Questões de Concurso Comentadas para fgv

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Q3728362 Psiquiatria
Psiquiatra opta por substituir o tratamento de um paciente com episódio depressivo maior, trocando um antidepressivo tricíclico por um inibidor irreversível da monoamina oxidase (IMAO).

Em relação a essa conduta, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3728361 Psiquiatria
Uma criança de 8 anos foi levada à consulta na Unidade Básica de Saúde devido a queixas de baixo rendimento escolar e episódios descritos pelos pais como “apagões”. Durante a anamnese, o médico suspeitou de um tipo específico de crise epiléptica e realizou a manobra de hiperventilação, que desencadeou um episódio caracterizado por breve interrupção da consciência, com postura imóvel e olhar fixo por alguns segundos, seguido de retorno espontâneo à atividade anterior. Pequenos movimentos das pálpebras foram observados.

Os pais relataram que esses episódios ocorriam diversas vezes ao dia, mas, por serem muito breves, passaram despercebidos por algum tempo. O médico iniciou tratamento com etossuximida, com boa resposta em relação às crises. No entanto, após o início do tratamento, a mãe observou que a criança passou a apresentar alucinações visuais, acreditando firmemente nas imagens que via.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada deve ser adotada.
Alternativas
Q3728360 Psiquiatria
A esquizofrenia apresenta sintomas positivos e negativos.

Com base nesse entendimento, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3728353 Medicina
Homem de 48 anos é levado por seus filhos para a emergência de hospital municipal com histórico de etilismo crônico. Segundo os familiares, ele consome bebidas destiladas quase todos os dias e mantém alimentação bastante irregular.

Há 5 dias, apresenta episódios de confusão mental e quedas frequentes. Está há 3 dias sem ingerir álcool, mas sem melhora clínica. No exame físico, observa-se paciente caquético, desorientado no tempo e no espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de atenção, marcha instável e equilíbrio prejudicado. Não há relato de trauma craniano.

Com base no quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q3728350 Medicina
Menino de 8 anos, apresenta episódios frequentes de incontinência fecal na roupa íntima, mesmo após já ter aprendido a usar o banheiro. Há queixas de dor durante a evacuação e um histórico de constipação crônica com retenção voluntária das fezes. O exame físico indica impacto fecal sem alterações estruturais ou neurológicas.

Avaliando o quadro clínico, o diagnóstico que melhor corresponde a essa situação é
Alternativas
Q3728349 Psiquiatria
Durante avaliação psiquiátrica infantil, a mãe de um menino de 8 anos apresenta relatório da escola que descreve postura resistente à autoridade escolar, frequentes discussões com adultos, irritabilidade acentuada e tendência a culpar terceiros por seu comportamento. Não há indícios de agressividade física ou destruição de propriedade. A mãe confirma contínuos episódios de “falta de respeito”.

O diagnóstico que melhor se compatibiliza com esse quadro clínico é o transtorno
Alternativas
Q3728348 Psiquiatria
O transtorno de personalidade anancástica é reconhecido na prática psiquiátrica por características específicas.

Os traços característicos desse transtorno incluem
Alternativas
Q3728347 Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, 20 anos, é acompanhada por sua mãe em consulta psiquiátrica. A mãe relata que a filha busca constantemente atenção e se sente incomodada quando não recebe a atenção que acredita merecer. Além disso, é facilmente influenciada pelas opiniões e pelos comportamentos das pessoas ao seu redor, mudando suas atitudes conforme o grupo no qual está inserida. Durante a consulta, o psiquiatra observou que seu discurso é teatral e superficial e apresenta oscilações rápidas.

Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é o transtorno 
Alternativas
Q3728345 Psiquiatria
Paciente masculino, 35 anos, previamente saudável, deu entrada no pronto-socorro relatando sintomas como insônia, irritabilidade, sudorese intensa, taquicardia e pesadelos. O quadro iniciou após um acidente automobilístico traumático ocorrido há 9 dias, que provocou lembranças intrusivas e comportamento evitativo em relação a carros e direção.

Diante do contexto clínico e temporal, o diagnóstico que representa melhor o estado atual do paciente é o transtorno
Alternativas
Q3728344 Psiquiatria
A esquizofrenia envolve uma combinação complexa de sinais clínicos.

Assinale a opção que exemplifica, nessa ordem, um sintoma negativo e um sintoma positivo.
Alternativas
Q3728342 Psiquiatria
No Brasil, o tratamento sintomático da doença de Alzheimer é baseado no uso de inibidores da acetilcolinesterase e de um antagonista do receptor NMDA.

Considerando o uso do antagonista do receptor NMDA, esse medicamento é melhor indicado em caso de
Alternativas
Q3728339 Psiquiatria
Uma mulher de 74 anos, recentemente diagnosticada com fibromialgia, busca orientação psiquiátrica devido a sintomas que começaram há 2 meses. Ela apresenta quadro de tristeza, anedonia, dificuldade de concentração, aumento do apetite e sentimento de culpa inadequados na maior parte dos dias.

Com base nos sintomas descritos, assinale a melhor escolha medicamentosa para tratar essa paciente. 
Alternativas
Q3728331 Psiquiatria
Cada vez os polimorfismos genéticos são estudados como base para o tratamento.

Assinale a opção que adequadamente apresenta a razão pela qual os polimorfismos genéticos do sistema CYP450 podem influenciar a resposta terapêutica a fármacos psiquiátricos.
Alternativas
Q3728330 Psiquiatria
No tratamento psiquiátrico, há sempre necessidade de se estabelecer uma aliança terapêutica.

Assinale a definição correta de aliança terapêutica.
Alternativas
Q3728309 Medicina
A cirurgia de escolha em um paciente portador de DRGE, esôfago de Barrett e IMC de 38kg/m2, sem outras comorbidades, é
Alternativas
Q3728308 Medicina
Na cirurgia de colecistectomia, a visão crítica de segurança do pedículo biliar consiste na
Alternativas
Q3728306 Medicina
Um paciente, submetido a gastrectomia total por neoplasia de corpo gástrico, apresenta febre após 24h do procedimento.

Considerando que o paciente foi extubado e que seus cateteres foram instalados no momento da operação, a causa mais provável da febre é a
Alternativas
Q3728304 Medicina
Paciente de 35 anos, submetida a fundoplicatura laparoscópica por DRGE, apresentou sangramento discreto no intraoperatório após dissecção da crura diafragmática. Hemostasia foi realizada com energia bipolar, mas houve suspeita de lesão térmica inadvertida no esôfago distal.

O material cirúrgico alternativo mais seguro para evitar esse tipo de complicação em espaços delicados é o(a) 
Alternativas
Q3728302 Medicina
Seu paciente é um homem de 60 anos, que apresenta dor abdominal intermitente e perda de peso. A colonoscopia mostra lesão vegetante no cólon transverso com biópsia confirmando adenocarcinoma. TC de abdome revela tumor de 5 cm com invasão do omento e contato com a parede abdominal, sem metástases.

Diante desse caso clínico, a melhor abordagem terapêutica será: 
Alternativas
Q3728301 Medicina
Homem de 68 anos, previamente hígido, apresenta anemia ferropriva progressiva e perda de peso. Nega sangramentos visíveis. Colonoscopia mostra lesão vegetante no ceco, friável e sangrante ao toque, impedindo a progressão do aparelho. Biópsia revela adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografia mostra espessamento de ceco sem invasão de órgãos ou metástases.

A conduta cirúrgica mais apropriada para esse caso é
Alternativas
Respostas
12961: A
12962: A
12963: D
12964: B
12965: B
12966: D
12967: C
12968: A
12969: C
12970: E
12971: E
12972: E
12973: C
12974: E
12975: E
12976: C
12977: E
12978: C
12979: B
12980: C