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Q3747043 Odontologia
A fisiopatologia das doenças periodontais envolve interação complexa entre biofilme bacteriano, resposta imune do hospedeiro, degradação tecidual e remodelação óssea. A progressão da inflamação gengival para periodontite envolve mudanças celulares, vasculares e estruturais no epitélio de junção, conjuntivo gengival e ligamento periodontal.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos descritos na literatura especializada, assinale com V (VERDADEIRO) ou F (FALSO) as afirmativas a seguir:

( ) A lesão inicial da gengivite apresenta predomínio de neutrófilos, aumento do fluido gengival e mínima destruição de fibras colágenas, constituindo resposta imediata à formação do biofilme.

( ) Na lesão estabelecida, há predominância de células B e plasmócitos, com transformação do epitélio sulcular em epitélio de bolsa, caracterizando estágio crônico estabilizado.

( ) A fase avançada da periodontite envolve ativação intensa de osteoclastos mediada por citocinas próinflamatórias, com perda progressiva de osso alveolar e deslocamento apical da inserção epitelial.

( ) O alargamento do espaço do ligamento periodontal é sinal patognomônico de periodontite avançada e indica necessariamente perda óssea irreversível.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3747042 Odontologia
O periodonto de proteção é composto por estruturas epiteliais e conjuntivas especializadas que atuam como barreira física, imunológica e funcional, protegendo as estruturas profundas do dente e do periodonto de sustentação. Sua integridade depende da arquitetura tecidual, das especializações epiteliais e das fibras colágenas que garantem estabilidade e selamento epitelial.
Com base nesses conceitos, associe corretamente as estruturas da Coluna A às funções da Coluna B. 

Coluna A — Estrutura
(1) Epitélio juncional (2) Epitélio sulcular (3) Gengiva inserida (4) Fibras dentogengivais (5) Fibras transseptais
Coluna B — Função
(a) Mantêm coesão entre dentes adjacentes, formando arcabouço colágeno que limita migração patológica do epitélio
(b) Responsável pela adesão ao esmalte/cemento via hemidesmossomos e lâmina basal interna
(c) Atua como epitélio não queratinizado de proteção sulcular, participando da imunidade local
(d) Epitélio queratinizado firmemente aderido ao osso alveolar, oferecendo proteção e selamento
(e) Feixes colágenos que estabilizam e sustentam a gengiva marginal ao emergir da crista alveolar

Assinale a alternativa que apresenta as correspondências CORRETAMENTE:
Alternativas
Q3747041 Odontologia
Sobre os fatores de risco modificáveis que influenciam significativamente o desenvolvimento e a progressão da periodontite, principalmente por alterarem a resposta do hospedeiro à infecção bacteriana, analise os itens a seguir:

I. Tabagismo. II. Diabetes. III. Obesidade. IV. Osteoporose.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q3747040 Odontologia
A prática clínica do odontólogo periodontista exige domínio dos critérios diagnósticos que diferenciam saúde peri-implantar, mucosite peri-implantar e periimplantite, considerando parâmetros clínicos, radiográficos e fatores modificadores de risco. Com base nos conceitos atualmente aceitos pela literatura científica internacional sobre doenças e condições periimplantares, analise as assertivas abaixo:
Alternativas
Q3747039 Saúde Pública
Em seu papel de odontólogo dentro da estrutura do Sistema Único de Saúde (SUS), o profissional deve conhecer os sistemas de vigilância epidemiológica  voltados à saúde pública. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) foi criado para registrar casos de doenças e agravos de notificação compulsória, bem como apoiar ações de vigilância epidemiológica.
Considerando as características e exigências para o correto funcionamento do SINAN e sua articulação com os entes federativos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3747038 Direito Sanitário
A Lei nº 8.142/1990 estabelece diretrizes para a participação da comunidade na gestão do SUS e define condições específicas para as transferências automáticas de recursos financeiros pelo Fundo Nacional de Saúde. Essas condições envolvem aspectos administrativos, financeiros e organizacionais que cada ente federativo deve cumprir.
Considerando o conteúdo da lei e sua operacionalização, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3747037 Saúde Pública
A Lei nº 13.979/2020 estabeleceu medidas excepcionais para o enfrentamento da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional relacionada ao coronavírus, incluindo ações de vigilância, assistência e regulação administrativa. Considerando as disposições da lei, e seus conhecimentos acerca de legislação do SUS, analise as assertivas abaixo:
I. O artigo 3º da Lei prevê medidas como isolamento, quarentena, realização compulsória de exames médicos e testes laboratoriais, além da requisição administrativa de bens e serviços, garantido o pagamento posterior de indenização justa.

II. A dispensa de licitação prevista no artigo 4º aplica-se exclusivamente à aquisição de bens e insumos de saúde, não abrangendo contratação de serviços, obras ou soluções de tecnologia da informação voltadas ao enfrentamento da emergência.

III. Para fins de proteção da coletividade, o artigo 6º-C autoriza o compartilhamento de dados estritamente necessários sobre pessoas infectadas ou suspeitas, inclusive entre órgãos e entidades da administração pública de todos os entes federativos, observados os princípios da finalidade e da necessidade.

IV. A Lei estabelece que a emergência de saúde pública  tratada em seu texto permanece válida enquanto durar a declaração da Organização Mundial da Saúde (OMS), não havendo previsão para término automático em âmbito nacional caso a OMS encerre a classificação internacional.

V. O artigo 3º, §7º, determina que todas as medidas compulsórias somente poderão ser implementadas mediante recomendação técnica de autoridade sanitária nacional, e não admite delegação ou regulamentação por Estados e Municípios.

Assinale a alternativa que apresenta todas as assertivas CORRETAS:
Alternativas
Q3746928 Saúde Pública
Num cenário de planejamento de políticas de saúde municipal, o gestor se depara com a necessidade de articular diferentes níveis governamentais, assegurar a  participação social, organizar a rede de atenção e distribuir recursos de modo a priorizar o acesso conforme necessidades específicas da população, onde as desigualdades regionais ainda persistem. Nesse contexto, os princípios do SUS estabelecem fundamentos transversais que orientam tanto a formulação quanto a operacionalização das ações e serviços de saúde.
Com relação aos princípios do SUS, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q3746927 Odontologia
Durante o planejamento de uma restauração direta em um molar com extensa cavidade de Classe II, o dentista revisa os conceitos de seleção de materiais restauradores diretos com base em suas propriedades físicas, mecânicas e gerais. Ele considera aspectos como dureza, módulo de elasticidade, solubilidade, expansão térmica, resistência à fadiga, adesão à estrutura dental e estabilidade de cor.
Com base nesses princípios, assinale V para alternativas (VERDADEIRAS) e F para as (FALSAS):

( ) A resistência à fadiga e à fratura dos materiais restauradores diretos é determinada principalmente pela sua capacidade de suportar as tensões cíclicas impostas pela mastigação, de modo que materiais com módulo de elasticidade próximo ao da dentina favorecem melhor distribuição de tensões e menor risco de fratura.

( ) A solubilidade em água de um material restaurador direto irrelevante clinicamente, pois uma vez polimerizado ele não absorve fluido nem sofre degradação pela umidade bucal.

( ) A expansão térmica do material restaurador deve ser muito semelhante à da estrutura dental para minimizar micro-lacunas marginais e sensibilidade pós-operatória, de modo que materiais com alta diferença de coeficiente de expansão térmica correm maior risco de falha marginal.

( ) A dureza superficial de um restaurador direto é importante para resistência ao escurecimento e alteração de cor, pois materiais mais duros impedem penetração de manchas e mantêm melhor estabilidade cromática ao longo do tempo.

( ) Um material restaurador direto ideal deve apresentar boa aderência mecânica ou química à estrutura dental, baixo módulo de elasticidade, baixa solubilidade, coeficiente de expansão térmica compatível, e estabilidade de cor, sendo estes critérios tão importantes quanto a estética e a resistência mecânica.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3746926 Odontologia
Em um serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial, um paciente politraumatizado apresenta dor em região pré-auricular, limitação de abertura bucal e assimetria facial após acidente motociclístico. O cirurgião-dentista solicita exames de imagem para complementar o exame clínico, definir o diagnóstico e planejar o tratamento, incluindo a avaliação da ATM, da mandíbula e do terço médio da face.
Considerando a importância dos exames complementares de imagem na odontologia, avalie as assertivas a seguir:

I. A radiografia panorâmica é um exame inicial útil na avaliação global da maxila e mandíbula, mas pode subestimar fraturas condilares discretas e deslocamentos em planos não claramente visualizados, motivo pelo qual, em casos de trauma complexo, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC/CBCT) é frequentemente indicada para melhor detalhamento tridimensional.

II. A escolha do exame de imagem deve considerar o tipo de suspeita clínica, a região anatômica de interesse, a relação custo–benefício e o princípio da menor dose necessária (ALARA), sendo injustificável, do ponto de vista ético, solicitar tomografia quando a radiografia periapical isolada já responder de forma suficiente à hipótese diagnóstica.

III. Em planejamento de cirurgias ortognáticas ou de fraturas complexas do terço médio, a TCFC permite avaliar relações com estruturas nobres, simular movimentos ósseos e estimar impactos funcionais, ampliando a segurança operatória e reduzindo risco de danos a raízes dentárias, estruturas vasculonervosas e cavidades aéreas.

IV. Embora forneça informação tridimensional, a TCFC apresenta sempre dose de radiação inferior a qualquer combinação possível de radiografias intraorais convencionais e panorâmicas, sendo, portanto, o método de primeira escolha universal para qualquer situação que envolva suspeita de fratura ou lesão óssea em odontologia.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746925 Odontologia
A secreção salivar é controlada por vias nervosas aferentes que respondem a estímulos gustativos, olfativos, mastigatórios e emocionais, os quais desencadeiam sinais eferentes autonômicos que modulam o fluxo e a composição da saliva em glândulas maiores e menores. Nesse contexto, tanto o sistema nervoso parassimpático quanto o simpático desempenham papéis específicos: o parassimpático, predominantemente colinérgico, regula o volume de fluido e a hidratação da saliva via receptores muscarínicos; enquanto o simpático influencia principalmente a secreção proteica e a vasoconstrição/vasodilatação das glândulas via noradrenalina.
Com base no que foi descrito, assinale V para alternativas (VERDADEIRAS) e F para as (FALSAS):

( ) O sistema nervoso parassimpático, através de fibras colinérgicas pós-gânglionares que utilizam acetilcolina nos receptores muscarínicos, é o principal responsável pelo rápido aumento do fluxo salivar aquoso após estimulação gustativa.

( ) O sistema nervoso simpático tem papel insignificante na secreção salivar, sendo sua ativação irrelevante para o conteúdo proteico da saliva e para o controle vascular das glândulas.

( ) As fibras aferentes que iniciam o reflexo de salivação incluem estímulos de mastigação, paladar e odor, e essas informações são integradas por centros no sistema nervoso central antes de alcançar motoneurônios autonômicos que inervam as glândulas salivares.

( ) A estimulação parassimpática e simpática simultânea resulta em secreção de saliva com alto volume e alta concentração proteica, combinando os efeitos de ambos sistemas de forma aditiva.

( ) A inervação autonômica das glândulas salivares inclui fibras que regulam não apenas a secreção de saliva, mas também a manutenção estrutural e regenerativa das glândulas ao longo do tempo, evidenciando papel da inervação no tônus glandular e reparação tecidual.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3746924 Odontologia
Em um centro de especialidades odontológicas, uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação de anquiloglossia após histórico de dificuldade persistente na articulação de fonemas linguais (“l”, “t”, “d”), escape anterior de saliva e limitação na elevação da língua durante movimentos de protrusão e deglutição. A avaliação fonoaudiológica confirma restrição funcional moderada, com prejuízo significativo nas funções orofaciais.
Diante disso, o cirurgião-dentista considera a possibilidade de intervenção cirúrgica. Analise as afirmativas:

I. A frenectomia lingual é indicada em casos em que a restrição do frênulo compromete funções como fala, deglutição, mastigação ou higiene oral, especialmente quando há confirmação da limitação funcional em avaliação fonoaudiológica.

II. A liberação cirúrgica do frênulo, ao restabelecer a mobilidade lingual, pode melhorar o padrão miofuncional orofacial e permitir ganhos  terapêuticos significativos quando associada a reabilitação fonoaudiológica, justificando sua indicação em casos com impacto funcional comprovado.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746923 Odontologia
De acordo com os achados da pesquisa nacional sobre saúde bucal no Brasil, verificou-se que às crianças de 5 anos foi atribuído um valor médio de dentes com experiência de cárie de aproximadamente 2,14 dentes; que na faixa etária de 12 anos o índice CPO-D médio nacional foi 1,68 (abaixo da meta da Organização Mundial da Saúde); e que entre adultos de 35 a 44 anos a média caiu para cerca de 10,70 dentes acometidos. Observando ainda que mais de um terço dos idosos (65- 74 anos) perderam todos os dentes naturais (≈ 36,27 %) embora tenha havido declínio em relação a edições anteriores, e considerando que a pesquisa evidencia diferenças regionais expressivas, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.
Alternativas
Q3746922 Odontologia
Durante o atendimento de um acidente automobilístico, um paciente apresenta múltiplas fraturas faciais envolvendo maxila, zigoma e mandíbula. O cirurgiãobucomaxilofacial avalia os padrões de fratura para classificação, planejamento e estabilização. A partir dos modelos clássicos de fratura facial, avalie as assertivas abaixo:

I. As fraturas do terço médio da face frequentemente seguem os “padrões de Le Fort” (I, II e III), em que o nível de separação varia da maxila apenas à dissociação cranio-facial, sendo o tipo III a que envolve a articulação zigomática, órbita e base do crânio.

II. Em pacientes com fratura mandibular, o conceito de “anel mandibular” indica que é comum haver dois ou mais sítios de fratura agrupados (ex: corpo + côndilo contralateral); quando isolada, a fratura unilateral da mandíbula sem segundo foco de fratura é sempre considerada de alto risco e cominuta.

III. Fraturas do arco zigomático-maxilar (complexo zigomático) costumam envolver a desarticulação do osso zigomático da maxila via sutura zigomáticomaxilar e podem gerar parestesia infraorbitária, afundamento malar e interação com nervo infraorbitário.

IV. O tratamento de fraturas panfaciais, que envolvem simultaneamente todos os terços da face, segue padrão de simples fixação rígida dos focos em cadeia sequencial: primeira mandíbula, depois zigoma e por último maxila, sendo considerado protocolo unificado para todos casos.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746921 Odontologia
Em um centro de traumatologia bucomaxilofacial, um paciente de 29 anos sofre agressão física com resultado de edema facial e crepitação palpável na região zigomática direita. O exame clínico sugere possível fratura do arco zigomático. Para planejamento cirúrgico, o especialista revisa a anatomia dos pilares de reforço facial, as ligações ósseas e as relações estruturais do terço médio da face, a fim de determinar o padrão de deslocamento e os melhores acessos.
Considerando essas estruturas anatômicas e seu papel no trauma facial, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746920 Odontologia
Durante a análise pré-operatória de pacientes com múltiplas comorbidades, o cirurgião-dentista deve reconhecer interações farmacológicas que podem alterar significativamente o risco hemorrágico, hipoglicêmico ou comprometer a estabilidade sistêmica. Com base nas principais interações medicamentosas descritas para o ambiente odontológico, relacione corretamente os medicamentos da Coluna I com suas respectivas interações ou efeitos clínicos relevantes da Coluna II.

COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico

( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746919 Odontologia
Um paciente de 62 anos com hipertensão arterial controlada faz uso contínuo de enalapril há 8 meses. Após uma cirurgia oral menor, ele evolui com edema pós-operatório moderado e o cirurgião-dentista prescreve um AINE por 5 dias. Dois dias após o início do anti-inflamatório, o paciente retorna relatando aumento da pressão arterial e sensação de cefaleia. Considerando os mecanismos farmacológicos dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), bem como suas interações com outros antihipertensivos e AINEs, analise as assertivas abaixo:

I. Os IECA reduzem a pressão arterial por inibirem a formação de angiotensina II, dependendo da integridade das prostaglandinas renais para manter vasodilatação e perfusão, o que os torna suscetíveis à interferência de fármacos que inibem a síntese dessas prostaglandinas.

II. A associação entre IECA e AINEs pode resultar em perda parcial do efeito anti-hipertensivo, pois os AINEs reduzem a síntese de prostaglandinas, diminuindo a vasodilatação renal necessária para ação plena dos IECA, especialmente em pacientes com função renal comprometida.

III. Os inibidores de canais de cálcio, como a nifedipina, não dependem das prostaglandinas renais para exercer seu efeito, motivo pelo qual não sofrem interferência clínica significativa quando utilizados com AINEs.

IV. Os beta-bloqueadores e diuréticos que dependem de prostaglandinas renais para efeito pleno também não sofrem interação com AINEs, permitindo coadministração segura quanto à manutenção do controle pressórico.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746918 Odontologia
Durante uma auditoria interna no município, a coordenação de Atenção Básica revisa os fundamentos organizativos definidos pela Portaria nº 2.436/2017, com o objetivo de aprimorar o fluxo assistencial, fortalecer a responsabilização territorial das equipes e qualificar a integração entre a AB e os serviços especializados, inclusive aqueles de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial. Nesse processo, solicita-se que cada profissional identifique com precisão conceitos-chave da PNAB, considerando suas funções, limites e articulações na Rede de Atenção à Saúde.
Com base nessas definições, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q3746917 Odontologia
A Portaria nº 2.436/2017 redefiniu a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo diretrizes organizacionais, responsabilidades sanitárias e arranjos operacionais que orientam o funcionamento das equipes, a coordenação do cuidado e a articulação entre a Atenção Básica e os demais pontos da Rede de Atenção à Saúde. Tais dispositivos impactam diretamente o fluxo assistencial, o planejamento e o acesso da população a serviços especializados, incluindo a atenção bucomaxilofacial.
Considerando os princípios organizativos, as definições normativas e os dispositivos administrativos estabelecidos pela Portaria nº 2.436/2017, analise as assertivas abaixo:

I. A Portaria nº 2.436/2017 estabelece que a Atenção Básica será “a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde – RAS”, devendo articular-se com os demais níveis de atenção.

II.II. Segundo a Portaria, é permitido excluir pessoas da Atenção Básica com base em idade, raça, sexo ou condição socioeconômica, desde que mediante justificativa técnica no plano municipal de saúde.

III. III. A Portaria define como diretrizes da Atenção Básica: territorialização, população adscrita,  longitudinalidade, coordenação do cuidado e participação da comunidade.

IV. IV. A Portaria indica que a Estratégia Saúde da Família (ESF) é a estratégia prioritária de expansão da Atenção Básica, mas admite que outras estratégias possam ser reconhecidas desde que cumpridos os princípios e diretrizes da PNAB.

V. Conforme a Portaria, o plano municipal de saúde pode prescindir da pactuação tripartite e das Comissões Intergestores Bipartite (CIB) para definir a oferta de serviços de Atenção Básica no território.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746908 Nutrição
Em um hemograma completo de um paciente, o nutricionista identifica os seguintes resultados: Hemoglobina (Hb) = 10,5 g/dL (Valor de Referência: mulheres 12,0 a 15,5 g/dL, homens: 14,0 a 18,0 g/dL) e Volume Corpuscular Médio (VCM) = 72 fL (VR: 80 a 100 fL). Além disso, a ferritina sérica está baixa.
Com base na interpretação destes resultados laboratoriais, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Respostas
1341: A
1342: A
1343: D
1344: D
1345: C
1346: B
1347: A
1348: D
1349: A
1350: B
1351: C
1352: A
1353: D
1354: B
1355: D
1356: A
1357: B
1358: B
1359: A
1360: D