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Esse paciente apresenta uma fratura
Nesse caso, assinale a afirmativa correta quanto ao tratamento.
Após o diagnóstico, surgiram dúvidas quanto às afecções e síndromes associadas a essa afecção e ao risco de transmissão para a futura prole da paciente.
Em relação a essas síndromes associadas é correto afirmar que
Após exames de imagem na emergência do hospital, o diagnóstico foi de luxação do joelho esquerdo, classificada como do tipo KD III-M-C pelo sistema de classificação de luxação de joelho de Schenck, modificado por Wascher.
Com esse diagnóstico, as lesões encontradas no paciente são
Em relação ao crescimento ósseo, é correto afirmar que
Em relação aos fatores de risco e à definição dessa complicação, segundo a literatura atual, é correto afirmar que
Em relação à zona segura de Lewinnek, é correto afirmar que
Após exames por imagens na emergência, foi diagnosticada osteoartrite do quadril classificada como grau 3 de "Tönnis" e fratura subcapital do colo femoral com desvio.
Das condutas abaixo, a melhor opção para essa paciente é a
Em relação a esse exame, o principal estabilizador estático do varo e da instabilidade rotacional posterolateral do cotovelo é o(a)
Refere: urgência urinária intensa; frequência miccional aumentada; episódios diários de urge-incontinência; importante limitação social.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; sem doenças neurológicas; sem cirurgias pélvicas prévias.
Tratamentos realizados: modificações comportamentais; treinamento vesical; fisioterapia do assoalho pélvico; antimuscarínicos; agonista beta-3; aplicação intravesical de toxina botulínica; sem melhora clínica sustentada.
Exame Físico: bom estado geral; exame neurológico sem alterações.
Exames Complementares: EAS: normal; Urocultura: negativa; Ultrassonografia: sem alterações relevantes.
Estudo Urodinâmico: hiperatividade detrusora.
A melhor opção terapêutica é
Refere: fraqueza muscular proximal; equimoses frequentes; ganho de peso central; irregularidade menstrual.
Exame Físico: PA: 168/98 mmHg; FC: 84 bpm.
Achados clínicos: obesidade central; fácies cushingoide; estrias violáceas abdominais; fraqueza muscular proximal.
Exames Complementares: cortisol livre urinário de 24 horas: marcadamente elevado; teste de supressão com dexametasona: sem supressão do cortisol; ACTH plasmático: suprimido.
Tomografia Computadorizada de Abdome: massa adrenal esquerda; 8,2 cm; heterogênea; áreas de necrose; sem invasão evidente de órgãos adjacentes; tomografia de tórax: sem metástases.
A melhor estratégia terapêutica inicial é
Refere: continência urinária recuperada; ausência de recorrência oncológica; incapacidade de obter ereções suficientes para relação sexual; relata vida sexual ativa antes da cirurgia.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; sem diabetes mellitus; não fumante.
Dados Cirúrgicos: prostatectomia radical com preservação bilateral dos feixes neurovasculares.
Anatomopatológico: pT2N0M0; margens negativas.
Exame Físico: bom estado geral; genitália sem alterações anatômicas.
Exames Complementares: PSA: indetectável; testosterona total: normal.
A opção terapêutica de primeira linha recomendada é
Refere: três episódios de infecção urinária no último ano; dor em flanco direito intermitente; disúria ocasional; episódios de hematúria microscópica.
Antecedentes: sem cirurgias urológicas prévias; sem comorbidades relevantes.
Exame Físico: PA: 118/74 mmHg; FC: 72 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Abdome: sem massas palpáveis; dor discreta no flanco direito.
Exames Complementares: EAS: hematúria microscópica; leucocitúria discreta; ultrassonografia: dilatação leve do sistema coletor direito; imagem cística intravesical próxima ao meato ureteral direito; tomografia Computadorizada: ureterocele ortotópica direita; cálculo de 1,2 cm no interior da ureterocele; função renal preservada; cistoscopia: ureterocele intravesical compatível com exames de imagem.
A melhor conduta inicial é
Refere: dor suprapúbica relacionada ao enchimento vesical; alívio parcial após a micção; polaciúria intensa; noctúria frequente; sensação persistente de urgência urinária.
Nega: incontinência urinária; hematúria macroscópica; febre.
Antecedentes: sem doenças neurológicas; sem cirurgias urológicas prévias.
Exame Físico: PA: 118/72 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,4°C.
Abdome: dor leve à palpação suprapúbica.
Exames Complementares: EAS: normal; urocultura: negativa em múltiplas coletas; Ultrassonografia do trato urinário: sem alterações; cistoscopia com hidrodistensão: glomerulações difusas da mucosa vesical; pequena lesão compatível com úlcera de Hunner.
O diagnóstico mais provável é
Refere: tentativa de concepção há 3 anos; ausência de gestações prévias; libido preservada; ereções normais; A esposa apresenta investigação ginecológica sem alterações.
Exame Físico: bom estado geral; testículos bilateralmente reduzidos de volume; aproximadamente 10 mL cada; epidídimos normais; ausência de varicocele significativa.
Exames Complementares: espermograma (duas amostras): azoospermia.
Perfil Hormonal: FSH: 24 mUI/mL (elevado); LH: 12 mUI/mL (elevado); testosterona total: normal.
Investigação Genética: cariótipo 46,XY; ausência de microdeleções do cromossomo Y.
Ultrassonografia Escrotal: redução do volume testicular bilateral; sem obstrução evidente.
A melhor estratégia para obtenção de espermatozoides visando reprodução assistida é
Refere: perda contínua de urina pela vagina; necessidade de uso constante de absorventes; ausência de urgência miccional; ausência de dor; relata que os sintomas iniciaram aproximadamente 10 dias após a cirurgia.
Exame Físico: PA: 124/76 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Exame ginecológico: saída contínua de líquido claro pela vagina; sem sinais de infecção local.
Exames Complementares: EAS: sem sinais de infecção; teste com azul de metileno: exteriorização do corante pela vagina; cistoscopia: pequeno orifício fistuloso na parede posterior da bexiga; urotomografia: ausência de lesão uretral associada.
A melhor conduta é
Refere: urgência miccional diária; polaciúria importante; noctúria (4 episódios/noite); episódios frequentes de urge-incontinência; importante prejuízo da qualidade de vida.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; diabetes mellitus tipo 2 bem controlado; sem doenças neurológicas conhecidas.
Tratamentos realizados: treinamento vesical; fisioterapia do assoalho pélvico; antimuscarínicos em doses adequadas; agonista beta-3 adrenérgico; sem melhora clínica significativa.
Exame Físico: bom estado geral; exame neurológico sem alterações; exame ginecológico sem prolapso significativo.
Exames Complementares: EAS: normal; Urocultura: negativa; Ultrassonografia: resíduo pós-miccional: 30 mL.
Estudo Urodinâmico: hiperatividade detrusora durante a fase de enchimento; boa complacência vesical.
A melhor opção terapêutica é