Questões de Concurso para FGV | Qconcursos.com

Q4313499

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313499 Medicina

Paciente de 22 anos, vítima de trauma torácico penetrante (projétil de arma de fogo) no hemitórax direito, apresenta lesão do brônquio-fonte direito. A broncoscopia confirma uma laceração completa do brônquio intermediário.

O tratamento cirúrgico ideal para esse tipo de lesão traqueobrônquica é

A

pneumonectomia.

B

obectomia.

C

reparo primário da laceração (sutura).

D

colocação de stent brônquico.

E

drenagem torácica isolada.

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Q4313498

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313498 Medicina

Um paciente de 60 anos, vítima de trauma torácico fechado, desenvolve enfisema subcutâneo volumoso e pneumomediastino. A tomografia computadorizada revela lesão na traqueia distal.

A cirurgia de escolha para reparo de uma lesão traqueal torácica é geralmente realizada por meio de

A

toracotomia lateral direita.

B

toracotomia lateral esquerda.

C

esternotomia mediana.

D

laparotomia mediana.

E

toracotomia axilar esquerda.

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Q4313497

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313497 Medicina

Paciente de 50 anos, vítima de queda da própria altura, apresenta deformidade severa na clavícula direita e dor intensa. A radiografia de tórax mostra fratura desviada do terço médio da clavícula.

A complicação anatômica mais temida, que exige avaliação cuidadosa e frequentemente está associada a essa fratura é a lesão de

A

artéria subclávia e plexo braquial.

B

parede traqueal.

C

diafragma.

D

esôfago.

E

esterno.

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Q4313496

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313496 Medicina

Um paciente de 40 anos, vítima de trauma penetrante (arma branca) no hemitórax esquerdo (frente), desenvolve rapidamente turgência jugular, abafamento de bulhas cardíacas e hipotensão arterial. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem. A radiografia de tórax não mostra pneumotórax evidente.

A conduta imediata mais apropriada é

A

drenagem torácica bilateral.

B

intubação orotraqueal.

C

punção pericárdica (pericardiocentese) de urgência.

D

administração de vasopressores.

E

tomografia computadorizada de tórax.

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Q4313495

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313495 Noções de Primeiros Socorros

Paciente de 30 anos, vítima de acidente de moto, apresenta fratura do esterno e costelas bilaterais anteriormente. Ele desenvolve arritmias cardíacas frequentes, mas está hemodinamicamente estável. O eletrocardiograma mostra alterações inespecíficas.

A suspeita clínica principal, além das fraturas, é de

A

ruptura da aorta.

B

pneumotórax hipertensivo.

C

tamponamento cardíaco.

D

contusão miocárdica.

E

fístula traqueobrônquica.

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Q4313494

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313494 Medicina

Um paciente de 25 anos, vítima de agressão por arma branca na região axilar do hemitórax direito, foi submetido à drenagem torácica com débito inicial de 1.500 mL de sangue. A pressão arterial é de 90/60 mmHg, e ele continua sangrando a uma taxa de 200 mL/hora nas 2 horas seguintes, apesar de ressuscitação volêmica.

A conduta indicada é

A

continuar a drenagem e aguardar 6 horas.

B

realizar toracotomia de urgência.

C

realizar toracoscopia (VATS) para diagnóstico.

D

inserir um segundo dreno torácico.

E

realizar embolização angiográfica.

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Q4313493

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313493 Medicina

Paciente de 55 anos, vítima de trauma fechado (impacto ao volante), apresenta dor torácica severa, dispneia e hemoptise. A tomografia computadorizada de tórax revela um alargamento do mediastino e uma irregularidade na parede da aorta descendente torácica.

A conduta mais apropriada para confirmar o diagnóstico e tratar é

A

observação e controle da dor.

B

angioTC, controle rigoroso da pressão arterial e frequência cardíaca e, possível intervenção endovascular.

C

toracotomia imediata com clampeamento da aorta.

D

drenagem torácica e aguardar melhora

E

broncoscopia de urgência.

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Q4313492

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313492 Medicina

Um paciente de 35 anos, vítima de queda da própria altura, apresenta fratura múltipla de costelas à direita (3ª a 7ª costelas). Ele apresenta dispneia, uso de musculatura acessória e dor severa ao respirar. A radiografia de tórax mostra opacidades pulmonares subjacentes às fraturas.

A fisiopatologia primária da insuficiência respiratória nesse paciente, conhecida como "flail chest", envolve

A

apenas o efeito de massa das costelas deslocadas sobre o pulmão.

B

o pneumotórax hipertensivo, que frequentemente acompanha as fraturas.

C

exclusivamente a contusão pulmonar, independentemente das fraturas de costelas.

D

a perda da estabilidade da parede torácica, resultando em movimentos paradoxais e dor limitante associada à contusão pulmonar subjacente.

E

a aspiração de conteúdo gástrico devido à dor.

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Q4313491

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313491 Medicina

Paciente de 45 anos, vítima de ferimento por arma de fogo em hemitórax esquerdo (frente), chega ao pronto-socorro em parada cardiorrespiratória. O serviço de reanimação do trauma é acionado e realiza reanimação cardiopulmonar (RCP) por 5 minutos sem sucesso. O paciente apresenta sinais transitórios de vida.

A conduta imediata mais indicada é

A

continuar a RCP e solicitar tomografia computadorizada de tórax.

B

realizar clampeamento da aorta e massagem cardíaca interna via toracotomia anterolateral esquerda.

C

realizar punção pericárdica.

D

realizar drenagem torácica bilateral e esperar por sinais vitais.

E

indicar laparotomia exploradora.

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Q4313490

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313490 Medicina

Um paciente de 28 anos, vítima de acidente de trânsito como passageiro, dá entrada no pronto-socorro. Apresenta dor torácica severa à direita, dificuldade respiratória progressiva e hipertensão venosa jugular. Ao exame físico, há desvio traqueal para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e timpanismo à percussão. A pressão arterial é de 85/50 mmHg e a frequência cardíaca de 130 bpm.

A conduta imediata mais apropriada é

A

intubação orotraqueal com ventilação mecânica.

B

toracotomia de urgência.

C

pericardiocentese de urgência.

D

drenagem torácica no 2º espaço intercostal, linha escapular.

E

drenagem torácica no 5º espaço intercostal, linha axilar média.

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Q4313359

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313359 Medicina

Paciente de 45 anos, hipertenso de difícil controle em uso de três anti-hipertensivos, é investigado por hipopotassemia persistente. A relação aldosterona/renina plasmática está elevada, e o teste confirmatório com sobrecarga salina intravenosa confirma hiperaldosteronismo primário. A tomografia computadorizada de cortes finos (3 mm) da adrenal evidencia um nódulo unilateral de 1,8 cm na adrenal esquerda, com adrenal contralateral de aspecto normal. Frente ao caso, a conduta mais apropriada é

A

realizar amostragem venosa adrenal seletiva (AVS) obrigatoriamente em todos os casos antes de indicar cirurgia, independentemente da idade ou dos achados tomográficos.

B

iniciar tratamento medicamentoso definitivo com espironolactona, contraindicando a cirurgia devido ao tamanho do nódulo ser menor que 2 cm.

C

prosseguir diretamente para adrenalectomia laparoscópica, já que a evidência tomográfica clara de anormalidade unilateral em paciente mais jovem permite avançar para cirurgia com alta taxa de cura, sem necessidade obrigatória de AVS.

D

indicar adrenalectomia bilateral de rotina, para eliminar completamente o risco de hiperaldosteronismo recorrente.

E

repetir a tomografia em 6 meses antes de qualquer decisão terapêutica, independentemente da clareza dos achados de imagem atuais.

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Q4313358

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313358 Medicina

Paciente de 74 anos procura atendimento com queixa de sensação de "entalo" na garganta, tosse noturna, sialorreia excessiva e episódios recentes de regurgitação de alimentos não digeridos com odor fétido, algumas horas após as refeições. A esposa relata halitose importante. Nos últimos meses, o paciente teve dois episódios de pneumonia aspirativa. Um esofagograma baritado com incidência lateral confirma o diagnóstico de divertículo de Zenker, medindo 4 cm. Assinale a afirmativa correta com base no tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker.

A

Em divertículos pequenos (menores que 2 cm), a miotomia do músculo cricofaríngeo isoladamente é frequentemente suficiente, sem necessidade de excisão do saco diverticular.

B

A miotomia do cricofaríngeo deve ser evitada em todos os casos, pois aumenta o risco de recidiva do divertículo.

C

O tratamento cirúrgico padrão-ouro consiste na excisão do saco diverticular (diverticulectomia), sem necessidade de miotomia associada, independentemente do tamanho do divertículo.

D

A diverticulopexia, quando realizada, deve fixar o divertículo à fáscia pré-vertebral, e não à parede posterior da faringe, para garantir maior estabilidade.

E

O tratamento endoscópico (procedimento de Dohlman) está contraindicado em divertículos maiores que 2 cm, sendo reservado exclusivamente para lesões muito pequenas.

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Q4313357

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313357 Medicina

Paciente de 34 anos procura atendimento com dor em fossa ilíaca direita e febre há 5 dias. A tomografia computadorizada confirma apendicite aguda perfurada com formação de abscesso periapendicular localizado, sem sinais de peritonite difusa. É realizada drenagem percutânea guiada por TC, associada à antibioticoterapia, com boa resposta clínica e resolução do quadro infeccioso. O paciente recebe alta hospitalar. Com base na evidência atual sobre a conduta pós-tratamento não operatório da apendicite complicada em adultos, assinale a abordagem correta em relação à apendicectomia de intervalo.

A

A apendicectomia de intervalo deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes adultos, algumas semanas após o tratamento bem-sucedido, independentemente de sintomas recorrentes.

B

A colonoscopia deve ser realizada rotineiramente após a alta em pacientes adultos, e a apendicectomia de intervalo deve ser reservada para pacientes com sintomas de apendicite recorrente ou achados sugestivos de neoplasia.

C

A apendicectomia de intervalo está contraindicada em qualquer cenário após tratamento não operatório bem sucedido da apendicite complicada.

D

A colonoscopia é desnecessária em pacientes adultos tratados de forma não operatória, sendo indicada apenas em crianças.

E

A apendicectomia de intervalo deve ser realizada nas primeiras 48 horas após a drenagem percutânea, para evitar o risco de recidiva precoce.

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Q4313356

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313356 Noções de Primeiros Socorros

Paciente de 32 anos é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística de alto impacto. À chegada, apresenta pressão arterial de 78x50 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm e abdome distendido e doloroso à palpação. É iniciada ressuscitação volêmica, sem melhora hemodinâmica sustentada (o paciente responde transitoriamente, mas retorna à instabilidade em poucos minutos). É realizado exame FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma), que evidencia líquido livre significativo na topografia hepatorrenal (espaço de Morrison). Diante desse cenário, a conduta mais apropriada é

A

solicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste para determinar a gravidade da lesão.

B

realizar lavado peritoneal diagnóstico como próximo passo.

C

indicar laparotomia exploradora.

D

manter conduta expectante com reavaliações seriadas do abdome a cada 6 horas, visto que a maioria das lesões de órgãos sólidos pode ser tratada de forma não operatória, independentemente do estado hemodinâmico.

E

repetir o FAST em 2 horas antes de qualquer decisão cirúrgica, já que um único exame negativo ou positivo não deve guiar a conduta imediata.

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Q4313355

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313355 Nutrição

Paciente de 70 anos, com neoplasia gástrica, é avaliado no pré operatório de gastrectomia subtotal eletiva. Relata perda ponderal não intencional de 12% do peso corporal nos últimos 3 meses, associada à redução importante da ingesta alimentar. Ao exame físico, observam-se sinais de perda de massa muscular temporal e diminuição do turgor cutâneo. A avaliação laboratorial revela albumina sérica de 2,8 g/dL. Diante desse cenário de desnutrição grave em paciente candidato a cirurgia oncológica eletiva de grande porte, assinale opção cuja conduta é a mais apropriada, em relação ao preparo nutricional pré-operatório.

A

A cirurgia deve ser realizada imediatamente, já que a albumina não reflete o estado nutricional agudo.

B

A nutrição parenteral total (NPT) pré-operatória está indicada rotineiramente para todos os pacientes cirúrgicos, independentemente do grau de desnutrição.

C

Como qualquer grau de desnutrição não deve retardar a cirurgia, o paciente deve ser operado sem qualquer suporte nutricional prévio.

D

Deve-se considerar pré-habilitação nutricional (parenteral ou enteral) antes da cirurgia.

E

A via enteral está contraindicada nesse contexto, sendo a NPT a única opção viável de pré-habilitação nutricional.

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Q4313354

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313354 Medicina

Paciente de 66 anos, hipertenso e com histórico de infarto do miocárdio há 5 anos (estável, sem angina atual), é avaliado no pré-operatório de uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Ao ser questionado sobre suas atividades diárias, relata que consegue subir um lance de escadas sem parar, caminhar em ritmo acelerado (6,4 km/h) e realizar trabalhos pesados em casa, como esfregar o chão e deslocar móveis, sem apresentar dispneia, dor torácica ou fadiga excessiva. Não há sintomas cardíacos ativos no momento da avaliação. Com base nas diretrizes da ACC/AHA sobre avaliação cardiovascular perioperatória, e considerando a capacidade funcional estimada em Equivalentes Metabólicos de Tarefa (METs) descrita nesse caso, assinale a afirmativa que contém a conduta mais apropriada.

A

Como a capacidade funcional é estimada em ≥ 4 METs e o paciente está assintomático, ele pode prosseguir para a cirurgia sem necessidade de testes cardíacos adicionais, independentemente dos fatores de risco clínicos.

B

A capacidade funcional descrita corresponde a menos de 4 METs, exigindo teste de estresse farmacológico obrigatório antes de qualquer cirurgia eletiva.

C

Deve-se realizar cateterismo cardíaco de rotina antes da cirurgia, independentemente da capacidade funcional relatada.

D

A avaliação de METs não é validada para estimar capacidade funcional e deve ser substituída por ergometria formal em todos os pacientes com histórico cardíaco.

E

Como o paciente teve infarto prévio, a cirurgia eletiva está contraindicada independentemente da capacidade funcional atual.

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Q4313353

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313353 Medicina

Você é o responsável pelo preparo pré-operatório de uma paciente de 69 anos, obesa (IMC = 36 kg/m²), com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, que será submetida à hemicolectomia direita eletiva por via aberta. Ela tem história patológica pregressa de trombose venosa profunda há cinco anos. Apresenta mobilidade reduzida devido à osteoartrose dos joelhos. No entanto, não há contraindicações ao uso de anticoagulantes. Considerando os princípios atuais de profilaxia da trombose venosa profunda no paciente cirúrgico, a conduta mais apropriada para essa paciente será

A

classificar a paciente como de alto risco, instituindo profilaxia farmacológica associada à mecânica, além de estimular deambulação precoce e reavaliar a necessidade de prolongar a profilaxia.

B

utilizar apenas meias elásticas de compressão graduada, reservando anticoagulantes para pacientes com trombose venosa profunda confirmada durante a internação.

C

prescrever anticoagulação plena desde o pré-operatório, suspendendo métodos mecânicos para reduzir o risco de sangramento relacionado ao procedimento cirúrgico.

D

indicar somente deambulação precoce após a cirurgia, considerando suficiente essa medida para prevenir tromboembolismo venoso em cirurgia colorretal eletiva.

E

adiar toda forma de profilaxia para o quinto dia pós operatório, quando a ocorrência de trombose venosa profunda se torna mais frequente.

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Q4313352

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313352 Medicina

Você é residente em grande hospital e chega a seu ambulatório, referenciada pela secretaria de saúde, uma paciente de 61 anos que tem diagnóstico de adenocarcinoma da junção retossigmoide, sem evidências de metástases à distância. Uma ressonância magnética demonstra tumor localizado na pelve, sem invasão de órgãos adjacentes. Após discussão em reunião multidisciplinar, considera-se a utilização da plataforma robótica para o tratamento cirúrgico. Com base nos princípios atuais da cirurgia robótica, assinale a opção que melhor expressa sua aplicabilidade.

A

A cirurgia robótica substitui completamente a laparoscopia nas ressecções colorretais, pois apresenta superioridade comprovada quanto à sobrevida oncológica e à redução das complicações em todos os pacientes.

B

A cirurgia robótica pode ser indicada em casos selecionados, especialmente em procedimentos tecnicamente complexos, oferecendo melhor ergonomia, visão tridimensional e maior destreza para dissecção e sutura, sem dispensar adequada seleção do paciente e experiência da equipe.

C

A principal indicação da cirurgia robótica consiste na realização de operações de urgência e trauma, por reduzir significativamente o tempo operatório em comparação com a cirurgia aberta.

D

O emprego da plataforma robótica elimina a necessidade de treinamento específico, pois os movimentos do equipamento compensam automaticamente as limitações técnicas do cirurgião.

E

A cirurgia robótica deve ser indicada apenas quando houver contraindicação absoluta à laparoscopia, uma vez que ambas apresentam princípios técnicos e oncológicos incompatíveis.

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Q4313351

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313351 Medicina

Você apresenta, na sessão clínica de seu serviço, o caso de um paciente de 58 anos, portador de hepatite B crônica, que apresenta nódulo único de 5,8 cm localizado nos segmentos VI e VII do fígado, compatível com carcinoma hepatocelular. As imagens da tomografia computadorizada e da ressonância magnética não demonstram invasão da veia porta, da veia hepática direita ou de estruturas extra-hepáticas. O fígado remanescente apresenta volume adequado e a função hepática é preservada (Child-Pugh A). Considerando os princípios oncológicos das hepatectomias regradas para tumores primários do fígado, a conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente será

A

realizar enucleação do tumor com margem mínima, preservando o maior volume de parênquima possível, independentemente da anatomia segmentar hepática e do território portal envolvido.

B

indicar hepatectomia esquerda ampliada, removendo os segmentos II, III, IV, V e VIII, para reduzir o risco de recorrência local, mesmo sem acometimento desses segmentos.

C

indicar hepatectomia direita regrada, respeitando a anatomia portal e venosa hepática, com ressecção em bloco dos segmentos V, VI, VII e VIII e preservação de remanescente hepático funcional adequado.

D

realizar ablação por radiofrequência como tratamento definitivo, pois apresenta resultados oncológicos equivalentes aos da ressecção em tumores únicos maiores que 5 cm em pacientes operáveis.

E

contraindicar ressecção hepática e indicar transplante hepático como primeira opção terapêutica para qualquer carcinoma hepatocelular ressecável em fígado com função preservada.

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Q4313350

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313350 Medicina

Na sessão clínica de seu serviço, discute-se o caso de uma paciente de 42 anos que foi submetida à gastrectomia vertical (sleeve gástrico) há cinco anos. Ela relata que, no início, apresentou perda ponderal satisfatória, porém evoluiu com recuperação importante do peso, agora com índice de massa corporal de 41 kg/m² e doença do refluxo gastroesofágico persistente, que é refratária ao tratamento clínico otimizado. Uma endoscopia digestiva alta demonstra dilatação do tubo gástrico, sem estenoses ou fístulas. Realizou-se avaliação clínica, nutricional, psicológica e metabólica, a equipe considera uma cirurgia revisional. A conduta mais adequada para essa paciente será

A

indicar cirurgia revisional após investigação multidisciplinar completa, considerando a conversão para by-pass gástrico em Y de Roux como opção apropriada diante da recidiva ponderal associada ao refluxo refratário, individualizando a técnica conforme os achados clínicos e anatômicos.

B

indicar nova gastrectomia vertical de rotina, independentemente da causa da falha terapêutica, pois o redimensionamento do reservatório gástrico apresenta melhores resultados que outras técnicas revisionais.

C

contraindicar cirurgia revisional, pois a recuperação ponderal tardia representa evolução esperada do procedimento primário, devendo ser tratado apenas com terapia medicamentosa e orientação dietética.

D

realizar derivação biliopancreática em todos os pacientes com reganho ponderal, independentemente da presença de refluxo, estado nutricional ou características anatômicas do procedimento anterior.

E

optar por tratamento endoscópico isolado como primeira escolha em todos os casos de falha do sleeve gástrico, reservando a cirurgia apenas para pacientes com complicações agudas.

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