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Q3623432 Veterinária
O Médico Veterinário atuante em uma fazenda de corte e de leite, está sofrendo com redução de ganho de peso, gases abdominais e episódios de timpanismo na manhã em bovinos adultos. Os sintomas sugerem distúrbio funcional nos compartimentos ruminais.

Considerando as funções anatômicas, histológicas e fisiológicas dos compartimentos estomacais (rúmen, retículo, omaso e abomaso), analise as afirmações:

I. O rúmen-retículo atua como câmara de fermentação primária, com intensa atividade microbiana capaz de converter fibras em ácidos graxos voláteis, sendo responsável por cerca de 84% do volume estomacal em bovinos adultos.
II. O omaso participa intensamente na absorção de água, minerais e ácidos graxos voláteis, especialmente em conteúdos alimentares semidigeridos, antes da passagem ao abomaso.
III. O abomaso funciona como “estômago verdadeiro”, produzindo suco gástrico rico em ácido clorídrico, pepsinogênio e enzimas, e tem capacidade de quebrar microrganismos oriundos da fermentação microbiana do rúmen.
IV. A omasotomia é uma abertura cirúrgica natural entre rúmen e omaso, fisiológica, que facilita drenagem de gases e resíduos fermentados durante distúrbios de motilidade.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3623431 Medicina
Uma criança de 4 anos, acompanhada em puericultura na Unidade de Saúde da Família, chega para consulta com histórico de episódios recorrentes de tosse seca noturna, chiado no peito desencadeado por esforço físico e exposição à poeira doméstica. A mãe relata que os sintomas desaparecem completamente entre as crises, a criança nunca apresentou febre ou sinais de infecção respiratória grave e mantém bom ganho ponderoestatural. No exame físico, no momento da consulta, está assintomática, com ausculta pulmonar normal e saturação periférica de O₂ de 98%.

Com base no caso descrito, o diagnóstico CORRETO mais provável é:
Alternativas
Q3623430 Medicina
Gestante de 26 anos, primigesta, comparece à primeira consulta de pré-natal com 9 semanas de gestação. Refere menstruação irregular prévia e sem comorbidades. O exame físico está normal. Em outra paciente, de 42 anos, mãe de três filhos, durante exame clínico de rotina na UBS, é encontrado nódulo mamário de 2 cm em quadrante superior externo da mama esquerda, endurecido e indolor.

Considerando as recomendações do Ministério da Saúde, analise: 

I. No pré-natal de baixo risco, recomenda-se um mínimo de 6 consultas, com início preferencial até a 12ª semana de gestação.
II. Entre os exames obrigatórios do pré-natal, estão sorologias para sífilis, HIV, hepatite B, além de tipagem sanguínea e exame de urina.
III. O rastreamento de câncer do colo do útero é indicado para mulheres de 25 a 64 anos, a cada 3 anos após dois exames anuais normais.
IV. O achado de nódulo mamário suspeito deve ser encaminhado para mamografia e/ou biópsia, não devendo ser ignorado em função da idade da paciente.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3623429 Medicina
As doenças infecciosas ainda representam uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil, especialmente em grupos vulneráveis. Na Atenção Primária à Saúde, o reconhecimento precoce de síndromes infecciosas graves é fundamental para reduzir complicações e orientar o encaminhamento adequado. Doenças como meningites, encefalites e diarreias infecciosas agudas podem se apresentar de forma inespecífica no início, exigindo do médico habilidade clínica para diferenciar quadros e agir de forma rápida.

Associe CORRETAMENTE os conceitos da Coluna I com as doenças da Coluna II:

COLUNA I

1. Inflamação aguda das meninges, cursando com febre alta, rigidez de nuca, cefaleia intensa e, em casos graves, petéquias cutâneas.
2. Infecção do parênquima cerebral, geralmente viral, podendo cursar com convulsões, alteração do comportamento e rebaixamento do nível de consciência.
3. Quadro agudo caracterizado por diarreia frequente, náuseas, vômitos e risco de desidratação grave, especialmente em crianças e idosos.

COLUNA II
A. Encefalite
B. Meningite
C. Diarreia infecciosa aguda

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3623428 Medicina
Um homem de 68 anos, hipertenso e diabético, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. Refere episódios recentes de edema em membros inferiores, fadiga progressiva e noctúria. Ao exame físico, apresenta PA de 160/95 mmHg, crepitações leves em bases pulmonares e edema 2+/4+ em tornozelos. Nos exames laboratoriais realizados pela UBS, a creatinina sérica aumentou de 1,2 mg/dL (há 6 meses) para 2,0 mg/dL, ureia de 90 mg/dL, potássio sérico de 5,8 mEq/L e proteinúria persistente em amostra de urina.

Com base nesse cenário clínico, avalie as assertivas:

I. O paciente apresenta doença renal crônica (DRC) provável, pela elevação progressiva da creatinina e proteinúria persistente, devendo ser estratificado quanto ao estágio e risco.II.
II. A presença de hipercalemia (K⁺ > 5,5 mEq/L) em associação a sintomas de congestão é um sinal de gravidade e, mesmo em APS, deve ser manejada como urgência com encaminhamento imediato.
III. O controle rigoroso da pressão arterial, preferencialmente com uso de IECA ou BRA, é fundamental para retardar a progressão da DRC e reduzir risco cardiovascular.
IV. A hemodiálise deve ser iniciada imediatamente em UBS, como conduta de escolha, sempre que houver creatinina ≥ 2,0 mg/dL.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3623427 Medicina
Um paciente de 40 anos, vítima de politrauma, chega ao pronto-socorro com hipovolemia grave e acidose metabólica documentada em gasometria arterial (pH 7,25; HCO₃⁻ 15 mmol/L; PaCO₂ 28 mmHg). Durante a reposição volêmica, surgem dúvidas da equipe sobre interpretação de distúrbios ácido-básicos.

Com base no texto, classifique como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

( ) A queda do bicarbonato sérico associada à diminuição compensatória da PaCO₂ caracteriza acidose metabólica com resposta respiratória adequada.
( ) Na acidose metabólica por hipoperfusão tecidual, o lactato é frequentemente elevado.
( ) A alcalose metabólica é comumente associada a vômitos prolongados ou uso excessivo de diuréticos de alça.
( ) A acidose respiratória crônica pode cursar com retenção de bicarbonato renal como mecanismo compensatório.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3623426 Medicina
Uma paciente mulher, 68 anos, ex-fumante (50 maços-ano), com diagnóstico de DPOC moderada-grave, faz uso de broncodilatador de longa duração (LABA + LAMA) e oxigenoterapia domiciliar intermitente. Ela desenvolve exacerbação aguda com dispneia grave, sibilância, uso de musculatura acessória, queda da saturação de O₂ para 85% em ar ambiente, sem sinais de pneumotórax.

É internada. Em relação ao manejo, analise: 

I. O protocolo de exacerbação da DPOC (PCDT Resumido DPOC, 2022) recomenda associar corticosteroides sistêmicos por via oral por 5-7 dias, salvo contraindicações, para reduzir a duração da hospitalização e melhorar função pulmonar.
II. Uso de broncodilatadores de curta duração (SABA e/ou SAMA) por via inalatória repetida, preferencialmente por espaçador ou nebulização, conforme gravidade, para alívio rápido do broncoespasmo.
III. Administração de antibióticos de espectro para germes gram negativos em todas as exacerbações graves, independentemente de critérios clínicos de infecção purulenta. 
IV. Oxigenoterapia com objetivo de manter saturação ≥ 90-92%, evitando hipercapnia em pacientes com retenção de CO₂ crônica, monitorando gasometria arterial se possível.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3623425 Medicina
Um paciente de 54 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, apresenta glicemia de jejum de 180 mg/dL, HbA1c de 9,2%, neuropatia periférica, nefropatia incipiente e IMC de 32 kg/m². Ele é atendido em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde.

Considerando as diretrizes brasileiras para o manejo do Diabetes Mellitus tipo 2, classifique como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) as afirmativas abaixo:

( ) O alvo terapêutico de HbA1c para esse paciente pode ser menos rígido devido à presença de comorbidades renais e risco aumentado de hipoglicemia, sendo aceitável meta entre 7,0-8,5 %.
( ) O tratamento inicial deve incluir metformina, salvo contraindicações, associada precocemente a inibidor de SGLT2 ou agonista de GLP-1, visando proteção cardiovascular e renal.
( ) A avaliação de risco cardiovascular deve incluir tratamento de dislipidemia com estatina, sendo que o uso de estatina de alta intensidade pode estar indicado mesmo sem histórico de eventos prévios, caso o risco seja elevado.
( ) O uso de insulina basal é formalmente contraindicado neste estágio inicial do tratamento e deve ser evitado até esgotar todas as opções de antidiabéticos orais.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3623424 Medicina
Paciente masculino, 58 anos, com dor torácica típica irradiada para o braço esquerdo há 3 horas, procura o serviço de urgência. ECG inicial mostra supra de ST em derivações anteriores. É colhido sangue para enzimas cardíacas.

Considerando diagnóstico e monitoramento do IAM, analise:

I. A troponina (TnI ou TnT) isolada elevada em tempo apropriado é superior à CK-MB na sensibilidade para detecção de lesão miocárdica, trata-se de padrão-ouro.
II. A CK-MB total apresenta pico em cerca de 18- 30 horas após o evento e retorna a níveis basais em 3-4 dias, sendo útil para detectar reinfarto recente.
III. A CK total, embora menos específica, se eleva proporcionalmente à CK-MB e pode gerar falsos positivos em lesões musculares esqueléticas.
IV. Enzimas cardíacas apenas devem guiar o tratamento trombolítico; decisões sobre angioplastia percutânea dependem exclusivamente do tempo de evolução da dor e do supradesnível de ST, sem necessidade de mensuração enzimática.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3623423 Medicina
Uma mulher de 67 anos, raça parda, obesidade grau I, história de apneia obstrutiva do sono, chega à atenção primária com pressão arterial persistente de 150-95 mmHg em três consultas diferentes, com uso de medição ambulatorial de pressão arterial (MAPA) confirmando esses valores, sem lesão evidente de órgão-alvo ou comorbidades graves. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Hipertensão Arterial Sistêmica, aprovado pela CONITEC em 2025, analise as assertivas:

I. Deve-se iniciar tratamento não-medicamentoso enfatizando perda de peso, redução de ingestão de sódio, prática de atividade física, e também tratamento dos distúrbios do sono (inclusive apneia) como parte das intervenções iniciais.
II. Para esta paciente, indicada tratamento medicamentoso inicial com monoterapia de inibidor da ECA ou BRA, salvo contraindicações, antes de associação de fármacos.
III. O PCDT reconhece que pessoas da raça/cor preta ou parda podem ter resposta diferente às classes de anti-hipertensivos, exigindo protocolos específicos para esse grupo.
IV. O novo PCDT estipula meta pressórica rigorosa de < 120/80 mmHg para todos os pacientes, independentemente da idade ou comorbidades.

Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3623422 Medicina
Num hospital de grande porte, um paciente de 45 anos chega à sala de emergência com quadro de trauma contuso de tórax, hipotensão persistente (PA: 70/40 mmHg), extremidades frias, pulso filiforme, além de dispneia grave. Após avaliação inicial (incluindo ultrassom de tórax), descarta-se hemotórax volumoso ou pneumotórax hipertensivo, mas observa-se tamponamento cardíaco.

Considerando os diferentes tipos de choque, avalie as assertivas:

I. Esse quadro é compatível com choque obstrutivo, caracterizado por obstrução mecânica ao enchimento cardíaco, com diminuição do débito cardíaco apesar de volemia adequada.
II. No choque cardiogênico, espera-se encontrar edema pulmonar, aumento da pressão venosa central e possíveis sinais de choque periférico, diferentemente do choque séptico, em que a perfusão periférica pode estar quente.
III. O choque hipovolêmico se apresenta com retorno venoso aumentado e palpitação nos pulsos periféricos fortes.
IV. No choque distributivo (como séptico), além da vasodilatação, há aumento da permeabilidade vascular e queda da resistência vascular sistêmica, podendo haver quadro de “choque quente”.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3623421 Saúde Pública
Um município do interior detecta aumento de casos suspeitos de arboviroses. O médico da unidade deve realizar corretamente a notificação compulsória, conforme a legislação vigente.

Relacione as doenças da COLUNA I com o tipo de notificação da COLUNA II:

COLUNA I
1. Dengue com sinais de alarme ou grave
2. Tuberculose pulmonar
3. Raiva humana
4. Síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por vírus respiratório

COLUNA II
A. Notificação compulsória semanal
B. Notificação compulsória imediata (até 24 horas)

Assinale CORRETAMENTE a associação entre as colunas:
Alternativas
Q3623420 Saúde Pública
Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), pacientes e trabalhadores relataram problemas relacionados à qualidade do cuidado: filas extensas, falta de acolhimento adequado, conflitos de comunicação entre a equipe multiprofissional e a gestão, além de um ambiente físico considerado insalubre e pouco acolhedor. Para enfrentar essa situação, a Secretaria Municipal de Saúde determinou a implementação integral da Política Nacional de Humanização (PNH), instituída pelo Ministério da Saúde em 2003 e formalizada por diversas portarias, como a Portaria GM/MS nº 2.048/2009, que organiza o funcionamento das urgências e emergências.

Sobre os princípios e dispositivos da PNH, classifique as assertivas a seguir como V (VERDADEIRAS) ou F (FALSAS): 

( ) O acolhimento, na perspectiva da PNH, não se restringe a triagem burocrática de risco, mas constitui estratégia de escuta qualificada, responsabilização e construção compartilhada de respostas às demandas de saúde, sendo obrigatório em todos os pontos de atenção do SUS.

( ) A transversalidade da PNH implica que a humanização deve atravessar todas as práticas de gestão e de atenção, exigindo corresponsabilização entre gestores, trabalhadores e usuários, mas sua aplicação é restrita à Atenção Básica.
( ) A valorização do trabalho e do trabalhador da saúde constitui diretriz da PNH, incluindo incentivo a espaços de escuta, educação permanente e gestão participativa, reconhecendo o protagonismo da equipe na produção do cuidado.
( ) A ambiência refere-se apenas ao conforto arquitetônico, sem relação com a promoção de vínculos ou com a garantia de privacidade e dignidade dos usuários nos serviços de saúde.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3623419 Saúde Pública
Um município do semiárido brasileiro implementa ações de combate à desnutrição infantil por meio da Atenção Básica, articulando vigilância alimentar, suplementação nutricional e fortalecimento do Programa Saúde da Família.

Considerando as políticas nacionais de saúde, analise os itens a seguir:

I. As ações devem respeitar a diretriz da regionalização e hierarquização, garantindo integração entre os diferentes níveis de atenção.
II. A participação da comunidade deve ocorrer em instâncias como conselhos e conferências de saúde, conforme a Lei nº 8.142/1990.
III. A intersetorialidade é prevista na Constituição e reforçada pela PNAB, buscando articulação entre saúde, educação, assistência social e saneamento.
IV. A eficiência administrativa é princípio expresso na Constituição, mas não integra os princípios organizativos do SUS.

Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3623418 Direito Sanitário
Um gestor municipal de saúde, durante uma reunião do Conselho Municipal de Saúde, é questionado sobre a correta interpretação dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), instituídos pela Constituição Federal de 1988 (art. 196 a 200) e regulamentados pela Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/1990 e pela Lei nº 8.142/1990. Alguns conselheiros alegaram que todos os cidadãos devem ter acesso aos mesmos recursos, em qualquer circunstância, enquanto outros defenderam que a equidade prevê a alocação diferenciada de recursos para populações em situação de maior vulnerabilidade epidemiológica e social.

Diante desse contexto, avalie as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q3623417 Medicina
Durante uma consulta em unidade básica de saúde, um paciente solicita ao médico a prescrição de medicamento de alto custo, fora da lista padronizada do SUS, apenas para fins estéticos. O médico recusa o pedido, explicando os motivos clínicos e legais.

Considerando o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 1.931/2009), analise: 

I. O médico não pode prescrever ou indicar tratamento desnecessário ou proibido pela legislação vigente.
II. A recusa deve ser registrada em prontuário e fundamentada em evidências científicas.
III. O médico pode interromper a relação com o paciente se este insistir em condutas antiéticas, desde que assegurada a continuidade do cuidado.
IV. É permitido ao médico divulgar publicamente detalhes do caso clínico em redes sociais, desde que sem a identificação do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3623376 Fonoaudiologia
A afasia é um distúrbio de linguagem resultante de lesões cerebrais adquiridas, que afeta de forma variável a produção e/ou compreensão da fala, bem como leitura e escrita.

Considerando seus principais tipos e a atuação fonoaudiológica, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3623375 Fonoaudiologia
Sobre as características da fluência normal em diferentes idades, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3623374 Fonoaudiologia
O desenvolvimento da linguagem ocorre em fases, passando do período pré-linguístico até etapas mais complexas de estruturação morfossintática.

Considerando as principais fases do desenvolvimento normal da linguagem, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3623373 Fonoaudiologia
A taquifemia é um distúrbio da fluência que se diferencia da gagueira por apresentar características próprias relacionadas ao ritmo e à organização da fala.

Sobre esse distúrbio, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
1761: A
1762: B
1763: D
1764: A
1765: C
1766: B
1767: C
1768: C
1769: C
1770: B
1771: A
1772: D
1773: A
1774: D
1775: C
1776: A
1777: C
1778: A
1779: B
1780: C