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Q4309321 Medicina
Mulher de 66 anos, diabética, submetida a transplante renal e com bexiga neurogênica, apresenta febre, disúria e dor suprapúbica. A tomografia de abdome evidencia imagens gasosas lineares na parede da bexiga, caracterizadas na janela pulmonar.

O achado descrito é mais compatível com 
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Q4309320 Radiologia
Criança de 9 anos apresenta dor progressiva nos membros inferiores e discreto encurtamento do fêmur direito. Ao exame físico, observam-se máculas café com leite de bordas irregulares, e a investigação clínica/laboratorial não demonstra endocrinopatia associada. As radiografias da pelve e dos membros inferiores evidenciam múltiplas lesões intramedulares expansivas, com matriz em vidro fosco, distribuídas por diferentes ossos longos, sem lesões de partes moles associadas.

Com base nesses achados, assinale o diagnóstico mais compatível com o caso.
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Q4309319 Medicina
Adolescente de 16 anos, com diagnóstico de osteomielite subaguda da tíbia, é encaminhado para ressonância magnética de controle. O exame evidencia lesão intraóssea com conteúdo central hipointenso em T1 e hiperintenso nas sequências sensíveis a líquido, envolta por um halo discretamente hiperintenso em T1, que apresenta realce acentuado após a administração do meio de contraste, seguido por uma fina borda hipointensa em T1 e T2, associada a edema da medula óssea adjacente.

O padrão de imagem descrito corresponde ao sinal 
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Q4309318 Patologia
Pneumologista solicita tomografia computadorizada de alta resolução do tórax para uma paciente de 21 anos com dispneia progressiva, tosse e episódios de hemoptise há uma semana. O exame demonstra opacidades em vidro fosco e consolidações alveolares bilaterais e difusas. Os exames laboratoriais iniciais evidenciam anemia, elevação da creatinina, hematúria e proteinúria. Durante a internação, observa-se piora progressiva da função renal, o que motiva a realização de biópsia renal, que demonstra glomerulonefrite crescêntica com depósitos lineares de IgG ao longo da membrana basal glomerular na imunofluorescência.

Considerando o conjunto dos achados clínicos, laboratoriais, tomográficos e histopatológicos, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309317 Radiologia
Embora o diagnóstico dos parkinsonismos degenerativos atípicos seja predominantemente clínico, alguns padrões observados na ressonância magnética do encéfalo podem auxiliar na diferenciação entre essas entidades.

O achado de imagem mais característico da paralisia supranuclear progressiva é a
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Q4309316 Radiologia
Ligamentos peritoneais são importantes marcos anatômicos para compreender o padrão de disseminação da neoplasia gástrica e peritoneal. Considere a seguinte descrição: “estrutura peritoneal que se estende do hilo esplênico até a curvatura maior do estômago (região do fundo e corpo proximal), contendo os vasos gástricos curtos e constituindo o folheto (parede) anterior do recesso esplênico da bolsa omental.”

A estrutura anatômica descrita é o 
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Q4309315 Medicina
Homem de 63 anos, tabagista e hipertenso, apresenta claudicação em nádegas e coxas bilateralmente, associada à disfunção erétil há dois anos. Apresenta história pregressa de infarto agudo do miocárdio. O cardiologista solicita angiotomografia da aorta e das artérias ilíacas, que evidencia oclusão completa da aorta infrarrenal, estendendo-se às artérias ilíacas comuns bilateralmente, com circulação colateral lombar e mesentérica e reconstituição distal das artérias femorais.

Assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309314 Radiologia
Homem de 70 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca. A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax demonstra opacidades reticulares, bronquiectasias de tração e faveolamento, com predomínio subpleural e basal. As opacidades reticulares predominam sobre as áreas em vidro fosco.

Assinale o padrão tomográfico mais provável.
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Q4309313 Medicina
Mulher de 48 anos apresenta dor em queimação no antepé, com irradiação para o terceiro e o quarto pododáctilos e piora ao caminhar. A ultrassonografia demonstra nódulo hipoecoico, bem definido e incompressível no terceiro espaço intermetatarsal, em continuidade com o nervo digital plantar e situado plantarmente ao ligamento intermetatarsal transverso profundo.

Com base nos achados clínicos e ultrassonográficos, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309312 Radiologia
Mulher com diagnóstico de tireoidite de Hashimoto é submetida a ultrassonografia da tireoide. O exame demonstra parênquima difusamente heterogêneo, apresentando nódulo sólido, hiperecoico, com halo hipoecoico completo, margens regulares, orientação paralela à pele e ausência de focos ecogênicos, localizado do terço superior do lobo direito.

De acordo com o ACR TI-RADS, assinale a classificação desse nódulo.
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Q4309311 Medicina
A ultrassonografia com Doppler é um método de imagem valioso na avaliação da tireoide, capaz de identificar nódulos e auxiliar na diferenciação das causas de tirotoxicose, sendo particularmente útil quando a captação de iodo radioativo apresenta interpretação limitada.

Sobre os achados ultrassonográficos e Doppler da tireoide, assinale a afirmativa correta.
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Q4309310 Radiologia
Adolescente de 17 anos é encaminhado ao ortopedista por dor lombar crônica, sem história de trauma. As radiografias da coluna mostram aumento difuso e simétrico da densidade óssea, com bandas escleróticas paralelas às placas terminais dos corpos vertebrais. Na radiografia da pelve, observam-se imagens concêntricas de osso dentro do osso nos ilíacos.

Com base nesses achados, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309309 Radiologia
Lactente de seis semanas apresenta vômitos persistentes, diarreia e importante déficit de ganho ponderal desde o nascimento, associados a hepatoesplenomegalia à palpação. A ultrassonografia de abdome mostra hepatoesplenomegalia e adrenais bilateralmente aumentadas. Devido a persistência clínica e alteração ultrassonográficas, a investigação é complementada com tomografia computadorizada do abdome, que revela adrenais bilateralmente aumentadas, com contorno preservado e calcificações puntiformes difusas, além de hepatomegalia com redução da atenuação hepática e esplenomegalia, sem massa focal ou linfonodomegalias retroperitoneais.

Diante desse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309308 Radiologia
Mulher de 38 anos procura ortopedista por dor progressiva na face radial do punho direito, sem relato de trauma. A radiografia inicial evidencia discreto aumento da densidade óssea no polo proximal do escafoide, sem linha de fratura ou colapso. Diante da persistência dos sintomas e do achado radiográfico inespecífico, é realizada ressonância magnética, que mostra hipossinal do escafoide nas imagens ponderadas em T1, mais acentuado no polo proximal, associado à redução do realce pós-contraste nessa região.

iante desses achados, assinale o diagnóstico mais provável. 
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Q4309307 Radiologia
Paciente com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico agudo é submetido à tomografia computadorizada do crânio sem contraste. O exame demonstra sinais precoces de isquemia no território da artéria cerebral média, envolvendo o núcleo caudado, o putâmen, o globo pálido e a cápsula interna, sem alterações na ínsula nem nas regiões corticais M1 a M6.

De acordo com o Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS), a pontuação obtida foi 
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Q4309306 Radiologia
Durante uma sequência gradiente-eco em ressonância magnética, são observadas bandas curvas alternadas de hipersinal e hipossinal na periferia da imagem, com aspecto semelhante a um padrão "zebrado". O achado está relacionado à combinação entre inomogeneidade do campo magnético e sobreposição de sinais de diferentes fases.

Assinale o artefato que melhor representa a descrição do caso. 
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Q4309305 Medicina
Homem de 62 anos, tabagista, com antecedente de doença arterial coronariana, apresenta tontura e turvação visual desencadeadas pelo uso repetitivo do membro superior esquerdo. Ao exame, observa-se redução do pulso radial esquerdo e sopro supraclavicular ipsilateral. Realizou ultrassonografia Doppler das artérias carótidas e vertebrais, que demonstra fluxo retrógrado completo na artéria vertebral esquerda.

Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico envolvido.
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Q4309304 Medicina
Mulher de 28 anos, longilínea, com dor epigástrica crônica pós-prandial, associada à perda ponderal de 6 kg. Refere piora da dor durante a expiração e alívio durante a inspiração. A ultrassonografia Doppler do tronco celíaco demonstra velocidade de pico sistólico de 260 cm/s na expiração, com redução significativa durante a inspiração.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309303 Medicina
Mulher de 71 anos realiza ultrassonografia de abdome e pelve, que demonstra ascite volumosa e derrame pleural à direita. A ultrassonografia transvaginal evidencia massa ovariana sólida unilateral, bem delimitada, hipoecoica e com baixa vascularização ao Doppler colorido. Exames laboratoriais mostram elevação do CA-125. Diante da possibilidade de neoplasia ovariana maligna, a paciente é submetida à laparotomia exploradora com ressecção da lesão.

Após o procedimento, ocorre resolução da ascite e do derrame pleural, sem necessidade de tratamento oncológico adicional. Considerando os achados apresentados, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4309302 Radiologia
Mulher de 35 anos apresenta dismenorreia, dispareunia profunda e dor à evacuação. Exames laboratoriais demonstram discreta elevação do marcador CA-125. A ressonância magnética da pelve evidencia obliteração do fundo de saco posterior, nódulos espiculados de baixo sinal em T2 no septo retovaginal, nos ligamentos uterossacros e na parede anterior do retossigmoide, contendo focos puntiformes de hipersinal em T1.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Respostas
2941: C
2942: E
2943: C
2944: B
2945: E
2946: A
2947: E
2948: C
2949: B
2950: C
2951: B
2952: A
2953: A
2954: A
2955: C
2956: E
2957: C
2958: E
2959: C
2960: B