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Q3345339 Enfermagem
Você é solicitado para atender uma vítima do sexo masculino, 74 anos de idade, obeso, sedentário, portador de miocardiopatia chagásica. Abordado caído dentro da residência, inconsciente, com quadro de apneia e ausência de pulso carotídeo. Após a avaliação imediata e reconhecimento da Parada cardiorrespiratória (PCR), foi solicitada a ajuda e acionado o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU - 192).


Imagem associada para resolução da questão


Considerando o ritmo do traçado evidenciado pela equipe da Unidades de Suporte Avançado (USA) - Figura 01, e as diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), em consonância com as diretrizes para reanimação da American Heart Association (AHA, 2020), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 


I. Ritmo de PCR em Fibrilação Ventricular (FV): a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina e amiodarona, de acordo com sequência proposta pela AHA.
II. A equipe deve se atentar para os ritmos de PCR, considerando os ritmos chocáveis: Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular sem Pulso e os ritmos não chocáveis, a assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).
III. Ritmo de PCR em Fibrilação Ventricular (FV): a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, recomenda-se a cardioversão elétrica de forma sincronizada e o uso de adrenalina e amiodarona, de acordo com sequência proposta pela AHA.
IV. Ritmo de PCR em Taquicardia Ventricular sem Pulso: a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade. Neste contexto é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 120 a 140 compressões por minuto, recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina e amiodarona, de acordo com sequência proposta pela AHA.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:
Alternativas
Q3345338 Enfermagem
A Resolução COFEN nº 736, de 17 de janeiro de 2024, dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. Compete ao Conselho Federal de Enfermagem e aos Conselhos Regionais de Enfermagem a fiscalização do Processo de Enfermagem na prática profissional, no que se refere ao cumprimento desta Resolução.

Analise as asserções abaixo e marque a afirmativa INCORRETA
Alternativas
Q3345337 Enfermagem
Os cuidados paliativos consistem em uma assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, da avaliação impecável e do tratamento de dor e de demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Neste contexto, a Resolução nº 41, de 31 de outubro de 2018, dispõe sobre as diretrizes para a organização dos cuidados paliativos, à luz dos cuidados continuados integrados, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

Conforme o art. 5º, os cuidados paliativos deverão ser ofertados em qualquer ponto da rede de atenção à saúde. Neste sentido, marque a afirmativa INCORRETA:
Alternativas
Q3345336 Enfermagem
Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, conforme a Resolução Cofen nº 564/2017 e conforme o art. 108 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (2017), são penalidades a serem impostas pelo Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem.

Analise as asserções abaixo:

I. A advertência verbal consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas.
II. A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento.
III. A censura consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação.
IV. A suspensão consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 30 (trinta) dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores.
V. A cassação consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:
Alternativas
Q3345335 Enfermagem
Sobre o acidente vascular cerebral (AVC), analise os itens:

I. O AVC pode ser dividido em duas categorias principais: isquêmico e hemorrágico. Embora haja semelhança entre as duas categorias, há diferenças na etiologia, na fisiopatologia e no tratamento de cada um.
II. Os sintomas iniciais do AVC isquêmico podem ser dormência ou fraqueza de face e membros, especialmente em um lado do corpo, dificuldade de falar ou de compreender a fala, distúrbios visuais, dentre outros.
III. A terapia trombolítica usada no tratamento do AVC isquêmico visa reestabelecer o fluxo sanguíneo normal ao cérebro e, de acordo com os guidelines atuais, deve ser iniciada no máximo nas primeiras 03 horas do início dos sintomas.


Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3345334 Enfermagem
O Conselho Federal de Enfermagem, ao revisar o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem - (CEPE), norteou-se por princípios fundamentais, que representam imperativos para a conduta profissional e consideram que a Enfermagem é uma ciência, uma arte e uma prática social, indispensável à organização e ao funcionamento dos serviços de saúde; tem como responsabilidades a promoção e a restauração da saúde, a prevenção de agravos e doenças e o alívio do sofrimento; proporciona cuidados à pessoa, à família e à coletividade; organiza suas ações e intervenções de modo autônomo, ou em colaboração com outros profissionais da área; tem direito a remuneração justa e a condições adequadas de trabalho, que possibilitem um cuidado profissional seguro e livre de danos.

Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, conforme a Resolução Cofen nº 564/2017, analise as asserções abaixo:

I. É dever do profissional de enfermagem suspender as atividades, individuais ou coletivas, quando o local de trabalho não oferecer condições seguras para o exercício profissional e/ou desrespeitar a legislação vigente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo formalizar imediatamente sua decisão por escrito e/ou por meio de correio eletrônico à instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem.

II. É dever do profissional de enfermagem, respeitar o direito do exercício da autonomia da pessoa ou de seu representante legal na tomada de decisão, livre e esclarecida, sobre sua saúde, segurança, tratamento, conforto, bem-estar, realizando ações necessárias, de acordo com os princípios éticos e legais. Parágrafo único. Respeitar as diretivas antecipadas da pessoa no que concerne às decisões sobre cuidados e tratamentos que deseja ou não receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, suas vontades.

III. É proibido pelo profissional de enfermagem provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação, exceto nos casos permitidos pela legislação vigente. Parágrafo único. Nos casos permitidos pela legislação, o profissional deverá decidir de acordo com a sua consciência sobre sua participação, desde que seja garantida a continuidade da assistência.

IV. É direito do profissional de enfermagem requerer junto ao gestor a quebra de vínculo da relação profissional/usuários quando houver risco à sua integridade física e moral, comunicando ao Coren e assegurando a continuidade da assistência de Enfermagem.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
Alternativas
Q3345308 Medicina
Analise as seguintes afirmativas sobre bronquiolite viral aguda e assinale com V, se verdadeiras, e F, se falsas.

( ) O período de disseminação do vírus sincicial respiratório é, normalmente, de 3 a 8 dias e, normalmente, não se prolonga por mais que este período.

( ) A doença resulta da obstrução inflamatória das pequenas vias aéreas, possui gravidade variável, manifestando-se, mais frequentemente, por formas leves.

( ) As infecções pelo vírus sincicial respiratório têm por característica precípua determinar imunidade completa, sendo, portanto, bastante raras as reinfecções durante a vida.

( ) A radiografia de tórax tem por principais achados a hiperinsuflação torácica difusa, hipertransparência, retificação do diafragma e até broncograma aéreo com um infiltrado de padrão intersticial.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3345307 Medicina
Sobre o abdômen agudo na infância, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, correlacionando a patologia com a suas respectivas características clínicas. 

COLUNA I
(1) Má rotação intestinal com volvo (2) Estenose hipertrófica de piloro (3) Intussuscepção intestinal (4) Divertículo de Meckel
COLUNA II 
( ) Êmese biliosa, recusa alimentar, palidez cutânea, distensão abdominal e sinais de choque.
( ) Êmese volumosa, não biliosa, pós-alimentar, com manutenção do apetite e boa sucção.
( ) Sangramento indolor causado por mucosa gástrica ectópica.
( ) Cólica intermitente ou contínua, vômitos persistentes, letargia e evacuações com sangue.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA
Alternativas
Q3345306 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre leucemias na criança.

I. As leucemias linfoides agudas (LLA) são as mais comuns, correspondendo de 75 a 80% dos casos, seguidas pelas leucemias mieloides agudas (LMA), entre 15 e 20%. A leucemias mieloides crônicas (LMC) são incomuns, variando de 2 a 5% na infância e adolescência.

II. A dor óssea é frequente, em geral ocorre em membros, principalmente inferiores, e pode tornar-se muito intensa, impedindo a deambulação. Ocorre em qualquer horário, diurno ou noturno, e é de difícil controle com analgésicos habituais. Artralgias e eventualmente artrites, resultantes de infiltrações articulares, podem ser confundidas com doenças reumatológicas.

III. A trombocitopenia ocorre na maioria dos pacientes, e, em aproximadamente 75% dos casos, a contagem é inferior a 100.000 plaquetas/mm3 . Entretanto, trombocitopenia isolada é um evento raro. A gravidade e o grau do sangramento correlacionam-se com o grau da trombocitopenia. Mesmo assim, a hemorragia grave é rara mesmo com uma contagem de plaquetas abaixo de 20.000/mm3 , a menos que febre e infecção estejam associadas.


Estão CORRETAS as afirmativas: 
Alternativas
Q3345305 Medicina
Sobre o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade - TDAH é correto afirmar, EXCETO
Alternativas
Q3345304 Medicina
Sobre a displasia broncopulmonar - DBP é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3345303 Medicina
Sobre a síndrome nefrótica na infância, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3345302 Medicina
Sobre a dengue, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação dos grupos da dengue e o respectivo diagnóstico com seus respectivos acompanhamentos ou condutas.

COLUNA I
(1) Grupo A (2) Grupo B (3) Grupo C (4) Grupo D
COLUNA II
( ) Necessidade de expansores plasmáticos.
( ) Realizar reposição volêmica imediata com 10 mL/Kg na 1ª hora e reavaliação clínica logo após.
( ) Os sinais de alarme e agravamento do quadro costumam ocorrer na remissão da febre.
( ) Pacientes em condições clínicas especiais, como asma e obesidade, necessitam de hemograma completo.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3345301 Medicina
Sobre a influenza na infância, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3345300 Medicina
Sobre as viroses exantemáticas na infância, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação do respectivo diagnóstico com suas características clínicas.

COLUNA I
(1) Sarampo (2) Síndrome de Gianotti- Crosti (3) Doença de Kawasaki (4) Exantema súbito
COLUNA II
( ) Presença de febre, tosse, cefaleia, febre elevada, hiperemia conjuntival e edema bipalpebral.
( ) Ocorre em crianças de 2 a 6 anos, acomete face, braços e pernas, poupando o dorso. Pode apresentar hepatoesplenomegalia.
( ) Alterações laboratoriais demonstram anemia, leucocitose e plaquetose na 2ª semana.
( ) Febre alta por 3 a 4 dias, com irritabilidade, adenopatia cervical e convulsão.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA
Alternativas
Q3345299 Medicina
Sobre a alergia ao leite de vaca, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3345298 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre insuficiência cardíaca na criança:

I. A resposta do organismo diante de uma injúria miocárdica ou de uma cardiopatia estrutural tem por objetivo aumentar o débito cardíaco por meio da utilização de mecanismos de compensação neuroendócrinos complexos, sendo os principais o sistema nervoso simpático e o sistema renina-angiotensina

II. O quadro clínico de insuficiência cardíaca decorre, fundamentalmente, da congestão venosa pulmonar e sistêmica, tendo por mais frequentes os sintomas respiratórios como taquipneia, dispneia aos esforços e sibilância.

III. A ressonância magnética cardíaca tem sido cada vez mais utilizada para diagnósticos de cardiomiopatias crônicas, principalmente daquelas de evolução lenta, entretanto a utilização primordial é nos casos de miocardite aguda, situação esta que demonstra uma grande acurácia de diagnóstico.


Estão CORRETAS as afirmativas: 
Alternativas
Q3345297 Medicina
São afirmativas corretas em relação ao aleitamento materno, EXCETO:
Alternativas
Q3345296 Medicina
Analise as seguintes afirmativas sobre choque séptico, identificando-as com V, se verdadeiras, e com F, se falsas:

( ) Os diversos mecanismos homeostáticos que são ativados no choque procuram preservar, preferencialmente, a oferta e o consumo de oxigênio dos órgãos vitais como coração e sistema nervoso central em detrimento da perfusão de outros órgãos.

( ) No que se refere à definição de choque séptico em crianças, a hipotensão é um critério obrigatório, pois o choque só está presente quando se instala a hipotensão.

( ) O choque quente apresenta como sinais clínicos perfusão periférica rápida, pele quente e seca, taquicardia, instabilidade térmica, pulsos amplos e alteração do nível de consciência.

( ) A noradrenalina tem potente ação beta adrenérgica e, dessa forma, garante uma maior ação na pressão arterial, diferentemente da adrenalina, que tem uma alta ação alfa adrenérgica.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3345295 Medicina
Sobre os marcos do desenvolvimento, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação da idade do marco com suas características:

COLUNA I
(1) 2 meses de idade (2) 4 meses de idade (3) 6 meses de idade (4) 9 meses de idade

COLUNA II
( ) Brinca de esconde-achou. ( ) Rola no leito. ( ) Eleva a cabeça e os ombros na cama na posição prona. ( ) Segue com olhar até 180º.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Alternativas
Respostas
1081: B
1082: B
1083: C
1084: B
1085: A
1086: C
1087: A
1088: A
1089: D
1090: C
1091: B
1092: D
1093: D
1094: C
1095: A
1096: D
1097: D
1098: A
1099: D
1100: D