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Q1670353 Medicina
Homem, 63 anos, diabético do tipo 2 há 12 anos e hipertenso há 15 anos, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em repouso, há cerca de 40 minutos, e dispneia. No ECG, foi evidenciado supra do segmento ST de V1 a V3. Foi submetido à angioplastia da artéria descendente anterior esquerda proximal com sinais de reperfusão. Nessa situação, a terapia com estatina deverá
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Q1670352 Medicina
Homem, 68 anos, diabético tipo 2 há 8 anos e com história de infarto agudo do miocárdio há 5 anos, retorna para seu acompanhamento regular. Está assintomático. Atualmente faz uso de insulina Glargina U100 14 UI 1x/dia, Metformina 1,5 g/dia, Empagliflozina 10 mg/dia, Rosuvastatina 40 mg/dia, Losartana 100 mg/dia, Hidroclorotiazida 25 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Os resultados dos seus exames foram: glicose 108 mg/dL, HbA1C 6,7%, colesterol total 123 mg/dL, HDLc 32 mg/dL, LDLc 44 mg/dL, VLDLc 47 mg/dL, triglicerídeos 238 mg/dL, creatinina 0,7 mg/dL, albuminúria 4,7 mcg/mg, TSH 2,23 mU/L. Nega tabagismo, etilismo e faz atividades físicas 5x/semana. No exame físico, seu IMC é de 25,9 Kg/m 2 . Para esse paciente, poderá ser considerada a prescrição de
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Q1662411 Medicina

Marque V ou F para as assertivas abaixo.


(.....) Quanto maior for o fluxo pulmonar, menor será a remoção do anestésico do alvéolo e, consequentemente, menor será a proporção FA/Fi.

(.....) Considerando-se que a solubilidade sangue/gás traduz a capacidade do sangue (volume de sangue) em reter o anestésico, quanto maior for a solubilidade, maior será a quantidade de anestésico captado no sangue até atingir a situação de equilíbrio entre as pressões parciais do alvéolo e do sangue e, consequentemente, maior será o tempo para FA/Fi = 1.

(.....) Os fatores que determinam a fração de anestésico removida do sangue que irriga um tecido são semelhantes aos da captação do anestésico do pulmão: solubilidade do anestésico no tecido (coeficiente de partição tecido/sangue – ƛt ), fluxo sanguíneo tecidual (Qt ) e diferença artéria-tecido de pressão parcial do anestésico (Pa – Pt ).

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Q1662406 Saúde Pública
Sobre o processo de planejamento no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), é CORRETO afirmar:
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Q1662381 Português
    Você “trabalha em equipe” e é “workaholic”? Pare de usar palavras batidas.
    Um termo desgastado dito na entrevista de emprego ou em uma reunião pode revelar dados sobre uma pessoa. Alguns, dizem os especialistas, produzem o efeito contrário ao que se deseja e denotam, no mínimo, imaturidade. "Você pode ser percebido como alguém sem conteúdo que, assim como um adolescente, está preocupado em pertencer a um grupo e ser aceito por ele, em vez de contribuir com o sucesso da empresa", afirmou o consultor Silvio Celestino, sócio fundador da Alliance Coaching.     Sem perceber, até o profissional mais preparado pode escorregar em um clichê. Por isso, antes de ir a campo, conheça as principais frases e termos e entenda por que você deve fugir deles.
    1 - Sou perfeccionista
    A expressão não diz nada. "O entrevistador quer conhecer o candidato. E, ao responder dessa maneira, perde-se a grande chance de falar sobre si", disse Marcelo de Lucca, sócio da consultoria KPMG. Em vez de reduzir a possibilidade a uma palavra, por que não falar que se aprimora continuamente citando, por exemplo, quantos e quais livros lê por ano ou cursos que faz por conta própria? "A pessoa que se descreve uma perfeccionista geralmente não tem uma visão mais clara de si mesma. E não reconhecer os erros é também não reconhecer as virtudes", afirmou Marco Zanini, professor da Escola Brasileira de Administração Pública e de Empresas da Fundação Getulio Vargas (Ebape/FGV).
    2 - Quero muito trabalhar aqui
    A empresa não precisa de pessoas que queiram trabalhar nela, mas que queiram que ela ganhe, disse Silvio Celestino. Ou seja, além de querer trabalhar, o mais importante é demonstrar interesse em contribuir com o sucesso da companhia.
    3 - Gosto de trabalhar em equipe
    Isso não prova que os demais gostam de trabalhar com você, segundo Celestino. Seja mais claro e afirme que você é capaz de liderar pessoas ou sabe lidar com conflitos e busca soluções harmoniosas.
    4 - Sou workaholic e faço tudo bem-feito
    Para Celestino, afirmar que é workaholic pode demonstrar falta de equilíbrio. Melhor especificar que, sempre que necessário ou demandado pelo gestor, você tem responsabilidade para entregar as tarefas no prazo e nas especificações. "Oriento os meus alunos a serem mais humildes, a não se vangloriar - sendo jovens, principalmente, porque eles ainda não têm experiência para apresentar. É preferível ser verdadeiro, colocar o que quer fazer, valorizar as aptidões e como deseja contribuir no desenvolvimento da empresa", disse o professor Zanini.
    4 - Eu me dou bem com todo mundo
    Com que tipo e com quantas pessoas você já trabalhou? Diga que, independentemente das características de cada indivíduo, você busca respeitar as diferenças e focar na competência do indivíduo, relevando características problemáticas, afirmou Celestino. Em reuniões
    5 - Com certeza
    Evite esse termo para afirmar algo que é considerado óbvio e evidente, mas que nem sempre é assim. "Afirme que tem a mesma opinião ou que observou as mesmas evidências que o interlocutor", disse Celestino.
    6 - Tenho limitação de budget
    Para Lucca, o profissional que justifica uma situação com esse argumento se coloca como vítima, quando deveria ser o protagonista. É preferível dizer que, apesar da limitação, verá o que consegue fazer para que a ação aconteça. "É uma maneira de se mostrar disposto a realizar", disse Lucca.
    7 - Tal área não fez o que deveria
    Essa é a típica frase em que o sujeito joga a responsabilidade no outro e não diz o que pode fazer para mudar a situação. E isso é péssimo para a imagem do profissional, segundo Lucca.
    8 - Cada um tem a sua verdade
    Essa é uma expressão perigosa. O que existem são fatos e documentos. "Diferentes são as opiniões, não a verdade", disse Celestino.
    9 - Accountability, empowerment e outros 
    Evite o uso de expressões estrangeiras quando há uma em português perfeitamente compreensível. Não use o inglês para demonstrar sofisticação ou esnobar pessoas. Saiba adequar sua linguagem ao público. "Muitas vezes, o termo é usual dentro da cultura da empresa. Mas quem é de fora não é obrigado a saber", afirmou Lucca.
    10 - Sairei porque tenho novos desafios Eis uma frase desgastada e vazia. Todo mundo se despede da empresa ou do mercado dessa forma, segundo Lucca. Mencione uma razão mais concreta ou algo que traga mais valor.

(PEREIRA, Inês. Portal UOL Economia. 23/08/2018.)

Analisando a tirinha, marque o enunciado do texto ao qual esta serve de ilustração.


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O pessoal do serviço que me mandou viajar, pegar uma piscina, tomar uns drinks e relaxar. Assim não dá, é um monte de ordem ao mesmo tempo; como eles acham que vou cumprir tudo?!

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Q1662347 Medicina
A comunicação interventricular (CIV) é a cardiopatia congênita mais frequente na maioria dos relatos da literatura médica e faz parte do grupo das cardiopatias acianogênicas. Sobre essa cardiopatia, constata-se que
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Q1662346 Medicina
Homem de 63 anos, com antecedente de IAM anterior com supradesnível há 3 anos, realizou angioplastia primária 8 horas após o início da dor. Atualmente sem sintomas. Foi solicitado teste ergométrico, que demonstrou:

Imagem associada para resolução da questão

A elevação do segmento ST no esforço indica que
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Q1662345 Medicina
Mulher de 59 anos com diagnóstico de carcinoma de mama ductal invasivo identificado em avaliação de rotina. Será submetida a mastectomia e comparece à consulta para avaliação pré-operatória. Realiza caminhadas diárias com duração de 25 minutos e teve o diagnóstico de DM2 há 3 anos, estando em uso de metformina e gliclazida. Ao exame físico, PA 128 x 70 mmHg, FC 72 bpm, sem alterações durante o exame. Eletrocardiograma dentro dos limites da normalidade. Exames laboratoriais sem alterações relevantes. Conforme a 3ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da SBC, o risco de eventos cardiovasculares no perioperatório e as recomendações são
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Q1662344 Medicina
A semiologia é a área da medicina que se dedica ao estudo dos sinais e sintomas das doenças humanas. Em relação à semiologia cardíaca,
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Q1662343 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sinais ou sintomas decorrentes da incapacidade do coração em bombear sangue para suprir adequadamente às demandas metabólicas dos tecidos periféricos ou de fazê-lo sob altas pressões de enchimento. Em relação à IC, constata-se que
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Q1662342 Medicina
Homem de 61 anos, dislipidêmico, tabagista e hipertenso, apresenta quadro de angina aos moderados esforços, de início há um mês. Está em uso de sinvastatina 40 mg, Enalapril 10 mg 12/12h e Atenolol 50 mg 1x dia. Ao exame, PA 130 x 80 mmHg, FC 60 bpm, restante sem alterações. Realizou a cintilografia de perfusão miocárdica com estresse físico, sendo interrompida no início do segundo estágio de Bruce, por angina limitante. A imagem da cintilografia encontra-se abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
Em relação a esse caso clínico,
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Q1662341 Medicina
Mulher de 47 anos, diabética, assintomática, comparece à consulta trazendo o escore de cálcio mostrado abaixo.
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Resultado com escore de cálcio- 591 Agatston, no percentil 90. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia de 2017,
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Q1662340 Medicina
Homem de 55 anos, branco, vem ao consultório para consulta de rotina. Diz que , há mais de 6 meses, fez exames que revelaram colesterol alto. Desde então, vem praticando atividade física aeróbica durante 30 minutos, todos os dias da semana, e está seguindo a dieta prescrita pelo nutricionista. O paciente não fuma e não apresenta comorbidades. Ao exame físico, PA 136 x 86 mmHg. Repetido perfil lipídico, que mostrou: CT 228 mg/dL, HDL 38 mg/dL, TG 250 mg/dL. Glicemia de jejum 96 mg/dL.
De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, a conduta recomendada é
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Q1662339 Medicina
Paciente de 73 anos com quadro de febre alta (39° C), queda do estado geral, calafrios e alterações cutâneas há 5 dias. Refere ser portador de doença da válvula aórtica e, conforme seu médico assistente, ainda não tinha indicação de cirurgia na última consulta realizada há 2 meses. Ao exame: regular estado geral, FC 116 bpm, PA 94x60 mmHg, RCR 2T, bulhas normofonéticas com soprosistólico em diamante 2+/6+ e soprodiastólico +/6 em FAo. Realizada a coleta de 3 pares de hemoculturas e solicitado ecocardiograma. A figura abaixo apresenta as lesões de pele do paciente.
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Nesse caso, o provável diagnóstico e o procedimento mais adequado são, respectivamente
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Q1662338 Medicina
Mulher de 68 anos com síncope desliga-liga, apresenta traumatismo cranioencefálico com TC de crânio dentro dos limites da normalidade para a faixa etária, exceto por pequeno hematoma subgaleal. Procurou avaliação cardiológica na urgência e o exame realizado mostra a imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse exame, a maior probabilidade de ser encontrada nessa paciente é
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Q1662337 Medicina
O exercício físico aeróbico realizado regularmente através dos programas de reabilitação cardiovascular poderá trazer inúmeros benefícios. Sobre a relação entre exercício e nível da pressão arterial, constata-se que
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Q1662336 Medicina
Homem de 67 anos com antecedentes de HAS, IAM em 2016 tendo realizado angioplastia primária para descendente anterior e apresenta aneurisma de aorta abdominal com 4,0 cm no maior diâmetro. Evolui sem sintomas e realiza atividade física regular. Comparece para consulta de rotina. Está em uso de Ramipril 10 mg, Metoprolol 25 mg, Rosuvastatina 20 mg, AAS 100 mg 1x ao dia. Ao exame, apresentou PA 126 x 78 mmHg, FC 108 bpm. Realizou ecocardiograma, que não apresentou alterações significativas conforme se verifica na imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
Em relação ao caso, conclui-se que o paciente
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Q1662335 Medicina
Homem de 51 anos vem para consulta de rotina. Nega comorbidades ou sintomas. Ao exame físico, apresentou PA 130 x 81 mmHg. Realizou ECG e a MAPA demonstrados na imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

A MAPA mostrou: média na vigília 134 x 84 mmHg; média nas 24 horas 132 x 82 mmHg; média no sono 129 x 79 mmHg. Conforme a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o diagnóstico é
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Q1662334 Medicina
Homem de 62 anos, diabético e hipertenso, com quadro de dor precordial em aperto e sudorese profusa, de início há 40 minutos. Realizou o eletrocardiograma mostrado a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

A arritmia mostrada e a provável artéria acometida são, respectivamente,
Alternativas
Q1662333 Medicina
Mulher de 27 anos, com antecedente de asma, comparece ao pronto socorro devido a quadro de mal-estar associado a palpitações taquicárdicas de início há 10 minutos, sem outros sintomas associados. Ao exame físico, apresentou PA 100x60 mmHg, FC 225 bpm, restante sem alterações. Realizou eletrocardiograma que apresentou o seguinte resultado:
Imagem associada para resolução da questão

O tratamento mais adequado nesse momento é
Alternativas
Respostas
4561: C
4562: D
4563: B
4564: C
4565: B
4566: B
4567: A
4568: B
4569: B
4570: D
4571: A
4572: B
4573: D
4574: A
4575: C
4576: D
4577: B
4578: C
4579: C
4580: A