Paciente, sexo feminino, 40 anos, relatou durante anamnese que não conseguiu dormir à noite devido à sintomatologia dolorosa intensa e pulsátil na região do dente 14. O exame clínico evidenciou uma restauração insatisfatória, com fratura e infiltração da restauração de amálgama no dente 14. O teste de vitalidade pulpar foi positivo. O exame radiográfico mostra preservação do espaço do ligamento periodontal. O tratamento de urgência consiste em:

Analise as afirmativas abaixo, atribua Verdadeiro (V) e Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

I - Em casos de pulpite reversível, somente com a remoção d o a gente agressor, há possibilidade de reparação tecidual.

II - Pulpotomia é uma técnica em que apenas a polpa coronária é removida e está indicada quando o remanescente pulpar apresenta cor vermelho-vivo, consistência amolecida e pouco sangramento.

III - A ação anti-inflamatória do hidróxido de cálcio é devida à sua composição ácida, anti-microbiana e biocompatível com os tecidos peri-radiculares.

IV - O abscesso periapical com fístula pode ser caracterizado como processo inflamatório agudo, apresentando foco de supuração localizado próximo à região periapical do dente acometido pela infecção.

V - A agressão de pequena intensidade, longa duração, pode determinar uma inflamação periapical crônica denominada osteíte condensante.

Sobre as hiperplasias dos maxilares, julgue a alternativa correta:

Sobre as soluções anestésicas, julgue os itens a seguir e indique a alternativa correta:

( ) A Lidocaína é o anestésico local mais utilizado em Odontologia, sendo que a sua ação inicia-se entre o segundo e terceiro minutos após a aplicação.

( ) O anestésico mais seguro para gestantes é a mepivacaína a 2%, pois tem a adrenalina 1:100.000 e, no máximo, 2 tubetes por atendimento

( ) Em comparação aos anestésicos tipo ésteres, as amidas apresentam menor toxicidade e menor risco para reações alérgicas.

( ) Em procedimentos que não requeiram anestesia pulpar de longa duração e s em indicação de vasoconstritor é recomendado o uso da mepivacaína 3% sem vasoconstritor.

Sobre a cárie dentária, marque a alternativa correta.

Paciente pediátrico compareceu a o consultório odontológico com histórico de trauma (há 2 horas) nos dentes anteriores decíduos. Sobre a conduta a ser tomada frente ao caso, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Acerca das alterações no desenvolvimento da forma dos dentes, julgue a alternativa correta:

As infecções periapicais representam, quase universalmente, a extensão das infecções endodônticas. Sobre estas infecções, marque a alternativa INCORRETA:

Em relação a o equilíbrio ácido-básico, analise as afirmações:

I - Se a concentração de H⁺ no plasma estiver diminuída (pH > 7,40), o paciente tem alcalemia, que pode ser secundária à alcalose metabólica ou respiratória. A alcalose metabólica é o resultado de um processo que diminui a concentração de H⁺ e aumenta a concentração de HCO₃ – .

II - A compensação definitiva do aumento ou da diminuição do pH do líquido extracelular é feita pelos pulmões. A compensação renal é extremamente rápida, porém jamais completa; em contraste, a compensação pulmonar é mais demorada, mas pode restabelecer por completo o pH normal.

III - A acidose respiratória do tipo ventilatório o corre quando o CO₂ produzido pelo metabolismo não é eficientemente removido pelos pulmões. Consequentemente, o corre aumento da PCO₂ alveolar e da PaCO₂. O acúmulo de CO₂ pode resultar de hipoventilação ou doença pulmonar (pneumonia, edema pulmonar, fibrose pulmonar, asma etc.).

IV - Alcalose respiratória é definida pela diminuição da PaCO₂ e da concentração de H⁺ no plasma, decorrente da eliminação excessiva de CO₂ pelos pulmões, relativa à sua produção pelo metabolismo.

V - Se a concentração de H⁺ no plasma estiver aumentada (pH < 7,40), o paciente tem acidemia, que pode ser secundária à acidose metabólica ou respiratória. A acidose metabólica é o resultado de um processo que aumenta a concentração de H⁺ e diminui a concentração de HCO₃.

É correto apenas o que se afirma em:

Os métodos de aquecimento por contato requerem, por definição, contato físico entre o agente terapêutico e os tecidos. Quando o calor superficial por contato é aplicado, a mudança de temperatura na superfície do tecido dependerá da intensidade e duração da exposição ao calor, do tamanho da área exposta e do meio térmico.

São métodos de aplicação de calor de superfície:

As provas de força muscular são ferramentas úteis que embasam e complementam o diagnóstico cinesiológico-funcional, e sua execução adequada é essencial na averiguação da progressão e da eficácia do tratamento.

Sobre as variáveis utilizadas n os t estes d e f orça muscular, assinale a alternativa correta:

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a reabilitação cardiovascular (RCV) é: “ o conjunto de atividades necessárias para assegurar às pessoas com doenças cardiovasculares condição física, mental e social ótima, que lhes permita ocupar pelos seus próprios meios um lugar tão normal quanto seja possível na sociedade”. Numerosas investigações têm demonstrado a importância da atividade física precoce e progressiva dentro de um programa de RCV, depois de um IAM ou procedimento de revascularização miocárdica.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), analise as afirmações:

I - Os NASFs foram instituídos em 2 008 pela Portaria n. 154 do Ministério da Saúde. Em dezembro de 2012, seus parâmetros foram redefinidos e aprimorados por meio da Portaria n. 3124. Os núcleos ficam alocados em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e se configuram como porta de entrada do sistema de saúde.

II - Na composição dos Núcleos, estão previstas equipes formadas por trabalhadores de diferentes categorias profissionais, tais como professores de educação física, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas, psicólogos, terapeutas ocupacionais, médicos, entre outros.

III - Os Núcleos têm como objetivos oferecer apoio às ações desenvolvidas pelas equipes de Saúde da Família (eSFs), ampliando a abrangência dessas ações segundo os princípios da territorialização e da regionalização, bem como e contribuir para a melhoria da resolutividade dos casos a tendidos pela a tenção primária, qualificando as ações e fortalecendo a rede de cuidados em saúde.

IV - As ações do NASF estão organizadas a partir das seguintes áreas temáticas: atividade física/práticas corporais; práticas integrativas e complementares/ acupuntura e homeopatia; reabilitação; alimentação e nutrição; saúde mental; serviço social; saúde da criança e do adolescente; saúde da mulher; assistência farmacêutica.

V - São atribuições dos profissionais do NASF: garantir a integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da saúde, de prevenção de agravos e curativas; garantir o atendimento da demanda espontânea, realização das ações programáticas e de vigilância à saúde; contribuir para a melhoria dos encaminhamentos aos outros níveis de atenção.

É correto apenas o que se afirma em:

Estratégia para se atingir a igualdade de oportunidades no tocante ao usufruto de boas condições de saúde e de acesso aos serviços de promoção, prevenção e recuperação, levando-se em conta as disparidades de ordem social, étnica, econômica e cultural. Qual princípio do SUS (Sistema Único de Saúde) é considerado na afirmativa acima?

A lesão por ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) representa 50% de todas as lesões que afetam o complexo articular do joelho. Esse tipo de lesão provoca disfunções biomecânicas que limitam as atividades funcionais. Avalie as afirmações a seguir:

I - O LCA é um dos principais ligamentos que une o fêmur à tíbia, não permitindo que a tíbia deslize anteriormente em relação ao fêmur e proporcionando estabilidade rotacional ao joelho.

II - As lesões ligamentares podem classificar-se em grau I, II e III, e a primeira é caracterizada por uma ruptura total do ligamento, causando assim instabilidade articular.

III - O tratamento conservador da lesão do LCA, indicado para rupturas totais, tem o objetivo de evitar a instabilidade do joelho e promover a restauração da função do ligamento.

IV - Fortalecer a musculatura, evitar ou diminuir dor e edema e ganhar amplitude de movimento são objetivos da fisioterapia no tratamento conservador da lesão do LCA.

V - A reabilitação proprioceptiva na lesão de LCA tem como objetivo melhorar coordenação, agilidade e confiança pelo meio do crescimento das respostas de defesa e do equilíbrio articular.

É correto apenas o que se afirma em:

A ventilação mecânica (VM) consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, uma vez que substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea, com o objetivo de propiciar adequada troca gasosa, reduzir o trabalho da musculatura respiratória e diminuir a demanda metabólica.

Sobre os modos da VM, assinale a alternativa correta:

Paralisia Cerebral (PC) é um termo que define um grupo não progressivo de desordens do desenvolvimento, do movimento e da postura que são descritos como síndromes do desenvolvimento motor secundário a lesões ou anomalias decorrentes do cérebro na fase inicial do seu desenvolvimento, e este é um sintoma complexo com vários tipos e graus de envolvimento motor. A origem das causas para seu desenvolvimento pode ocorrer durante o período pré-natal, perinatal ou pós-natal.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A medida da força dos músculos respiratórios é um exame não invasivo, simples, de baixo custo e útil na prática clínica. Dentre os métodos utilizados para mensuração da força muscular respiratória, destaca-se, a medida das pressões respiratórias máximas em nível da boca: PImáx e PEmáx. A Pressão inspiratória máxima (PImáx) reflete a força dos músculos inspiratórios e do diafragma; ao passo que a pressão expiratória máxima (PEmáx) reflete a força dos músculos abdominais e expiratórios.

Considerando a importância da aplicação do teste da força muscular respiratória para elaboração do diagnóstico pneumocinesiológico funcional e acompanhamento fisioterapêutico adequado, seguro e eficaz do paciente, analise as afirmativas a seguir:

I - A medição da PEmáx e da PImáx pode ser feita com um medidor mecânico de pressão, ligado a um bocal. O dispositivo deve conter um pequeno orifício que permite a saída de ar. O nariz deve ser ocluído por um clipe nasal.

II - Durante a mensuração da PImáx, o paciente deve ser orientado a realizar uma expiração máxima, ou seja, até o volume residual (VR). Em seguida, pede-se ao paciente que sele os lábios firmemente ao redor do bocal e realize um esforço inspiratório máximo contra a via aérea ocluída, mantendo a pressão inspiratória por no mínimo 1,5 segundos.

III - A mensuração da PEmáx utiliza as mesmas regras empregadas para medida da PImáx, mas o paciente é instruído a realizar uma expiração até o nível da capacidade residual funcional e, em seguida deve efetuar um esforço expiratório máximo contra a via aérea ocluída.

IV - Preconiza-se considerar a melhor manobra como a função pulmonar de cada fase; o início e a aceitação do teste são feitos pela técnica de retroextrapolação, hoje internacionalmente aceita. O valor dessa pressão não deve exceder a 5% do predito.

V - Valores baixos da PImáx com PEmáx normal sugerem fadiga do músculo inspiratório isoladamente (usualmente o diafragma); ao passo que valores baixos da PImáx e da PEmáx sugerem fadiga do músculo esquelético.

É correto apenas o que se afirma em

Considerando-se a Resolução n. 453, de 10 de maio de 2012, sobre o Conselho Nacional de Saúde/MS, e de acordo com a organização dos Conselhos de Saúde, onde reage a Terceira Diretriz: “a participação da sociedade organizadora, garantida na legislação, torna os Conselho de Saúde uma instância privilegiada na proposição, discussão, acompanhamento, deliberação, avaliação e fiscalização da implementação da Política de Saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros. A legislação estabelece, ainda, a composição partidária de usuários em relação ao conjunto dos demais segmentos representados .” Essa resolução deixa claro que:

I - O Conselho de Saúde será composto por representantes de entidades, instituições e movimentos representativos de usuários, de entidades representativas de prestadores de serviços da área da saúde, mas não do governo e de outras entidades representativas de prestadores de serviços de saúde, sendo seu presidente eleito entre os membros do Conselho, em reunião plenária.

II - Nos municípios onde não existem entidades, instituições e movimentos organizados em número suficiente para compor o Conselho, a eleição da representação será realizada em plenária, indicada pelo Poder Executivo municipal.

III - Aos Conselhos de Saúde nacional, estaduais, municipais e do Distrito Federal, quem têm competências definidas nas leis federais, bem como em indicações advindas das Conferências de Saúde, compete, destacadamente, fortalecer a participação e o Controle Social no SUS, mobilizar e articular a sociedade de forma permanente na defesa dos princípios constitucionais que fundamentam o SUS.

IV - O nutricionista poderá participar do Conselho de Saúde em seu município, representando diversos segmentos, com os quais pode ter vínculo empregatício, como: trabalhador na área de saúde (SUS ou rede privada), ou como representante do CRN ou do SINEG, ou outro órgão do governo ou da rede privada que contrate este profissional.

É correto o que se afirma em :

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) ocupa posição estratégica para a prevenção e o controle dos problemas alimentares e nutricionais atuais e para a promoção da alimentação adequada e saudável. Nesse contexto, um avanço fundamental e balizador das ações de EAN no âmbito das políticas públicas no Brasil foi a elaboração, em 2012, do Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional. O Marco de Referência de EAN para as políticas públicas apresenta nove princípios que norteiam essas ações em diversos setores e cenários. Nesse contexto, a apresentação do Livro de Receitas dos Agricultores de Itanhaém – Feiras Gourmet, resultado de uma experiência da compilação de receitas daquela comunidade, por meio da estratégia de roda de conversa com a população é exemplo de qual princípio ou conjunto de princípios para ação em EAN?