Questões de Concurso Comentadas para cesgranrio

A reconstrução de genitália engloba os defeitos congênitos, defeitos decorrentes de trauma, tumores e quadros infecciosos.
Sobre essas doenças e suas possibilidades de reconstrução, verifica-se que

Paciente de 25 anos, vítima de acidente motociclístico, apresentando área cruenta com exposição óssea no terço médio da tíbia esquerda, deve ser preparado para a cobertura do defeito com a confecção de um retalho

Paciente de 34 anos é submetida à exérese de lesão melanocítica, cujo laudo histopatológico revela o diagnóstico de Melanoma e descreve: “invasão de células na derme papilar, acometendo a interface entre a derme papilar e a reticular, mas não invadindo a derme reticular”.
Segundo a classificação de Clark, esse Melanoma é classificado como nível

O Ministério da Saúde tem publicado protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas primordialmente para as doenças e condições clínicas prioritárias tratadas com medicamentos do chamado “Componente Especializado da Assistência Farmacêutica”.
Os critérios definidos para inclusão dos medicamentos estabelecidos nesse componente por norma ministerial (Art 4° Portaria n° 1.554 de 30 de julho de 2013) são os seguintes:

A pesquisa da imunotripsina reativa em recém-nascidos, realizada por meio do “teste do pezinho”,

Em casos de diarreia aguda aquosa em crianças maiores de 2 anos, a melhor conduta para prevenir a causa mais comum de complicação é

Um prematuro de 26 semanas apresenta piora progressiva da respiração desde o nascimento, taquipneia, radiografia com imagem em vidro fosco.
Qual a melhor conduta para o diagnóstico mais provável?

A mãe de lactente de 4 meses, em consulta de puericultura, relata que, na última semana, iniciou o uso de papas de fruta associado ao aleitamento materno.
Como você classificaria esse tipo de aleitamento?

Mãe procura atendimento para seu filho de 4 anos, relatando que algumas manchas de coloração acastanhada, presentes desde o nascimento, estão multiplicando-se. Relata que nos últimos seis meses levou seu filho a outros médicos que prescreveram algumas pomadas, sem melhora. Ao exame físico, notam-se, além das manchas relatadas, efélides axilares e inguinais.
Qual o diagnóstico mais provável?

Um lactente de 10 dias iniciou febre de 38,8 °C há 24 horas. Os pais dizem que a criança mantém bom estado geral e está mamando sem dificuldade. Durante a avaliação, o exame físico do paciente encontra-se normal e, após 30 minutos sem roupa, sua temperatura mantém-se alta, 38,6 °C.
Considerando-se o quadro de febre sem foco, qual deve ser a próxima medida?

Depois de passar um final de semana na casa de seus avós, um pré-escolar de 2 anos iniciou um quadro de diarreia associada à queda do estado geral. Seus pais dizem que, nos últimos dois dias, anda muito sonolento e não está querendo brincar. Ao serem perguntados sobre o aspecto das fezes, os pais afirmam que no último dia apresentou mais de 10 episódios de evacuação líquida, sem sangue, muco ou pus.
No exame físico, encontrou-se o seguinte: peso: 13 kg; desidratado: +4/4; sonolento; temperatura axilar: 36,8 °C; FC: 176 bpm; FR: 32 irpm; PA: 72x50 mmHg; pulsos finos; AR, ACV e abdome sem alterações.
Qual a conduta inicial para esse caso?

O prognóstico da glomerulonefrite pós-estreptocócica, frequentemente é ótimo.
No entanto, não se deve descuidar da possibilidade da presença de graves complicações, tais como:

A síndrome do bebê sacudido (shaken baby) é uma das formas de violência física e maus tratos contra a criança, devido aos movimentos de aceleração, desaceleração e rotação do lactente.
Geralmente, essa síndrome causa na criança alterações como

O Ministério da Saúde tem publicado protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas primordialmente para as doenças e condições clínicas prioritárias tratadas com medicamentos do chamado “Componente Especializado da Assistência Farmacêutica”.
Os critérios definidos para inclusão dos medicamentos estabelecidos nesse componente por norma ministerial (Art 4º Portaria n° 1.554 de 30 de julho de 2013) são os seguintes:

Solange tem 24 anos e não fez o pré-natal. Essa é a sua primeira gestação e ela está na 28ª semana. Por apresentar sangramento vaginal de moderada intensidade, procura a maternidade. O obstetra de plantão faz a ausculta fetal, que revela 146 bpm. A ultrassonografia não mostra hidropsia fetal nem placenta prévia. O exame do sangue de Solange revela ser do tipo B fator Rh negativo, e ela não sabe quem é o pai da criança.
Nesse caso, a melhor conduta é realizar

Para que ocorra a efetiva assistência pré-natal, deve-se garantir o(a)

Nas últimas décadas, foram observados grandes avanços na terapêutica do transplante renal com a descoberta de inúmeras drogas imunossupressoras, com menores riscos de rejeição e melhora do prognóstico.

Em relação a esse grupo de drogas, o(a)

Qual doença ocorre por um erro inato do metabolismo dos glicoesfingolipídios, ligada ao cromossomo X, e que, clinicamente, pode apresentar-se por telangiectasias cutâneas, hipo-hidrose, opacidade da córnea e lentícula, dores, parestesias, febre, alterações renais, cardíacas, gastrointestinais e cerebral?

Na avaliação das hiponatremias é importante observar se o estado hiponatrêmico é acompanhado de hiposmolalidade ou se é uma consequência da translocacão de água produzida por um soluto.

Qual substância, em excesso, pode aumentar a osmolalidade, com consequente translocação de água e hiponatremia hipertônica?

Um paciente de 58 anos, com diagnóstico de nefropatia crônica obstrutiva, iniciou hemodiálise intermitente convencional através de fístula arteriovenosa em membro superior esquerdo, previamente confeccionada. Sua prescrição atual de diálise inclui sessões com duração de 4 horas, três vezes por semana; último Kt/V = 1,5, ganho interdialítico em torno de 2,5 L. O paciente questiona a possibilidade de migrar para hemodiálise curta diária (seis vezes por semana, com duração de 2 horas) e gostaria de saber as vantagens e desvantagens dessa modificação.

Uma desvantagem do método de hemodiálise curta diária é