Questões de Concurso para AEVSF/FACAPE | Qconcursos.com

Q3279504

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279504 Medicina

Joana é uma mulher de 43 anos com queixa de dores crônicas em múltiplos segmentos, alteração do sono, do humor e sintomas de intestino irritável. O médico da unidade de saúde conclui que se trata de fibromialgia. Qual a melhor conduta a ser adotada?

A

Propor tratamento com anti-inflamatório e opioide para controle inicial de dor.

B

Propor tratamento com paroxetina baixa dose para controle de sintomas de humor.

C

Propor tratamento com nortriptilina baixa dose para controle de sintomas dolorosos.

D

Propor tratamento com psicoterapia isolada para controle de humor e sono não reparador.

E

Encaminhar para acompanhamento no CAPS.

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Q3279503

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279503 Medicina

Dr. Luiz Otávio é chamado em seu consultório pela enfermeira da equipe solicitando que avalie um lactente de 3 meses de vida que acabou de chegar nos braços da genitora, que está muito aflita. Ela lhe entrega seu filho e pede que examine a criança que não acordou bem, relata ainda que notou uma respiração ruidosa quando foi pegar a criança no berço e que a barriga da criança está “entrando” quando respira, coisa que nunca tinha acontecido anteriormente. Nega história familiar de atopia ou pródromos gripais. Dr. Luiz acalma a mâe e passa a examinar a criança que apresenta o exame físico a seguir: Paciente em regular estado geral, taquidispneico (frequência respiratória 62 incursões por minuto), descorado +/IV, saturando 94% em ar ambiente. Sistema respiratório apresenta murmúrio v esicular reduzido em ápice do hemitórax direito, com sibilo fixo na mesma região. Nota-se tiragem subdiafragmática e tosse. O Sistema cardiovascular tem bulhas normofonéticas em 2 tempos sem sopros. Diante da história e do exame físico, qual a suspeita mais compatível com o quadro do lactente em questão?

A

Bronquiolite viral aguda.

B

Síndrome do lactente sibilante.

C

Aspiração de corpo estranho.

D

Laringite estridulosa.

E

Pneumonia.

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Q3279502

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279502 Psiquiatria

Ana Beatriz 19 anos é estudante de medicina e comparece a Unidade acompanhada de colegas, pois durante a apresentação de uma tarefa na faculdade ela passou mal. Conta que sentiu seu coração bater e achou que iria morrer, logo antes de precisar falar em público. Apresentava mãos com suor frio, boca ficou seca, e sentia que não conseguia encher o peito de ar, como uma sensação de sufocamento. As colegas ofereceram-lhe água e respondem que não houve desmaios ou manifestações convulsivas. Ana Beatriz é hígida porém um pouco acima do peso. É tímida e reservada, não usa outras drogas. Os dados vitais e o exame físico encontram-se nos padrões normais.
Diante do caso, a melhor hipótese diagnóstica seria:

A

Transtorno do Estresse Pós-Traumático.

B

Transtorno de Adaptação.

C

Transtorno de Personalidade.

D

Transtorno de Pânico.

E

Depressão Maior.

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Q3279501

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279501 Medicina

A realização de cuidados paliativos em ambiente domiciliar favorece a aplicação dos princípios de cuidados paliativos, contribui para a redução da ansiedade do paciente e de seus familiares, possibilita o empoderamento da família no cuidado, além de colaborar para a redução da demanda por atendimentos hospitalares. Neste contexto, o médico da saúde e comunidade deve conhecer e utilizar escalas que possibilitem a abordagem destes pacientes em domicílio. A Palliative Prognostic Index (PPI) utiliza cinco marcadores para avaliação e estimativa de prognóstico em pacientes em cuidados paliativos. Qual das alternativas contém os cinco marcadores avaliados pela PPI?

A

Funcionalidade por meio da PPS (Escala de performance paliativa), dispneia em repouso, ingestão oral, delirium e edema.

B

Funcionalidade por meio das atividades básicas de vida, dispneia em repouso, ingesta calórica, demência e edema.

C

Dispneia em repouso, delirium, ingestão oral, nível de consciência e frequência respiratória.

D

Pressão arterial diastólica, frequência cardíaca, frequência respiratória, delirium e edema.

E

Atividades de dia diária, tempo de permanência no leito, ingesta calórica e qualidade do sono.

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Q3279500

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279500 Medicina

Ana Cláudia, 28 anos, hígida, comparece para consulta de pré-natal. Primigesta, 12 semanas de gestação pela DUM, sem queixa, veio apresentar os resultados dos exames solicitados. Exame físico sem alterações com PA 110/66 mmHg. Resultados dos exames complementares: Hemoglobina 11,8mg/dL; tipo sanguíneo O negativo; glicemia de jejum de 88 mg/dL; urina rotina sem alterações; VDRL não reagente; anti-HIV não reagente; HbsAg não reagente; toxoplasmose IgM negativo e IgG positivo. Com base nos resultados apresentados, é CORRETO afirmar que a paciente:

A

apresenta anemia leve e deve ser prescrito sulfato ferroso 120g/dia, além de se verificar o tipo sanguíneo do pai e coombs indireto.

B

apresenta-se normotensa e com glicemia adequada, sem necessidade de realizar novos exames glicêmicos durante a gestação.

C

apresenta resultados incompletos, pois além da urina rotina é necessário avaliar urocultura mesmo na ausência de sintomas.

D

apresenta sorologias não reagentes, mas deve ser orientada quanto a imunização e métodos de precaução para não contrair toxoplasmose.

E

pelo exame apresentado é possível o diagnóstico de pré-eclampsia devendo ser encaminhada para acompanhamento no pré-natal de alto risco

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Q3279499

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279499 Medicina

Rita de Cássia tem 48 anos e comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de perda involuntária e recorrente de pequenas quantidades de urina ao tossir e rir, nos últimos seis meses. Segundo ela, a situação compromete seu convívio social e relacionamento com o parceiro, pois se sente muito incomodada e constrangida. Nega dor ou ardência ao urinar. Refere dois partos normais, sem complicações obstétricas, e ciclos menstruais regulares. Nega comorbidades e uso crônico de medicações. Ao exame físico, observa-se um índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², sem outras alterações significativas, e o exame ginecológico encontra-se normal. Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que representa uma abordagem inicial adequada pelo médico de família e comunidade para a incontinência urinária desta paciente.

A

Orientar perda de peso e exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico.

B

Orientar treinamento vesical e prescrever medicamento anticolinérgico.

C

Prescrever antibioticoterapia empírica para infecção do trato urinário.

D

Solicitar ultrassonografia de vias urinárias e estudo urodinâmico.

E

Encaminhar para avaliação da urologia.

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Q3279498

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279498 Medicina

Sobre a inserção de DIU de cobre na Unidade Básica de Saúde, assinale a alternativa CORRETA:

A

O DIU com cobre é uma excelente opção para mulheres que desejam contracepção reversível, de alta eficácia, longa duração e com baixa quantidade de hormônios.

B

O uso de DIU de cobre está contraindicado em mulheres que têm contraindicações ao estrogênio ou mulheres que amamentam.

C

São contraindicações absolutas ao uso de DIU de cobre: nulíparas, adolescentes e cesáreas prévias.

D

Efeitos adversos relacionados ao uso do DIU de cobre incluem aumento do fluxo menstrual, especialmente nos primeiros três meses e aumento das cólicas.

E

Não há contraindicações a inserção de DIU de cobre no puerpério imediato.

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Q3279497

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279497 Medicina

Seu Antônio tem 55 anos é trabalhador rural e é etilista. Comparece a consulta com história que há duas semanas ao consertar a cerca de sua propriedade, feriu a mão esquerda com o arame. Ao retirar o curativo, a médica constata um abscesso na porção tenar da mão, de cerca de 3 cm, flutuando ao toque superficial. Em relação ao manejo deste abscesso pela médica de família e comunidade, qual a conduta correta?

A

Deve-se referenciar para avaliação do cirurgião geral.

B

A antibioticoterapia antiestafilocócica deve ser instituída imediatamente.

C

A drenagem do abscesso pode ser realizada na unidade básica de saúde, não sendo necessário preocupar-se com a antissepsia da região que está infectada, e instituido-se a antibioticoterapia antiestafilocócica imediatamente.

D

A drenagem cirúrgica é o tratamento definitivo de abscessos não complicados em pacientes imunocompetentes.

E

O paciente deve ser encaminhado para internamento e realização de exames.

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Q3279496

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279496 Medicina

Uma mulher de 22 anos vem à consulta depois que um teste doméstico de gravidez foi positivo. Não possui nenhuma história clínica significativa. Perguntada, diz que não tem certeza da data de sua última menstruação. Nega qualquer sintoma. Na consulta de pré-natal, ela comenta que usa cocaína de duas a três vezes por semana. Já na primeira gestação utilizava cocaína com frequência semanal, sem fazer uso concomitante de álcool ou cigarro. Sua primeira filha está com 6 anos e “é saudável” aos olhos da família.
Assinale a alternativa que descreve a abordagem adequada e os riscos envolvidos no consumo de cocaína na gravidez.

A

“Você precisa interromper o uso imediatamente, caso contrário deveremos acionar o conselho tutelar. Seu bebê pode nascer com diversas malformações, inclusive cerebrais”.

B

“É muito bom que você não faça uso de cigarro e álcool, mas a cocaína também traz grandes riscos para sua gestação como parto prematuro. Você já tentou interromper o uso?”.

C

“Não é porque sua filha mais velha aparentemente não sofreu com o seu uso da cocaína que este novo bebê está isento de riscos, pois há forte evidência nos estudos que ele pode ter síndrome de abstinência ao nascer.”

D

“Usar cocaína faz muito mal a você e ao seu bebê. Vou te encaminhar ao pré-natal de alto risco e ao CAPS AD. Você não é paciente para acompanhamento na atenção primária.”

E

“Você sabe que a cocaína é uma droga ilícita e deveria deixar de fazer uso, ainda mais agora com uma criança envolvida”.

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Q3279495

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279495 Medicina

A filha do paciente José Tenório, 65 anos solicita visita domiciliar para o pai. Durante visita domiciliar você identifica paciente acamado após acidente vascular encefálico extenso com sequelas motoras, em uso de sonda nasoenteral para alimentação. Faz uso de anlodipino 5 mg duas vezes ao dia e amitriptilina 25 mg/noite para tratamento de hipertensão e dor crônica, respectivamente. Ao exame físico nota-se aumento de volume abdominal e evacuações ausentes há mais de cinco dias. Qual conduta imediata a ser realizada pelo(a) médico(a) de família e comunidade é CORRETA neste caso?

A

Uso de laxativos irritativos em dose plena via sonda nasoenteral.

B

Desimpactação fecal com remoção digital e clister glicerinado morno.

C

Investigação laboratorial com dosagens séricas de TSH, cálcio e sódio.

D

Suspender bloqueador de canal de cálcio.

E

Solicitar consulta com nutricionista para orientação de dieta laxativa.

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Q3279384

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279384 Medicina

Homem de 24 anos,1,75 m, 68 kg, vítima de acidente automobilístico quatro horas antes, tendo ficado preso nas ferragens e sofreu esmagamento da perna direita. Chegou ao Pronto Socorro consciente, desorientado, com períodos de agitação intercalados com sonolência. Havia aspirado conteúdo gástrico durante o encaminhamento ao hospital. A família negava patologias prévias e vícios. Após administração sequência rápida de intubação orotraqueal, apresentou parada cardiorrespiratória. A droga utilizada no procedimento que provavelmente causou a PCR foi:

A

Fentanil.

B

Midazolan.

C

Cetamina.

D

Propofol.

E

Suxametônio.

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Q3279383

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279383 Medicina

Paciente, 52 anos, sexo masculino, pardo, natural e procedente de Lagoa Grande. Refere astenia há cerca de um mês, evoluindo com piora, tontura e turvação visual há um dia após ingesta hiperglicídica (“pote de paçoquinha”). Queixa-se também de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal (aproximadamente 6 kg) desde a interrupção da insulinoterapia há 40 dias. Nega outros sintomas. Sobre o caso em questão assinale a alternativa INCORRETA:

A

A cetoacidose diabética (CAD) é mais frequente em indivíduos jovens (segunda década de vida) embora possa acontecer em qualquer idade.

B

No paciente admitido com diagnóstico de CAD o principal alvo terapêutico é a hidratação pois a principal causa de morte nestes pacientes é o choque hipovolêmico.

C

Os três pilares do tratamento da CAD são – hidratação vigorosa, correção dos distúrbios de potássio e insulinoterapia.

D

Pacientes admitidos com pH = 7,2 devem receber bicarbonato de sódio na dose de 1meq/kg.

E

A insulinoterapia é realizada concomitantememente com a hidratação endovenosa, exceto quando o paciente apresenta hipocalemia.

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Q3279382

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279382 Medicina

Sobre as intoxicações exógenas marque a alternativa que adequadamente correlaciona os antídotos pertinentes:

A

Beta bloqueadores - glucagon; organofosforados – atropina; dapsona- azul de metileno.

B

Ferro - desferoxamina; metanol- etanol; paracetamol – azul de metileno.

C

Opioides - flumazenil; betabloqueadoresinsulina; paracetamol - azul de metileno.

D

Paracetamol- acetilcisteína; beta - bloqueadores- adrenalina; dapsona -azul de metileno.

E

Cumarínicos – vitamina K; cianetodesfereroxamina; paracetamol – dipirona.

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Q3279381

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279381 Medicina

Sobre as emergências metabólicas é correto que:

A

Hipoglicemia é definida pela tríade de Cushing: Valor de glicemia diminuído (glicemia < 45 mg/dL, em diabéticos considerar valores < 70 mg/dL); Sintomas adrenérgicos (palpitação, tremor, sudorese, parestesias, fome, taquicardia, ansiedade) ou neuroglicopênicos (cefaleia, tontura, ataxia, astenia, dificuldade de concentração, lentificação, confusão mental, irritabilidade, distúrbios do comportamento, déficits neurológicos focais, sonolência convulsões, coma); Resolução dos sintomas com a correção da hipoglicemia.

B

O alcoolismo é a causa mais comum de hipoglicemia em pacientes no Departamento de Emergência.

C

As principais causas de hipoglicemia são as secundárias a erros de administração de hipoglicemiantes/insulina, doenças da pituitária, doenças hepáticas, adenomas de supra renal, tumores incluindo o insulinoma e neoplasias.

D

Em pacientes sem acesso venoso pode-se utilizar glucagon IM 1 a 2 mg, repetidos até duas vezes.

E

Em pacientes desnutridos, hepatopatas ou etilistas com glicemias < que 45mg/dl deve-se prescrever tiamina 100 mg IV ou IM para correção da hipoglicemia sem necessidade de se administrar glicose endovenosa.

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Q3279380

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279380 Medicina

Sobre a assistência do paciente vítima de acidente de trânsito terrestre, é CORRETO afirmar que:

A

O cálculo do índice de choque ou Shock index pode ser uma ferramenta para reconhecimento de choque oculto. O índice de choque consiste na divisão da PAS/FC. Um índice de choque > 0,8 ou variação ≥ 0,1 é um sinal de choque oculto e é preditivo de hipotensão pós-intubação, necessidade de transfusão, gravidade do trauma e mortalidade.

B

A tríade letal do trauma” caracteriza-se por coagulopatia dilucional, hipotermia e acidose e pode ser desencadeada por administração excessiva de cristaloides.

C

Todos os pacientes vítimas de traumas se beneficiam da hipotensão permissiva visto que a fluidoterapia agressiva objetivando normotensão pode piorar o sangramento quando foco hemorrágico ainda não foi controlado.

D

A sondagem vesical pode ser uma medida importante para o diagnóstico de sangramento retroperitoneal e deve ser sempre realizada já na assistência préhospitalar.

E

A radiografia AP de pelve é considerada o padrão ouro para diagnosticar todas as lesões possíveis de bacia.

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Q3279379

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279379 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, hipertensa e portadora de enxaqueca há 15 anos. Relata que há cerca de 30 minutos iniciou com cefaleia súbita, de forte intensidade, holocraniana, graduada 10/10. Afirma que acredita ser a pior crise de dor de cabeça da sua vida e a descreve como “uma bomba estourando em sua cabeça”, bastante diferente das crises de enxaqueca anteriores. Associado à dor, houve um episódio de vômito, além de turvação visual e fotofobia. Ao ser interrogada, disse que há uma semana já tinha experimentado cefaleia um pouco mais intensa, frontal, com irradiação retro-orbital e padrão também diferente do habitual. Ela afirmou que a dor iniciou abruptamente após um esforço físico, mas que melhorou após o uso de analgésicos simples.
Sobre o caso, identifique a alternativa CORRETA:

A

Alguns pacientes apresentam sintomas prodrômicos com episódio súbito de sentinela intensa, precedendo a instalação da Hemorragia subaracnóide. Este episódio de cefaleia é chamado de “cefaleia sentinela” e pode representar um pequeno vazamento de aneurisma ou alterações constitucionais na parede aneurismática.

B

A escala de Fisher, que varia de 1 a 5, é utilizada para classificar a gravidade da hemorragia subaracnoide (HSA) com base na quantidade de sangue visível em exames de imagem, como a tomografia computadorizada.

C

O grau 3 da escala de Fisher está associado a um risco aumentado de isquemia cerebral tardia e pior prognóstico que os demais graus.

D

É mais comum encontrar-se sinais focais na HSA do que na hemorragia intraparenquimatosa.

E

Qualquer aneurisma cerebral, uma vez detectado, tem indicação de clipagem.

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Q3279378

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279378 Medicina

Homem de 48 anos procura o pronto-socorro na madrugada por diarreia há um dia. Informa mais de dez episódios de diarreia, sem produtos patológicos (sangue ou muco). Relata também náuseas e vômitos não quantificados. Nega febre. Possui diabetes mellitus. Os sinais vitais mostram pressão arterial 120/68 mmHg, frequência cardíaca 114 bpm, frequência respiratória 16 irpm, saturação de oxigênio 98% em ar ambiente e temperatura 36,5 °C. O exame físico é notável por sinais de desidratação e o abdome distendido, porém flácido e indolor.
Sobre o caso em questão assinale a alternativa CORRETA:

A

Diarreia aguda é definida como diarreia que dura até duas semanas. A maioria dos casos de diarreia aguda é infecciosa (gastroenterite), geralmente causada por bactérias.

B

O paciente não tem indicação de exames complementares, visto esses quadros serem em geral, autolimitados.

C

Antibióticos nunca são indicados em casos como estes e podem piorar os desfechos clínicos.

D

Rotavírus é um agente típico de diarreia aguda em crianças, mas não acomete adultos que em geral já tem imunidade para este patógeno.

E

Medicamentos são uma causa importante de diarréia não infecciosa.

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Q3279377

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279377 Medicina

Sobre a dengue, pode-se afirmar:

A

Dengue clássica caracteriza-se pelo início súbito de cefaléia, que costuma ser o primeiro sintoma, mialgia, febre alta, dor retro-ocular, astenia, náuseas e vômitos, que surgem após um período de incubação que varia de 7 a 14 dias.

B

A presença de diarréia exclui o diagnóstico de dengue clássica.

C

Dengue hemorrágica caracteriza-se pelo aumento da permeabilidade vascular, devido à lesão endotelial, com extravasamento de plasma para o interstício.

D

Na dengue clássica podem ocorrer manifestações hemorrágicas, como epistaxe, gengivorragia, petéquias e prova do laço positiva.

E

A classificação em 5 grupos de gravidade (A, B, C, D e E) é muito útil na prática.

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Q3279376

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279376 Medicina

Sobre o atendimento das Infecções do trato urinário na sala de emergência, considere as assertivas abaixo e aponte a correta:

A

Cistite é muito frequente entre mulheres sexualmente ativas, podendo manifestarse por disúria, polaciúria, porém nunca hematúria.

B

Crianças menores de 5 anos, gestantes, diabéticos e imunossuprimidos tem maior risco de desenvolver infecções do trato urinário.

C

Bacteriúria assintomática é definida pelo isolamento de bactérias na urina, em contagens significativas, porém sem sintomas locais ou sistêmicos e nunca necessitam de tratamento.

D

Pielonefrite se apresenta com febre, sinal de Giordano, dor costovertebral, náuseas e vômitos, porém sem sinais e sintomas compatíveis com cistite.

E

Nitrito negativo no sumário de urina exclui o diagnóstico de Infecção do trato urinário.

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Q3279375

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279375 Medicina

Paciente masculino, 61 anos, foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor torácica de forte intensidade, com 6 horas de evolução, do tipo facada, irradiada para região interescapular, sem fator de alívio. Tinha história prévia de hipertensão arterial sistêmica sem controle adequado, dislipidemia e obesidade; tabagista: 40 maços/ano. Ao exame físico admissional, apresentava-se em estado geral regular, com pressão arterial (PA) 180 × 120 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, eupneico, ausculta pulmonar sem alterações, abdome globoso sem massa pulsátil, membro inferior direito com todos os pulsos palpáveis, membro inferior esquerdo com pulso femoral diminuído, demais pulsos ausentes, porém com membro compensado e boa perfusão.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os pacientes devem ser atendidos na sala de emergência e monitorizados com a chamada abordagem MOV: Iniciar Monitorização cardíaca, Oxigênio se saturação de O2 < 90%, obter acesso venoso periférico.

B

Fazem parte do diagnóstico diferencial do caso acima: Síndrome coronariana aguda, dissecção aórtica, embolia pulmonar (EP), pneumonia grave e ruptura esofágica.

C

O exame físico e o ultrassom à beira do leito ajudam no diagnóstico. No caso de identificação de pneumotórax hipertensivo e tamponamento cardíaco, os mesmos devem ser confirmados por Rx ou tomografia.

D

Na suspeita de dissecção de aorta, os antiagregantes e anticoagulantes estão contraindicados.

E

Escores de Wells ou Geneva são úteis para estratificar risco de embolia pulmonar.

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