melhora da força muscular respiratória e à manutenção da massa magra, e vitaminas antioxidantes (vitaminas C e E, zinco e selênio) para melhora da força muscular do quadríceps e aumento da proteína sérica, que está reduzida.

E

dispneia, sintoma comum da DPOC. Além disso, a pneumonia pode ter levado a uma piora dos sintomas e contribuído para o aumento de leucócitos, redução de linfócitos e depleção leve, evidenciada pela contagem total de linfócitos (1,2 –2,0 × 10³). A redução da hemoglobina pode ser decorrente do processo inflamatório causado pela descompensação do DPOC e pela pneumonia ou sugerir algum tipo de anemia, uma vez que o hematócrito também está abaixo do valor de referência. Como a paciente apresenta desnutrição, recomenda-se, segundo as diretrizes GOLD, suplementos alimentares, visando à melhora da força muscular respiratória e à manutenção da massa magra, e vitamina D para melhora da força muscular do quadríceps e aumento da proteína sérica, que está reduzida.

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Q2363873

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Nutricionista |

Q2363873 Nutrição

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica, inflamatória, autoimune, que provoca lesões no sistema nervoso, com progressiva degradação da bainha de mielina. Ela é determinada por fatores genéticos e, atualmente, há fortes evidências de que fatores ambientais colaboram para seu desenvolvimento. Considerando a influência desses fatores ambientais, assinale a opção correta no que se refere ao aspecto nutricional de pacientes com EM.

A

O paradoxo da obesidade está presente na EM e deve ser considerado durante a conduta dietoterápica.

B

Recomenda-se o uso sistemático de ômega 3 para o tratamento de paciente com EM.

C

Recomenda-se a suplementação de vitaminas A, C e E como medida preventiva efetiva para o paciente com EM.

D

É recomendado o uso sistemático de vitamina D para o tratamento de paciente com EM.

E

Altas doses de biotina resultam em melhora na escala de estado de incapacidade e no tempo de caminhada em pacientes com EM instalada.

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Q2363872

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Nutricionista |

Q2363872 Nutrição

Considerando as recomendações nutricionais para paciente em estresse metabólico, assinale a opção correta.

A

Nos quadros de trauma e de sepse, a recomendação energética é de 35 kcal/kg, com 1 g/kg de ptn.

B

Nos quadros de trauma e de sepse, é recomendado o uso de arginina e glutamina com o objetivo de melhorar a cicatrização e estimular as células de defesa.

C

Recomenda-se uma proporção de kcal não proteica: g N de 80-100:1 e uma oferta energética inicial mais baixa, cerca de 15 kcal a 20 kcal/kg, com progressão para 25 kcal a 30 kcal/kg, entre o quarto e o sétimo dia em pacientes que já se encontrem na fase pós-aguda/recuperação.

D

Recomenda-se a utilização de fórmulas com alto teor de lipídio e baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente respiratório e reduzir produção de gás carbônico (CO2) em pacientes críticos com disfunção pulmonar.

E

Recomenda-se atenção especial ao fósforo, pois esse mineral pode estar reduzido devido a hipoalbuminemia.

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Q2363871

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Nutricionista |

Q2363871 Nutrição

Assinale a opção correta em relação às recomendações de oferta energética e proteica para pacientes idosos com câncer em terapia antineoplásica.

A

25 kcal-30 kcal/kg e, em casos de desnutrição e caquexia, 30 kcal-35 kcal/kg e 1,2 a 2 g/kg/ptn

B

30 kcal-35 kcal/kg e, em casos de desnutrição e caquexia, 40 kcal-50 kcal/kg e 2 g/kg/ptn

C

20 kcal-25 kcal/kg e 0,8-1 g/kg de ptn

D

20 kcal-25 kcal/kg e 1,2 a 2 g/kg de ptn

E

25 kcal-30 kcal/kg e, em casos de desnutrição e caquexia, 30 kcal-35 kcal/kg e 0,8 g/kg ptn

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Q2363870

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Nutricionista |

Q2363870 Nutrição

Paciente do sexo feminino, com sessenta e oito anos de idade. Queixa principal: “pressão baixa, mal-estar e dor no peito”. Diagnóstico: doença renal crônica em tratamento dialítico, diabetes do tipo II, hipertensão arterial. História patológica pregressa: acidente vascular cerebral em janeiro de 2023 e infarto agudo do miocárdio em 2022. Anamnese alimentar: baixa aceitação da dieta, com uma adequação de 42%. Antropometria: IMC de 18,4 kg/m2 , %PP: 11% em três meses, prega cutânea tricipital indicando depleção grave e circunferência muscular do braço indicando depleção moderada. Exame físico: depleção significativa da bola gordurosa de Bichat, clavículas muito proeminentes e joelho e ombros aparentemente quadrados.
Imagem associada para resolução da questão

Consideradas as informações constantes no “Critério GLIM para Desnutrição”, é correto afirmar que, no quadro clínico apresentado, o diagnóstico é de

A

desnutrição moderada e a prescrição indicada é: dieta hipercalórica (32 kcal/kg), normoglicídica (50% CHO), hiperproteica (1,5 g/kg – 19%), normolipídica (31% com até 7% de gordura saturada). Se os níveis séricos de P e K estiverem adequados, seguir recomendações DRI. Em caso de hipertrigliciridemia, prescrever ômega 3 (dosagem determinada de acordo com o nível sérico). Restrição hídrica: 500 mL – 750 mL + volume urinário.

B

desnutrição grave e a prescrição indicada é: dieta hipercalórica (32 kcal/kg), normoglicídica (50% CHO), hiperproteica (1,5 g/kg – 19%), normolipídica (31%, com até, no máximo, 7% de gordura saturada). Em caso de hiperfosfatemia e hipercalemia, a ingestão de fósforo e de potássio deve ser ajustada para manter os níveis séricos dentro da normalidade. Em caso de hipertrigliciridemia, prescrever ômega 3 (dosagem determinada de acordo com o nível sérico). Restrição hídrica: 500 mL – 750 mL + volume urinário.

C

desnutrição grave e a prescrição indicada é: dieta hipercalórica (32 kcal/kg), normoglicídica (60% CHO), hipoproteica (0,7 g/kg), normolipídica (31%). Se os níveis séricos de P e K estiverem adequados, seguir recomendações DRI. Em caso de hipercolesterolemia, prescrever ômega 3 (dosagem determinada de acordo com o nível sérico). Restrição hídrica: desnecessária.

D

desnutrição leve e a prescrição indicada é: dieta hipercalórica (32 kcal/kg), normoglicídica (60% CHO), hipoproteica (0,7 g/kg), normolipídica (31%). Se os níveis séricos de P e K estiverem adequados, seguir recomendações DRI. Em caso de hipercolesterolemia, prescrever ômega 3 (dosagem determinada de acordo com o nível sérico). Restrição hídrica: desnecessária.

E

desnutrição moderada e a prescrição indicada é: dieta hipercalórica (32 kcal/kg), normoglicídica (60% CHO), hipoproteica (0,7 g/kg), normolipídica (31%). Se os níveis séricos de P e K estiverem adequados, seguir recomendações DRI. Em caso de hipercolesterolemia, prescrever ômega 3 (dosagem determinada de acordo com o nível sérico). Restrição hídrica: 500 mL – 750 mL + volume urinário.

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