Um paciente da terceira idade, com histórico medicamentoso importante, deu entrada no setor vermelho da emergência com hematêmese, agitação psicomotora, pele fria e úmida, hipotensão arterial e taquisfigmia. Procedeu-se a acesso venoso com instalação de soro fisiológico, aplicação de sonda nasogástrica para lavagem estomacal e avaliação do sangramento, tipagem sanguínea para eventual hemotransfusão e benzodiazepínico intramuscular, com boa evolução clínica.

A hipótese diagnóstica mais provável é

Uma paciente do sexo feminino, jovem, apresentou quadro de dor abdominal periumbilical, posteriormente localizada na fossa ilíaca direita, acompanhada de febre entre 37,5ºC e 38ºC, alteração do ritmo intestinal, náuseas e vômitos, hipersensibilidade na fossa ilíaca direita com Blumberg positivo. O hemograma de admissão revelou leucocitose de 12 mil com neutrofilia e desvio para a esquerda, ausência de eosinófilos e velocidade de hemossedimentação aumentada.

Pela descrição do quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é

A organização do trabalho pode interferir em diversos aspectos relativos aos trabalhadores, ajudando na preservação de sua saúde e de sua integridade física. Para determinadas funções, a jornada de trabalho possui limites diferentes, com o objetivo de evitar doenças ou também acidentes.

Considere-se uma situação em que um trabalhador, por uma condição particular, não possa utilizar EPI auditivo e tenha sua atividade em um local onde o Nível de Pressão Sonora (NPS) seja de 90 dB(A).

Com base na NR 15, para que esse trabalhador possa desempenhar sua atividade com a segurança de preservar sua audição, que medida administrativa de organização do trabalho deverá ser adotada?

Um trabalhador de uma fundição de metais, com 48 anos de idade, apresentou no exame periódico os seguintes sinais e sintomas: fadiga fácil, irritabilidade, náuseas e dor abdominal, redução da acuidade auditiva, cefaleia, perda de memória recente, além de redução do desejo sexual. Ao exame físico, apresentava mucosas hipocoradas e pressão arterial de 170/105mmHg (exames anteriores com pressão arterial dentro dos limites da normalidade).

Qual é a sua suspeita diagnóstica?

A vigilância em saúde do trabalhador está baseada nos princípios do Sistema Único de Saúde brasileiro.

Assim sendo, quais pressupostos pautam o seu processo?

Os acidentes do trabalho graves e fatais no Brasil representam um papel relevante nas causas de mortalidade no país.

A respeito da epidemiologia desse evento, tem-se que a(s)

A perda auditiva induzida por ruído é uma causa frequente de adoecimento de trabalhadores e possui um padrão bem caracterizado.

Qual padrão é característico desse agravo?

Os acidentes do trabalho no Brasil são incluídos como agravos de notificação compulsória e devem ser informados à Previdência Social mediante o preenchimento de um formulário chamado Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT.

Essa comunicação deverá ser preenchida como CAT

As ações da vigilância da saúde do trabalhador possuem uma base conceitual bem definida, com características e questões norteadoras.

Que concepções definem o seu processo de atuação?

A toxicologia é uma ciência que pressupõe avaliar o risco químico e estudar os efeitos que esses agentes químicos podem gerar no organismo humano através de estudos de elementos básicos.

É um dos elementos básicos da toxicologia a(o)

Considere-se o texto a seguir.

A noção de cuidado integral dos trabalhadores extrapola o conceito de integralidade da assistência, pois considera indissociáveis as ações de promoção e proteção da saúde, de prevenção de agravos e adoecimento, das ações assistenciais, que incluem a reabilitação, em nível individual e coletivo, considerando os aspectos biológicos, sociopolíticos e culturais envolvidos

                                                                                                       DIAS; Lacerda e Silva, 2012.

Que tipo de ações ou abordagens e que campo do saber estão contidos nesse texto?

Uma empresa tem classificação grau de risco 2, no seu Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO.

Qual ação é de responsabilidade obrigatória a ser cumprida por essa empresa?

A vacinação de adultos é o procedimento médico que possibilita maior impacto na redução da morbimortalidade precoce, na melhoria da qualidade de vida, na eliminação de doenças no país, bem como na proteção individual.

Sobre a vacinação ocupacional, tem-se que a

O diabetes melito do tipo 2 é um grave problema de saúde pública, devendo ser tema presente nos programas de promoção da saúde e prevenção de agravos nos ambientes de trabalho.

Conhecendo-se os fatores de risco para essa doença, que situações devem ser consideradas num programa específico de prevenção e diagnóstico precoce desse agravo?

O benzeno presente na produção de solventes e combustíveis derivados do petróleo representa um risco por suas características carcinogênicas.

Qual o biomarcador mais utilizado no Brasil para monitorar a exposição a essa substância?

Um trabalhador de polo petroquímico procurou o serviço médico da empresa com queixas de astenia e urina escura manchando a roupa íntima com a cor acastanhada. Nega dor abdominal e libação alcoólica. Ao exame físico, estava com mucosas levemente hipocoradas e ictérico +/4+, fígado de bordas rombas, consistência normal a 4 cm da reborda costal direita, espaço de Traube livre. Os exames complementares mostravam hemoglobina de 10,1 g/dL, com VGM normal, aminotransferase de aspartate (AST) = 112 U/L, e a aminotransferase de alanine (ALT) = 198 U/L. Bilirrubinas totais > 2mg/dL com predomínio de bilirrubina direta. Diante do quadro, o médico da empresa suspeitou de intoxicação no ambiente de trabalho.

Quais substâncias químicas deverão estar relacionadas com o quadro?

Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) caracterizam um agravo que acomete inúmeras categorias de trabalhadores, tornando-se um grande problema de saúde pública dos tempos atuais.

Com relação a sua etiopatogenia e epidemiologia, tem-se que:

Um escritório de contabilidade foi submetido a aferições de riscos físicos do seu ambiente. Os resultados foram os seguintes:

• Temperatura efetiva de 26 °C.

• Luminosidade de 400 lux.

• Curva de avaliação de ruído – inferior a 60dB.

• Umidade relativa do ar de 35%.

• Velocidade do ar de 1,75m/s.

De acordo com a NR 17, apenas os seguintes índices encontrados estão em conformidade com os padrões nacionais exigidos: