Questões de Concurso para FGV | Qconcursos.com

Q4314150

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314150 Medicina

Paciente de 66 anos é submetido a cistectomia radical após quimioterapia neoadjuvante por carcinoma urotelial músculo invasivo. Além da retirada da bexiga, o componente cirúrgico que possui maior importância para o adequado estadiamento oncológico é a

A

ressecção do reto.

B

linfadenectomia pélvica.

C

ureterectomia bilateral.

D

adrenalectomia bilateral.

E

ressecção rotineira da uretra.

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Q4314149

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314149 Medicina

Homem de 64 anos apresenta carcinoma urotelial Ta de baixo grau, único, completamente ressecado por RTU. Não há história prévia de recorrência. A seguinte intervenção reduz comprovadamente a recorrência tumoral, sem alterar a progressão da doença:

A

cistectomia parcial.

B

radioterapia adjuvante.

C

quimioterapia sistêmica.

D

instilação intravesical única de quimioterapia imediatamente após a RTU.

E

BCG de manutenção por três anos.

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Q4314148

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314148 Medicina

Homem de 70 anos apresenta carcinoma urotelial cT2N0M0. A função renal é normal, ECOG 0 e não há contraindicações ao uso de cisplatina. A seguinte estratégia apresenta o maior benefício comprovado em sobrevida:

A

RTU seguida de BCG.

B

radioterapia exclusiva.

C

cistectomia radical isolada.

D

quimioterapia adjuvante obrigatória após cistectomia.

E

quimioterapia neoadjuvante baseada em cisplatina seguida de cistectomia radical com linfadenectomia pélvica.

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Q4314147

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314147 Medicina

Homem de 68 anos é submetido à RTU de bexiga por lesão papilífera de 3 cm. O anatomopatológico demonstra carcinoma urotelial de alto grau invadindo a lâmina própria (pT1HG). Há músculo detrusor representado na peça e livre de neoplasia. Não há carcinoma in situ concomitante. O fator que justifica a realização rotineira de uma segunda ressecção transuretral é

A

a redução do risco de metástases à distância.

B

a necessidade de confirmar a ausência de carcinoma in situ.

C

o aumento da eficácia da quimioterapia sistêmica.

D

a elevada incidência de doença residual e de subestadiamento para invasão muscular.

E

a impossibilidade de tratamento intravesical após uma única RTU.

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Q4314146

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314146 Medicina

Homem, 63 anos, apresenta PSA persistentemente elevado (9,2 ng/mL), toque retal normal e biópsia prostática sistemática negativa realizada há oito meses. A ressonância multiparamétrica evidencia lesão PI-RADS 5 na zona de transição anterior. A melhor conduta é

A

iniciar terapia hormonal.

B

repetir PSA em 12 meses.

C

indicar prostatectomia radical.

D

solicitar PET-PSMA antes de qualquer novo procedimento.

E

realizar nova biópsia da lesão PI-RADS 5 direcionada pela fusão de imagem (RM-USG).

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Q4314145

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314145 Medicina

Fernando, 72 anos, apresenta adenocarcinoma prostático metastático, hormônio-sensível, com múltiplas metástases ósseas, PSA de 210 ng/mL e ECOG 1. Em relação à estratégia terapêutica atual, assinale a afirmativa correta.

A

A prostatectomia radical constitui o tratamento padrão.

B

A quimioterapia isolada substitui a terapia hormonal.

C

A castração cirúrgica está formalmente contraindicada

D

Radioterapia prostática isolada aumenta a sobrevida em todos os pacientes metastáticos.

E

A terapia de privação androgênica permanece a base do tratamento, podendo ser intensificada com agentes hormonais de nova geração ou docetaxel em pacientes selecionados.

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Q4314144

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314144 Medicina

João, 70 anos, apresenta PSA de 5,9 ng/mL. A biópsia demonstra adenocarcinoma ISUP 1 (Gleason 3+3), identificado em um de doze fragmentos, comprometendo 6% do cilindro. O toque retal é normal, a ressonância não demonstra extensão extracapsular e o paciente apresenta expectativa de vida superior a 15 anos. A estratégia que apresenta a melhor relação entre controle oncológico e morbidade é a

A

terapia hormonal isolada.

B

quimioterapia adjuvante.

C

radioterapia associada à terapia hormonal.

D

vigilância ativa com monitorização clínica, laboratorial e reavaliação histológica periódica.

E

prostatectomia radical imediata, associado a quimioterapia adjuvante.

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Q4314143

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314143 Medicina

Homem de 67 anos apresenta PSA de 13,6 ng/mL. A ressonância multiparamétrica evidencia lesão PI-RADS 5 na zona periférica esquerda com provável extensão extracapsular. A biópsia por fusão demonstra adenocarcinoma Gleason ISUP 4 (4 + 4 = 8) em 7 de 12 fragmentos. PET-PSMA não demonstra metástases. O estadiamento clínico é cT3aN0M0 e o paciente apresenta ECOG 0. O tratamento mais recomendado é a

A

radioterapia prostática isolada.

B

terapia de privação androgênica isolada.

C

vigilância ativa, devido à ausência de metástases.

D

quimioterapia com docetaxel como tratamento inicial obrigatório.

E

prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica estendida ou radioterapia associada à terapia de privação androgênica, ambas com intenção curativa.

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Q4314142

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314142 Medicina

Homem de 59 anos é submetido a hemicolectomia esquerda por adenocarcinoma obstrutivo do cólon descendente. O anatomopatológico evidencia pT3N2, com 5 de 24 linfonodos comprometidos e margens livres. Em relação à indicação de tratamento complementar para o caso, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de margens livres elimina a necessidade de qualquer tratamento sistêmico adicional.

B

A obstrução intestinal representa fator prognóstico apenas quando associada à perfuração tumoral.

C

O número absoluto de linfonodos comprometidos não influencia o prognóstico após ressecção R0.

D

O estadiamento patológico perde importância quando há apresentação inicial com obstrução intestinal.

E

O comprometimento linfonodal caracteriza doença estádio III, sendo a quimioterapia adjuvante componente fundamental do tratamento.

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Q4314141

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314141 Medicina

Mulher de 70 anos apresenta adenocarcinoma do cólon sigmoide (cT3N1) associado a uma metástase hepática sincrônica única, de 2,5 cm, no segmento VI. Não há doença extra-hepática, e tanto o tumor primário quanto a lesão hepática são considerados tecnicamente ressecáveis por equipe especializada. A paciente apresenta ECOG 0. Assinale a afirmativa mais correta, de acordo com as recomendações atuais, para o caso.

A

A presença de linfonodos regionais positivos no tumor primário contraindica ressecção hepática com intenção curativa.

B

A presença de metástase hepática sincrônica impõe quimioterapia neoadjuvante antes de qualquer procedimento cirúrgico.

C

A hepatectomia deve preceder obrigatoriamente a colectomia para evitar disseminação metastática durante a manipulação do tumor primário.

D

A ressecabilidade da doença é o principal determinante da intenção curativa, sendo aceitáveis estratégias como ressecção simultânea ou em estágios, associadas ou não à quimioterapia perioperatória, conforme as características do caso.

E

A ressecção simultânea do tumor primário e da metástase hepática deve ser evitada, mesmo em pacientes selecionados, devido ao aumento comprovado da mortalidade perioperatória.

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Q4314140

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314140 Medicina

Homem de 67 anos apresenta recorrência pélvica isolada, após três anos do tratamento curativo do adenocarcinoma do reto. A investigação por tomografia e ressonância magnética não evidencia metástases à distância. A estratégia que oferece maior possibilidade de controle prolongado da doença é a

A

excisão local limitada da lesão recorrente, mesmo quando houver comprometimento de estruturas vizinhas.

B

quimioterapia exclusiva, considerando que recorrências pélvicas não apresentam benefício com tratamento cirúrgico.

C

derivação intestinal definitiva, reservando qualquer tratamento oncológico apenas para controle de sintomas.

D

ressecção radical da recorrência com intenção de obtenção de margens livres (R0), quando tecnicamente possível e clinicamente indicada.

E

radioterapia isolada, independentemente do tratamento previamente recebido e da possibilidade de ressecção completa.

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Q4314139

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314139 Medicina

Maria, 56 anos, retorna seis meses após ressecção anterior baixa com excisão total do mesorreto. Refere evacuações muito frequentes, urgência fecal, fragmentação das evacuações e episódios ocasionais de incontinência, sem evidências de recorrência tumoral. A síndrome que explica mais adequadamente esse quadro é a

A

colite actínica tardia, obrigatoriamente relacionada ao tratamento neoadjuvante.

B

síndrome do intestino curto, decorrente da redução da superfície absortiva após colectomia segmentar.

C

disfunção autonômica secundária à ligadura da artéria mesentérica inferior, causando aceleração difusa do trânsito intestinal.

D

neuropatia periférica manifestando-se induzida pela predominantemente quimioterapia, por urgência evacuatória.

E

síndrome da ressecção anterior baixa, relacionada à redução da capacidade de reservatório retal e às alterações funcionais decorrentes da cirurgia.

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Q4314138

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314138 Medicina

Homem, 59 anos, submetido à ressecção anterior baixa com excisão total do mesorreto e anastomose colorretal baixa por adenocarcinoma do reto médio. No planejamento operatório discute-se a realização de ileostomia em alça de proteção. O principal objetivo dessa derivação temporária é

A

evitar síndrome da ressecção anterior baixa durante o primeiro ano após a cirurgia.

B

reduzir o risco de recorrência local por diminuir a contaminação bacteriana da pelve.

C

permitir reconstrução intestinal mais precoce em pacientes submetidos à quimiorradioterapia.

D

reduzir a gravidade das consequências clínicas de eventual deiscência da anastomose distal, sem impedir sua ocorrência.

E

diminuir diretamente a incidência de fístula anastomótica por meio da redução da tensão sobre a linha de sutura.

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Q4314137

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314137 Medicina

Paciente de 64 anos, com bom desempenho funcional, foi incluído em protocolo de vigilância não operatória após resposta clínica completa. Oito meses depois, durante retossigmoidoscopia de rotina, observa-se pequena lesão vegetante no local da cicatriz, confirmada por biópsia como adenocarcinoma. A ressonância magnética não evidencia metástases ou invasão de órgãos adjacentes. A conduta mais adequada é

A

reiniciar quimiorradioterapia, reservando cirurgia apenas para doença metastática.

B

manter observação clínica, pois recorrências locais iniciais frequentemente apresentam regressão espontânea.

C

realizar excisão endoscópica da lesão.

D

realizar cirurgia de resgate com intenção curativa, considerando que a maioria das recorrências locais precoces permanece potencialmente ressecável.

E

instituir quimioterapia paliativa sistêmica, considerando falha definitiva da estratégia conservadora.

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Q4314136

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314136 Medicina

Mário, 61 anos, apresenta adenocarcinoma do reto distal (cT3N1), localizado a 4cm da borda anal. Após terapia neoadjuvante, o exame digital evidencia ausência de lesão palpável, a retossigmoidoscopia mostra cicatriz esbranquiçada plana sem ulceração, e a ressonância magnética demonstra regressão completa do tumor, sem linfonodos suspeitos. Assinale a afirmativa correta a respeito da conduta mais apropriada.

A

Deve-se realizar excisão local transanal para confirmação histológica da resposta completa antes da definição terapêutica.

B

A ausência de doença à ressonância elimina a necessidade de acompanhamento periódico, sendo suficiente controle clínico anual.

C

A amputação abdominoperineal deve ser indicada devido à localização distal do tumor inicial, independentemente da resposta obtida.

D

A ressecção anterior baixa permanece obrigatória, pois resposta clínica completa não apresenta correlação com resposta patológica.

E

Em pacientes selecionados, pode-se optar por estratégia de vigilância não operatória, desde que haja resposta clínica completa e seguimento intensivo.

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Q4314135

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314135 Medicina

Homem de 57 anos apresenta adenocarcinoma do reto médio tratado com quimiorradioterapia seguida de ressecção anterior baixa com excisão total do mesorreto. O anatomopatológico demonstra ypT2N1, margem distal livre e margem circunferencial de ressecção de apenas 0,8 mm. A principal implicação prognóstica desse achado reside no fato de que

A

a resposta parcial à neoadjuvância neutraliza o impacto prognóstico de margens circunferenciais reduzidas.

B

a margem circunferencial possui importância prognóstica apenas em tumores tratados sem terapia neoadjuvante.

C

o acometimento linfonodal passa a representar o único determinante da recorrência pélvica após cirurgia radical.

D

a proximidade da margem circunferencial aumenta o risco de recorrência local, mesmo quando as margens proximal e distal são negativas.

E

margens distais negativas eliminam a influência prognóstica da margem radial após excisão total do mesorreto.

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Q4314134

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314134 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta adenocarcinoma localizado a 2 cm da borda anal. A ressonância demonstra tumor cT2N0, sem invasão do esfíncter externo, do músculo levantador do ânus ou da fáscia mesorretal. Após discussão multidisciplinar, considera-se a possibilidade de preservação esfincteriana. O principal fator que determina essa possibilidade é

A

a inexistência de resposta completa à terapia neoadjuvante previamente realizada.

B

a ausência de comprometimento linfonodal identificada pela ressonância magnética pré-operatória.

C

o grau de diferenciação histológica obtido na biópsia inicial, independentemente da localização tumoral.

D

a idade inferior a 65 anos, considerando a melhor recuperação funcional após anastomoses ultrabaixas.

E

a obtenção de margens oncológicas adequadas associada à preservação de um mecanismo esfincteriano funcional.

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Q4314133

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314133 Medicina

Diogo, 65 anos, apresenta adenocarcinoma localizado a 9 cm da borda anal. Após estadiamento, programa-se ressecção anterior baixa. Durante a discussão cirúrgica, debate-se a importância da excisão total do mesorreto. O principal objetivo oncológico desse procedimento é

A

evitar lesão dos plexos autonômicos pélvicos por meio da dissecção ampla da gordura perirretal.

B

facilitar a reconstrução pélvica por meio da mobilização completa do mesocólon esquerdo durante a operação.

C

preservar a vascularização do cólon descendente, diminuindo a incidência de deiscência da anastomose colorretal.

D

remover integralmente o mesorreto envolvido pela drenagem linfovascular do reto, reduzindo recorrência local e permitindo estadiamento.

E

aumentar a extensão da margem distal, reduzindo a necessidade de amputação abdominoperineal em tumores localmente avançados.

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Q4314132

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314132 Medicina

Joana, 58 anos, apresenta adenocarcinoma localizado a 4 cm da borda anal. Após quimiorradioterapia neoadjuvante, a ressonância demonstra regressão importante da lesão, sem invasão residual da gordura mesorretal. Ao exame digital permanece pequena área endurecida, e a endoscopia identifica discreta irregularidade superficial. As biópsias são negativas para neoplasia. A respeito do caso, assinale a afirmativa correta.

A

Biópsias negativas excluem doença residual, tornando desnecessária qualquer abordagem cirúrgica subsequente.

B

A negatividade histológica elimina a necessidade de acompanhamento intensivo após o término da neoadjuvância.

C

A resposta endoscópica possui maior acurácia que a ressonância para excluir comprometimento linfonodal residual.

D

A persistência de área endurecida contraindica qualquer estratégia conservadora, independentemente dos achados da ressonância.

E

A ausência de neoplasia nas biópsias não confirma resposta patológica completa, devendo a decisão terapêutica integrar avaliação clínica, endoscópica e radiológica.

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Q4314131

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314131 Medicina

Homem de 62 anos apresenta adenocarcinoma localizado a 6 cm da borda anal. A ressonância magnética da pelve demonstra tumor cT3bN1, com margem circunferencial de ressecção estimada em 3 mm, sem invasão do complexo esfincteriano ou da fáscia pélvica. A tomografia não evidencia metástases. A estratégia terapêutica mais apropriada é

A

instituir radioterapia, seguida de vigilância clínica, considerando a ausência de invasão da fáscia mesorretal.

B

realizar quimioterapia sistêmica, reservando radioterapia apenas para pacientes com doença residual após a cirurgia.

C

realizar ressecção anterior baixa imediata com excisão parcial do mesorreto, reservando tratamento complementar para o pós-operatório.

D

instituir terapia neoadjuvante seguida de excisão total do mesorreto, reavaliando a resposta antes da definição da técnica cirúrgica definitiva.

E

indicar amputação abdominoperineal, considerando que tumores localizados abaixo da reflexão peritoneal apresentam alto risco de recorrência local.

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