Uma vez que as superfícies proximais dos dentes posteriores são amplas, uma pequena perda mineral causada por lesões de cárie incipientes e anteriores à atividade da lesão são frequentemente difíceis de serem detectadas na radiografia.

As lesões de cárie vestibular e lingual o correm mais frequentemente em superfícies lisas do dente.

A aparência radiográfica clássica de cáries oclusais que se estendem para a dentina é uma zona radiotransparente de base estreita, normalmente, logo abaixo de uma fissura, com grande alteração em esmalte.

Quando se opta por monitorar uma lesão cariosa é necessário avaliar o risco de atividade da lesão. Em pacientes com alto risco recomenda-se avaliação radiográfica a cada 6 meses e, em pacientes com menor risco, a cada 12 meses.