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Durante a entrevista, o paciente relatou utilizar medicamentos prescritos pela unidade básica de saúde (enalapril e metformina), além de fitoterápicos comprados por conta própria. A filha do paciente menciona que ele também faz uso frequente de um antiinflamatório que um vizinho indicou para dor nas costas, mas que não está listado na prescrição médica atual.
Com base nesse contexto, assinale a afirmativa correta.
Ele tem hipertensão, diabetes tipo 2, dislipidemia e osteoartrite. Os medicamentos em uso são losartana 50 mg 2x/dia, metformina 850 mg 3x/dia, glibenclamida 5 mg 2x/dia, sinvastatina 20 mg à noite, paracetamol 750 mg 3x/dia, clonazepam 0,5 mg à noite e omeprazol 20 mg em jejum.
Com base nos princípios da Farmacologia e nos cuidados com a polifarmácia em idosos, assinale a afirmativa correta.
Questionado sobre o sono, ele informa que há mais de 8 meses faz uso diário de zolpidem 10 mg à noite, por conta de um quadro de insônia. Relata, ainda, o uso contínuo de sertralina 100 mg/dia há cerca de 6 meses, prescrita por seu psiquiatra para tratamento de transtorno depressivo maior. O paciente afirma que seu médico havia orientado o uso do zolpidem por curto período, mas não consegue mais dormir sem ele.
Considerando o relato, assinale a afirmativa correta.
O farmacêutico orienta o paciente sobre os riscos dessa prática. Considerando os princípios da farmacologia, as possíveis interações e os efeitos adversos relacionados, assinale a afirmativa correta.
A paciente apresenta histórico prévio de apneia do sono. Ao analisar a prescrição, o farmacêutico discutiu com a equipe os riscos associados à farmacoterapia escolhida, com base nos dados de farmacocinética, de farmacodinâmica e da segurança do tramadol em Pediatria.
Com base no caso apresentado e nos conhecimentos atuais da Farmacologia do tramadol em crianças, assinale a afirmativa correta.
O paciente apresenta antecedentes de insuficiência renal crônica, estágio 3, e hipertensão controlada. Na prescrição, constam dipirona 1 g, EV 8/8h, tramadol 50 mg, VO 6/6h se houver dor, e ibuprofeno 600 mg, VO 8/8h.
Considerando os princípios da Farmacologia da dor e o cuidado farmacêutico em pacientes internados, assinale a afirmativa correta.
“Especialistas apontam o risco da banalização dos agonistas de GLP-1, como Ozempic® (semaglutida) e Mounjaro® (tirzepatida), usados de forma indiscriminada para fins estéticos, sem avaliação dos riscos como pancreatite, distúrbios psiquiátricos e reganho de peso após suspensão.”
(Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/uso-indiscriminado-de-ozempic-emounjaro-preocupa-medicos-saiba-riscos/)
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, relata uso de tirzepatida adquirida por influência das redes sociais com o objetivo de perder 5 kg para um evento. A prescrição não foi feita por médico e a paciente não realizou seguimento clínico. Ao farmacêutico, ela pede orientações sobre como ajustar a dose para evitar enjoo.
Com base nesse contexto, e considerando o papel do farmacêutico clínico na adesão, orientação e uso seguro de medicamentos, assinale a afirmativa correta.
A prescrição foi realizada após urocultura revelar sensibilidade apenas à ciprofloxacina. No entanto, a mãe demonstra preocupação com os possíveis efeitos adversos do antibiótico, pois leu que não é indicado para crianças.
Após discussão com a equipe médica e reavaliação do quadro clínico, considerou-se que a amostra de urocultura poderia ter sido contaminada. Uma nova coleta foi realizada e identificou-se sensibilidade da bactéria à cefixima, que passou a ser prescrita no lugar do ciprofloxacino.
Com base nos aspectos farmacológicos, no perfil de segurança do ciprofloxacino e nas condutas clínicas em Pediatria, assinale a afirmativa correta.
O profissional conduziu a consulta com foco em escuta ativa, solicitou que a paciente descrevesse sua rotina medicamentosa, verificou a prescrição médica e os medicamentos em uso domiciliar, e registrou as informações no prontuário eletrônico, incluindo as dificuldades relatadas.
Considerando o papel do farmacêutico clínico, assinale a afirmativa correta.
Durante o acompanhamento, o farmacêutico clínico revisou o esquema terapêutico e orientou a equipe multiprofissional sobre possíveis diferenças no mecanismo de ação, perfil de toxicidade e manejo de eventos adversos quando se associa imunoterapia à quimioterapia tradicional.
Com base no contexto apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. O pembrolizumabe é um anticorpo monoclonal anti-PD-1 que bloqueia um ponto de controle imune, permitindo maior ativação de linfócitos T contra células tumorais.
II. A associação da quimioterapia com imunoterapia no câncer de mama triplo-negativo não possui racionalidade clínica, pois ambos os tratamentos atuam exatamente na mesma via de ação.
III. O farmacêutico deve monitorar os parâmetros hematológicos, os sinais de toxicidade imune e orientar a equipe sobre sinais precoces de reações autoimunes quando a imunoterapia é incluída no esquema.
Está correto o que se afirma em
Para prevenção de hiperuricemia induzida pela lise tumoral, foi prescrito alopurinol 300 mg/dia, concomitantemente.
Após o primeiro ciclo, o paciente apresentou episódios de mielossupressão acentuada, com neutropenia grau 4 e trombocitopenia, exigindo suspensão temporária do protocolo e uso de fatores estimuladores de colônia.
Com base nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. O alopurinol pode reduzir o metabolismo hepático da ciclofosfamida por inibição de enzimas microssomais, potencializando seu efeito mielossupressor.
II. O efeito antagônico do alopurinol sobre a ciclofosfamida pode resultar em falha terapêutica oncológica, sendo indicada dose aumentada da ciclofosfamida para compensar essa interação.
III. O farmacêutico clínico deve monitorar de forma proativa os parâmetros hematológicos e a função hepática, propondo substituição do alopurinol por outra estratégia de controle da hiperuricemia, se indicado.
Está correto o que se afirma em
Considerando o mecanismo de ação dos medicamentos usados e os fatores relacionados ao quadro, assinale a opção que indica corretamente a causa provável dos sintomas apresentados.
Considerando o mecanismo de ação, a farmacocinética e as interações medicamentosas, em relação à possível causa dos sintomas e à conduta farmacêutica, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que descreve, corretamente, a conduta adequada.
Durante a análise da prescrição, o farmacêutico, que atua na unidade de saúde, identificou o uso do enalapril e avaliou o risco dessa terapia para a paciente e o feto.
Sabendo da importância do farmacêutico na promoção do uso seguro de medicamentos, ele decidiu intervir para garantir o seguimento adequado da paciente.
Considerando a situação apresentada e as diretrizes atuais para o manejo da hipertensão arterial na gestação, assinale a opção que apresenta a orientação que o farmacêutico deve dar à equipe multiprofissional.
Durante a análise farmacêutica, identificou-se que a infecção atual é causada por uma cepa de Escherichia coli multirresistente ao ciprofloxacino.
Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso repetido e inadequado de ciprofloxacino favorece a seleção de bactérias resistentes, dificultando opções terapêuticas futuras.
II. É papel do farmacêutico clínico participar ativamente da validação da prescrição e recomendar exames de cultura e teste de sensibilidade, sempre que indicado.
III. O protocolo de segurança na prescrição de antimicrobianos deve incluir restrições de uso, estratégias de educação permanente e análise de indicadores de resistência local.
Está correto o que se afirma em
Durante a administração, como havia no setor um segundo paciente que também tinha vimblastina prescrita, a equipe assistencial por pouco não administrou a vincristina do primeiro paciente no segundo. A equipe de farmácia clínica é acionada para discutir barreiras de segurança que poderiam ter evitado este evento.
Considerando as práticas de segurança para medicamentos de alta vigilância, assinale a opção que indica, corretamente, o papel do farmacêutico na equipe multiprofissional.
Ao exame laboratorial, observou-se o aumento dos níveis séricos de lítio, sinais de insuficiência renal aguda e confusão mental. A equipe médica solicitou apoio da farmácia clínica para discutir as condutas necessárias para minimizar os riscos para o paciente.
Com base no caso acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A desidratação em pacientes idosos pode reduzir a taxa de filtração glomerular, levando à diminuição da excreção renal de lítio e ao risco de intoxicação.
Porque:
II. O lítio é eliminado predominantemente por via renal, sendo sua reabsorção aumentada nos túbulos proximais em condições de hipovolemia, o que justifica ajustes de dose e monitoramento frequente em pacientes desidratados.
Analisando a relação proposta entre as afirmativas, assinale a opção correta.
Sobre essa conduta, assinale a afirmativa correta.
Sobre a hipótese, assinale a opção que caracteriza uma liderança ética e transformadora.