Questões de Concurso Comentadas para UEPA

Q3340137

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340137 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo para responder a questão.

Maria, 8 anos de idade, portador de epilepsia de difícil controle, vem apresentando escapes convulsivos no dia de hoje. Mãe traz a menor ao pronto socorro pediátrico referindo que menor esta roxo, com respiração ruidosa e difícil. Relata 8 escapes convulsivos no dia de hoje, tendo administrado 3 supositórios de Diazepam, via retal na última hora. Ao exame físico: responsiva aos estímulos dolorosos, cianótica, respiração ruidosa com gargarejos.

ECG: 9

Pupilas mioticas, puntiformes

Fr: 8 incursoes por minuto

AP: MV +,reduzido difusamente

SO2: 78%

Fc : 65 bpm

Pulsos presentes; pcp:4 segundos

Pa: 90x50 mmhg

Ante o quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:

A

insuficiência respiratória por alteração do parênquima pulmonar.

B

insuficiência cardíaca, com choque neurogênico.

C

insuficiência respiratória por alteração do controle da respiração.

D

insuficiência cardíaca por intoxicação por benzodiazepínico.

E

insuficiência respiratória por obstrução da via aérea superior.

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Q3340135

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340135 Medicina

De acordo com a Academia Americana de Pediatria, para um sono seguro, é necessário:

A

retirada de objetos fofos soltos no berço são recomendados, pois são a principal causa de sufocamento e de morte acidental.

B

o bebê deve ficar no quarto dos pais, ao alcance das mãos, ao menos até os seis meses, de preferência em cama compartilhada.

C

sofás e poltronas são extremamente seguros e recomenda-se que os aleitamentos noturnos sejam feitos no sofá, principalmente a noite para facilitar o sono materno.

D

uso de cobertores é liberado em virtude da dificuldade de controle de temperatura pelo recém-nascido, uma vez que camadas de roupa podem provocar superaquecimento vestir o bebê com camadas de roupas é preferível ao uso de cobertas.

E

assentos de carro são recomendados como locais rotineiros para dormir.

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Q3340134

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340134 Medicina

Mãe traz para avaliação pediátrica uma criança de 18 meses de idade que vem evoluindo com leucocoria e estrabismo. Não sabe referir sobre teste do olhinho na ocasião do nascimento. O diagnóstico que deve ser excluído, ante o quadro clinico apresentado no momento da consulta é:

A

Retinoblastoma

B

Catarata congênita

C

Toxoplasmose

D

Citomegalovirose

E

Neuroblastoma

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Q3340133

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340133 Medicina

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Em relação à icterícia neonatal, o banho de sol é contraindicado como medida terapêutica.
II. A limpeza do coto umbilical ainda é uma questão polêmica na literatura. Diferentes produtos apresentam vantagens e desvantagens. O cuidado de mantê-lo limpo e seco é o mais aceito, devendo ser realizado uma vez ao dia ou mais, se necessário.
III. A Organização Mundial de Saúde (OMS) determina que o primeiro banho seja realizado após 24 horas do nascimento ou, se isso não for possível por razões culturais, que seja adiado pelo período mínimo de seis horas.
IV. Para recém-nascidos prematuros, a frequência de banho a cada quatro dias não impacta negativamente na microbiota da pele, além de reduzir o risco de instabilidade térmica.
V. A chave para o controle da dermatite da área de fralda está na sua prevenção: a troca frequente das fraldas, a limpeza suave, a exposição da pele ao ar e a aplicação de cremes de barreira são medidas que devem ser adotadas.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

A

I, III e V

B

I, II, III, IV e V

C

II, IV e V

D

II, III, IV e V

E

I, II, III e IV

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Q3340132

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340132 Medicina

Quando se fala de Lesão Renal Aguda (LRA) em pediatria, è correto afirmar, EXCETO.

A

alterações na função renal não impactam no tempo de internação e na taxa de óbito de pacientes pediátricos.

B

no período neonatal, os bebês com asfixia perinatal são reconhecidos como grupo de alto risco para LRA que acomete até 60% destes pacientes. Seus rins são altamente sensíveis à privação de oxigênio e após hipoxemia ocorre vasoconstrição mediada por liberação de adenosina e diminuição da Taxa de Filtração Glomerular (TFG).

C

Sobrecarga Hídrica (SH) é um fator de risco importante podendo ser causa ou consequência de LRA.

D

a creatinina por sua vez, é um marcador de baixa sensibilidade, pois necessita tempo para se acumular antes da elevação dos seus níveis séricos e podem não se elevar até que 25% a 50% da função renal tenham sido perdidos.

E

o diagnóstico de LRA é feito baseado em marcadores funcionais: redução da diurese e alteração da creatinina sérica, ambas consequências tardias de LRA.

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Q3340131

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340131 Medicina

Sobre os Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP) analise as afirmativas abaixo.

I. Apressar a morte para alivio do sofrimento do paciente e seus familiares faz parte dos princípios do CPP.
II. O cuidado segue no apoio aos enlutados, sendo este pertencente ao grupo VI nos critérios de elegibilidade para o Cuidado Paliativo Pediátrico de acordo com a sociedade brasileira de pediatria.
III. Terapia curativa e cuidados paliativos não são excludentes.
IV. Para receber avaliação dos cuidados paliativos, a criança precisa estar em fase final de vida.
V. Ordem de não reanimação sempre estão presentes em pacientes acompanhados pela equipe dos cuidados paliativos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

A

II e III

B

II e IV

C

I e V

D

I, III e V

E

I, II, III, IV e V

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Q3340130

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340130 Medicina

A dor deve ser considerada como o quinto sinal vital, sendo sua correta avaliação, indispensável para seu controle. Em relação a dor pediátrica, é correto afirmar, EXCETO:

A

a escala NFCS (Neonatal Facial Coding System) pode ser usada para avaliação da dor em recém-nascidos.

B

a escala FLACC R deve ser utilizada para crianças com deficiência ou alterações de desenvolvimento.

C

a dor neuropática na pediatria ainda não tem um instrumento específico para sua avaliação.

D

os opioides fracos, sobretudo a codeína, são os principais medicamentos para manejo da dor em crianças menores de 12 anos.

E

a dor prolongada, persistente ou repetitiva pode induzir a mudanças fisiológicas e hormonais, que, por sua vez, modificariam os mecanismos moleculares neurobiológicos, podendo levar a dor crônica.

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Q3340129

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340129 Medicina

Criança de 5 anos, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, vem apresentando persistência de febre e piora do estado geral, com sinais de toxemia, apesar do uso de antibiótico há 4 dias. Deverá ser investigado, como complicação da pneumonia, EXCETO:

A

Derrame pleural.

B

Abcesso pulmonar.

C

Pneumonia necrotizante.

D

Empiema.

E

Tuberculose.

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Q3340128

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340128 Medicina

Quanto ao HIV na infância analise as afirmativas abaixo.

I. São contraindicados o aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz), a alimentação mista (leite humano e fórmula infantil) e o uso de leite humano com pasteurização domiciliar.
II. O diagnóstico precoce em crianças é de grande importância, principalmente naquelas infectadas intra-útero ou durante o parto, com progressão mais rápida da doença devido à imaturidade imunológica.
III. Testagem e o diagnóstico precoce, no prénatal; a Terapia Antirretroviral (TARV) combinada na gestação, o uso da zidovudina (AZT) endovenosa no parto e a profilaxia para o RN; cesárea eletiva se carga viral (CV) > 1.000 cópias/mL após 34 semanas de gestação ou desconhecida; a contraindicação do aleitamento materno e a restrição da prática de procedimentos invasivos são ferramentas importantes para prevenção.
IV. A profilaxia ARV para crianças expostas ao HIV continua representando ferramenta fundamental para reduzir a transmissão vertical.
V. A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) têm sido consideradas estratégias de grande impacto na diminuição das novas infecções, especialmente no atual cenário da epidemia no Brasil, sendo liberado para adolescentes com idade igual ou maior que 18 anos e 35 anos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

A

I, III e V

B

I e IV

C

I, II, III e IV

D

I, II, III e V

E

I, II, III, IV e V

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Q3340127

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340127 Medicina

Recém nascido com 7 dias de vida, retorna em ambulatório com relato de cansaço as mamadas. No exame físico observa-se desconforto respiratório, tiragem inter e subcostal, palidez, pulsos femorais ausentes, perfusão periférica diminuída, taquicardia e hepatomegalia. Observa-se ainda pressão aumentada em membros superiores quando comparado a aferição em membros inferiores.

• ECG: hipertrofia do VD com ÂQRS desviado para direita.
• Radiografia do tórax: cardiomegalia e congestão venosa pulmonar estão presentes.

Ante o exposto o diagnostico provável, é:

A

Persistência de canal arterial

B

Transposição de grandes artérias

C

CIV

D

CIA

E

Coarctação da aorta

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Q3340126

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340126 Medicina

Quanto a Insuficiência Cardíaca (IC) em pediatria, todas estão corretas, EXCETO :

A

as principais causas de IC na criança são as cardiopatias congênitas estruturais e as cardiomiopatias, sendo que o grupo das cardiopatias congênitas é a causa mais frequente chegando a ser responsável por 50% a 70% dos casos de IC na infância.

B

as cardiomiopatias são responsáveis por 20% a 30% de todos os casos de IC na criança, podendo ser de origem primária ou secundária.

C

sintomas de IC na criança independem da causa , gênero ou idade.

D

para tratamento adequado de IC na infância, devemos dividi-los em dois grandes grupos : pacientes com sinais de congestão ou pacientes com sinais de baixo débito para melhor orientação de tratamento.

E

fenômenos tromboembólicos são frequentes em crianças que apresentam IC decorrente de miocardiopatias com disfunção ventricular. Na presença de trombo intracardíaco está indicada a anticoagulação com heparina na fase aguda e posteriormente varfarina. Quando a fração de ejeção de ventrículo esquerdo for menor que 25%, a anticoagulação profilática com heparina ou varfarina também deve ser considerada.

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Q3340021

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340021 Medicina

A respeito do tratamento da sífilis, assinale a alternativa correta.

A

Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo) é o tratamento de escolha para sífilis secundária.

B

Benzilpenicilina benzatina 1,2 milhões UI, IM, dose única (0,6 milhão UI em cada glúteo) é o tratamento de escolha para sífilis primária.

C

Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 2 semanas é o tratamento de escolha para sífilis tardia.

D

Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas é o tratamento de escolha para neurossifilis.

E

Doxiciclina 100mg, VO, a cada 12h, por 07 dias.

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Q3340020

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340020 Medicina

As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância e são consideradas problemas de saúde pública, principalmente nas áreas periféricas nas cidades dos países em desenvolvimento, onde ocorrem com grande frequência. Alguns parasitas geram uma resposta inflamatória migratória no pulmão, em razão de seu ciclo pulmonar. Assinale a alternativa que contém os parasitas que causam a Síndrome de Loeffler:

A

Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Giardia lamblia e Ascaris lumbricoides.

B

Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Stongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenale.

C

Entamoeba histolytica, Strongyloides stercoralis, Trichocephalus trichiura e Necator americanus.

D

Ancilostomideos, Iodamoeba butschlii, Necator americanus e Ascaris lumbricoides.

E

Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e Taenia solium.

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Q3340019

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340019 Medicina

J.P.P, 14 anos, peso: 65 Kg, é um adolescente diagnosticado com Tuberculose Pulmonar na UBS em que você trabalha. De acordo com a última Diretriz do Ministério da Saúde que disponibiliza comprimidos em doses fixas combinadas (RHZE 150/75/400/275 mg) para iniciar a fase intensiva do tratamento, a posologia mais adequada é:

A

3 comprimidos, uma vez ao dia, em jejum.

B

4 comprimidos, uma vez ao dia, em jejum.

C

4 comprimidos, divididos em duas doses, em jejum e antes do jantar.

D

5 comprimidos, uma vez ao dia, em jejum.

E

5 comprimidos, divididos em duas doses, em jejum e antes do jantar.

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Q3340012

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340012 Medicina

Paciente admitido em sala vermelha de grande pronto socorro devido infecção de trato urinário. Na avaliação inicial, observado pressão arterial de 80 x 50 mmHg, FC 132 bpm e FR 24 ipm, iniciado protocolo sepse vigente no hospital. Sobre o tratamento inicial da sepse, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar a reposição volêmica de 1000ml de SF 0,9% e se não for efetiva (PAM> 65mmHg) iniciar noradrenalina associado com dobutamina.

B

O uso do antibiótico deve ser imediato, na primeira hora, preferencialmente via oral, já que a punção do acesso venoso pode ser difícil.

C

O uso de HCO₃ endovenoso é recomendado se o paciente permanecer com pH< 7,20, HCO₃ <20 e Injuria renal aguda após as medidas iniciais realizadas.

D

O lactato sérico deve ser utilizado como parâmetro prognóstico das medidas realizadas e pode ser avaliado a partir da gasometria venosa.

E

Critérios como o qSOFA são utilizados na triagem de pacientes com suspeita de sepse e levam em consideração a saturação de O2 e a pressão arterial.

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Q3340011

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340011 Medicina

Um paciente de 66 anos foi admitido às 08:30h em Pronto-Socorro com quadro de hemiparesia à direita completa e afasia global. Filha diz que o paciente acordou às 07:00h com estes sintomas. Foi visto desperto pela última vez às 22:00h do dia anterior. Dados da avaliação inicial: Frequência cardíaca 88 bpm, PA 155 x 85 mmHg, SpO₂ 95%, frequência respiratória 15 irpm; Escala de Coma de Glasgow 11 (AO 4 + RM 6 + RV 1); hemiparesia moderada e hemihipoestesia leve à direita completa e afasia global. Como comorbidades, o paciente é tabagista e hipertenso, em uso de losartana e hidroclorotiazida. Nega cirurgias, alergias, neoplasias, traumas, outras doenças ou uso de outras medicações. A tomografia de crânio está normal. Em relação ao caso acima assinale a alternativa correta.

A

O paciente é elegível para trombólise química com rtPA, pois não apresenta contraindicação absoluta ou relativa ao procedimento, e está dentro da janela temporal de 4 horas e 30 minutos.

B

O paciente não pode ser trombolisado com rtPA, pois não se sabe o tempo exato de início dos sintomas. A ressonância magnética do crânio poderia ser útil na indicação de trombólise se houvesse mismatch difusãoperfusão.

C

O paciente é elegível à trombólise química, porém a pressão arterial deve ser reduzida com medicações anti-hipertensivas intravenosas.

D

Trombólise em pacientes com Escala do Coma de Glasgow menor que 12 deve ser considerada como última opção.

E

O benefício da trombólise química realizada com menos de 3 horas no AVC isquêmico é redução no NIH Stroke Scale nas primeiras 48 horas.

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Q3340010

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340010 Medicina

João, um homem de 32 anos, residente em Lisboa, apresenta-se no hospital com febre alta (39,5 ºC) há três dias, acompanhada de dor de cabeça intensa, dores atrás dos olhos, mialgias (dores musculares), artralgias (dores nas articulações) e cansaço extremo. Ele refere também erupção cutânea desde o segundo dia e náusea ocasional, sem vômitos. Não tem histórico de doenças crônicas e não faz uso de medicação regular. João recentemente voltou de uma viagem ao Brasil, onde esteve em áreas com elevada incidência de dengue. Ao exame físico, encontra-se febril, com erupções maculopapulares no tronco e membros, pressão arterial 110/70 mmHg, pulso 90 bpm, sem sinais de hemorragia ativa. O exame abdominal não revela hepatoesplenomegalia (fígado ou baço aumentados). O hemograma revela uma contagem de plaquetas de 105.000/mm³ (valor normal: 150.000-450.000/mm³) e hematócrito normal. Sobre este quadro clínico marque a alternativa correta.

A

A vacinação contra dengue deve ser estimulada e está liberada para pessoas imunodeprimidas, já que se trata de vacina com vírus morto.

B

O paciente deve receber transfusão de plaquetas, já que é a principal complicação da dengue e se relaciona com hemorragias graves.

C

A administração de líquidos e de medicações antiinflamatórias são o tratamento base nesse caso e a queda de plaquetas pode indicar internação hospitalar.

D

A dor abdominal intensa se associa como sinal de progressão para dengue grave e deve ser realizada investigação de hemorragia.

E

A utilização de mosquiteiros e repelentes deve ser descontinuada, já que a vacina é altamente eficaz e tem efeito contra todos os tipos de dengue.

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Q3340009

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340009 Medicina

João, 45 anos, sexo masculino, vem à consulta com queixa de diarreia há 3 dias, com aproximadamente 6 evacuações líquidas por dia, sem sangue ou muco. Relata dor abdominal difusa, tipo cólica, sem febre. Não refere viagens recentes ou uso de antibióticos. Não apresenta náuseas ou vômitos. O paciente trabalha num restaurante e menciona que comeu frango na noite anterior ao início dos sintomas. Sobre o quadro acima marque a alternativa correta.

A

O paciente possui sinais clínicos de gravidade e deve ser tratado com antibióticos endovenoso.

B

A presença de sangue nas fezes indica a necessidade de realizar exames complementares e início de tratamento com antibiótico.

C

A hidratação venosa deve ser realizada neste caso e a solicitação de hemograma e PCR para avaliar terapia com antibiótico.

D

O paciente apresenta uma gastroenterite viral, provavelmente relacionada com a alimentação. O Clostridium difficile é o principal agente relacionado.

E

A síndrome do intestino irritável é uma possibilidade etiológica nesse caso e o uso de psicoterapia pode ser necessária.

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Q3340008

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340008 Medicina

Paciente feminina, 30 anos, sabidamente asmática, apresenta quadro de crise e é levada ao Pronto Socorro. Refere que não tem sua medicação habitual por motivos econômicos. Ao exame apresenta saturação periférica de O2 88%, taquicardia com FC 130bpm, taquidispnéia, tiragens intercostais, sibilância difusa à ausculta pulmonar. Após a administração de Fenoterol e Ipatrópio inalatórios, refere taquicardia e mal-estar. Ao ser questionada, informa que já apresentou quadros semelhantes com uso de Fenoterol. Em re-exame físico: discreta melhora da sibilância, saturação periférica de O₂ 92%, desconforto ventilatório, FC 150bpm, PA 130 x 78mmHg. A alternativa que descreve a conduta mais acertada neste momento, é:

A

iniciar beta-bloqueador EV para reduzir a taquiarritmia.

B

repetir a inalação, porém utilizando a metade da dose de Fenoterol e Ipatrópio.

C

administrar aminofilina EV em administração lenta.

D

repetir inalação apenas com Ipatrópio e administrar corticóide.

E

instalar VNI apenas.

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Q3340007

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340007 Medicina

Uma mulher de 34 anos vai à consulta queixando-se de cansaço constante, palidez, tonturas ocasionais e dificuldade para realizar atividades físicas que antes fazia com facilidade. Refere também uma menstruação abundante nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta mucosas pálidas e leve taquicardia. Solicitados exames laboratoriais descritos a seguir.

Hemoglobina: 8,5 g/dL (valor de referência: 12,0 - 16,0 g/dL);
Hematócrito: 28% (valor de referência: 36% - 46%);
Volume Corpuscular Médio (VCM): 70 fL (valor de referência: 80 - 100 fL)
Ferro sérico: 25 mcg/dL (valor de referência: 60 - 170 mcg/dL)
Ferritina: 8 ng/mL (valor de referência: 20 - 200 ng/mL)
Saturação de transferrina: 10% (valor de referência: 20% - 50%)
Creatinina 1,0 mg/dL (valor de referência: 0,8-1,2mg/dL)

Sobre o quadro de anemia marque a alternativa correta.

A

A anemia relacionada a doença renal crônica possui como principal causa a deficiência de eritropoetina, assim deve-se repor Hb< 12g/dL.

B

A anemia ferropriva deve ser tratada com doses inicialmente de ferro via oral e longe das refeições, já que, o ferro oral é melhor absorvido em meios ácidos.

C

A deficiência de vitamina B12 pode levar a anemia megaloblástica e se relacionam com a perda devido alto fluxo menstrual.

D

A deficiência de ferro é a principal causa de anemia macrocítica e sintomas neurológicos, como parestesias, podem ser encontrados nestes pacientes.

E

A hemorragia do trato gastrointestinal deve ser investigada em mulheres com fluxo mentrual presente, visto que, apenas a menstruação não leva a perdas importantes de Hb.

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