Questões de Concurso para FGV

Q4309467

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309467 Medicina

Paciente em Unidade de Terapia Intensiva mantido com ventilação mecânica invasiva há 10 dias e apresentando hipernatremia com 152 mEq/L.

Com relação a este distúrbio hidroeletrolítico, é correto afirmar que

A

a mortalidade aumenta proporcionalmente à rapidez do desenvolvimento da hipernatremia.

B

a hipernatremia é uma condição clinica que não apresenta associação independe com aumento de morbidade e/ou mortalidade.

C

é um distúrbio eletrolítico comum e requer medidas terapêuticas específicas apenas quando Na+ sérico > 155mEq/L.

D

se desenvolve basicamente pelo aumento da reabsorção de sódio tubular renal, quando a fração de excreção de sódio é < 1%.

E

é um distúrbio determinante da queda da osmolaridade plasmática, sendo compensado com a perda proporcional de potássio.

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Q4309466

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309466 Medicina

Conceitualmente, pacientes com desidratação apresentam déficit de água intracelular causado por hipertonicidade e desequilíbrio hídrico, cujo diagnóstico exige avaliação laboratorial da concentração plasmática de Na+ e/ou da tonicidade plasmática.

Já os pacientes com depleção de volume apresentam perda efetiva de Na+ corporal total com consequente redução no volume intravascular que é mais precisamente descrita como depleção do volume do fluido extracelular.

Sobre o diagnóstico de depleção de volume extracelular (hipovolemia) é correto afirmar que

A

exige avaliação laboratorial.

B

baseia-se exclusivamente no débito urinário.

C

a ausência de hipotensão ortostática afasta o diagnóstico.

D

costuma cursar com hiponatremia.

E

baseia-se principalmente na história clínica e no exame físico, os exames laboratoriais desempenham papel complementar.

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Q4309465

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309465 Medicina

Uma criança de 2 anos e 3 meses é levada ao ambulatório por irritabilidade, perda ponderal e aumento progressivo do volume abdominal há cerca de dois meses. A mãe refere episódios intermitentes de dor óssea e dificuldade para caminhar.

Ao exame físico observa-se: massa abdominal endurecida em flanco esquerdo, de limites irregulares; equimoses periorbitárias bilaterais (“olhos de guaxinim”); discreta hipertensão arterial. A tomografia computadorizada demonstra uma massa heterogênea de 6,5 cm na topografia da glândula suprarrenal esquerda, contendo múltiplas calcificações e envolvendo parcialmente a aorta abdominal. A dosagem urinária de ácido vanilmandélico (VMA) e ácido homovanílico (HVA) encontra-se significativamente elevada.

O diagnóstico mais provável é

A

neuroblastoma.

B

feocromocitoma.

C

tumor de Wilms.

D

hepatoblastoma.

E

linfoma não Hodgkin abdominal.

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Q4309464

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309464 Medicina

Uma menina de 3 anos e 4 meses é levada pela mãe ao Pronto Atendimento, pois a mãe tem percebido aumento progressivo do volume abdominal, há cerca de três semanas. A criança encontra-se em bom estado geral, sem febre ou perda ponderal. Ao exame físico observa-se: massa abdominal firme no flanco esquerdo, superfície lisa, pouco dolorosa, sem ultrapassar a linha média, pressão arterial discretamente elevada para a idade.

A tomografia computadorizada demonstra uma massa renal esquerda sólida, encapsulada, sem trombo em veia cava, sem ruptura tumoral e sem metástases pulmonares.

A conduta mais apropriada, segundo o protocolo clássico do Children’s Oncology Group (COG), é

A

punção aspirativa por agulha fina (paaf) para confirmação histológica.

B

biópsia percutânea guiada por tomografia antes de qualquer tratamento.

C

observação clínica por três meses.

D

quimioterapia neoadjuvante obrigatória para todos os pacientes.

E

nefrectomia radical inicial com estadiamento anatomopatológico.

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Q4309463

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309463 Medicina

Uma criança de 6 anos, previamente hígida, é submetida a uma apendicectomia videolaparoscópica por apendicite aguda não complicada. Ao chegar à sala de recuperação pós-anestésica, apresenta frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial adequada para a idade e choro persistente. À avaliação pela escala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability), obtém 8 pontos, sugerindo dor intensa.

A conduta mais apropriada para o controle da dor nesse paciente é

A

evitar analgésicos opioides em crianças, utilizando apenas medidas não farmacológicas.

B

instituir analgesia multimodal, associando analgésicos não opioides e opioides quando indicados pela intensidade da dor.

C

administrar apenas dipirona em dose fixa, independentemente da intensidade da dor.

D

aguardar a criança permanecer completamente desperta antes de iniciar qualquer analgesia.

E

restringir a analgesia às primeiras seis horas de pós-operatório para reduzir efeitos adversos.

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Q4309462

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309462 Medicina

Uma adolescente de 13 anos procura o pronto-socorro com dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas e vômitos há 10 horas. A ultrassonografia com Doppler evidencia: ovário direito aumentado (9 cm); ausência de fluxo arterial e venoso; massa anexial compatível com teratoma maduro. Na videolaparoscopia observa-se: torção de 720° do pedículo; ovário volumoso, enegrecido e aparentemente necrótico; ruptura tumoral com extravasamento de conteúdo sebáceo durante a manipulação. A conduta mais apropriada é

A

distorção simples e preservação obrigatória do ovário

B

punção do cisto e observação.

C

salpingo-ooforectomia bilateral.

D

ooforectomia direita.

E

apenas analgesia e reavaliação em 48 horas.

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Q4309461

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309461 Medicina

Um recém-nascido a termo é avaliado durante o exame físico neonatal. Observa-se: meato uretral localizado na região coronal; prepúcio em “capuz dorsal”; glande bem conformada; ausência de curvatura peniana significativa; bolsa escrotal normal; testículos tópicos bilateralmente. Os pais solicitam circuncisão ainda na maternidade por motivos religiosos.

A conduta mais adequada é

A

contraindicar a circuncisão, preservando o prepúcio para eventual reconstrução uretral.

B

realizar apenas circuncisão parcial.

C

realizar a circuncisão normalmente, pois a hipospádia é distal.

D

realizar a circuncisão somente após um ano de idade.

E

encaminhar apenas para acompanhamento clínico, sem necessidade de cirurgia.

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Q4309460

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309460 Medicina

Um menino de 10 anos é admitido após atropelamento. Na avaliação inicial apresenta: PA: 68 × 40 mmHg; FC: 165 bpm; pele fria e sudoreica; enchimento capilar de 5 segundos; FAST positivo para grande quantidade de líquido livre. Após reposição volêmica e protocolo de transfusão maciça, permanece instável. É submetido a laparotomia exploradora, que evidencia: baço completamente fragmentado (American Association for the Surgery of Trauma - AAST grau V); sangramento hilar ativo e incontrolável; destruição praticamente total do parênquima esplênico.

A conduta cirúrgica mais apropriada é

A

esplenectomia total aberta.

B

empacotamento esplênico e fechamento abdominal.

C

esplenorrafia com pontos hemostáticos.

D

tratamento não operatório.

E

angioembolização seletiva.

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Q4309459

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309459 Medicina

Um lactente de 9 meses de idade é encaminhado ao ambulatório de Cirurgia Pediátrica para avaliação de alteração congênita do pênis.

Ao exame físico observa-se: meato uretral localizado na região subcoronal; prepúcio em “capuz dorsal”; ausência de curvatura peniana significativa (chordee); testículos tópicos e simétricos; bolsa escrotal normal. Os pais perguntam: “qual é a melhor conduta?”

A melhor resposta é:

A

“Rrealizar circuncisão imediatamente e programar a uretroplastia após os 5 anos”.

B

“Indicar correção cirúrgica entre 6 e 18 meses de idade, preservando o prepúcio para eventual reconstrução”.

C

“Aguardar a puberdade para avaliar possível correção definitiva”.

D

“A cirurgia não está indicada, pois hipospádias distais apresentam apenas alteração estética”.

E

“Prescrever testosterona tópica como tratamento definitivo”.

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Q4309458

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309458 Patologia

Um menino de 8 anos sofre colisão automobilística. Na admissão apresenta taquipneia, dor torácica e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. Não há instabilidade hemodinâmica. A radiografia inicial do tórax é praticamente normal. Seis horas depois, devido à piora da dispneia, nova radiografia demonstra infiltrados alveolares mal definidos no pulmão esquerdo, sem pneumotórax.

O diagnóstico mais provável é

A

pneumonia aspirativa.

B

contusão pulmonar.

C

atelectasia lobar.

D

embolia pulmonar.

E

hemotórax maciço.

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Q4309457

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309457 Medicina

Um menino de 12 anos é vítima de atropelamento. Apresenta dor suprapúbica, hematúria macroscópica e dificuldade para urinar. A radiografia evidencia fratura da pelve. Após sondagem vesical, realiza-se cistografia retrógrada, que demonstra extravasamento intraperitoneal de contraste.

A conduta mais apropriada é

A

manter apenas sondagem vesical por 10 dias.

B

tratamento conservador com observação clínica

C

reparo cirúrgico da ruptura vesical.

D

nefrostomia percutânea bilateral.

E

cistostomia suprapúbica isolada.

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Q4309456

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309456 Patologia

Um menino de 9 anos sofre acidente com bicicleta, apresentando impacto do guidão sobre o epigástrio. Seis horas após o trauma, evolui com dor abdominal progressiva, vômitos e taquicardia. Ao exame físico, apresenta dor intensa em abdome superior, porém sem sinais evidentes de peritonite. A tomografia computadorizada com contraste demonstra espessamento da parede da segunda porção do duodeno; moderado hematoma retroperitoneal; pequenas bolhas de ar retroperitoneais adjacentes ao duodeno.

O diagnóstico mais provável é

A

hematoma hepático.

B

perfuração duodenal retroperitoneal.

C

pancreatite traumática isolada.

D

contusão esplênica.

E

lesão renal esquerda.

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Q4309455

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309455 Medicina

Um menino de 8 anos é admitido após colisão automobilística. A tomografia computadorizada evidencia: lesão esplênica grau III; laceração hepática grau II; contusão renal grau III.

O paciente permanece durante toda a avaliação: consciente; PA: 112/68 m mHg; frequência cardíaca: 92 bpm; boa perfusão periférica; sem sinais de irritação peritoneal.

Durante a discussão do caso, um residente afirma que a presença de múltiplas lesões de órgãos sólidos indica laparotomia obrigatória.

A melhor conduta é

A

tratamento não operatório, pois a estabilidade hemodinâmica é o principal determinante da conduta.

B

esplenectomia profilática para evitar sangramento tardio.

C

laparotomia exploradora imediata, pois há lesões em três órgãos sólidos.

D

hepatectomia parcial associada à nefrectomia.

E

laparotomia apenas para graduação definitiva das lesões.

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Q4309454

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309454 Medicina

Uma menina de 6 anos apresenta diagnóstico de cisto de colédoco tipo I (Todani), confirmado por colangiorressonância. Não há sinais de cirrose hepática nem pancreatite.

O tratamento cirúrgico atualmente recomendado é

A

drenagem interna do cisto por cistoduodenostomia.

B

punção percutânea seguida de observação clínica.

C

exérese completa do cisto com reconstrução por hepáticojejunostomia em Y de Roux.

D

colecistectomia isolada.

E

antibioticoterapia profilática, apenas.

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Q4309453

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309453 Medicina

Um lactente de 7 meses foi submetido à portoenterostomia de Kasai aos 45 dias de vida, com boa drenagem biliar inicial e redução da icterícia. Quatro meses após a cirurgia, evolui com febre, icterícia progressiva, fezes hipocólicas e irritabilidade. Os exames laboratoriais demonstram aumento da bilirrubina direta e das enzimas canaliculares.

A complicação mais provável é

A

obstrução intestinal por bridas.

B

colangite ascendente.

C

síndrome de Dumping.

D

pancreatite aguda.

E

trombose da veia porta.

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Q4309452

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309452 Medicina

Um lactente de 10 meses apresenta dor abdominal em cólicas, vômitos e ultrassonografia abdominal compatível com invaginação ileocólica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de perfuração intestinal, peritonite ou choque.

A conduta inicial mais apropriada é

A

laparotomia imediata em todos os casos.

B

tratamento clínico com jejum e observação por 24 horas.

C

redução não operatória por enema pneumático ou hidrostático, sob controle radiológico ou ultrassonográfico.

D

colonoscopia para redução da invaginação.

E

antibioticoterapia isolada.

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Q4309451

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309451 Medicina

Um menino de 6 anos, previamente hígido, é admitido com dor abdominal em cólicas, vômitos biliosos e distensão abdominal há 12 horas. A radiografia simples evidencia obstrução do intestino delgado. Na laparotomia, identifica-se um divertículo de Meckel aderido à parede abdominal por uma banda fibrosa, sob a qual ocorreu encarceramento de uma alça intestinal.

O mecanismo mais provável da obstrução intestinal é

A

intussuscepção provocada pelo divertículo.

B

estenose congênita do íleo terminal

C

hérnia interna causada por remanescente fibroso do ducto onfalomesentérico.

D

volvo secundário à má rotação intestinal

E

compressão extrínseca por cisto de duplicação intestinal.

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Q4309450

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309450 Patologia

Um recém-nascido de 12 dias de vida é levado ao ambulatório por saída contínua de líquido claro pelo umbigo desde a queda do coto umbilical. Ao exame físico, observa-se um umbigo úmido, com drenagem de líquido compatível com urina, sem sinais de infecção local.

O diagnóstico mais provável é

A

persistência completa do úraco.

B

persistência do ducto onfalomesentérico.

C

granuloma umbilical.

D

onfalite.

E

hérnia umbilical.

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Q4309449

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309449 Medicina

Um recém-nascido do sexo masculino, com 38 semanas de gestação, é avaliado logo após o nascimento. Ao exame físico, observa-se ausência de ânus em posição anatômica habitual. Entretanto, identifica-se um pequeno orifício localizado anteriormente no períneo, por onde ocorre eliminação de pequena quantidade de mecônio. O recém-nascido encontra-se estável, sem distensão abdominal significativa.

A conduta mais apropriada é

A

realizar colostomia de urgência em todos os casos.

B

solicitar ressonância magnética da pelve antes de qualquer tratamento.

C

tratar como uma malformação anorretal de baixo nível, sendo a anoplastia primária o tratamento habitualmente indicado.

D

manter apenas dilatações perineais até um ano de idade.

E

realizar laparotomia exploradora para localização do reto.

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Q4309448

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309448 Medicina

Um recém-nascido de 40 semanas, pesando 3.280 g, apresenta ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida, distensão abdominal progressiva e episódios de vômitos biliosos. Ao exame físico, o ânus é tópico e pérvio. Durante o toque retal, ocorre eliminação explosiva de fezes e gases, acompanhada de descompressão importante do abdome.

O diagnóstico mais provável é

A

íleo meconial.

B

atresia ileal.

C

doença de Hirschsprung.

D

síndrome do tampão meconial

E

má rotação intestinal com volvo.

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