Diminuição da absorção de magnésio por redução da acidez luminal intestinal.

Aumento da excreção renal de magnésio por efeito tubular direto.

Quelação do magnésio por complexação com sais biliares.

Redução da liberação de magnésio dos estoques ósseos.

Sequestro intracelular de magnésio por alcalose metabólica.

95 mmHg

68 mmHg

75 mmHg

118 mmHg

55 mmHg

Enxertos mantêm sua vascularização original, enquanto retalhos são totalmente desconectados de sua fonte sanguínea.

Retalhos mantêm sua própria vascularização, enquanto enxertos dependem da neovascularização do leito receptor.

Enxertos são sempre compostos por múltiplos tecidos, enquanto retalhos são constituídos apenas por pele.

Retalhos são utilizados exclusivamente para cobrir defeitos ósseos, enquanto enxertos são utilizados para cobrir defeitos cutâneos.

Enxertos podem ser classificados pela distância à lesão, enquanto retalhos são classificados apenas pela espessura.

Os sintomas geralmente surgem apenas quando há obstrução superior a 80% do lúmen traqueal.

O tratamento cirúrgico com traqueoplastia deve ser realizado imediatamente na fase aguda da doença. 

A estenose pós-intubação representa a causa mais comum de estenose traqueal adquirida em adultos.

O tubo em T de Montgomery é contraindicado tanto no pré-operatório como no pós-operatório de cirurgia de reconstrução traqueal. 

As doenças autoimunes, como a granulomatose com poliangeíte, são causas mais frequentes que a intubação.

A monitorização contínua do NLR permite a identificação do nervo não recorrente, que cruza diretamente da artéria tireóidea superior à laringe. 

A perda do sinal de monitorização após a dissecção da glândula paratireoide superior direita indica lesão irreversível do NLR ipsilateral.

O principal benefício da técnica é permitir a identificação do NLR, reduzindo o risco de sua lesão durante a dissecção do compartimento central. 

A monitorização deve ser utilizada apenas em reoperações cervicais, em que o risco de lesão do NLR é elevado.

A estimulação do NLR com corrente contínua superior a 2 mA provoca abdução das pregas vocais, permitindo avaliação funcional direta.

A ligadura foi realizada na artéria femoral comum, pois o aneurisma poplíteo depende exclusivamente do fluxo proveniente desse vaso.

O procedimento explorou a rica rede de circulação colateral formada pelas artérias geniculares, que se originam da artéria poplítea distal ao ponto de ligadura.

A artéria poplítea origina-se no anel do adutor magno, e sua ligadura no canal de Hunter permite a perfusão distal via artéria profunda da coxa.

A via de acesso utilizada por Hunter evita o canal de Hunter, pois este contém apenas estruturas venosas e nervosas.

O sucesso da técnica baseia-se na ligadura da artéria poplítea distal ao aneurisma, impedindo seu refluxo e favorecendo a trombose.

Ligadura pura e simples da artéria radial, dada a presença de circulação colateral adequada. 

Reconstrução vascular obrigatória com veia safena, independentemente do teste de Allen. 

Angiotomografia de membro superior para confirmar lesão antes de qualquer decisão.

Ligadura arterial apenas se houver sangramento ativo.

Reconstrução vascular com enxerto sintético de PTFE.

Realizar adrenalectomia laparoscópica eletiva devido ao risco de malignidade em nódulos superiores a 2 cm.

Repetir a tomografia em três meses para avaliar crescimento do nódulo.

Realizar ressonância magnética de adrenais para melhor caracterização tissular.

Solicitar cintilografia com NP-59 para confirmar natureza benigna.

Dar alta com orientação, sem necessidade de acompanhamento específico.

Injeção intracavernosa de fenilefrina e aspiração, tratando como priapismo isquêmico. 

Angiotomografia de pelve para identificar fístula arterial e embolização seletiva.

Realização de shunt cavernoso-esponjoso distal imediato.

Administração de analgésicos e observação, pois é um priapismo de alta vazão com resolução espontânea frequente.

Exploração cirúrgica urgente com ligadura da artéria pudenda interna.

Hérnia inguinal indireta encarcerada.

Hérnia de Littré (hérnia de divertículo de Meckel).

Hérnia de Richter.

Hérnia obturadora.

Linfadenite inguinal aguda.

Realizar laparotomia exploradora imediata devido à presença de laceração pancreática e líquido peripancreático.

Monitorar o paciente com reposição volêmica e solicitar controle de imagem para avaliação da evolução do quadro.

Administrar antibioticoterapia profilática e indicar cirurgia se houver aumento do leucograma em 24 horas.

Implementar analgesia e liberar dieta via oral, uma vez que não há sinais de necrose pancreática.

Realizar drenagem percutânea do líquido peripancreático e manter observação.

Drenagem simples do espaço retroperitoneal. 

Sutura primária em dois planos com omentoplastia.

Derivação gástrica com exclusão duodenal (procedimento de Berne). 

Duodenojejunostomia com loop em Y de Roux.

Duodenorrafia primária associada a jejunostomia de alimentação.

Radioterapia hemostática emergencial.

Toracotomia exploradora bilateral imediata.

Intubação orotraqueal seletiva e embolização arterial brônquica.

Posicionamento em decúbito lateral direito. 

Angiotomografia de tórax para planejamento intervencionista.

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A apresentação típica envolve o desenvolvimento de 10 a 50 pólipos adenomatosos no cólon, que surgem tipicamente em torno dos 30 anos de idade. 

A quimioprofilaxia com AINEs ou inibidores de COX-2 pode levar à regressão dos pólipos, mas não substitui a necessidade de colectomia profilática.

Em pacientes submetidos a proctocolectomia total, a principal causa de mortalidade por câncer é o GIST de duodeno.

A maioria dos casos esporádicos de FAP é causada por mutações de novo no gene MSH6, que segue um padrão de herança recessivo.

O rastreamento para familiares de primeiro grau deve ser iniciado aos 40 anos, por meio de colonoscopia a cada cinco anos.

A síndrome é de herança autossômica recessiva e cursa com baixo risco de desenvolvimento de neoplasias malignas.

As manchas melanóticas típicas localizam-se predominantemente nas regiões palmo-plantares e regridem espontaneamente na adolescência. 

Os pólipos hamartomatosos distribuem-se principalmente no intestino delgado e apresentam potencial de transformação maligna através da sequência hamartoma-adenoma-carcinoma.

O rastreamento para neoplasias deve iniciar-se apenas após o aparecimento de sintomas gastrointestinais, dada a baixa incidência de câncer nesses pacientes.

Mutações no gene APC são identificadas na maioria dos casos, distinguindo essa síndrome de outras poliposes intestinais.

O cisto de duplicação retal apresenta revestimento por epitélio escamoso e está frequentemente associado a outras malformações congênitas.

Os cordomas sacrococcígeos são tumores de alto grau de malignidade, com alta taxa de metástases à distância ao diagnóstico.

Os teratomas sacrococcígeos são mais frequentes em adultos do sexo masculino e raramente apresentam degeneração maligna.

A ressonância magnética é o método de imagem de escolha para caracterização anatômica e planejamento cirúrgico dessas lesões.

A via cirúrgica abdominal perineal combinada é obrigatória para todos os tumores retrorretais, independentemente do tamanho ou da histologia.

A fenilefrina tópica demonstra melhora significativa da pressão de contração voluntária do esfíncter anal.

O biofeedback é a terapia conservadora de primeira linha para incontinência leve a moderada, com taxa de sucesso de 50% a 70%.

Os agentes de preenchimento perianais são injetados predominantemente no músculo puborretal.

A neuromodulação sacral atua primariamente pela estimulação das raízes nervosas L2-L3. 

A irrigação transanal contínua é contraindicada em pacientes com lesão esfincteriana completa.

O reflexo inibitório retoanal encontra-se ausente na maioria dos casos.

Caracteriza-se pela destruição do plexo mioentérico (Auerbach), com degeneração neuronal parassimpática.

As lesões do sistema nervoso entérico são mais graves no reto do que no cólon.

A acalasia do esfíncter anal interno está presente em todos os casos sintomáticos.

A colectomia total é o tratamento cirúrgico de escolha para a paciente.

Ressecção local ampla transanal.

Quimiorradiação combinada com 5-FU e mitomicina C.

Amputação abdominoperineal do reto. 

Linfadenectomia inguinal bilateral. 

Braquiterapia exclusiva.