Questões de Concurso Comentadas para FUNDEP (Gestão de Concursos)

Q2084235

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Reumatologista |

Q2084235 Medicina

Paciente do sexo feminino com 40 anos de idade e poliartrite simétrica em mãos, punhos e joelhos há nove meses. Fator reumatoide positivo, anti-CCP negativo, FAN negativo. Não tem outras doenças concomitantes. Persistência de artralgia em punhos + artrite das segundas e terceiras metacarpofalângicas e joelhos após oito meses de tratamento com prednisona (5 a 10 mg por dia) e metotrexato via oral (até 25 mg por semana). Seu DAS foi de 4,5 na última revisão.
Assinale a alternativa mais adequada para a continuidade de tratamento medicamentoso da paciente, segundo o fluxograma para tratamento da artrite reumatoide adotado no Brasil.

A

Acrescentar ao tratamento vigente: hidroxicloroquina (200 mg por dia) + azatioprina (200 mg por dia).

B

Manter prednisona (7,5 mg por dia) e trocar metotrexato por leflunomida (20 mg por dia).

C

Manter prednisona (5-7,5 mg por dia), reduzir a dose semanal de MTX e associar DMARD biológico da classe anti-TNFα ou bloqueador de coestimulação de linfócito T ou antirreceptor IL-6.

D

Substituir a prednisona por prednisolona (7,5 mg por dia) e manter metotrexato por via subcutânea em 25 mg por semana até a próxima revisão em três meses

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Q2084234

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Reumatologista |

Q2084234 Medicina

Em relação ao uso dos agentes imunobiológicos e biossimilares, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso dos anti-TNFα em pacientes com artrite reumatoide propicia maior risco do aparecimento de formas extrapulmonares e disseminadas de tuberculose, quando comparamos à forma clássica de infecção na população geral.

B

A melhor indicação para usar o belimumabe nas pacientes com lúpus eritematoso sistêmico é quando há nefrite ativa grave e naquelas com atividade a nível do sistema nervoso central.

C

Pela queda da resposta imune humoral com o uso do rituximabe, a vacinação contra a gripe deve ser feita pelo menos duas semanas antes ou seis meses após o uso desse depletor de linfócitos B.

D

Na indicação do uso de um medicamento biológico da categoria biossimilar, deve-se esperar os mesmos resultados clínicos, riscos de segurança e eficácia que quando usados os produtos de referência.

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Q2084233

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Reumatologista |

Q2084233 Medicina

Sobre as artrites infecciosas, assinale a alternativa correta.

A

A maioria das artrites sépticas bacterianas em adultos é causada por bactérias Gram-positivas (destacando-se o Staphylococcus aureus), que possuem a característica de não serem detectadas por meio da cultura do líquido sinovial e sangue em 70% dos casos.

B

Na suspeita de artrite crônica desencadeada pelo vírus Chikungunya, a presença e persistência de anticorpos CHIKV IgM nos testes sorológicos confirma essa suspeita diagnóstica.

C

No caso da suspeita de artrite tuberculosa, um exame facilitador é a pesquisa direta para o BK no líquido sinovial, que é positiva em cerca de 80% dos casos.

D

Nos pacientes com hepatite C, podem surgir manifestações articulares derivadas do depósito de imunocomplexos no tecido sinovial, e a forma menos comum é a poliartrite simétrica reumatoide-like associada à crioglobulinemia.

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Q2084231

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Reumatologista |

Q2084231 Medicina

Em relação à osteoporose induzida pelo glicocorticoide, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com T score menor que –2,5 DP, que iniciam uso de glicocorticoide devem fazer uso de cálcio, vitamina D3 e antirreabsortivo.

B

Pelo efeito tóxico intenso, direto e imediato do glicocorticoide sobre os osteoclastos, osteoblastos e osteócitos, os pacientes que iniciam seu uso já apresentam queda da densidade mineral óssea nas primeiras quatro semanas de tratamento.

C

Em pacientes com doenças reumáticas imunomediadas com redução da densidade mineral óssea, o tratamento com antirreabsortivos deve ser imediatamente suspenso após a suspensão do uso de glicocorticoide.

D

Ácido zoledrônico não deve ser utilizado nesses pacientes por falta de evidências de sua eficácia nessa situação clínica.

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Q2084230

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Reumatologista |

Q2084230 Medicina

Analise as afirmativas a seguir, relativas à osteoartrite.
I. A osteoartrite erosiva de mãos compromete com maior frequência as articulações interfalângicas (mais frequentemente as distais que as proximais), a primeira carpo-metacarpiana, além da segunda e terceira metacarpofalângicas. II. Na osteoartrite dos cotovelos, tornozelos e joelhos deve-se suspeitar de lesões ocupacionais, em que o estresse articular pode chegar a extremos. III. A lesão da cartilagem libera mediadores que ativam o sistema imune inato com liberação de citocinas e outros mediadores que provocam sinovite, que passa a contribuir para o agravamento da lesão da cartilagem. IV. A obesidade é um dos principais fatores de risco modificável para o desenvolvimento da osteoartrite, que no obeso tem maior impacto sobre o joelho e o quadril e menor influência sobre as articulações das mãos. V. Várias metanálises confirmam que a eficácia sintomática dos AINEs é superior à dos analgésicos; contudo, não há evidências consistentes sobre a superioridade de algum AINE em especial.
Estão corretas as afirmativas

A

I , II e V, apenas.

B

IV e V, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III, IV e V, apenas.

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Q2084229

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Reumatologista |

Q2084229 Medicina

Em relação às lesões da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

A estenose de canal medular provoca o aparecimento de dor bilateral + perda sensorial e / ou motora dos membros inferiores, que é exacerbada pela flexão e aliviada pela extensão da coluna lombar.

B

O teste de Lasègue é realizado com o paciente deitado, enquanto o avaliador eleva lentamente o membro afetado segurando no calcanhar. É positivo caso reproduza a dor para o membro afetado no trajeto do nervo ciático, quando a elevação atinge entre 30 e 40 graus.

C

Uma radiculopatia que ocorra ao nível da raiz L4 pode manifestar-se no exame físico com alteração sensorial na nádega e face lateral da perna que se estende à região dorsal do pé até o hálux, com fraqueza muscular para flexioná-lo e com exacerbação do reflexo patelar sugestivo de lesão nesse nível.

D

Se observadas radiografias de três pacientes diferentes, com fratura C5-C6, subluxação C1-C2 e discopatia degenerativa C5-C6, deve-se pensar de que esses pacientes podem ser portadores de artrite reumatoide, osteoartrite e espondiloartrite, respectivamente.

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Q2084228

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Reumatologista |

Q2084228 Medicina

Em relação aos “reumatismos de partes moles”, assinale a alternativa incorreta.

A

Na capsulite adesiva do ombro, observa-se inicialmente uma sinovite inflamatória difusa com subsequente aderência capsular com perda significativa de movimento.

B

O achado no exame físico de bursite no olécrano é indicativo de trauma, infecção, gota, pseudogota e artrite reumatoide.

C

O diagnóstico clínico do neuroma de Morton pode ser confirmado pelo ultrassom ou pela ressonância nuclear magnética.

D

Na epicondilite lateral, a dor local é exacerbada quando pedimos ao paciente para fazer a flexão resistida do punho com o cotovelo em extensão.

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Q2084227

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Reumatologista |

Q2084227 Medicina

Analise as afirmativas a seguir, relativas à fibromialgia.
I. Familiares de primeiro grau têm risco relativo aumentado de fibromialgia, se comparados com a população geral. II. Além da dor, fadiga, déficits de memória e distúrbios do sono e humor, o portador de fibromialgia também pode apresentar síndrome do intestino irritável, dor em articulações temporomandibulares, cefaleia do tipo enxaqueca e síndrome das “pernas inquietas”. III. A fibromialgia pode representar um estado de dor crônica, processada de maneira diferenciada pelo sistema nervoso central, em que a mesma intensidade de estímulo doloroso não dispara a mesma resposta medular e a mesma impressão subjetiva de dor. IV. Fatores ambientais como infecções, inflamações crônicas, traumas por abuso físico ou sexual na infância, estresse crônico ou pós-traumático podem ser reconhecidos como “gatilhos” da fibromialgia. V. A duloxetina, um antidepressivo de ação dual, é considerada de primeira linha no tratamento da fibromialgia pela eficácia e tolerabilidade.
Estão corretas as afirmativas

A

I, II, III, IV e V.

B

I e II, apenas.

C

I, II, III e IV, apenas.

D

IV e V, apenas.

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Q2084226

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Reumatologista |

Q2084226 Medicina

Em relação às espondiloartrites, assinale a alternativa correta.

A

O secuquinumabe é de uso preferencial nos fenótipos axiais, devendo anteceder o uso de inibidores do TNFα por ser capaz de promover clara redução da progressão radiográfica já nos três primeiros meses de tratamento.

B

A sulfasalazina na dose de 3 g por dia é o melhor tratamento para os casos com predominância de sacroileíte, entesite e dactilite.

C

Entre as manifestações extra-articulares relacionadas ao conceito das espondiloartrites destacam-se a uveíte anterior aguda, a psoríase e a colite.

D

O edema de medula óssea da articulação sacroilíaca visualizado na ressonância nuclear magnética com supressão de gordura (ou STIR – short tau inversion recovery) significa exclusivamente a presença de inflamação, sendo específico das espondiloartrites.

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Q2084148

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084148 Medicina

Considerando as alterações observadas na tomografia computadorizada (TC) nas doenças infeciosas do sistema nervoso central (SNC), assinale a alternativa incorreta.

A

A grande maioria dos pacientes (95%) com meningite piogênica aguda apresenta realce meníngeo patológico após a administração endovenosa de meio de contraste iodado.

B

Calcificações, geralmente periventriculares, atrofia cortical, aumento dos ventrículos, coleções subdurais, porencefalia e encefalomalácia multicística são anormalidades identificadas na infecção por citomegalovírus (CMV).

C

Na infecção pediátrica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), observa-se ventriculomegalia, atrofia cortical, hipoatenuação da substância branca e calcificações cerebrais.

D

No abscesso cerebral, o halo de realce anelar periférico, visto nas fases precoce e tardia da formação do abscesso, é geralmente fino e liso.

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Q2084147

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084147 Medicina

Em relação à litíase urinária e à hidronefrose, assinale a alternativa incorreta.

A

A ultrassonografia pode identificar virtualmente qualquer cálculo urinário com dimensões iguais ou superiores a 5 mm.

B

Os cálculos “em trânsito” geralmente se localizam na junção ureteropélvica, no cruzamento dos ureteres com os vasos ilíacos e na junção ureterovesical (terço distal do ureter).

C

Vasos hilares renais proeminentes podem simular hidronefrose à ultrassonografia (modo B).

D

Hipoecogenicidade cortical renal, alargamento focal ou global do parênquima renal, e adelgaçamento do urotélio são alguns sinais ultrassonográficos de hidronefrose crônica.

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Q2084146

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084146 Medicina

Considerando as alterações evidenciadas na radiografia e / ou na tomografia computadorizada (TC) no trauma torácico, assinale a alternativa incorreta.

A

O pneumotórax hipertensivo é caracterizado pelo rebaixamento do diafragma ipsilateral, desvio contralateral do mediastino, aumento dos espaços intercostais e ingurgitamento da veia cava inferior.

B

A TC permite a caracterização de sangue no espaço pleural, usualmente com atenuação entre 30 e 70 unidades Hounsfield (UH), variando conforme a quantidade de coágulos.

C

Na contusão pulmonar, quando as opacidades pulmonares aumentam ou surgem após 48 horas do trauma, deve-se suspeitar de recidiva de sangramento para os alvéolos e o interstício.

D

Quando ocorre broncoaspiração, na TC podem ser observadas opacidades centrolobulares, opacidades em vidro fosco e consolidações alveolares, preferencialmente nas regiões posteriores e inferiores dos pulmões.

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Q2084145

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084145 Medicina

Em relação aos padrões de tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) dos pulmões, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Os nódulos pulmonares podem ser subdivididos em micronódulos (medem até 5 mm), pequenos nódulos (medem entre 5 e 15 mm) e nódulos (medem entre 15 e 30 mm). ( ) O vidro fosco é definido como um aumento na atenuação pulmonar, obscurecendo os vasos subjacentes ou as margens brônquicas. ( ) A presença de nódulos centrolobulares pode indicar anormalidades alveolares, arteriolares ou intersticiais. ( ) As bandas parenquimatosas refletem a presença de fibrose pleuroparenquimatosa e costumam estar associadas a atelectasias ou doenças pulmonares fibrosantes.
Assinale a sequência correta.

A

V F V F

B

F V F V

C

V V F F

D

F F V V

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Q2084144

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084144 Medicina

Considerando as alterações observadas na tomografia computadorizada (TC) nas rinossinusites, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A presença de nível líquido no seio paranasal é patognomônica de rinossinusite aguda. ( ) A presença de bolhas de ar em cavidade paranasal pode ser observada na rinossinusite aguda. ( ) É possível a distinção de pólipo e cisto de retenção pela TC. ( ) Calcificações centrais e pequenas podem ser observadas na colonização fúngica do seio paranasal, diferenciando-se das calcificações periféricas e grosseiras da rinossinusite crônica.
Assinale a sequência correta.

A

F V V V

B

V F F F

C

F V F V

D

V F V F

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Q2084143

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084143 Medicina

Em relação às alterações evidenciadas à tomografia computadorizada nos traumas no sistema nervoso central, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de pneumocrânio é um sinal importante para radiologistas pesquisarem atentamente fraturas nas mastoides e / ou em seios paranasais.

B

O hematoma extradural (HED) geralmente ultrapassa as linhas de sutura, diferentemente do hematoma subdural, que não atravessa livremente as linhas de sutura.

C

Hematoma extradural de atenuação heterogênea, com áreas de maior e menor atenuação mescladas à semelhança de um redemoinho, pode indicar sangramento ativo.

D

Apagamento difuso dos sulcos corticais, hipoatenuação difusa do parênquima cerebral e redução da demais vias de circulação liquórica são alterações evidenciadas no edema cerebral difuso.

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Q2084142

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084142 Medicina

Em relação às alterações observadas em radiografias e / ou em tomografias computadorizadas no trauma não acidental, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Fratura metafisária em “alça de balde” ou de “canto”, fratura de arcos posteriores de costelas, fratura de esterno, de escápula e de processos espinhosos são de alta especificidade para trauma não acidental. ( ) A presença de fraturas em diferentes estágios evolutivos é característica típica de suspeita de abuso infantil (trauma não acidental). ( ) Hemorragia subdural de densidade mista, hemorragia extradural, anormalidades subcorticais e hemorragia parenquimatosa são alguns dos achados tomográficos sugestivos de abuso físico infantil. ( ) Em menores de dois anos de idade vítimas de abuso, a Academia Americana de Pediatria recomenda a seguinte avaliação radiológica: anteroposterior e perfil do tórax e crânio, perfil de coluna, anteroposterior de pelve, ossos longos e pés e oblíquas de mãos (observação: não aceitar babygrama).
Assinale a sequência correta.

A

V F F V

B

F V V F

C

F F F F

D

V V V V

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Q2084141

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084141 Medicina

Considerando os traumas da coluna vertebral, dos membros superiores e dos membros inferiores, assinale a alternativa incorreta.

A

O tipo mais frequente de fratura no processo odontoide do áxis (C2) ocorre na sua porção apical, no local de inserção do ligamento alar.

B

A fratura em torus, específica de crianças, é uma saliência na cortical óssea produzida por força compressiva, sendo frequentemente não diagnosticada.

C

As fraturas epifisárias, mais comuns em crianças, são descritas de acordo com a classificação de Salter-Harris, sendo a fratura tipo II (linha de fratura na fise de crescimento, estendendo-se para a metáfise óssea) a mais frequente.

D

A fratura cominuta (ou cominutiva) apresenta duas ou mais linhas de fratura, com pelo menos três fragmentos ósseos.

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Q2084140

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084140 Medicina

Considerando as radiografias simples de abdome, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Em quadros de abdome agudo, o estudo básico completo consiste em radiografias de abdome, incidência anteroposterior (em decúbito dorsal e em posição ortostática), complementadas com a radiografia do tórax, incidência posteroanterior, para a avaliação das cúpulas diafragmáticas. ( ) O volvo do ceco caracteriza-se por distensão do ceco fora de sua posição habitual, estando localizado no hipocôndrio esquerdo e simulando um estômago distendido, com manutenção do padrão de haustrações. ( ) O pneumoperitônio é mais facilmente encontrado logo abaixo do diafragma (sinal do crescente), no entorno das paredes das alças (sinal de Riegler) e no ligamento falciforme (sinal do ligamento falciforme). ( ) Calcificação abdominal com formato anelar pode corresponder a cisto renal, aneurisma de aorta e vesícula em porcelana.
Assinale a sequência correta.

A

V F F V

B

F V V F

C

V V V V

D

F F F F

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Q2084139

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Radiologista |

Q2084139 Medicina

Em relação à radiografia simples de tórax, incidência posteroanterior (PA), assinale a alternativa incorreta.

A

A técnica adequada para a realização da radiografia é a de alta quilovoltagem (95 a 125 kV) e baixa miliamperagem (mA), com utilização de grade ou bucky para reduzir o efeito da radiação secundária e maximizar o efeito fotoelétrico.

B

As extremidades mediais das clavículas relativamente equidistantes das apófises posteriores ou espinhosas das vértebras é um critério utilizado na avaliação da centralização correta

C

Na avaliação da inspiração adequada, pode-se adotar o critério de qual costela atinge a porção mais central e superior das cúpulas diafragmáticas, devendo estar no nível da extremidade anterior da 5ª costela anteriormente, ou 7º ou 8º arco costal posteriormente.

D

Nas radiografias que utilizam filmes, um bom padrão de exposição permite identificar, de forma tênue, o parênquima pulmonar, visualizar as silhuetas vasculares e identificar os espaços discais dorsais superiores.

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Q2083933

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Psiquiatra Saúde Mental |

Q2083933 Medicina

O trabalho com grupos na Atenção Básica associado ao campo da saúde mental pode superar o aspecto da normalização do cuidado a pacientes com sofrimento emocional significativo.
Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O que desejamos como síntese é que o grupo seja um intermediário da relação indivíduo-sociedade, no qual se evidencia os agenciamentos coletivos de enunciação e sua consequente produção de subjetividades.
PORQUE
II. A produção de um sujeito-indivíduo é inseparável das marcas coletivas.
Assinale a alternativa correta.

A

As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

B

As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

C

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

D

A afirmativa I é falsa, e a II é verdadeira

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