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Q1376958 Medicina
Homem, 58 anos, em 14º PO de gastroplastia, é admitido com dor abdominal e vômitos, associada à plenitude epigástrica. Realizou CT de abdômen que evidenciou trombose venosa portal, esplênica e mesentérica. Nesse caso, o tratamento será
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Q1376957 Medicina
Homem, 38 anos, com depressão e em tratamento com amitriptilina 75 mg, é levado ao pronto-socorro com tontura, fraqueza, tremores, sudorese, boca seca e visão borrada, evoluindo em 30 minutos para coma com convulsões, acompanhadas por prolongamento do intervalo QRS ao ECG. Nesse caso, a terapia envolve
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Q1376956 Medicina
Homem, 58 anos, apresenta febre baixa há 3 dias, acompanhada de exantema pruriginoso, mialgia, artralgia, cefaleia, dor retro-orbital e conjuntivite. Nesse caso, o diagnóstico é
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Q1376955 Medicina
Mulher, 48 anos, com febre alta há 3 dias acompanhada de exantema, mialgia, artralgia, cefaleia, dor retro-orbital, dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua e vômitos persistentes. Em relação à classificação clínica e o manejo seguindo as diretrizes do Ministério da Saúde para a patologia em questão, a paciente pertence
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Q1376954 Medicina
Homem, 28 anos, há 7 dias teve contato sexual desprotegido e procura atendimento médico devido a corrimento branco-amarelado, coceira e dor ao urinar. Diante desse quadro, o agente etiológico e o tratamento são, respectivamente,
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Q1376953 Medicina
Homem, 22 anos, procura pronto-socorro com quadro clínico de febre, cefaleia intensa, náusea, vômito, rigidez de nuca, prostração e confusão mental. Ao exame, apresenta sinal de Kernig e Brudzinski positivos e nota-se exantema eritematoso e macular, principalmente nas extremidades do corpo. Punção lombar evidenciou líquor turvo, com celularidade aumentada com predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas e glicose baixa; coloração de Gram mostra diplococos gram negativos. Diante desse quadro, o agente etiológico e o tratamento são, respectivamente,
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Q1376952 Medicina
Homem, 78 anos, é encaminhado ao consultório clínico devido febre, de início súbito, acompanhada de tosse, dor de garganta, ardor ocular, mialgia e cefaleia. A abordagem terapêutica, nesse caso, será
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Q1376951 Medicina
Homem, 70 anos, é admitido na UTI, procedente do pronto-socorro onde chegou com quadro de hemiparesia direita e afasia com delta de 90 minutos. Angio-CT de crânio mostra imagem hiperdensa em artéria cerebral média esquerda, sendo realizada trombólise com actylise com recuperação completa da força motora. À admissão, apresentava-se quente e bem perfundido, com PA 155/85 mmhg, P 88 bpm, FR 20 irpm, SAT 98% em ar ambiente. Nesse momento, deve-se iniciar
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Q1376950 Medicina
Homem, 55 anos, apresenta relato, feito pelos filhos, de alteração do comportamento (isolamento social, apatia, perda de crítica, desinibição, impulsividade, irritabilidade, inflexibilidade mental) há cerca de 6 meses, associado à hiperoralidade e descuido da higiene pessoal. Ao exame físico, notaram-se reflexos primitivos (reflexos de preensão palmar, de sucção e de projeção tônica dos lábios), sem sinais parkinsonianos. Esse quadro é de demência
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Q1376949 Psiquiatria
Mulher, 30 anos, sexualmente ativa, está na fase final da defesa do mestrado em saúde coletiva e procura consultório médico com queixa de tristeza, tensão interna (sensação de ansiedade), alterações do sono (redução do sono), redução do apetite, dificuldade de concentração, sensação de inutilidade e perda de interesse nas suas atividades favoritas . Para esse caso, a opção terapêutica mais adequada será
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Q1376948 Medicina
A osteoporose é a principal causa de fraturas na população acima de 50 anos, comportando - se como uma doença silenciosa que afeta especialmente as mulheres na pós -menopausa e os idosos, e tem elevada taxa de morbimortalidade. Preocupada com essa realidade, a Sociedade Brasileira de Reumatologia publicou, no ano de 2017, as diretrizes brasileiras para o diagnóstico e o tratamento da osteoporose em mulheres na pós -menopausa. De acordo com esse consenso,
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Q1376947 Medicina
A ostreoartrose é responsável por 7,5% de todos os afastamentos do trabalho; é a segunda doença entre as que justificam o auxílio-inicial, com 7,5% do total; é a segunda também em relação ao auxílio-doença (em prorrogação) com 10,5%; é a quarta a determinar aposentadoria (6,2%). Sobre essa importante patologia para a vida produtiva, é correto afirmar:
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Q1376946 Medicina
Mulher, 40 anos, apresenta-se para consulta com relato de disfagia progressiva, cianose em quirodáctilos durante exposição ao frio e poliartralgias associados a endurecimento dos dedos das mãos com hipopigmentação e telangiectasias, conforme imagem ao lado.
Imagem associada para resolução da questão
A paciente não apresenta queixas respiratórias e mantém boa função renal. De acordo com o relato clínico, trata-se de
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Q1376945 Medicina
As doenças hemorrágicas por deficiência de fatores da coagulação (coagulopatias) caracterizam-se pela deficiência de um ou mais desses fatores. Clinicamente, as coagulopatias manifestam-se pela ocorrência de eventos hemorrágicos espontâneos ou precipitados por trauma. Em relação aos distúrbios da hemostasia,
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Q1376944 Medicina
Homem, 38 anos, com dor cervical anterior, mialgia, febre não aferida e astenia progressiva de evolução em 2 semanas, associada a insônia sem motivo aparente. Procura atendimento clínico, sendo feita palpação de tiroide, que se encontrava dolorosa e aumentada de volume. TSH 0,006 ui/ ml (VR: 0.4 – 3,7 ui/ml), T4 livre 4,1 ng/dl (VR: 0,8 – 1,5 ng/dl), hemograma com 14.000 leucócitos, TGO e CPK normais. Nesse caso, o diagnóstico é
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Q1376943 Medicina
Homem, 78 anos, é encaminhado ao consultório clínico pelo urologista, pois tem um processo de hiperplasia prostática benigna com sintomas obstrutivos, com indicação cirúrgica, e os exames pré-operatórios mostram anemia (Hb 8,0 g/dl VCM 70 fl HCM 22 pg). Há relato de perda recente da esposa, e paciente estava com alimentação irregular e hábitos higiênicos precários. No momento, o paciente é assintomático, inclusive afirma que mantém sua atividade habitual de cuidado dos animais no sítio onde reside com seus filhos. Nesse caso, a abordagem terapêutica será:
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Q1376942 Medicina
As patologias benignas da laringe podem ser de origem epitelial, conjuntiva ou cartilaginosa. Entre os vários sintomas, os principais ou mais comumente referidos são rouquidão e/ou sensação de corpo estranho na garganta. Em relação a essas patologias,
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Q1376941 Medicina
Mulher, 58 anos, hipertensa, em uso de losartan 100 mg e atenolol 100 mg, apresenta relato de dispneia progressiva aos esforços, dorsalgia à esquerda, perda peso e calafrios vespertinos. Na consulta de retorno, traz exame solicitado (CT tórax), conforme imagem ao lado.
Imagem associada para resolução da questão
De acordo com esse achado, foi realizada uma toracocentese. A análise do líquido mostrou uma relação proteína pleural/sérica > 0,5 e DHL pleural/sérica > 0,6 com dosagem de ADA de 80 ui/L (VR: até 40 ui/L). Considerando essas informações, o diagnóstico é
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Q1376940 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual muitas células e elementos celulares têm participação. A inflamação crônica está associada à hiperresponsividade das vias aéreas. As atuais Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma, de 2012, afirmam que
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Q1376939 Medicina
A Sociedade Brasileira de Nefrologia publicou, em parceria com a Associação Médica Brasileira (AMB), no ano de 2015, as diretrizes brasileiras relacionadas à litíase urinária. Em relação a essa patologia,
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Respostas
5121: B
5122: D
5123: B
5124: A
5125: C
5126: C
5127: D
5128: B
5129: C
5130: D
5131: B
5132: A
5133: A
5134: D
5135: A
5136: D
5137: B
5138: C
5139: B
5140: A