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Questões Discursivas

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Q4074738 Medicina

No ambulatório, um paciente masculino, de 20 anos, refere ter diagnóstico externo de gastrite. O paciente se queixa de pirose e regurgitação diárias, pior após o almoço e à noite, além de estufamento. Ele já realizou 2 endoscopias e ambas apresentam pangastrite enantematosa leve, urease negativo.

O paciente refere que já fez uso de diversos inibidores de bomba de próton, atualmente em uso de pantoprazol, sem melhora. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4074737 Medicina
Paciente feminina, 47 anos, é admitida no pronto atendimento por dor em faixa de forte intensidade, pós-alimentar, há cerca de 2 dias. A paciente recebe o diagnóstico de pancreatite aguda. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4074736 Medicina
Paciente masculino, 67 anos, diabético e hipertenso, com histórico de acidente vascular encefálico isquêmico há 2 anos, em uso de losartana, insulina NPH, sinvastatina e AAS, deu entrada no pronto atendimento por quadro de melena há 2 dias. Na avaliação clínica, apresenta-se hipocorado ++/IV, hidratado, anictérico e afebril, com PA 90X60 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 20 ipm e saturando 99% em ar ambiente. Apresenta-se com escala de coma de Glasgow de 15, sem alterações de exame físico de ausculta cardiopulmonar ou exame físico abdominal. Considerando o quadro, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4074735 Medicina

Em relação aos nódulos hepáticos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Lesão menor de 3 cm, em fígado normal, se na ultrassonografia for descrita como: homogeneamente hiperecogênica, margem nítida, realce posterior e ausência de sinal de halo, o exame é suficiente para definir tal lesão como hemangioma.

( ) Hiperplasia nodular focal não requer seguimento, a não ser que haja doença vascular hepática subjacente.

( ) Na presença de adenoma, os pacientes devem ser orientados a mudanças de estilo de vida para emagrecimento.

( ) Lesões sugestivas de hepatocarcinoma, em pacientes cirróticos, com captação arterial de contraste seguida de washout nas fases portal e tardia, necessitam de biópsia hepática para confirmação.

Alternativas
Q4074734 Medicina
Paciente feminina, 35 anos, vem em consulta por queixa de diarreia há 3 meses, cerca de 4 episódios ao dia, sem produtos patológicos, precedida de dor abdominal que melhora com a evacuação, ela nega produtos patológicos nas fezes ou emagrecimento. Paciente faz uso de anti-hipertensivo, nega fatores de piora ou melhora, bem como história mórbida familiar relevante. A respeito desse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q4074733 Medicina
Paciente feminina, 47 anos, apresentou-se para consulta, encaminhada pela ginecologista, por queixa de disfagia de condução há 6 meses. Como conclusão da endoscopia realizada há uma semana, recebeu o seguinte laudo: esofagite erosiva distal grau C de Los Angeles, gastrite endoscópica enantematosa leve de antro, teste de urease negativo. Sobre esse caso, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4074732 Medicina
A respeito de doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4070065 Radiologia

Observe a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

A arteriografia apresentada demonstra uma malformação arteriovenosa pulmonar. Para o tratamento dessa patologia, qual é o agente embolizante mais indicado? 

Alternativas
Q4070064 Medicina
O cateter JJ está indicado quando uma drenagem do fluxo urinário é requerida por um tempo mais prolongado, e a sua inserção pode ser anterógrada ou retrógrada, sendo a via retrógrada a mais comumente utilizada. Entretanto, em pacientes com neoplasias de bexiga, próstata ou uterina, a via retrógrada pode ser difícil ou até mesmo impossível e, nesses casos, indica-se nefrostomia e inserção de JJ via anterógrada. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação à inserção do cateter JJ.
Alternativas
Q4070063 Medicina
São consideradas indicações para a biópsia hepática por via transjugular, EXCETO:
Alternativas
Q4070062 Radiologia

Observe a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

A colangiografia apresentada demonstra

Alternativas
Q4070061 Patologia

Paciente, em pós-operatório de transplante hepático há um mês, evoluiu com piora das provas de função hepática, com Doppler hepático demonstrando enxerto com ecogenicidade usual e sem dilatação das vias biliares, artéria hepática com velocidade sistólica de 30 cm/s e IR de 0.92, veia porta pérvia e esplenomegalia. Foi realizada biópsia hepática, que descartou rejeição. Na sequência, foi realizada arteriografia, demonstrada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é  

Alternativas
Q4070060 Medicina
Quando se realiza a toracocentese diagnóstica para a caracterização de um derrame pleural como transudato ou exsudato, utilizam-se os critérios de Light. Para isso, é necessária a solicitação dos seguintes exames:
Alternativas
Q4070059 Radiologia
Os tratamentos locais minimamente invasivos da tireoide são indicados para tratamento de nódulos benignos e em casos selecionados de câncer de tireoide recidivado ou metastático. Sobre esses procedimentos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4070058 Radiologia

4Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.


As ablações percutâneas representam um dos principais avanços recentes na prática da radiologia intervencionista oncológica. Nesse âmbito, recentemente foi publicado o estudo COLLISION TRIAL, um estudo de fase 3, prospectivo e randomizado que visa avaliar a _____________ da ablação térmica em comparação com a ressecção em pacientes com _______________, pequenas (___) e ressecáveis. 

Alternativas
Q4070057 Radiologia
Em relação ao tratamento endovascular da hemoptise, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Na maioria dos casos de hemoptise maciça, a origem é das artérias pulmonares (90%).
( ) É contraindicada a embolização quando a artéria patológica observada é ramo nutridor do coração.
( ) A artéria de Adamkiewicz (artéria radicular anterior magna) se origina mais frequentemente dos níveis cervicais.
( ) A cegueira cortical transitória é uma complicação relacionada.
Alternativas
Q4070056 Medicina
Na hemorragia digestiva alta não varicosa, a artéria mais comumente acometida é a 
Alternativas
Q4070055 Medicina
A gastrostomia é um procedimento utilizado para oferecer suporte nutricional para pacientes que não podem se alimentar por via oral em diversos contextos clínicos, e pode ser realizada por diversos métodos, como por via endoscópica ou por técnicas guiadas por imagem (tomografia computadorizada e fluoroscopia, por exemplo). Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a técnica guiada por imagem é escolhida devido a impedimento à técnica endoscópica.
Alternativas
Q4070054 Radiologia
Em relação à anatomia vascular, são vasos que se originam do tronco celíaco: 
Alternativas
Q4070053 Medicina
Paciente masculino, 74 anos, foi encaminhado do urologista devido a aumento de PSA e RM de próstata demonstrando lesão de 1,8 cm na zona anterior (PIRADS 5). Nesse caso, deve ser indicado(a)
Alternativas
Respostas
9521: E
9522: B
9523: B
9524: A
9525: D
9526: D
9527: C
9528: E
9529: A
9530: E
9531: A
9532: C
9533: C
9534: E
9535: B
9536: E
9537: A
9538: B
9539: B
9540: A