Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP

Q3934383

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934383 Medicina

Paciente do sexo masculino, 53 anos, iniciou acompanhamento ambulatorial por diarreia crônica, emagrecimento e epigastralgia. Negava comorbidades e tinha histórico de etilismo e tabagismo pesados. Aos exames, apresentou gordura fecal positiva, albumina de 3,0 g/dL, glicemia de jejum de 150 mg/dL com hemoglobina glicada de 9%. Hemograma sem anemia, porém com VCM discretamente elevado, vitamina B12, ferrograma, transaminases, enzimas canaliculares, RNI e creatinina normais. Sua tomografia de abdome apresenta pâncreas com sinais de lipossubstituição e presença de alguns cálculos. Sobre esse quadro, é correto afirmar que

A

o diagnóstico de pancreatite crônica deve ser confirmado por ecoendoscopia, tendo em vista sua maior especificidade para o quadro.

B

o teste de elastase fecal é um teste hormonal de função pancreática e pode ser utilizado no diagnóstico de insuficiência pancreática.

C

o tabagismo pode aumentar o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus nesse paciente.

D

é recomendada tomografia computadorizada anual no rastreio de câncer de pâncreas nesse perfil de paciente.

E

o escore M-ANNHEIM é um sistema desenvolvido para auxiliar a categorizar os diagnósticos etiológicos que explicam a pancreatite crônica.

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Q3934382

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934382 Medicina

O residente está no pronto atendimento pediátrico quando discutem o caso de uma criança. Trata-se de um menino de cerca de 5 meses que deu entrada no pronto atendimento com histórico de crise convulsiva e hipoglicemia, ao exame apresentava acidose metabólica, hipertrigliceridemia e hepatomegalia. A preceptoria considera a hipótese de glicogenose.
Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

a glicogenose apresenta classificação de vários subtipos, os quais têm a mesma apresentação clínica e tratamento, alterando apenas a mutação genética.

B

o subtipo Ia possui um caráter autossômico dominante devido ao defeito no transporte do glicogênio.

C

o desenvolvimento de doença inflamatória intestinal é mais comum no subtipo Ia.

D

os pacientes com doença de von Gierke têm um maior risco ao desenvolvimento de adenomas hepáticos, com risco de hemorragia e malignização.

E

o subtipo Ia caracteriza-se pela ausência de glicose-6-fosfatase.

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Q3934381

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934381 Medicina

Criança de 3 anos é levada ao pronto atendimento após a mãe referir que a criança tinha engolido uma pilha de um de seus brinquedos. Sobre esse quadro e a conduta adequada, é correto afirmar que

A

é necessário aguardar o período de jejum para realização do exame, pelo risco de broncoaspiração, independentemente da localização da bateria.

B

se a bateria estiver no estômago, é possível realizar a endoscopia em até 24 horas.

C

a pinça de biópsia é o instrumental endoscópico com maior sucesso para retirar corpos estranhos do esôfago.

D

é necessário realizar uma radiografia para localização do objeto e, classicamente, as baterias em formato de botão apresentarão duplo halo à radiografia.

E

se a criança tivesse engolido um imã, haveria necessidade de endoscopia de emergência caso ele estivesse localizado no esôfago e de urgência se estivesse no estômago.

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Q3934380

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934380 Medicina

Chega ao ambulatório um paciente do sexo masculino, 57 anos, com cirrose por hepatite C curada, usuário de sinvastatina por dislipidemia.
Ele vem à consulta após uma internação por peritonite bacteriana espontânea como sua primeira descompensação da doença.
Atualmente, o paciente encontra-se Child-Pugh B e tem receio em relação ao seu seguimento clínico. Nesse caso, é correto afirmar que

A

o paciente deve ser considerado candidato para transplante hepático.

B

o paciente não tem indicação de endoscopia digestiva alta.

C

o paciente deve ser encaminhado para TIPS se tiver mais de 1 paracentese de grande volume em 6 meses.

D

se o paciente apresentar varizes esofágicas de grosso calibre, a medida de escolha para profilaxia é a realização de ligadura elástica de varizes.

E

em caso de o paciente apresentar sarcopenia, há indicação de realização e TIPS para melhora do quadro.

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Q3934379

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934379 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, dá entrada no pronto atendimento referindo vômitos com sangue de início há 3 horas, em moderada quantidade. O paciente está em uso contínuo de losartana e metformina. Ao exame físico, apresenta-se corado e hidratado, com sinais vitais estáveis. Quanto ao quadro e sua condução, é correto afirmar que

A

para predizer o momento da realização da endoscopia, é possível utilizar o escore de Glasgow-Blatchford, sendo necessário solicitar, ainda, o hemograma, ureia e avaliar a presença de melena, síncope, disfunção cardíaca e renal.

B

na vigência de hemorragia digestiva, não se deve realizar biópsia durante a endoscopia.

C

realizando-se uma endoscopia imediata, na presença de uma úlcera Sakita S2, é possível afirmar que esse foi a fonte do sangramento.

D

uma úlcera Forrest IIc requer tratamento endoscópico com, ao menos, dois mecanismos, como adrenalina e clipe hemostático.

E

há indicação de acionar imediatamente a equipe de endoscopia digestiva, independentemente do estado clínico do paciente, pois sabe-se que a realização de endoscopia em até 6h tem expressiva mudança de prognóstico.

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Q3934378

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934378 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos, refere dispepsia há cerca de 10 anos. A paciente já fez uma investigação prévia com endoscopias a cada 2 anos que estavam com laudos normais ou com gastrite endoscópica enantematosa leve de antro, sempre com H. pylori negativo. Também tinha sorologia e biópsia para doença celíaca negativos, além de teste oral de tolerância à lactose negativo. Também já havia realizado pHmetria e manometria com resultados normais.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A realização de pHmetria faz-se necessária para o diagnóstico de dispepsia funcional.

B

Pacientes jovens, com sintomas dispépticos e sem sinais de alarme, requerem a realização de endoscopia digestiva alta para diagnóstico diferencial de infecção por H. pylori.

C

Recomenda-se, como parte do tratamento, a realização de atividades físicas aeróbicas.

D

Como segunda linha no tratamento da dispepsia funcional, encontram-se os inibidores da recaptação de noradrenalina.

E

Terapia cognitivo comportamental pode ser efetiva no tratamento da dispepsia funcional, diferentemente da hipnoterapia.

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Q3934377

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934377 Medicina

Paciente do sexo masculino, 19 anos, queixava-se de disfagia durante a consulta de rotina no médico do trabalho. Foi solicitada, então, uma endoscopia que veio com laudo sugestivo de esofagite eosinofílica, bem como sua biópsia.
Sobre esse quadro, é correto afirmar que

A

essa doença é mais comum em homens jovens e, dentre o seu arsenal terapêutico para pacientes refratários, encontra-se a azatioprina, anti-TNF e anti-integrinas.

B

provavelmente para o diagnóstico foi realizada biópsia de, ao menos, 3 fragmentos no terço inferior do esôfago, a qual demonstrou histologia com mais de 15 eosinóflos por campo de grande aumento, além de espongiose e microabscessos eosinofílicos.

C

os achados endoscópicos podem ter sido sulcos longitudinais e traqueização esofágica e, se o exame tivesse sido normal, não haveria necessidade de realização de biópsia.

D

uma dieta de eliminação de seis alimentos resulta em taxas de remissão histológica mais altas do que dietas de eliminação de quatro alimentos, mas está associada à maior número de endoscopias.

E

recomenda-se a testagem para alergias alimentares com prick e patch test, além de IgE específico para escolha de restrições alimentares como tratamento.

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Q3934376

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934376 Medicina

Ao realizar colonoscopia em uma paciente de 49 anos, para rastreamento de câncer colorretal, a qual realiza tratamento para artrite reumatoide com metotrexato semanalmente e leflunomida, verifica-se que o exame está sob excelentes condições de preparo, mucosa colônica normal. Ao adentrar na válvula ileocecal, observa-se uma úlcera única, de cerca de 10 mm, recoberta por fibrina. Diante dessa situação, assinale a alternativa correta.

A

Informar a paciente que ela tem doença de Crohn e deve procurar um especialista para iniciar terapia biológica.

B

Deve ser realizada biópsia em formol para histologia, mas ponderando que não há necessidade de pesquisa de infecções oportunistas.

C

Úlceras isoladas de íleo não têm relevância clínica em pacientes assintomáticos e devem ser omitidas do laudo.

D

O índice de intubação ileal é utilizado para avaliar a qualidade do endoscopista, por isso, em todos os exames, é necessário adentrar no íleo.

E

A paciente deve ser orientada que, dentre as medicações que podem causar úlceras isoladas de íleo, estão anticoncepcionais orais, digoxina e hidroclorotiazida.

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Q3934375

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934375 Medicina

Das seguintes alternativas, qual apresenta fator confundidor da dureza avaliada na elastografia hepática e deve ser preferencialmente excluído antes da sua realização?

A

Colestase obstrutiva.

B

Esteatose alcoólica.

C

Esteato-hepatite com alteração de transaminases até 2 vezes acima do valor da normalidade.

D

Hepatite C crônica.

E

Hepatite B crônica.

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Q3934374

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934374 Medicina

Paciente do sexo masculino, 8 anos, apresentou quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos e foi solicitado um ultrassom de abdômen. O ultrassonografista ficou em dúvida com uma lesão cística junto ao hilo hepático e, por isso, indicou uma colangioressonância. À ressonância, descreve-se uma dilatação cística no ducto biliar comum e em porção extra-hepática do ducto hepático comum. Sobre esse quadro, segundo a classificação de Todani, como seria classificado o achado e qual seria a conduta adequada?

A

Tipo I; indicação cirúrgica.

B

Tipo I; tratamento conservador.

C

Tipo IV; indicação cirúrgica.

D

Tipo IV; tratamento conservador.

E

Tipo III; tratamento conservador.

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Q3934373

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934373 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, portadora de cirrose por hepatite autoimune, inicia acompanhamento após ser transferida de outro município. É, então, solicitado que a paciente traga todos os seus exames prévios. Qual dos resultados a seguir seria esperado para o quadro apresentado?

A

Biópsia hepática com ductopenia e lesões floridas nos ductos biliares.

B

Antimitocôndria positiva.

C

Biópsia hepática com hepatite de interface, infiltrado linfoplasmocitário e formação de rosetas.

D

Biópsia hepática com esteatose, balonização de hepatócitos e inflamação lobular.

E

Biópsia hepática com colangite fibrosante de ductos biliares e infiltrado linfocítico.

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Q3934372

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934372 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, foi encaminhado depois de realizar exames de rotina, pois estava com aumento de bilirrubinas. Ao exame, apresenta bilirrubina total de 2,5 mg/dL por aumento de bilirrubina indireta. Apresentava, ainda, TGO 16 U/L, TGP 11 U/L, fosfatase alcalina 60 U/L, gamaGT 22 U/L, RNI 1,0, albumina 4,2 g/dL, hemograma e LDH normais. Traz ultrassonografia de abdômen realizada há dois anos, normal, além dos exames laboratoriais da época, que tinham alteração laboratorial semelhante. Considerando esse quadro, qual é a conduta adequada?

A

Solicitar uma colangioressonância.

B

Solicitar uma biópsia hepática.

C

Dar seguimento ao paciente com exames laboratoriais semestrais.

D

Solicitar etiológicos para hepatopatias.

E

Não tomar nenhuma conduta adicional e explicar a benignidade do quadro.

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Q3934371

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934371 Medicina

Paciente do sexo masculino, 59 anos, foi encaminhado por suspeita de neoplasia hepática. Tinha histórico de emagrecimento em 2 meses e alguns episódios febris a noite. O paciente realizou uma ressonância na semana da avaliação ambulatorial que elucidou tratar-se de uma lesão de cerca de 7 cm, mas correspondendo a um abscesso hepático. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Comorbidades como diabetes e doença pancreática subjacente não são fatores de risco para seu desenvolvimento.

B

Apresenta igual incidência em homens e mulheres.

C

O paciente tem indicação de drenagem percutânea com preferência de colocação de cateter.

D

O paciente tem indicação de antibioticoterapia sem necessidade de procedimento para drenagem.

E

Faz-se necessária coleta de laboratoriais básicos, como hemograma, eletrólitos, função renal, transaminases e bilirrubina, sendo desnecessária a realização de hemocultura, tendo em vista sua baixa positividade.

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Q3934370

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934370 Medicina

Paciente do sexo feminino, 47 anos, portadora de artrite reumatoide, foi encaminhada pelo reumatologista por alteração na sorologia para hepatite B, repetido e confirmado (anti-HBs não reagente, anti-HBc total reagente, HBsAg não reagente). Ele questiona por ter pretensões de iniciar terapia imunossupressora no tratamento da doença. Sobre o quadro em questão, é correto afirmar que

A

a paciente não tem hepatite B e pode iniciar tratamento com imunossupressores, como rituximabe, sem necessidade de tratamento preemptivo.

B

se a paciente for iniciar azatioprina ou metotrexato, ela deve iniciar terapia pelo risco de reativação da doença.

C

recomenda-se dosar HBV-DNA e ALT para avaliar viremia e avaliar indicação de tratamento.

D

a paciente é susceptível para hepatite B e deve realizar esquema vacinal completo antes do início de medicações imunossupressoras.

E

se a paciente for iniciar abatacept, há indicação de realizar tenofovir, o qual deve ser mantido por 6 meses após o término da terapia supressora.

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Q3934369

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934369 Medicina

Paciente do sexo feminino, 79 anos, portadora de cirrose de etiologia gordurosa, está em consulta ambulatorial depois da quarta internação no ano por descompensação da doença. A paciente apresenta insuficiência cardíaca e DPOC tabágico GOLD D. Ao conversar com os familiares sobre cuidados paliativos no paciente hepatopata, é correto afirmar que

A

a paciente tem indicação de abordagem sobre cuidados paliativos, independentemente da indicação ou não de transplante hepático.

B

dor pode ser um dos sintomas a serem tratados e dá-se preferência ao uso de opiáceos.

C

no tratamento da insônia em pacientes Child-Pugh C, pode-se utilizar melatonina e hidroxizine a curto prazo.

D

depressão é associada a uma pior qualidade de vida nesses pacientes, mas não afeta sua mortalidade.

E

o uso de cannabis medicinal é a primeira linha de tratamento para o controle de náuseas nesse perfil de pacientes.

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Q3934368

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934368 Medicina

Paciente do sexo masculino, 66 anos, portador de cirrose hepática por hepatite B, foi internado por piora da função renal. O paciente acompanhava por ascite e estava em uso de furosemida 80 mg e espironolactona 200 mg ao dia. Ao exame físico, apresentou sinais vitais estáveis, ascite com Piparote positivo, sem dor abdominal ou edema de membros inferiores. Aos exames laboratoriais apresentou: creatinina 2,4 mg/dL (basal 0,8 mg/dL), sódio e potássio normais. Diante desse caso, é correto afirmar que

A

para o diagnóstico de síndrome hepatorrenal, é necessário que o paciente apresente hematúria ou proteinúria.

B

as primeiras medidas a serem implementadas são a suspensão da furosemida e da espironolactona e dois dias de albumina 1 g/kg por dia.

C

as primeiras medidas a serem implementadas são a suspensão da furosemida e da espironolactona e a introdução de albumina e vasopressores.

D

o transplante hepático não é uma terapia curativa para o caso, fazendo-se necessária a realização de transplante duplo.

E

o principal vasoconstritor utilizado para o caso é o octreotide.

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Q3934367

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934367 Medicina

Sobre gastrite atrófica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

À endoscopia pode-se descrever mucosa gástrica de aparência pálida, aumento da visibilidade da vasculatura devido ao adelgaçamento da mucosa gástrica e perda das pregas gástricas.

B

Em caso de suspeita durante a endoscopia, deve-se realizar minimamente biópsias de antro e incisura em frascos separados das biópsias de corpo gástrico.

C

Em pacientes com histologia sugestiva de gastrite autoimune, deve-se realizar dosagem de anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, além de dosagem de vitamina B12.

D

Pacientes com metaplasia intestinal incompleta no antro não requerem seguimento, diferentemente daqueles com metaplasia intestinal completa de antro.

E

Pacientes com gastrite atrófica estão mais propensos ao desenvolvimento de tumores neuroendócrinos gástricos e, na presença de tais tremores, pode-se dosar cromogranina A no seguimento.

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Q3934366

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934366 Medicina

Na primeira semana de atendimentos de um gastroenterologista, ele recebe um paciente masculino de 60 anos que consultou com um colega anteriormente para a realização de exames de rotina, pois não apresentava queixas ou alterações ao exame físico. Devido ao histórico de etilismo pesado do paciente, o colega havia solicitado alguns exames que o paciente trouxe para serem avaliados: ultrassonografia de abdômen total: fígado com dimensões reduzidas, bordos rombos e textura heterogênea, colecistectomia, demais sem alterações; laboratoriais: HBsAg NR (não reagente), anti-HBc NR, anti-HBs NR, anti-HCV NR, anti-HAV total reagente, hemoglobina 14 g/dL, leucócitos 3000 mm3, plaquetas 98.000/mm3, RNI 1,2, albumina 3,5 g/dL, bilirrubina total 0,98 mg/dL, TGO/TGP/fosfatase alcalina/Gama GT normais.

Considerando os exames apresentados, sobre as orientações que devem ser dadas ao paciente, assinale a alternativa correta.

A

Orientar o paciente que ele deve parar de ingerir álcool e que, apesar de ainda não ter cirrose, ele está caminhando para tal.

B

Orientar que o paciente pode ser diagnosticado com cirrose, com escore de Child-Pugh B, o que indica sobrevida de 80% em um ano.

C

Orientar que o paciente deve atualizar seu calendário vacinal, com as vacinas de hepatite A e B.

D

Orientar o paciente que ele tem cirrose e relatar as potenciais complicações da doença, como ascite, encefalopatia e câncer de fígado.

E

Orientar o paciente a realizar ultrassonografia e alfafetoproteína anualmente, para rastreio de hepatocarcinoma, e que, em caso de surgimento de alguma lesão, ele deve estar abstinente há pelo menos 6 meses para que seja considerado apto para transplante hepático.

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Q3934365

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934365 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, vai à consulta para solicitar uma segunda opinião. A paciente refere ter diarreia há cerca de 3 anos, já consultou diversos especialistas e, apesar de muitos exames, sempre manteve os sintomas. Paciente nega perda de peso no período, evacua 6 vezes ao dia, sem produtos patológicos, eventualmente com dor abdominal que melhora após a evacuação. A paciente traz alguns exames: endoscopia digestiva alta: gastrite enantematosa leve de antro, teste de urease negativo; colonoscopia: boas condições de preparo, progressão até o íleo, normal; exames laboratoriais: hemograma, vitamina B12, ferritina, ferro sérico, TGO, TGP, fosfatase alcalina, gama GT, albumina, TSH, bilirrubinas, anti-gliadina, FAN, PCR normais; parasitológico de fezes negativo; teste de tolerância à lactose com glicemia de jejum de 80 mg/dL, seguido de 101 mg/dL em 20 minutos.

Considerando o exposto, qual é a avaliação sobre a investigação realizada?

A

A paciente poderia ter realizado calprotectina fecal para considerar a indicação de colonoscopia.

B

Apesar do exame de anti-Gliadina ser negativo, deveria ter sido realizada biópsia duodenal, com 2 amostras do bulbo e 2 da segunda porção duodenal.

C

Um exame de parasitológico de fezes negativo indica que não há presença de parasitas.

D

Deve ser explicado à paciente que ela tem intolerância à lactose e deve realizar restrição de leite e derivados da dieta ou fazer uso de enzimas.

E

Tendo em vista o bom status clínico da paciente, deve ser considerado que não há necessidade de solicitar sorologias.

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Q3934364

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934364 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, com histórico de doença do refluxo gastroesofágico de longa data, apresenta endoscopia com mucosa rosa salmão em terço distal ocupando toda circunferência do órgão e com extensão de cerca de 3 cm. À histologia, obteve-se o diagnóstico de esôfago de Barrett, com displasia de baixo grau em biópsias aleatórias. Sobre esse quadro, é correto afirmar que

A

deve ser utilizada a classificação endoscópica de Praga que, nesse caso, seria C0M3.

B

há indicação de revisão do laudo de patologia por um patologista especialista em trato gastrointestinal.

C

o paciente tem indicação de ressecção do local da lesão com mucosectomia ou ESD.

D

o paciente tem indicação de endoscopia de controle trimestral.

E

todo esôfago de Barrett é considerado displasia de baixo grau, desse modo não há necessidade de seguimento específico.

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