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Q4314276
Fonoaudiologia
Após cirurgia de tireoidectomia total há 30 dias, um paciente
apresenta soprosidade vocal por paralisia de prega vocal
esquerda na posição paramediana. O cirurgião refere que
manteve o nervo laríngeo recorrente íntegro.
Nesse cenário, a melhor conduta inicial é
Nesse cenário, a melhor conduta inicial é
Q4314275
Medicina
Sobre as alterações estruturais mínimas das pregas vocais, é
correto afirmar que
Q4314274
Fonoaudiologia
Mulher de 60 anos refere disfonia há 2 anos após falecimento do
marido. À avaliação perceptual da voz, identifica-se como tensa,
com esforço vocal, de caráter arrítmica. A laringoestroboscopia
está sem alterações.
No caso descrito, a principal hipótese diagnóstica é
No caso descrito, a principal hipótese diagnóstica é
Q4314273
Medicina
Paciente de 50 anos refere tosse seca há 3 meses após quadro
viral. Nega febre, sintomas nasossinusais, emagrecimento,
comorbidades ou medicação de uso regular. Tomografia
Computadorizada de tórax, prova de função pulmonar e teste de
provocação brônquica não demonstraram alterações.
Laringoscopia evidencia edema leve de ambas as pregas vocais.
Nega sintomas dispépticos.
Diante do quadro, a principal hipótese diagnóstica é
Diante do quadro, a principal hipótese diagnóstica é
Q4314272
Fonoaudiologia
Adulto jovem refere disfonia súbita após jogo de futebol por
abuso vocal há 1 semana.
Nessa situação, a principal hipótese diagnóstica é
Nessa situação, a principal hipótese diagnóstica é
Q4314271
Fonoaudiologia
Criança de 6 anos apresenta fala hipernasal, 15 dias após cirurgia de adenotonsilectomia.
Nesse caso, a melhor conduta é
Q4314270
Medicina
Uma mulher de 37 anos apresenta paralisia facial periférica
idiopática (House-Brackmann grau VI) há nove dias. Recebeu
corticoterapia e antiviral desde o segundo dia de sintomas, sem
qualquer melhora clínica. A eletroneurografia demonstra
degeneração de 94% das fibras motoras e a eletromiografia
evidencia potenciais compatíveis com degeneração neural ativa.
A audição é normal e a tomografia computadorizada não
demonstra alterações do osso temporal.
À luz das evidências atuais sobre descompressão do nervo facial, assinale a opção mais adequada.
À luz das evidências atuais sobre descompressão do nervo facial, assinale a opção mais adequada.
Q4314269
Medicina
Um paciente de 46 anos apresenta paralisia facial periférica
completa à direita, instalada há 48 horas. Durante a investigação
topográfica, observam-se os seguintes achados:
1. teste de Schirmer: redução de 45% da produção lacrimal no lado acometido;
2. reflexo estapediano: ausente; e
3. gustação dos dois terços anteriores da língua: preservada. A ressonância magnética ainda não foi realizada.
Com base exclusivamente nesses achados, assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais provável da lesão.
1. teste de Schirmer: redução de 45% da produção lacrimal no lado acometido;
2. reflexo estapediano: ausente; e
3. gustação dos dois terços anteriores da língua: preservada. A ressonância magnética ainda não foi realizada.
Com base exclusivamente nesses achados, assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais provável da lesão.
Q4314268
Medicina
Um homem de 49 anos procura atendimento 48 horas após
instalação súbita de perda auditiva neurossensorial unilateral,
acompanhada de zumbido, sem vertigem. A ressonância
magnética dos condutos auditivos internos é normal, e a
investigação clínica inicial não identifica causa específica. O
paciente pergunta qual tratamento apresenta a melhor evidência
científica para recuperação auditiva.
À luz das recomendações atuais da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) e da literatura baseada em evidências, assinale a afirmativa correta.
À luz das recomendações atuais da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) e da literatura baseada em evidências, assinale a afirmativa correta.
Q4314267
Medicina
Um homem de 78 anos apresenta perda auditiva bilateral
lentamente progressiva ao longo de mais de dez anos. A
audiometria tonal evidencia perda auditiva neurossensorial
descendente discreta a moderada. Entretanto, o Índice
Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF) é de apenas 34%,
valor significativamente inferior ao esperado para os limiares
tonais observados.
Considerando a classificação histopatológica clássica proposta por Schuknecht para a presbiacusia, o mecanismo fisiopatológico que melhor explica esse padrão audiológico é a(o)
Considerando a classificação histopatológica clássica proposta por Schuknecht para a presbiacusia, o mecanismo fisiopatológico que melhor explica esse padrão audiológico é a(o)
Q4314265
Fonoaudiologia
Um trabalhador de 53 anos exerce atividade em uma indústria
metalúrgica há 28 anos. Durante todo o período ocupacional
esteve exposto continuamente a níveis de pressão sonora entre
92 e 98 dB(A), utilizando protetor auricular de forma irregular.
Refere zumbido bilateral há cinco anos e dificuldade progressiva
para compreender a fala, principalmente em ambientes ruidosos.
Nega episódios de explosão, disparo de arma de fogo ou
exposição única a sons de alta intensidade.
Assinale a afirmativa correta quanto à fisiopatologia da perda auditiva induzida por ruído (PAIR).
Assinale a afirmativa correta quanto à fisiopatologia da perda auditiva induzida por ruído (PAIR).
Q4314264
Medicina
Um paciente de 61 anos iniciou tratamento quimioterápico com
cisplatina para carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço.
Após o terceiro ciclo, passou a apresentar zumbido bilateral e
dificuldade para compreender a fala, principalmente em
ambientes silenciosos. O exame otoscópico é normal.
Assinale a afirmativa correta em relação ao mecanismo fisiopatológico da ototoxicidade induzida pela cisplatina.
Assinale a afirmativa correta em relação ao mecanismo fisiopatológico da ototoxicidade induzida pela cisplatina.
Q4314263
Medicina
Um recém-nascido a termo apresentou diagnóstico confirmado
de infecção congênita por citomegalovírus (CMV). Ao
nascimento, encontrava-se assintomático, com exame físico
normal e triagem auditiva neonatal sem alterações. Os pais
questionam se novos exames auditivos serão necessários durante
a infância.
A orientação mais adequada indica que
A orientação mais adequada indica que
Q4314262
Fonoaudiologia
Um homem de 74 anos procura atendimento por hipoacusia
progressiva bilateral, zumbido e sensação de plenitude auricular.
Ao exame físico, a otoscopia é normal. Refere aumento
progressivo do perímetro cefálico nos últimos anos e dor óssea
em coluna lombar e pelve. Os exames laboratoriais mostram
elevação importante da fosfatase alcalina sérica. A tomografia
evidencia espessamento e remodelamento do osso temporal.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.
Q4314261
Medicina
Uma mulher de 38 anos apresenta hipoacusia progressiva
bilateral, predominando em baixas frequências, e otoscopia sem
alterações. O teste de Weber lateraliza para a orelha direita, o
teste de Rinne é negativo à direita e a audiometria demonstra
perda auditiva condutiva com entalhe de Carhart em 2.000 Hz. A
imitanciometria revela curva tipo As, sem reflexo estapediano.
No caso descrito, o achado que, de forma isolada, torna-se o menos compatível com o diagnóstico de otosclerose é
No caso descrito, o achado que, de forma isolada, torna-se o menos compatível com o diagnóstico de otosclerose é
Q4314260
Fonoaudiologia
Uma mulher de 34 anos refere perda auditiva progressiva há
quatro anos, bilateral, porém mais intensa à direita. Relata que
costuma compreender melhor as conversas em ambientes
ruidosos do que em locais silenciosos. A otoscopia é normal. O
audiograma demonstra perda auditiva predominantemente
condutiva.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta a respeito da fisiopatologia da doença mais provável.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta a respeito da fisiopatologia da doença mais provável.
Q4314259
Medicina
Um homem de 29 anos apresenta história de otorreia fétida
intermitente há vários anos e perda auditiva progressiva à direita.
À otomicroscopia, observa-se uma bolsa de retração localizada na
pars flácida, contendo debris queratínicos. A tomografia
evidencia doença limitada inicialmente ao espaço de Prussak,
com progressão para o espaço incudal superior, aditus ad antrum
e mastoide.
Quanto à origem da doença descrita, assinale a afirmativa correta.
Quanto à origem da doença descrita, assinale a afirmativa correta.
Q4314258
Medicina
Uma mulher de 42 anos apresenta perda auditiva neurossensorial
bilateral, assimétrica e flutuante, com progressão ao longo de
oito semanas. Refere episódios de desequilíbrio e nega exposição
a ruído ou medicamentos ototóxicos. A ressonância magnética
dos condutos auditivos internos é normal. Os exames
laboratoriais gerais não demonstram alterações relevantes. Após
tratamento com corticosteroides, observa-se melhora
significativa dos limiares auditivos.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a afirmativa correta.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a afirmativa correta.
Q4314257
Farmácia
Os medicamentos cocleotóxicos incluem a(o)
Q4314256
Medicina
Após um traumatismo cranioencefálico há 3 meses, um homem
de 25 anos refere vertigem induzida aos sons elevados. Ao
exame, evidencia-se nistagmo vertical ao realizar
pneumatoscopia.
Para o caso, assinale a principal hipótese diagnóstica.
Para o caso, assinale a principal hipótese diagnóstica.
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