Foram encontradas 32.466 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q4018731 Medicina
A aplicação de diferentes fontes de energia permite a realização de cortes e coagulação na cavidade uterina. Com base nos princípios da eletrocirurgia, analise as afirmativas a seguir:

I. No sistema bipolar, a corrente elétrica circula apenas entre dois eletrodos na ponta do instrumental, reduzindo o risco de lesões térmicas em órgãos adjacentes e permitindo o uso de soro fisiológico.

II. O efeito térmico do laser de Neodímio-YAG na cirurgia histeroscópica é caracterizado por alta profundidade de penetração tecidual, sendo ideal para a ablação de septos finos e transparentes.

III. O uso de bisturi elétrico monopolar exige a aplicação de uma placa dispersiva na paciente, sendo o risco de 'queimaduras de retorno' uma preocupação técnica em procedimentos prolongados.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018730 Medicina
Apesar de ser um procedimento seguro, a histeroscopia não é isenta de riscos. Acerca das complicações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A perfuração uterina é a complicação mais comum da histeroscopia operatória, ocorrendo frequentemente durante a dilatação cervical ou na aplicação de energia em regiões de miométrio fino.

(__) A embolia gasosa por dióxido de carbono manifesta-se tipicamente por taquicardia súbita, hipertensão arterial e aumento expressivo do volume sistólico final no monitor hemodinâmico.

(__) O risco de intravasamento de meios de distensão líquidos aumenta em procedimentos de longa duração, em miomas tipo 2 e quando a pressão de distensão excede a pressão venosa sistêmica.

(__) A hemorragia pós-operatória tardia após polipectomia deve ser sempre tratada com curetagem uterina imediata em ambiente de pronto atendimento para evitar o choque hipovolêmico.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018729 Medicina
A adequada distensão da cavidade uterina é pré-requisito para a visibilidade durante o procedimento. Acerca dos meios de distensão e seus riscos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O dióxido de carbono foi historicamente utilizado em exames diagnósticos, mas apresenta como risco a possibilidade de embolia gasosa e menor qualidade de imagem se houver sangramento concomitante.

(__) O uso de meios líquidos não eletrolíticos, como a glicina a 1,5%, é obrigatório para o funcionamento de alças de ressecção monopolares em cirurgias de longa duração.

(__) A síndrome de intoxicação hídrica por absorção sistêmica de meios hipotônicos pode resultar em hiponatremia dilucional grave, edema cerebral e convulsões se o balanço hídrico não for monitorado.

(__) A pressão de distensão deve ser mantida o mais alta possível, preferencialmente acima de 200 mmHg, para garantir o colapso das artérias uterinas e evitar qualquer perda sanguínea durante o exame.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018728 Medicina
A assepsia e o reprocessamento de materiais são vitais para a segurança do paciente em ginecologia. No que se refere às normas de controle de infecção, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018727 Medicina
O emprego da histeroscopia em regime ambulatorial permite a investigação diagnóstica com menor morbidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A técnica de vaginoscopia, descrita por Bettocchi, dispensa o uso de espéculo e pinça de Pozzi, reduzindo o desconforto da paciente e facilitando a entrada no canal cervical sob visão direta.

(__) A realização do exame deve ocorrer preferencialmente na fase secretória do ciclo menstrual, quando o endométrio está mais espesso, facilitando a identificação de microapêndices e pólipos sésseis.

(__) A biópsia endometrial dirigida por histeroscopia apresenta maior sensibilidade e especificidade do que a curetagem uterina clássica para o diagnóstico de lesões focais da cavidade.


(__) O uso de solução salina isotônica como meio de distensão é recomendado em procedimentos ambulatoriais por ser biocompatível e permitir o uso de energia bipolar se necessário.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018726 Medicina
A sistematização diagnóstica do sangramento uterino anormal é regida pelo sistema PALM-COEIN da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia. Acerca desse sistema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O acrônimo PALM refere-se às causas estruturais diagnosticáveis por exames de imagem ou histologia, incluindo Pólipo, Adenomiose, Leiomioma e Malignidade.

(__) A categoria 'C' (Coagulopatia) deve ser investigada em todas as pacientes, sendo a Doença de von Willebrand a desordem hereditária de coagulação mais prevalente nestes casos.

(__) O sangramento de origem endometrial (categoria 'E') é diagnosticado por exclusão quando não há causas estruturais e a função ovulatória e de coagulação estão normais.

(__) A adenomiose (categoria 'A') é uma causa de sangramento cujo diagnóstico definitivo é realizado exclusivamente por meio da histeroscopia diagnóstica ambulatorial com biópsia de fundo uterino.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4018724 Medicina
O preparo cervical e a avaliação clínica prévia são fundamentais para o sucesso do procedimento histeroscópico e redução de complicações. No que concerne às estratégias de preparo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018723 Medicina
A cirurgia histeroscópica consolidou-se como o tratamento padrão-ouro para diversas patologias intracavitárias. Com base nas técnicas e indicações cirúrgicas, analise as afirmativas a seguir:

I. A miomectomia histeroscópica é indicada para miomas submucosos, sendo a classificação de Wamsteker útil para definir a viabilidade técnica com base no grau de penetração do tumor no miométrio.

II. O tratamento de septos uterinos por via histeroscópica, conhecido como metroplastia, visa restaurar a anatomia da cavidade e melhorar os desfechos reprodutivos em pacientes com perdas gestacionais recorrentes.

III. A ablação endometrial é um procedimento definitivo indicado para o tratamento do sangramento uterino anormal em pacientes com desejo reprodutivo futuro preservado, visando a redução do fluxo.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018601 Medicina
A manutenção da anestesia geral exige o equilíbrio entre hipnose, analgesia e relaxamento muscular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A concentração alveolar mínima de um agente anestésico inalatório é a concentração que evita o movimento em resposta a um estímulo cirúrgico doloroso em cinquenta por cento dos indivíduos testados.
(__) O uso de óxido nitroso em procedimentos cirúrgicos de longa duração é amplamente recomendado em pacientes com obstrução intestinal ou pneumotórax, devido à sua baixa solubilidade e rápida eliminação.
(__) A hipertermia maligna é uma complicação farmacogenética desencadeada por anestésicos inalatórios halogenados e succinilcolina, resultando em hipermetabolismo muscular, hipercapnia progressiva e elevação da temperatura.
(__) A reversão do bloqueio neuromuscular induzido por rocurônio pode ser realizada de forma específica e imediata com o uso de sugamadex, agindo por meio do encapsulamento da molécula do relaxante no plasma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018600 Medicina
O manejo de situações críticas no perioperatório exige diagnóstico rápido e intervenção precisa. Analise as afirmativas a seguir:
I. O choque anafilático intraoperatório manifesta-se frequentemente por colapso cardiovascular súbito e aumento das pressões de via aérea por broncoespasmo, sendo a adrenalina o fármaco de primeira escolha.
II. O laringoespasmo após a extubação constitui uma emergência respiratória caracterizada pelo fechamento reflexo das cordas vocais, sendo inicialmente manejado com aplicação de pressão positiva em via aérea e, quando persistente, podendo requerer a administração de succinilcolina em baixa dose para relaxamento muscular.
III. A embolia gasosa venosa massiva durante cirurgias em posição sentada resulta em aumento súbito da concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) e hipertensão arterial sistêmica imediata.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4018599 Medicina
Os bloqueios nervosos periféricos guiados por ultrassonografia aumentaram a segurança e a eficácia da anestesia regional. Com base na anatomia e técnicas de bloqueio de membros superiores, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018598 Medicina
A anestesia venosa total utiliza a infusão contínua de fármacos intravenosos para manter a hipnose e a analgesia. Com base nos princípios da farmacocinética e modelos de infusão, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018597 Medicina
A parada cardiorrespiratória no perioperatório possui características distintas devido à presença de monitorização contínua e via aérea frequentemente já controlada. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O ritmo de assistolia é comum em paradas cardíacas ocorridas durante a indução anestésica em pacientes com hipovolemia grave ou choque obstrutivo não diagnosticado.
(__) A administração de adrenalina na dose de um miligrama deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis e após o segundo choque em ritmos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.
(__) Em pacientes sob anestesia raquidiana que apresentam bradicardia extrema e hipotensão precedendo a parada, o uso de atropina e efedrina deve ser priorizado em relação ao início das manobras de compressão torácica.
(__) A fração de compressão torácica deve ser mantida o mais alta possível, minimizando as interrupções para checagem de ritmo ou intubação, visando garantir a perfusão coronariana e cerebral adequada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018596 Medicina
O manejo da via aérea é um componente crítico da prática anestésica, exigindo prontidão para situações de via aérea difícil. Analise as afirmativas a seguir:
I. A classificação de Mallampati avalia a visibilidade das estruturas da orofaringe, sendo que o grau IV, no qual apenas o palato duro é visível, é um preditor clínico de intubação traqueal potencialmente difícil.
II. O uso do videolaringoscópio em pacientes com via aérea difícil prevista melhora a visualização da glote, mas não elimina a necessidade de treinamento específico para a manipulação do tubo endotraqueal sob visão indireta.
III. A cricotiroidostomia por punção ou cirúrgica é a técnica de resgate definitiva na situação de 'não consigo ventilar, não consigo intubar', devendo ser realizada precocemente para evitar hipóxia cerebral.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018595 Medicina
A avaliação pré-anestésica visa reduzir a morbimortalidade perioperatória por meio da estratificação de risco e otimização de condições clínicas. Em relação à classificação do estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (American Society of Anesthesiologists - ASA), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018594 Medicina
A compreensão da farmacodinâmica dos agentes anestésicos é fundamental para a segurança do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O sevoflurano é um anestésico inalatório de baixa solubilidade sanguínea, o que proporciona indução e recuperação rápidas, sendo frequentemente utilizado em induções anestésicas sob máscara em pediatria.
(__) O propofol causa redução dose-dependente da pressão arterial sistêmica, mediada tanto pela diminuição da resistência vascular periférica quanto pela depressão direta da contratilidade miocárdica em alguns pacientes.
(__) O etomidato é o agente de indução preferencial em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, mas seu uso em infusão contínua é limitado pela inibição reversível da enzima 11-beta-hidroxilase adrenal.
(__) O fentanil é um opioide sintético de curta duração que atua exclusivamente em receptores kappa no corno posterior da medula espinal, sendo desprovido de efeitos sedativos centrais ou depressão respiratória.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4018593 Medicina
A monitorização adequada permite a detecção precoce de desvios fisiológicos durante o ato anestésico. Com base nos padrões mínimos de monitorização, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018512 Medicina
O teste ergométrico em atletas visa tanto a avaliação do desempenho quanto a triagem de patologias que possam predispor a eventos adversos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O fenômeno de 'fadiga de condução' do ramo direito é um achado comum em atletas de alta performance durante esforços supra-máximos, não devendo ser interpretado isoladamente como patológico.
(__) O vagotonismo exacerbado em repouso pode resultar em respostas cronotrópicas aparentemente inadequadas no início do exercício, com rápida aceleração subsequente, o que é característico do condicionamento físico elevado.
(__) O aparecimento de extrassístoles ventriculares que desaparecem com o aumento da carga de esforço é um sinal de alerta para cardiomiopatia arritmogênica, exigindo interrupção imediata e investigação por imagem.
(__) A presença de ondas T gigantes e invertidas em derivações precordiais de repouso, que se normalizam durante o exercício (pseudonormalização), é um critério diagnóstico definitivo para isquemia coronariana em atletas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018511 Medicina
A resposta pressórica ao esforço é um componente essencial da análise do teste ergométrico, especialmente em pacientes com hipertensão arterial sistêmica. Com base nas diretrizes de hipertensão, analise as afirmativas a seguir.

I. A redução da pressão arterial diastólica durante o esforço físico é considerada uma resposta patológica, indicando incapacidade de redução da resistência vascular periférica e disfunção endotelial sistêmica grave.
II. O comportamento hiper-reativo da pressão arterial ao esforço, definido por valores de pressão arterial sistólica superiores a 220 milímetros de mercúrio ou aumento da diastólica acima de 15 milímetros de mercúrio, associa-se a maior risco futuro de hipertensão estabelecida.
III. Pacientes com hipertensão estágio 3, com níveis pressórios de repouso acima de 180 por 110 milímetros de mercúrio, devem realizar o teste ergométrico precocemente para ajuste da medicação anti-hipertensiva antes de iniciar qualquer atividade física.

Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4018510 Medicina
A resposta hemodinâmica ao exercício envolve uma complexa integração entre os sistemas nervoso autônomo e cardiovascular. Com base nos princípios da fisiologia do exercício, analise as afirmativas a seguir.

I. Durante o exercício dinâmico progressivo, o aumento do débito cardíaco decorre inicialmente do incremento do volume sistólico e da frequência cardíaca, sendo que o volume sistólico atinge um platô em torno de 40% a 60% do consumo de oxigênio máximo.
II. A resistência vascular sistêmica aumenta linearmente com a intensidade do esforço físico devido à vasoconstrição mediada pelo sistema nervoso simpático nos leitos vasculares da musculatura esquelética ativa.
III. A diferença arteriovenosa de oxigênio permanece constante durante o esforço físico, dependendo o aumento do consumo de oxigênio apenas da elevação do volume de sangue ejetado pelo coração a cada minuto.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
2021: B
2022: A
2023: D
2024: A
2025: E
2026: A
2027: A
2028: E
2029: B
2030: E
2031: D
2032: D
2033: B
2034: C
2035: B
2036: C
2037: A
2038: D
2039: E
2040: C