Questões de Concurso para IBAM

Q3243062

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Enfermeiro/Enfermeiro ESF |

Q3243062 Português

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Terebentina

Vi recentemente uma frase que dizia: "As perguntas são mais importantes que as respostas". A princípio, isso me pareceu estranho, pois costumamos buscar respostas. No entanto, refletindo mais tarde, percebi a profundidade dessa ideia.

Lembrei de uma história contada por Rolando Boldrin sobre um homem que, ao seguir um conselho sem questionar, acabou causando a morte de seu cavalo. Outra situação ilustrativa foi um brasileiro em Portugal, que pediu um táxi para um restaurante no domingo, sem saber que o local estaria fechado.

Essas histórias reforçam a importância de formular boas perguntas. Recordo também de um trabalho acadêmico, onde meu orientador insistiu na formulação correta da questão-chave antes de avançar. Isso tornou o processo mais claro e eficaz.

Percebi que muitas vezes temos respostas prontas para perguntas mal formuladas ou inexistentes. Precisamos refletir mais sobre o porquê antes do quê. Saber perguntar é essencial para viver bem.

Concluo com uma reflexão do filósofo Lévi-Strauss a este respeito:

"Sábio não é aquele que responde às perguntas, mas quem as coloca."

Antonio Carlos Sarmento - Texto Adaptado

https://cronicaseagudas.com/2024/07/28/terebentina/

A expressão "Precisamos refletir mais sobre o 'porquê' antes do 'quê'", utilizada no texto, significa que:

A

as perguntas fundamentam as ações mais do que os resultados.

B

devemos priorizar o entendimento das causas antes de buscar soluções.

C

o questionamento deve ser mais importante que a busca por respostas.

D

a reflexão sobre a razão de algo deve anteceder a busca por informações ou respostas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3243061

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Enfermeiro/Enfermeiro ESF |

Q3243061 Português

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Terebentina

Vi recentemente uma frase que dizia: "As perguntas são mais importantes que as respostas". A princípio, isso me pareceu estranho, pois costumamos buscar respostas. No entanto, refletindo mais tarde, percebi a profundidade dessa ideia.

Lembrei de uma história contada por Rolando Boldrin sobre um homem que, ao seguir um conselho sem questionar, acabou causando a morte de seu cavalo. Outra situação ilustrativa foi um brasileiro em Portugal, que pediu um táxi para um restaurante no domingo, sem saber que o local estaria fechado.

Essas histórias reforçam a importância de formular boas perguntas. Recordo também de um trabalho acadêmico, onde meu orientador insistiu na formulação correta da questão-chave antes de avançar. Isso tornou o processo mais claro e eficaz.

Percebi que muitas vezes temos respostas prontas para perguntas mal formuladas ou inexistentes. Precisamos refletir mais sobre o porquê antes do quê. Saber perguntar é essencial para viver bem.

Concluo com uma reflexão do filósofo Lévi-Strauss a este respeito:

"Sábio não é aquele que responde às perguntas, mas quem as coloca."

Antonio Carlos Sarmento - Texto Adaptado

https://cronicaseagudas.com/2024/07/28/terebentina/

No trecho "Recordo-me também de um trabalho acadêmico, onde meu orientador insistiu na formulação correta da questão-chave antes de avançar", a vírgula antes da palavra "onde" foi empregada corretamente. Assinale a alternativa que justifica esse uso.

A

A vírgula é usada para separar o sujeito do predicado, destacando a relação entre as ideias contidas na frase.

B

A vírgula é empregada para separar termos que possuem a mesma função sintática, promovendo clareza na construção da frase.

C

A vírgula é usada para indicar a elipse de um termo que foi omitido, mas que é facilmente identificado no contexto.

D

A vírgula é usada para separar a oração principal da oração subordinada adjetiva explicativa, conferindo um caráter acessório à informação introduzida por "onde".

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Q3243038

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243038 Medicina

Paciente de 29 anos apresenta úlcera genital dolorosa de bordas irregulares, base com exsudato amarelo e linfadenopatia inguinal unilateral dolorosa. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento de escolha?

A

Herpes simplex vírus - Aciclovir 400 mg VO 3x/dia por 7 dias.

B

Haemophilus ducreyi - Azitromicina 1 g VO em dose única.

C

Chlamydia trachomatis (linfogranuloma venéreo) - Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 21 dias.

D

Klebsiella granulomatis (donovanose) - Azitromicina 1 g VO semanal por pelo menos 3 semanas.

E

Treponema pallidum - Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM em dose única.

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Q3243037

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243037 Medicina

Mulher de 65 anos, com diabetes tipo 2, é internada com COVID-19 grave e desenvolve piora clínica após 10 dias de hospitalização, com febre persistente, aumento de infiltrados pulmonares à radiografia e elevação de procalcitonina. Após coleta de hemoculturas, o diagnóstico de aspergilose pulmonar invasiva associada à COVID-19 (CAPA) é confirmado. Qual das opções abaixo representa o tratamento mais adequado?

A

Administração de caspofungina.

B

Corticoides em altas doses.

C

Início de voriconazol intravenoso.

D

Uso de anfotericina B lipossomal.

E

Monitorização isolada, uma vez que a CAPA geralmente é autolimitada em pacientes estáveis.

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Q3243036

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243036 Medicina

Paciente de 32 anos, gestante de 24 semanas, é diagnosticada com infecção por Chlamydia trachomatis após triagem de rotina no pré-natal. Qual é o melhor esquema terapêutico para esta condição?

A

Ciprofloxacino 500 mg VO 2x/dia por 7 dias.

B

Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 7 dias.

C

Eritromicina 500 mg VO 4x/dia por 7 dias.

D

Amoxicilina 500 mg VO 3x/dia por 10 dias

E

Azitromicina 1 g VO em dose única.

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Q3243035

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243035 Medicina

Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro após picada por um escorpião do gênero Tityus. No exame físico, apresenta taquicardia (FC 140 bpm), sudorese profusa, tremores e sialorreia intensa. A avaliação inicial descarta sinais de insuficiência respiratória ou choque. Após administração do soro antiescorpiônico, persiste taquicardia grave associada a hipertensão arterial (PA 140/90 mmHg). Qual das seguintes condutas deve ser priorizada neste caso?

A

Início de ventilação mecânica preventiva para evitar evolução para insuficiência respiratória.

B

Administração de beta-bloqueadores intravenosos para controle da taquicardia e hipertensão arterial.

C

Iniciar uso de doxazosina para controle da hipertensão arterial.

D

Interromper a administração do soro antiveneno imediatamente e iniciar adrenalina intramuscular.

E

Administração de corticoterapia para redução da resposta inflamatória sistêmica.

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Q3243034

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243034 Medicina

Paciente de 29 anos, previamente saudável, viajou para uma área endêmica na África Subsaariana para trabalho missionário e retornou após 3 meses com quadro de febre, dor abdominal e diarreia sanguinolenta. O exame físico revela esplenomegalia e sinais de desidratação. O diagnóstico provável é de infecção por Entamoeba histolytica. Qual é a melhor conduta para o tratamento inicial?

A

Metronidazol e paromomicina.

B

Doxiciclina e paromomicina.

C

Doxiciclina, apenas.

D

Praziquantel e pirimetamina.

E

Albendazol e ivermectina.

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Q3243033

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243033 Medicina

Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar há 3 dias. Exame físico revela calor e edema na região suprapatelar, com limitação de movimento. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda, e a ressonância magnética confirma osteomielite aguda no fêmur distal direito. Hemoculturas coletadas são positivas para Kingella kingae. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial?

A

Antibioticoterapia oral com amoxicilina-clavulanato por 4 a 6 semanas, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

B

Antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

C

Desbridamento cirúrgico extenso e troca para antibióticos direcionados contra gram-negativos.

D

Drenagem cirúrgica imediata do foco osteomielítico e antibioticoterapia empírica.

E

Administração de vancomicina intravenosa devido à alta incidência de patógeno resistente.

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Q3243032

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243032 Medicina

Qual é a conduta terapêutica de primeira linha para o tratamento de malária grave por Plasmodium falciparum?

A

Iniciar uso de artesunato intravenoso, seguido de terapia com cloroquina ou lumefantrina.

B

Administração de praziquantel e atorvastatina via oral.

C

Terapia com artesunato intravenoso, seguida de praziquantel por 7 dias.

D

Admistrar atorvastatina e cloroquina via oral.

E

Uso de cloroquina oral, administrada em três doses diárias.

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Q3243031

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243031 Medicina

Paciente de 68 anos, imunossuprimido após transplante renal, apresenta quadro de febre alta, leucocitose e dor torácica. A tomografia de tórax revela infiltrados pulmonares bilaterais. A cultura de escarro revela Pseudomonas aeruginosa sensível à piperacilina-tazobactam, meropenem e ciprofloxacino. Qual é a melhor conduta terapêutica?

A

Administrar ciprofloxacino oral.

B

Optar por meropenem intravenoso.

C

Iniciar vancomicina intravenosa como terapia empírica.

D

Prescrever clindamicina intravenosa.

E

Iniciar tratamento com piperacilina-tazobactam intravenosa.

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Q3243030

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243030 Medicina

Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?

A

Administrar noradrenalina e procurar atingir PAM ≥ 65 mmHg.

B

Otimizar reposição volêmica com uso de coloide.

C

Aumento da infusão de líquidos para 60 mL/kg para atingir PAM ≥ 65 mmHg.

D

Realização de diálise para controle de possível insuficiência renal associada à sepse.

E

Administração de corticoterapia com hidrocortisona para controle precoce do choque séptico.

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Q3243029

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243029 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos e com diagnóstico recente de HIV (carga viral inicial de 100.000 cópias/mL e CD4 de 250 células/mm³), iniciou terapia antirretroviral (TARV) com o esquema: dolutegravir, tenofovir e lamivudina. Após três meses de tratamento, apresenta carga viral indetectável e CD4 de 420 células/mm³. No entanto, desenvolve múltiplas lesões verrucosas de tamanhos variados na região anogenital, algumas ulceradas e dolorosas. Durante o exame físico, há também sinais de condilomas em mucosa perianal. Colposcopia perianal revela lesões acetobrancas sugestivas de displasia de alto grau. A biópsia confirma neoplasia intraepitelial anal grau 3 (AIN 3), associada ao HPV 16. Qual é a abordagem mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Remoção das lesões por excisão cirúrgica ou crioterapia, com acompanhamento clínico regular para rastreio de câncer anal e vacinação contra HPV.

B

Realização de quimioterapia tópica com 5-fluorouracil e excisão cirúrgica ou por crioterapia das lesões.

C

Início de terapia imunomoduladora com interferon alfa tópico para erradicação do HPV e regressão das lesões.

D

Uso tópico de imiquimode 5%, com acompanhamento clínico regular para avaliação da resposta e vacinação contra HPV.

E

Alteração do esquema antirretroviral para incluir inibidores de protease, excisão cirúrgica ou por crioterapia das lesões e vacinação contra HPV.

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Q3243020

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243020 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

A

de acordo com o quadro clínico apresentado e o valor da glicemia capilar já é possível definir diagnóstico.

B

coletar Hemoglobina Glicada em jejum. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 5,5 %.

C

realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 126 mg/dL após 2 horas.

D

coletar glicemia plasmática aleatória. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valores ≥ 200 mg/dL.

E

coletar glicemia plasmática de jejum. O diagnóstico estará confirmado se duas ou mais glicemias apresentarem valores ≥ 100 mg/dL.

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Q3243015

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243015 Psiquiatria

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Considerando o estágio de mudança em que Ângela se encontra, qual a estratégia de apoio clínico à cessação do tabagismo mais adequada dentre as opções a seguir?

A

Apoio à prevenção de recaídas.

B

Oferecer acompanhamento periódico para consolidar o novo comportamento sem fumar.

C

Reforçar as conquistas alcançadas e promover hábitos saudáveis pós-cessação.

D

Explorar os benefícios de parar de fumar e trabalhar as barreiras associadas à cessação.

E

Criar um plano de cessação com data definida para parar de fumar.

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Q3243008

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243008 Saúde Pública

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Um grupo de pesquisadores realizou um estudo para avaliar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade em adultos de uma cidade brasileira. Foram selecionados 500 indivíduos da população, e coletadas informações sobre o consumo alimentar atual. Além disso, os pesquisadores registraram se os participantes apresentavam obesidade no momento da coleta. Ao final, observaram que, entre os 200 indivíduos que consumiam altos níveis de alimentos ultraprocessados, 60 eram obesos. Já entre os 300 indivíduos com baixo consumo de alimentos ultraprocessados, 30 apresentavam obesidade.

Autoria própria

Qual é o tipo de estudo epidemiológico descrito no enunciado?

A

Estudo ecológico.

B

Estudo transversal.

C

Estudo de caso-controle.

D

Ensaio clínico randomizado.

E

Estudo de coorte.

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Q3243003

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243003 Saúde Pública

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder às questão. A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do sistema de saúde e é organizada a partir de seus atributos, que podem ser coincidentes com os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde.

https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/saiba-mais-sobre-a-ap s

A coordenação do cuidado é um dos atributos essenciais da APS. Assinale a alternativa que melhor representa o conceito de coordenação do cuidado.

A

A coordenação do cuidado consiste em encaminhar o paciente para serviços especializados sempre que houver necessidade, de forma que os pacientes recebem alta da APS.4.

B

A coordenação do cuidado visa integrar os serviços de saúde, garantindo a continuidade da atenção, o reconhecimento dos problemas e a articulação entre diferentes níveis e especialidades do sistema de saúde.

C

A coordenação do cuidado se baseia na relação entre o paciente e o profissional de saúde responsável, sem necessidade de integrar os diferentes pontos da rede de atenção.

D

A coordenação do cuidado pode ser resumida no processo de registro e armazenamento de informações do paciente em prontuários médicos, garantindo a continuidade dos atendimentos futuros.

E

A coordenação do cuidado é importante apenas para casos de urgência e emergência, em que múltiplos profissionais precisam atuar em curto prazo.

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Q3243002

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243002 Saúde Pública

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

O Sistema Único de Saúde foi criado a partir da Constituição Federal de 1988 e da regulamentação das chamadas Leis Orgânicas da Saúde, de forma que o acesso a serviços de saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, um marco na história da saúde pública brasileira.

https://bvsms.saude.gov.br/lei-n-8080-30-anos-de-criacao-do-sistema-u nico-de-saude-sus/

Considerando os princípios doutrinários (filosóficos) do SUS, assinale a alternativa correta.

A

A Equidade significa fornecimento de isenções fiscais a prefeituras com menores arrecadações para investimento na saúde pública.

B

A complementaridade do setor privado permite que os serviços públicos contratem os privados em locais em que não haja disponibilidade dos serviços necessários.

C

A integralidade implica no cuidado de saúde em todos os âmbitos, priorizando ações preventivas e curativas em todos os níveis de atenção à saúde.

D

A regionalização da saúde significa delimitação de territórios para melhor organização dos serviços disponíveis em cada localidade.

E

A Universalidade implica em acesso aos serviços de saúde para todos os brasileiros e aos imigrantes, desde que estejam em dia com a imigração.

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Q3242999

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3242999 Saúde Pública

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

O Sistema Único de Saúde foi criado a partir da Constituição Federal de 1988 e da regulamentação das chamadas Leis Orgânicas da Saúde, de forma que o acesso a serviços de saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, um marco na história da saúde pública brasileira.

https://bvsms.saude.gov.br/lei-n-8080-30-anos-de-criacao-do-sistema-u nico-de-saude-sus/

A participação popular no SUS, destacada pela Lei n.º 8.080/1990 se dá através:

A

A complementaridade do Setor Privado permite que o usuário do SUS possa realizar seus exames em serviços privados a custo reduzido.

B

A hierarquização do sistema de saúde define que os serviços terciários organizem o funcionamento do serviços secundários e primários de saúde.

C

A universalidade implica em acesso universal de qualquer pessoa aos serviços de saúde, independentemente da nacionalidade.

D

A descentralização implica na participação dos municípios e estados, além da federação, na administração dos serviços de saúde.

E

A participação popular significa a inclusão de pessoas em situação de vulnerabilidade social na gestão direta da Unidade Básica de Saúde de seu território.

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Q3242998

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242998 Medicina

O diagnóstico de sífilis exige uma correlação entre dados clínicos, resultados de exames laboratoriais, histórico de infecções passadas e investigação de exposição recente. Recomenda-se, sempre que possível, iniciar a investigação por um teste treponêmico, preferencialmente o teste rápido. Sendo o exame treponêmico positivo, deve-se solicitar o teste não treponêmico, com o objetivo de aumentar o valor preditivo positivo. Após isso, com os dois resultados positivos, estamos aptos a iniciar o tratamento. Entretanto, há situações em que se recomenda o tratamento imediato com penicilina benzatina após somente um teste reagente. Assinale a situação que se encaixa nessa recomendação.

A

Pessoas com sinais/sintomas de sífilis primária ou secundária.

B

Mulher na menacme com desejo reprodutivo.

C

Pessoas em tratamento de tuberculose.

D

Pessoas com diagnóstico prévio de sífilis.

E

Pessoas com seguimento adequado na Unidade Básica de Saúde.

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Q3242997

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242997 Medicina

Secundigesta, 13 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal com resultado da rotina do primeiro trimestre. Na última gestação, o recém-nascido pesou 4.200g. No momento, a paciente apresenta índice de massa corporal de 38. Ao checar os exames, o obstetra identificou uma glicemia de jejum de 108 mg/dL. Frente a isso, qual a melhor hipótese diagnóstica e condutas a serem tomadas?

A

Diabetes overt: encaminhar paciente ao endocrinologista, sem condutas da parte obstétrica.

B

Diabetes gestacional: iniciar controle glicêmico domiciliar e mudanças dos hábitos de vida (dieta e atividade física), com reavaliação dos controles em 2 semanas.

C

Diabetes overt: iniciar metformina 500 mg 2 vezes ao dia, com reavaliação em 2 semanas para possível aumento da dose.

D

Diabetes gestacional: iniciar tratamento com insulina NPH 0,8 UI/kg, dividido em 3 administrações diárias.

E

Pré-diabetes: orientar mudanças dos hábitos de vida, solicitar TOTG entre 24 e 28 semanas para avaliação da necessidade de tratamento.

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