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Q3789899 Medicina
As Heparinas são fundamentais na prática vascular. Assinale a alternativa CORRETA sobre o mecanismo de ação e monitoramento da Heparina Não Fracionada (HNF). 
Alternativas
Q3789898 Medicina
O Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) é uma patologia prevalente em idosos tabagistas. Sobre o rastreamento e as indicações de intervenção, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O rastreamento com ultrassonografia abdominal é recomendado para todos os homens entre 65 e 75 anos que já fumaram, visando a detecção precoce e redução da mortalidade associada à ruptura.
(__) A indicação clássica para reparo eletivo de AAA fusiforme em homens ocorre quando o diâmetro atinge 5,5 cm, ou quando há crescimento rápido (> 0,5 cm em 6 meses) ou sintomas atribuíveis ao aneurisma.
(__) Em mulheres, o limiar para indicação cirúrgica é maior, geralmente 6,0 cm, pois o risco de ruptura é menor comparado aos homens com aneurismas de mesmo diâmetro.
(__) Aneurismas saculares de aorta abdominal devem ser observados até atingirem 5,5 cm, comportando-se da mesma forma que os fusiformes quanto ao risco de ruptura.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3789897 Medicina
A Isquemia Crítica de Membro (Critical Limb Ischemia - CLI) representa o estágio final da doença arterial obstrutiva periférica, com alto risco de amputação. Assinale a alternativa CORRETA que define os critérios diagnósticos da CLI. 
Alternativas
Q3789896 Medicina
A Endarterectomia de Carótida é o procedimento padrão para prevenção de AVC em estenoses carotídeas significativas. Analise as afirmativas a seguir sobre os princípios técnicos desta cirurgia:
I. A lesão de nervos cranianos é uma complicação possível, sendo o nervo hipoglosso (desvio da língua para o lado lesado) e o nervo vago/laríngeo recorrente (rouquidão) as estruturas vulneráveis durante a dissecção.
II. O uso de remendo (patch) de veia ou material sintético (Dacron/PTFE) para o fechamento da arteriotomia reduz significativamente as taxas de reestenose e oclusão aguda perioperatória, quando comparado ao fechamento primário.
III. O uso de shunt intraluminal (tubo de derivação temporária) é mandatório em 100% dos casos, independentemente do status neurológico ou da pressão de coto (back-pressure), para evitar qualquer minuto de isquemia.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3789895 Medicina
O Reparo Endovascular de Aneurisma de Aorta Abdominal (EVAR) transformou o tratamento da doença aórtica, mas introduziu complicações específicas como os vazamentos (endoleaks). Assinale a alternativa CORRETA que descreve o Endoleak Tipo II. 
Alternativas
Q3789894 Medicina
Um paciente comparece ao consultório apresentando varizes em membros inferiores, edema vespertino e uma úlcera cicatrizada na face medial do tornozelo esquerdo. Com base na classificação CEAP (Clínica, Etiológica, Anatômica e Fisiopatológica) atualizada, assinale a alternativa CORRETA quanto à classificação clínica (C).
Alternativas
Q3789877 Medicina
O gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) é crucial para a biossegurança e proteção ambiental. Analise as afirmativas a seguir sobre a segregação dos resíduos:

I. O Grupo A (Resíduos Biológicos) engloba materiais com possível presença de agentes biológicos que podem apresentar risco de infecção, devendo ser descartados em sacos brancos leitosos com o símbolo de risco infectante.
II. O Grupo E (Materiais Perfurocortantes) deve ser descartado em recipientes rígidos, estanques e resistentes a pontura e ruptura, identificados com o símbolo de risco biológico.
III. Os resíduos do Grupo D (Resíduos Comuns), como papel de escritório e restos de alimentos não provenientes de áreas de isolamento, devem ser descartados em sacos vermelhos destinados a resíduos químicos perigosos.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3789876 Medicina
Um paciente idoso chega à recepção da unidade de saúde com dificuldades auditivas e visíveis limitações de locomoção, solicitando informações sobre agendamento de consultas, mas demonstra dificuldade em compreender as orientações verbais rápidas do atendente. Considerando os princípios de comunicabilidade e acessibilidade no atendimento em saúde, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3789875 Medicina
O direito à informação clara e objetiva é um dos pilares da relação entre profissional de saúde e paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O paciente tem direito a receber informações claras sobre seu estado de saúde, diagnósticos, tratamentos disponíveis, riscos, efeitos colaterais e prognósticos, em linguagem acessível e respeitosa.
(__) É permitido ao médico omitir informações graves do paciente se a família solicitar, sob a justificativa de "proteção psicológica", mesmo que o paciente esteja lúcido e capaz de compreender.
(__) O paciente tem direito a ter acesso ao seu prontuário a qualquer momento e a receber cópia integral dos documentos ali contidos, mediante solicitação.
(__) As receitas e prescrições médicas podem ser entregues com caligrafia ilegível, cabendo ao farmacêutico decifrar o conteúdo, visto que o paciente não tem conhecimento técnico para entender o nome dos remédios.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3789868 Medicina
O diagnóstico diferencial e o manejo das otites médias exigem reconhecimento preciso dos sinais otoscópicos e da fisiopatologia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Otite Média Aguda (OMA) caracteriza-se por início súbito, abaulamento da membrana timpânica, hiperemia intensa e efusão purulenta, sendo o Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis os principais agentes bacterianos.
(__) O Colesteatoma Adquirido Primário origina-se tipicamente de uma perfuração central da membrana timpânica, onde o epitélio escamoso migra para a orelha média através da perfuração, sem relação com bolsas de retração.
(__) A Otite Média com Efusão (OME) ou Secretora é definida pela presença de líquido na orelha média sem sinais agudos de infecção (como febre ou otalgia intensa), sendo comum a presença de níveis hidroaéreos ou bolhas à otoscopia.
(__) Na Otite Média Crônica Simples, a perfuração timpânica é marginal ou atical, sempre associada a osteíte e pólipos, exigindo mastoidectomia de urgência em todos os casos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3789867 Medicina
 O diagnóstico diferencial das vestibulopatias é crucial na emergência. Acerca da Neurite Vestibular e da Doença de Ménière, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Neurite Vestibular caracteriza-se por uma crise única de vertigem intensa, prolongada (dias), acompanhada de náuseas e vômitos, com nistagmo espontâneo horizontal-unidirecional (fase rápida para o lado são), sem perda auditiva ou sintomas neurológicos focais.
(__) A Doença de Ménière apresenta-se em crises recorrentes (20 min a horas) da tríade clássica: vertigem, perda auditiva neurossensorial flutuante (geralmente em graves) e zumbido/plenitude aural.
(__) O Head Impulse Test (HIT) ou Teste do Impulso Cefálico normal na vigência de vertigem aguda sugere etiologia central (AVC de fossa posterior), enquanto um HIT alterado (sacada corretiva) sugere patologia periférica (como neurite).
(__) Na Doença de Ménière, a perda auditiva é irreversível desde a primeira crise, sendo sempre profunda e bilateral, o que facilita o diagnóstico imediato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3789866 Medicina
 A epistaxe é uma urgência comum em ORL. Acerca da classificação e tratamento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A epistaxe anterior, mais comum em crianças e jovens, origina-se geralmente no Plexo de Kiesselbach (área de Little) no septo anterior, sendo frequentemente controlada com cauterização química/elétrica ou tamponamento anterior.
(__) A epistaxe posterior, mais grave e comum em idosos hipertensos, origina-se frequentemente de ramos da artéria esfenopalatina (plexo de Woodruff), exigindo tamponamento posterior ou ligadura/cauterização cirúrgica endoscópica da artéria esfenopalatina.
(__) A ligadura da artéria carótida externa é a primeira escolha para controle de epistaxe posterior leve, devido à sua facilidade de acesso e baixa morbidade.
(__) O tamponamento nasal deve ser mantido por no máximo 2 horas devido ao risco de Síndrome do Choque Tóxico, não sendo eficaz para sangramentos arteriais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3789865 Medicina
Um paciente relata zumbido unilateral que muda de intensidade e frequência com a movimentação do pescoço e ao cerrar os dentes (bruxismo). A audiometria é normal. Considerando a fisiopatologia do zumbido somatossensorial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3789864 Medicina
Durante a realização da audiometria tonal limiar, o mascaramento é um procedimento essencial para garantir que a resposta obtida refere-se à orelha testada e não à orelha contralateral (audição cruzada). Assinale a alternativa CORRETA sobre a regra de mascaramento para via óssea. 
Alternativas
Q3789863 Medicina
A transdução mecanoelétrica nas células ciliadas da cóclea e do sistema vestibular depende de gradientes iônicos específicos mantidos pela estria vascular e pelas células escuras. Analise as afirmativas a seguir: 

I. A endolinfa, presente na escala média e no labirinto membranáceo, é um fluido rico em potássio (K+) e pobre em sódio (Na+), mantendo um potencial endococlear positivo de aproximadamente +80 mV, fundamental para a despolarização das células ciliadas.
II. As células ciliadas externas possuem a capacidade de eletromotilidade, contraindo-se e alongando-se em resposta à estimulação sonora, o que amplifica a vibração da membrana basilar e melhora a seletividade frequencial (amplificador coclear).
III. A deflexão dos estereocílios em direção ao cinocílio (ou corpo basal) provoca o fechamento dos canais de transdução mecânica, hiperpolarizando a célula e inibindo a liberação de neurotransmissores na fenda sináptica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3789862 Medicina
Um paciente apresenta tosse seca persistente e reflexo de vômito ao manipular o conduto auditivo externo durante a higiene com hastes flexíveis, sem sinais de infecção respiratória. Considerando a inervação sensorial complexa da orelha externa e suas conexões autonômicas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3789861 Medicina
Um paciente idoso, diabético insulinodependente, apresenta otalgia intensa, purreia persistente e tecido de granulação no assoalho do conduto auditivo externo, na junção osteocartilaginosa. Diante da suspeita de Otite Externa Maligna (Necrosante), assinale a alternativa CORRETA sobre a etiologia e diagnóstico.
Alternativas
Q3789860 Medicina
 A Surdez Súbita é uma emergência otológica definida como perda auditiva neurossensorial de pelo menos 30 dB em três frequências contíguas, instalada em até 72 horas. Analise as afirmativas a seguir sobre a conduta:

I. O tratamento padrão-ouro consiste na corticoterapia sistêmica (oral ou venosa) em altas doses, iniciada o mais precocemente possível (idealmente nas primeiras duas semanas), podendo ser associada ou seguida de corticoterapia intratimpânica de resgate.
II. A ressonância magnética de conduto auditivo interno e ângulo pontocerebelar é recomendada para investigar etiologias retrococleares, como o Schwannoma Vestibular, que pode se manifestar inicialmente como surdez súbita.
III. O uso de antivirais (aciclovir) e vasodilatadores é comprovadamente eficaz e deve ser prescrito rotineiramente para todos os pacientes, visto que a etiologia viral é a única causa confirmada.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3789859 Medicina
Um paciente apresenta paralisia facial periférica súbita à direita (House-Brackmann IV), associada a otalgia intensa e vesículas na concha auricular e conduto auditivo externo. A audiometria revela disacusia neurossensorial ipsilateral. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e prognóstico.
Alternativas
Q3789858 Medicina
A drenagem mucociliar dos seios paranasais segue rotas específicas determinadas pela anatomia do complexo osteomeatal. Analise as afirmativas a seguir:

I. O seio maxilar, o seio frontal e as células etmoidais anteriores drenam para o meato médio, sendo esta a região chave na fisiopatologia das rinossinusites crônicas.
II. O ducto nasolacrimal drena no meato inferior, abaixo da concha inferior, enquanto as células etmoidais posteriores e o seio esfenoidal drenam para o meato superior e recesso esfenoetmoidal.
III. O ciclo nasal é um fenômeno fisiológico de congestão e descongestão alternada das conchas nasais (principalmente inferiores) a cada 3 a 6 horas, controlado pelo sistema nervoso autônomo, não sendo percebido pela maioria das pessoas saudáveis.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
6081: D
6082: D
6083: B
6084: D
6085: B
6086: C
6087: A
6088: C
6089: B
6090: D
6091: B
6092: B
6093: B
6094: D
6095: D
6096: D
6097: C
6098: B
6099: D
6100: A