Questões de Concurso Comentadas para FGV

Q3729901

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3729901 Medicina

Gestante de 28 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, dá entrada no pronto atendimento com queixa de náuseas, vômitos, fraqueza intensa e redução da movimentação fetal nas últimas 24 horas. Relata infecção urinária em tratamento com antibiótico há 2 dias. Ao exame: PA 100 × 70 mmHg, FC 122 bpm, FR 26 irpm, temperatura 37,8 ^oC, desidratada, soporosa e taquipneica (respiração de Kussmaul). A palpação obstétrica revelou ausência de atividade uterina. Ausculta fetal com BCF 160 bpm. Exames laboratoriais: glicemia capilar: 260 mg/dL, gasometria venosa: pH 7,18; HCO₃⁻: 11 mEq/L; pCO₂: 28 mmHg, cetonemia positiva (+++), potássio sérico: 4,5 mEq/L, creatinina: 1,3 mg/dL, EAS: piúria (++), nitrito positivo. Ultrassonografia obstétrica mostrava feto único, BCF presente, movimento fetal discreto, líquido amniótico normal.

A conduta adequada para essa gestante é

A

iniciar hidratação com solução fisiológica 0,9%, insulinoterapia venosa contínua, monitorar eletrólitos e manter tratamento da infecção de base.

B

iniciar infusão de bicarbonato de sódio venoso imediatamente para proteger o feto da acidose.

C

iniciar insulinoterapia subcutânea de ação rápida e aguardar resposta clínica antes de medidas adicionais.

D

suspender a antibioticoterapia em curso e aguardar melhora metabólica antes de retornar com o antimicrobiano.

E

indicar interrupção imediata da gestação por cesariana devido ao risco fetal iminente.

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Q3729899

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3729899 Direito Sanitário

Adolescente de 13 anos, acompanhada da mãe, procura a emergência obstétrica relatando ter sido vítima de estupro por um conhecido da família há cerca de 2 meses. Refere atraso menstrual de 5 dias, náuseas e desconforto abdominal.
O teste rápido de gravidez é positivo, mas a idade gestacional da ultrassonografia não bate com a data do relato do estupro. Ao ser acolhida por equipe multiprofissional, a adolescente manifesta expressamente o desejo de interromper a gestação.
A mãe também concorda com o procedimento. Todavia, a diretora técnica da unidade alega que o aborto não tem respaldo legal uma vez que a data relatada da violência não bate com a idade gestacional. Além disso, a diretora refere também objeção de consciência institucional e diz que o procedimento não será realizado ali.

Com base na legislação brasileira e nas diretrizes técnicas do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada nesse caso é

A

não realizar o aborto, porque a Constituição brasileira garante a objeção de consciência institucional, devendo a paciente ser transferida de unidade.

B

não realizar o aborto, já que a idade gestacional não coincide com a data do relato da violência, perdendo o amparo legal dos casos de estupro.

C

encaminhar a paciente ao Instituto Médico Legal para comprovação do estupro antes da autorização do aborto legal.

D

solicitar autorização judicial, pois a paciente é menor de idade, mesmo com o consentimento da mãe.

E

realizar o aborto legal imediatamente, com termo de consentimento assinado pela paciente e responsável, sem necessidade de boletim de ocorrência.

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Q3729120

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729120 Medicina

Em relação às indicações para a transfusão de plasma fresco congelado, assinale a afirmativa correta.

A

Está contraindicada na cirrose hepática não complicada.

B

Pode ser utilizada para a reposição de fator XIII, quando há deficiência congênita desse fator.

C

Tem indicação precoce na ressuscitação hemoterápica do trauma.

D

Plasma doado por mulheres multíparas só pode ser transfundido em outras mulheres multíparas.

E

O plasma A universal está indicado nas PTT.

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Q3729119

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729119 Medicina

Relacione as doenças mieloproliferativas a seguir listadas com seu respectivo tratamento:

1. Trombocitemia essencial
2. Leucemia mieloide crônica
3. Policitemia vera
4. Mielofibrose primária

( ) Ruxolitinibe
( ) Anagrelide
( ) Imatinibe
( ) Hidroxiureia

A relação correta, na ordem dada, é

A

4 – 1 – 2 – 3.

B

2 – 1 – 4 – 3.

C

3 – 1 – 4 – 2.

D

3 – 1 – 2 – 4.

E

4 – 3 – 1 – 2.

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Q3729118

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729118 Medicina

O tratamento das hemorragias em pacientes portadores de hemofilia B que apresentam inibidores deve ser feito com

A

emicuzimabe.

B

concentrado de fator VII recombinante e ativado.

C

complexo protrombínico parcialmente ativado.

D

complexo protrombínico.

E

concentrado de fator IX recombinate.

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Q3729117

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729117 Medicina

Uma paciente de 65 anos internada em UTI por sepse urinária recebe transfusão de um pool de 5 bolsas de concentrados de plaquetas. Ao final de transfusão, surge febre de 39 ^oC, calafrios intensos, e a paciente evolui rapidamente para hipotensão e choque.

Estamos diante de reação transfusional do tipo

A

sepse bacteriana causada pela transfusão.

B

incompatibilidade ABO.

C

reação hemolítica intravascular diferida.

D

choque anafilático.

E

reação febril não-hemolítica.

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Q3729116

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729116 Medicina

Um homem de 26 anos aparece com linfadenopatia cervical e relata febre vespertina, sudorese noturna, prurido e perda de peso, desde há 45 dias. Foi feita uma biópsia de gânglio, que identificou células de Reed-Sternberg CD30+. O estadiamento era IV-B.

A primeira linha de tratamento é

A

imunoterapia com rituximabe.

B

radioterapia exclusiva.

C

quimioterapia, com esquema ABVD.

D

transplante de medula óssea autólogo.

E

corticoide isolado.

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Q3729115

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729115 Medicina

Paciente de 45 anos, portador de leucemia linfoblástica aguda, para a qual há indicação de transplante de medula óssea. O paciente, porém, não tem irmãos e não foi encontrado nenhum doador compatível no REDOME. O médico decidiu usar o filho do paciente como doador.

Esse tipo de transplante de medula óssea é denominado

A

alogênico aparentado.

B

transplante cruzado.

C

singênico.

D

transplante haploidêntico.

E

transplante intrafamiliar.

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Q3729114

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729114 Medicina

Uma mulher de 25 anos de idade relata epistaxes esporádicas, desde a infância e menorragia. História familiar para diátese hemorrágica positiva.
O coagulograma mostra apenas leve alargamento de PTTa, que se apresenta no limite máximo da normalidade. As dosagens de fator de von Willebrand-antígeno e do cofator de Ristocetina estão baixas. A curva de agregação plaquetária revela ausência de agregação com ristocetina.

O tratamento para os episódios de sangramentos leves a moderados dessa paciente é

A

ácido tranexâmico.

B

desmopressina (DDAVP).

C

transfusão de plaquetas.

D

concentrado de fator VIII recombinante.

E

crioprecipitado.

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Q3729113

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729113 Medicina

Uma adolescente de 15 anos de idade, abre um quadro súbito de astenia, petéquias e epistaxes e palidez.
O hemograma mostra hemoglobina de 7 g/dL, leucócitos de 900/uL, e 8.000 plaquetas/uL. A biópsia de medula óssea evidencia uma medula extremamente hipocelular.

O tratamento de primeira linha para essa adolescente é

A

ciclosporina.

B

globulina anti-timócito (de coelho).

C

globulina anti-timócito (de cavalo).

D

eritropoietina + G-CSF.

E

transplante alogênico HLA-idêntico, se houver doador compatível.

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Q3729112

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729112 Medicina

Uma mulher de 38 anos, submetida um ano antes a uma cirurgia bariátrica - Bypass gástrico em Y de Roux - apresenta anemia (hemoglobina: 8,4 g/dL) crônica, microcítica e hipocrômica. Sua ferritina é de 8 mcg/dL, a vitamina B12 é de 500 pg/mL e o folato, de 8 ng/mL. Vem usando sulfato ferroso há mais de 6 meses, 1 comprimido 2 vezes por dia, em jejum, sem intolerância, vitamina B12, 5.000 UI intramuscular 1 vez por mês e ácido fólico, 2 mg/dia. Não houve nenhuma melhora da anemia e houve piora da microcitose.

A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

a reposição de vitamina B12 não está sendo eficaz.

B

é recomendável aumentar a dose de ferro para 3 comprimidos diários, sempre em jejum.

C

o ácido fólico deve ser substituído por ácido folínico.

D

a via intramuscular é preferível para a reposição de ferro, neste caso.

E

a reposição intravenosa de ferro, por um período longo, se impõe.

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Q3729111

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729111 Medicina

Durante uma doação de sangue total, um jovem doador, de 20 anos, apresenta súbita palidez, sudorese fria, náusea, tontura, bradicardia e perda transitória da consciência, recuperando-se rapidamente quando colocado em posição de Trendelenburg.

O diagnóstico dessa intercorrência é

A

hipoglicemia.

B

hipovolemia pela perda do volume doado.

C

reação vasovagal.

D

alcalose respiratória.

E

crise de ansiedade.

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Q3729110

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729110 Medicina

Uma paciente de 58 anos de idade chega à emergência de um hospital com enterorragia volumosa e hipovolemia. São solicitadas duas bolsas de concentrados de hemácias, e o médico solicitante informa que precisa iniciar a transfusão em no máximo uma hora. A tipagem inicial da paciente mostra que ela é O negativo, mas é necessário ainda excluir D fraco ou D parcial para confirmar a tipagem Rh.

Nesse contexto, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta recomendada.

A

É mandatório excluir D fraco e D parcial antes de transfundir o paciente.

B

Deve-se cruzar bolsas O Rh negativo, sem esperar a exclusão do D fraco.

C

É preciso fenotipar a paciente e selecionar bolsas com fenótipo Rh e Kell compatíveis.

D

Deve-se transfundir bolsas antes da conclusão da prova cruzada, face à urgência do caso.

E

É preciso excluir pelo menos D fraco, antes de selecionar as bolsas a serem transfundidas.

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Q3729109

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729109 Medicina

Um paciente de 62 anos, com linfoma de Burkitt, com volumosa massa tumoral na cabeça e no pescoço, esplenomegalia e adenomegalias generalizadas, inicia a quimioterapia, e apresenta, no dia seguinte, náuseas, vômitos, letargia, câimbras e tetania.

Além das medidas de suporte geral como hidratação venosa vigorosa, é imperiosa a utilização de

A

alopurinol.

B

rasburicase.

C

ácido zolendrônico.

D

espirolactona

E

mesna.

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Q3729107

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729107 Medicina

Durante a noite, uma Agência Transfusional de um pequeno hospital recebe, para efetuar uma reserva cirúrgica, uma amostra de um paciente que iria se submeter a uma gastrectomia no dia seguinte, pela manhã. O paciente era A+, e a Pesquisa de Anticorpos Irregulares foi positiva com uma das três hemácias do painel de triagem.

O procedimento que a agência deve realizar para concretizar a reserva, considerando que o médico-assistente informou que seria muito importante que a cirurgia acontecesse na data e hora marcada, é

A

repetir a P.A.I. usando um painel de triagem de outro fabricante.

B

realizar avaliação in vitro para determinar o significado clínico do(s) anticorpo(s) encontrado(s).

C

fazer teste de Coombs direto e prova de autocontrole.

D

fazer prova cruzada com as bolsas “A” e “O” disponíveis na agência.

E

fenotipar as hemácias do paciente, identificar o anticorpo e solicitar ao hemocentro sangue desprovido dos antígenos contra os quais o paciente possua anticorpo(s).

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Q3729106

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729106 Medicina

Uma paciente de 43 anos de idade faz um hemograma de rotina, como parte do exame periódico de saúde. O médico do trabalho a convocou para uma consulta, por causa de alteração no hemograma. A série vermelha era normal; a contagem de plaquetas era de 400.000/µL e a série branca mostrava: leucometria global: 55.000/µL; linfócitos: 1.400/µL; monócitos: 600/µL; granulócitos: 53.000 /µL. mielócitos: 3% metamielócitos: 5%; prómielócitos: 18%; bastões: 8%; neutrófilos: 54%; basófilos: 10%. Na consulta, a paciente informou não ter nenhum sintoma.

O(s) exame(s) que sela(m) o diagnóstico é(são)

A

cariótipo e mielograma.

B

imunofenotipagem.

C

BCR-ABL.

D

FISH.

E

imunofenotipagem e mielograma.

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Q3729105

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729105 Medicina

Uma paciente de 7 anos de idade, portadora de beta-talassemia (talassemia major) está em regime de hipertransfusão, com transfusões regulares, a cada 3 a 4 semanas. Após 2 anos de tratamento, sua ferritina sérica é de 2.200 µg/dL.

Esse quadro é indicativo de que a paciente necessita ser tratada com

A

deferoxamina subcutânea em bomba de infusão.

B

deferasirox.

C

deferiprona.

D

deferasirox + deferoxamina.

E

a suspenção do esquema de hipertransfusão por pelo menos 6 meses.

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Q3729104

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729104 Medicina

Paciente do sexo feminino. 25 anos, apresenta trombose venosa de causa indefinida. A investigação laboratorial revela mutação homozigótica do fator V Leiden.

A conduta para a prevenção de novas tromboses é

A

anticoagulação por tempo indefinido.

B

ácido acetilsalicílico.

C

observação.

D

anticoagulação por 3 a 6 meses.

E

filtro de veia cava inferior.

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Q3729103

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729103 Medicina

Gestante de 28 anos, gesta II/I, no 2º trimestre da gravidez, comparece ao pré-natal relatando fadiga, palidez cutâneomucosa e dispneia aos esforços moderados. Refere dieta pobre em verduras, legumes e carnes. Ao exame físico, apresenta palidez (++/4+), taquicardia leve, sem icterícia.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,6 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: aumentado; leucócitos e plaquetas: normais; ferritina sérica: 9 ng/mL; Ferritina: 10 µg/dL; Ácido fólico e vitamina B12 sérica: normais.

Com base no quadro clínico e laboratorial descrito, o tratamento recomendado para a anemia dessa gestante é

A

ácido fólico 5 mg/dia por toda a gestação.

B

vitamina B12 intramuscular, 5.000 UI semanalmente.

C

transfusão imediata de concentrado de hemácias.

D

vitamina B12 sublingual, 1.000 UI por dia.

E

sulfato ferroso via oral, 120–200 mg de ferro elementar por dia.

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Q3729102

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729102 Medicina

Entre as complicações crônicas que acometem os pacientes com doença falciforme na idade adulta, são frequentes e com alta morbimortalidade as seguintes:

A

insuficiência renal crônica e hipertensão pulmonar.

B

colelitíase e Alzheimer.

C

necrose asséptica de cabeça de fêmur e anemia hemolítica.

D

insuficiência cardíaca e diabetes melito tipo 2.

E

fibrose pulmonar e cirrose hepática

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