Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP | Qconcursos.com

Q4080398

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080398 Medicina

Uma senhora leucodérmica de 29 anos foi internada com doença de Crohn em atividade e múltiplas fístulas perianais, apesar de o trânsito gastrointestinal e evacuatório estar preservado. A paciente queixava-se de grande desconforto anal em decorrência das fístulas e dificuldade em sua higiene. Não havia sinais de sepse, infecção regional ou abscesso. A conduta adequada nesse caso é

A

manter o tratamento somente clínico de suporte da doença, para controlá-la.

B

suspender a dieta oral, iniciar nutrição parenteral e curativos locais.

C

tratamento clínico e tratamento das fístulas com injeção de esclerosantes.

D

tratamento clínico e colostomia, para desviar o trânsito fecal da ferida.

E

tratamento clínico e retirada das fístulas, para aliviar o desconforto.

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Q4080397

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080397 Medicina

Um homem de 56 anos, melanodérmico, com roupas sujas e rasgadas, foi trazido ao serviço de urgência. Ele era morador de rua, usuário de drogas e etilista, porém não informava adequadamente. Ao exame físico, as mucosas eram hipocoradas, estava dispneico, com pressão arterial de 90/50 mmHg e abdome distendido e doloroso. Os exames hematológico e bioquímico mostravam hemoglobina de 8,3 g/dl, leucócitos de 14 X 103 células/mm3 , amilase de 930 U/litro e lipase de 480 U/litro. A tomografia mostrou pâncreas aumentado com sinais de edema e líquido retrogástrico. A conduta adequada para esse paciente é

A

mantê-lo em observação no pronto atendimento até se obterem mais informações e iniciar hidratação.

B

administrar glicose hipertônica para tratar hipoglicemia, iniciar transfusão de hemácias e aguardar a evolução.

C

encaminhá-lo para o serviço de cirurgia para laparostomia e tratamento da pancreatite.

D

interná-lo em enfermaria aos cuidados da equipe de gastroenterologia para tratamento.

E

encaminhá-lo ao CTI para iniciar condutas de ressuscitação transfusional e medicamentosa.

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Q4080396

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080396 Medicina

Uma senhora melanodérmica com 68 anos de idade procurou o serviço de urgência hospitalar por dispneia decorrente de grande ascite provocada por cirrose hepática associada à hipertensão porta crônica. A paciente já havia sido submetida a operações para tratar diverticulite sigmóidea e peritonite por apendicite perfurada. Apresentava ainda uma protrusão umbilical sugestiva de hérnia. Qual é a conduta inicial correta na urgência, antes do tratamento definitivo?

A

Realizar paracentese abdominal de alívio, com punção guiada por ultrassonografia.

B

Operar a hérnia umbilical, pelo risco de estrangular, e drenar a ascite no mesmo ato.

C

Tratar a paciente com diuréticos e inscrevê-la no protocolo para transplante hepático.

D

Drenar a ascite por laparoscopia, sob visão direta, e avaliar o fígado e o abdome.

E

Internar a paciente no centro de tratamento intensivo e controlar distúrbios metabólicos.

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Q4080395

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080395 Medicina

Uma senhora feodérmica de 59 anos chega à emergência relatando dor abdominal generalizada, desde o dia anterior, com vômitos e distensão progressiva do abdome, porém continua eliminando flatos e fezes. Ela é portadora de colecistolitíase e múltiplos miomas uterinos grandes, em propedêutica para colecistectomia e histerectomia, tendo sido operada de apendicite aguda há três anos. Os exames hematológicos e bioquímicos estão dentro dos parâmetros de normalidade. A radiografia simples de abdome mostrou distensão do estômago, jejuno e parte do íleo com conformação em pilhas de moeda. Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?

A

Intoxicação alimentar.

B

Aderência intestinal.

C

Pancreatite aguda biliar.

D

Colecistite aguda.

E

Torção de mioma uterino.

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Q4080394

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080394 Medicina

Um homem feodérmico de 53 anos está em controle gastroenterológico, por 16 anos, de esofagite de refluxo associada à hérnia hiatal de deslizamento de grande dimensão. Previamente, o tratamento com inibidores de prótons e procinéticos controlava adequadamente as manifestações clínicas e a inflamação esofágica, porém, no último ano, as queixas acentuaram-se e o paciente tornou-se refratário a todos os tratamentos clínicos. Ele foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Qual exame pré-operatório é fundamental para orientar o tipo de fundoplicatura a ser realizada?

A

Tomografia com contraste venoso, para avaliar a vascularização do fundo gástrico.

B

Tomografia abdominal com contraste oral para avaliar o trânsito e a hérnia.

C

Cintilografia do trânsito esofagogastroduodenal, para ver o esvaziamento do esôfago.

D

Manometria esofágica para avaliar o tono da musculatura do esôfago.

E

Endoscopia digestiva alta, para confirmar a presença da hérnia hiatal.

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Q4080393

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080393 Nutrição

Um homem feodérmico de 31 anos foi internado com doença de Crohn grave, em estado nutricional precário. Em uma acutização anterior da doença, apresentou estenose intestinal extensa, tendo sido ressecados 60 cm de íleo terminal. Os exames laboratoriais mostraram deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cálcio, magnésio e ácido fólico, além de hipoalbuminemia. O paciente estava anêmico e com sarcopenia; conseguia ingerir alimentos por via oral, porém apresentava hiporexia. A conduta de primeira linha para restabelecer o estado nutricional desse paciente é

A

insistir com a dieta oral, por meio de alimentos toleráveis e assistência psicológica.

B

aumentar as doses dos medicamentos e acrescentar suplementos nutricionais orais.

C

dieta enteral por meio de cateter nasoentérico e aporte dos nutrientes necessários.

D

dieta parenteral e transfusões de hemácias, até se alcançar o equilíbrio nutricional.

E

realizar jejunostomia para nutrição eficaz.

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Q4080392

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080392 Medicina

Um homem de 61 anos, leucodérmico, com sobrepeso, história prévia de infarto do miocárdio, com implante de três stents, bem como hipertensão arterial controlada e diabetes melito em tratamento, procurou o serviço de urgência do hospital com dor intensa restrita ao flanco esquerdo e febre termometrada de 38 ºC. Ele nunca havia sentido dor semelhante. O apetite estava diminuído e o paciente havia defecado, na manhã daquele dia, com aspecto habitual das fezes. A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é

A

hérnia inguinal.

B

litíase urinária.

C

isquemia mesentérica.

D

diverticulite aguda.

E

câncer de cólon.

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Q4080391

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080391 Medicina

Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é

A

manter apenas o tratamento clínico que o endocrinologista já estava conduzindo.

B

indicar suprarrenalectomia laparoscópica em acordo com o endocrinologista e a paciente.

C

internar a paciente para suprarrenalectomia laparoscópica imediatamente.

D

encaminhar a paciente para tratamento por meio da radiologia intervencionista.

E

submeter a paciente a suprarrenalectomia bilateral para cura definitiva.

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Q4080390

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080390 Medicina

Um homem feodérmico de 44 anos estava internado há vários meses por síndrome relacionada a intestino curto. Ele era portador de doença de Crohn desde os 29 anos, com múltiplas complicações de estenose e fístulas intestinais que resultaram em múltiplas ressecções intestinais amplas, até a sua situação de intestino curto. A sua nutrição enteral era insuficiente e precisava ser complementada com parenteral. Foi indicado transplante intestinal, realizado com sucesso, porém houve complicações com a perda do órgão transplantado. Qual é a principal causa de complicações em transplante intestinal?

A

Elevada incidência de fístulas entéricas por inflamação intestinal.

B

Insuficiência digestória por limitação de quantidade intestinal.

C

Dificuldade em confeccionar anastomoses vasculares pérvias.

D

Incapacidade de o intestino transplantado absorver nutrientes.

E

Grande quantidade de tecido linfoide muito reativo imunitariamente.

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Q4080389

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080389 Medicina

Uma senhora leucodérmica de 61 anos e de origem portuguesa foi diagnosticada com hepatopatia grave por amiloidose hereditária. Para tratá-la, foi indicado transplante hepático. A operação foi bem conduzida e com sucesso. No quinto dia pósoperatório, com a paciente em condições de receber alta do CTI, começou a apresentar elevação da fosfatase alcalina, sem outras alterações ou manifestações. Qual é a causa mais provável dessa mudança na dosagem dessa enzima?

A

Rejeição do fígado transplantado.

B

Evolução da amiloidose para o enxerto.

C

Estenose da anastomose do colédoco.

D

Necrose hepática parcial por isquemia.

E

Trombose venosa pós-hepática.

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Q4080388

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080388 Medicina

Um homem feodérmico de 62 anos foi encaminhado ao serviço de hepatologia com insuficiência hepática grave e possível indicação de transplante hepático. Para avaliação mais apurada do estado geral desse paciente, foram utilizados os escores de Child, Turcotte e Pugh, bem como também o do Modelo para Doenças Hepáticas em Estádio Final (MELD). Por ter sido avaliada por um escore, qual dos exames a seguir NÃO é necessário na avaliação do outro escore?

A

Albumina sérica.

B

Aspartato aminotransferase.

C

Alanina aminotransferase.

D

Bilirrubinas séricas.

E

Creatinina sérica.

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Q4080387

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080387 Medicina

A equipe de retirada foi chamada para um possível doador, homem melanodérmico de 21 anos, pedreiro e em bom estado geral. Seus exames hematológico e bioquímico estavam normais. No controle do doador, a equipe de retirada verificou uma imagem sugestiva de tuberculose no lobo superior do pulmão direito. Conversando com familiares, confirmaram que um mês antes do acidente que levou à morte encefálica, ele havia sido diagnosticado com tuberculose e estava iniciando tratamento. A equipe do coração e do pulmão rejeitou os órgãos. Nesse caso, qual é a conduta adequada em relação ao fígado e rins?

A

Aceitar os órgãos, por não estarem doentes e não serem foco de tuberculose.

B

Rejeitar os órgãos e não realizar a sua retirada, por não serem adequados.

C

Realizar a retirada, transplantar os órgãos e tratar os receptores com tuberculostáticos.

D

Retirar os órgãos, transplantá-los e acompanhar os pulmões dos receptores.

E

Retirar os órgãos para transplante em tuberculosos já em tratamento.

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Q4080386

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080386 Medicina

Uma mulher leucodérmica de 43 anos com cirrose viral já tratada e em estádio avançado foi incluída na lista para transplante hepático. Após oito meses, já próximo de realizar o transplante, constatou-se um tumor no segmento V do fígado medindo 48 mm. A punção biopsia diagnosticou carcinoma hepático. Qual é melhor conduta nessa situação?

A

Retirá-la da lista de transplante e tratá-la clinicamente com quimioterapia.

B

Cancelar o transplante e tratar o câncer com ablação por radiofrequência.

C

Manter a paciente no programa de transplante, porém colocá-la no final da fila.

D

Realizar hepatectomia direita e manter a previsão de transplante.

E

Realizar o transplante o mais rapidamente possível, como prioridade.

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Q4080385

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080385 Legislação Federal

Um homem leucodérmico de 43 anos teve morte cerebral no CTI do hospital. Sua família foi chamada a aceitou oferecer seus órgãos para doação. A equipe de retirada examinou o paciente e avaliou seus exames laboratoriais e de imagem. Por causa do valor do sódio, a equipe recusou realizar a retirada do fígado. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Manutenção de Órgãos no Potencial Doador Falecido Adulto, qual deveria ser o valor do sódio sérico do doador?

A

Acima de 175 mg/dl.

B

Abaixo de 155 mg/dl.

C

Acima de 195 mg/dl.

D

Abaixo de 85 mg/dl.

E

Acima de 215 mg/dl.

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Q4080384

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080384 Medicina

Uma mulher melanodérmica de 22 anos foi vítima de acidente automobilístico com trauma craniano e morte cerebral. Por não ter doença alguma prévia e estar em bom estado geral, tornou-se doadora. Durante a operação de retirada dos órgãos, havia cinco equipes. Considerando o exposto, qual o órgão pode ser o último a ser retirado?

A

Pulmão.

B

Rim.

C

Pâncreas.

D

Fígado.

E

Coração.

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Q4080383

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080383 Medicina

Um homem de 43 anos foi submetido a transplante pulmonar. Ele havia sido usuário de drogas injetáveis até oito anos antes do transplante. O transplante correu bem, mas, após oito meses, ele desenvolveu uma infecção viral. Assinale a alternativa que apresenta o vírus mais provável de ser responsável por essa infecção.

A

Citomegalovírus.

B

Vírus da imunodeficiência humana (HIV).

C

Hepatite C.

D

Adenovírus.

E

Hepatite A.

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Q4080382

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080382 Medicina

Um homem feodérmico de 23 anos foi internado em CTI após ter sido submetido a transplante pancreático por uma doença grave de difícil controle clínico. A indicação provável para esse transplante foi

A

pancreatite crônica alcoólica.

B

insuficiência pancreática congênita.

C

pancreatectomia por câncer de ilhota.

D

doença policística do pâncreas.

E

diabetes melito do tipo I.

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Q4074791

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074791 Medicina

Uma paciente de 27 anos, previamente hígida, procura atendimento por apresentar múltiplas lesões papilomatosas em vulva e períneo, de aspecto verrucoso e superfície irregular. Relata prurido e desconforto local. Não há imunossupressão conhecida.

Em relação ao manejo do condiloma acuminado causado pelo HPV, assinale a alternativa correta.

A

O uso de antibióticos sistêmicos é o tratamento de primeira linha, pois elimina o vírus.

B

A excisão cirúrgica é obrigatória em todos os casos, independentemente do tamanho ou do número de lesões.

C

Após o tratamento, não há risco de recidiva, pois o HPV é eliminado completamente.

D

O rastreamento citológico deve ser suspenso, já que o condiloma não está associado a risco de neoplasia intraepitelial.

E

O tratamento pode ser clínico (com agentes tópicos) ou destrutivo (ex.: crioterapia, eletrocauterização), visando remover as lesões.

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Q4074790

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074790 Medicina

Uma paciente de 29 anos, nuligesta, foi submetida à conização do colo uterino há 1 ano devido a diagnóstico de NIC 3. Agora, deseja engravidar e está preocupada com possíveis repercussões do procedimento na gestação. Sobre as complicações obstétricas e reprodutivas associadas à conização do colo uterino, assinale a alternativa correta.

A

A conização não apresenta repercussões futuras, pois remove apenas epitélio superficial do colo uterino.

B

O risco de parto prematuro aumenta principalmente em casos de conizações repetidas ou com grande volume de tecido excisado.

C

A conização reduz o risco de incompetência istmocervical, pois aumenta a rigidez do colo uterino.

D

Mulheres submetidas à conização não podem mais engravidar, devendo ser orientadas para técnicas de reprodução assistida.

E

A conização está contraindicada em mulheres jovens devido ao risco absoluto de infertilidade permanente.

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Q4074789

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074789 Biologia

Durante uma aula de embriologia aplicada à ginecologia, discutia-se a formação do trato genital feminino. O colo do útero, assim como outras estruturas do sistema reprodutor feminino, tem origem embrionária específica que explica tanto sua anatomia como algumas anomalias congênitas possíveis. Sobre a embriogênese e a anatomia do colo uterino, assinale a alternativa correta.

A

O colo uterino se origina a partir da crista urogenital, derivada do mesoderma intermediário, e resulta da fusão dos ductos mesonéfricos (de Wolff).

B

A porção epitelial do colo é derivada exclusivamente do ectoderma, o que explica a presença de epitélio escamoso em toda sua extensão desde a vida fetal.

C

O epitélio glandular do canal endocervical é de origem endodérmica, enquanto o estroma e o músculo liso do colo derivam do mesênquima do mesoderma.

D

A zona de transformação, onde ocorre a metaplasia escamosa, resulta da migração do epitélio escamoso do ectocérvix sobre o endocérvix, processo que se inicia apenas após a menopausa.

E

A fusão incompleta dos ductos paramesonéfricos (de Müller) está relacionada à agenesia do colo uterino, porém não a anomalias do útero.

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