diminuição da densidade folicular.

atrofia da derme.

realinhamento das fibras de colágeno.

diminuição dos fibroblastos e miofibroblastos.

aumento significativo da síntese de colágeno.

as mamas tuberosas ou tubulares do tipo 1, quanto à classificação de Groulleau e colaboradores, é a mais frequente.

na síndrome de Poland, o retalho grande dorsal é utilizado na reconstrução da prega axilar.

no pectus excavatum, o plano sub muscular é o mais indicado para a correção com implantes de silicone.

o pectus carinatum é mais comum que o pectus excavatum.

nas mulheres, a síndroma de Poland tem predileção pelo lado direito na proporção de 2: 1 a 3: 1.

a expansão tecidual em pacientes submetidos à reconstrução com implante expansor e em vigência de quimioterapia deve ser interrompida frente ao elevado risco de infecção.

a irradiação pós-operatória do sítio cirúrgico, é contraindicação absoluta às reconstruções tardias com implantes expansores.

o retalho de músculo grande dorsal apresenta uma atrofia de aproximadamente 50% somente em sua porção muscular, em um período de 6 a 12 meses de pós-operatório.

são contraindicações ao uso de retalhos dos músculos reto-abdominais o tabagismo, a radioterapia para-esternal e o desejo de uma paciente em ter uma futura gestação.

os retalhos musculo-cutâneos do grande dorsal e dos reto-abdominais possuem altos e semelhantes índices de morbidade nas áreas doadores dos mesmos.

não é obrigatório a obtenção do mesmo por escrito.

o médico deve dar o máximo de esclarecimentos acerca dos meios diagnósticos ou tratamentos com caráter e termos estritamente técnicos.

em caso de incapacidade do paciente em falar por si, o consentimento deve ser dado por um acompanhante desde que haja qualquer grau de parentesco.

a obtenção de consentimento livre e esclarecido exime o médico de responsabilidade ética ou jurídica, independente da culpabilidade em qualquer caso.

uma vez dado o consentimento, o médico está autorizado a seguir o diagnóstico e tratamento do indivíduo até o desfecho do caso, mesmo em caso de mudança do curso terapêutico e/ou propedêutico.

o médico tem o direito irrestrito de promover atendimento à qualquer paciente independente de crença religiosa, convicção filosófica ou política.

o médico é proibido de atender parentes e familiares, assim como emitir atestados aos mesmos.

o médico está autorizado a atender e emitir atestados médicos à pessoa da própria família sem exceções.

o médico está autorizado a atender e emitir atestados médico à pessoa da própria família exceto em casos de toxicomania e perícia médica.

o atestado médico pode ser recusado pela autoridade requisitante de um familiar do médico emissor mesmo em conformidade com a legislação frente à suspeita pelo grau de parentesco.

as rejeições agudas são mediadas por anticorpos preexistentes contra os antígenos HLA e ABO.

as rejeições agudas ocorrem em um período de dias ou semanas após o transplante, mas também podem ocorrer em um momento posterior de até meses ou anos.

devido ao avanço da tecnologia e o advento de novas e mais modernas drogas, os anti-inflamatórios hormonais estão proscritos.

os agentes imunossupressores antiproliferativos agem através da inibição do fator de necrose tumoral A (TNF-a).

o uso de corticoides por curtos períodos e em baixas doses continuam sendo a linha de frente no tratamento das rejeições agudas.

Hiperuricemia.

Azotemia.

Hipercalcemia.

Hipercalemia.

Hiperfosfatemia.

4, 1, 3, 2.

2, 4, 1, 3.

4, 1, 2, 3.

1, 4, 3, 2.

3, 2, 4, 1.

A transfusão plaquetária profilática no pré operatório cirúrgico abdominal não é recomendada se as plaquetas estiverem acima de 50.000/uL.

Alguns tipos de cirurgia como neurocirurgia e cirurgia oftalmológica necessitam de plaquetas de 70.000 a 100.000/ul por se tratarem de locais vitais e que pouco sangramento pode ter consequências graves.

A deleucotização não é necessária caso o médico queira evitar a chance de refratariedade de transfusão de plaquetas no paciente.

O paciente que tenha hemácia com o tipo A do sistema sanguíneo ABO pode receber plaquetas do doador que tenha hemácias do tipo AB.

A refratariedade de transfusão plaquetária é confirmada quando não há ascensão de 5.000/uL plaquetas após 1 hora da realização da infusão de plaquetas em paciente sem sangramento.

Todos os três itens estão corretos.

Somente o item Ill está correto.

Somente os itens ll e Ill estão corretos.

Somente os itens I e lll estão corretos.

Nenhum item está correto.

Velocidade de hemossedimentação elevada.

Ferritina elevada.

Índice de saturação de transferrina elevado.

Proteína C reativa elevada.

Interleucina 6 elevada.

A gamopatia monoclonal é etiologia de 25% dos casos de neuropatia periférica.

A gamopatia monoclonal de significado renal é uma denominação de patologias renais causadas por infiltração de imunoglobulinas e seus fragmentos clonais no parênquima renal.

O MGUS de baixo risco é classificado quando a proteína M é menor que 3,5g/dL e possui razão de cadeias leves livres alterada porém abaixo de 80.

Os pacientes com MGUS do subtipo lgM e lgG possuem um maior risco de progressão para mieloma múltiplo que o subtipo lgA.

Todos os pacientes com MGUS devem realizar aspirado ou biópsia de medula óssea como avaliação inicial.

A hemoglobinopatia SC é geralmente uma patologia mais severa que a versão SS com o dobro da frequência dos episódios de dor aguda.

A crise hepática aguda ocorre na maioria dos pacientes com AF e com frequência as transaminases hepáticas tem valor acima de 1000 Ul/L e bilirrubina acima de 15 mg/dL.

A hemocromatose secundária causada pela anemia falciforme é uma causa de hiperparatiroidismo e hipertiroidismo.

A reação hemolítica transfusional tardia é uma complicação relacionada aos pacientes politransfundidos, como os pacientes com AF. Queda abrupta da hemoglobina, aumento da bilirrubina e hemoglobinúria são achados que ocorrem entre 4 a 10 dias após transfusão de hemácias.

A hidroxicarbamida deve ser iniciada na dose de 40 mg/kg/dia.

Fenitoína.

Rituximabe.

Linezolida.

Adrenalina.

Piperacilina.

A adição empírica de antibiótico com cobertura para gram positivo meticilina resistente não está indicado em pacientes neutropênicos quando há suspeita de infecção por cateter.

A infecção de seios da face e pulmonar por fungos filamentosos é improvável quando a neutropenia se estende por mais de 21 dias.

A tiflite é uma infecção do ceco por germes aeróbios que causa febre, dor e distensão abdominal. O tratamento cirúrgico é geralmente realizado.

A febre no paciente com neutropenia pode ser causada pela doença oncológica em si ou por droga. A presença de febre ao diagnóstico ou ausência de taquicardia durante a febre são fatores que afastam estas causas.

O uso do fator estimulante de colônias de granulócitos como profilaxia primária é recomendado se o risco de neutropenia febril for maior que 20%.

Os pacientes com AHAI do tipo quente têm um risco aumentado de tromboembolismo e podem estar associados à presença anticoagulante lúpico positivo.

A AHAI pode ser do tipo quente ou fria. A AHAI quente geralmente ocorre por imunoglobulinas lgM e tem hemólise extravascular, enquanto que a AHAI do tipo fria é causada pela lgG e tem hemólise intravascular.

Em torno de 20% dos casos, a reticulocitose nem sempre estará presente no início da AHAI devido a uma resposta lenta da medula óssea frente à hemólise imune. Porém, após uma semana do quadro, sempre terá reticulocitose, mesmo se houver infiltração medular ou falta de vitamina B9.

A haptoglobina pode estar falsamente reduzida ou normal em pacientes com doenças autoimunes e doenças oncológicas, pois é uma proteína de fase aguda.

Um dos tratamentos recomendados é fazer prednisona 0,5mg/kg ao dia continuamente até a melhora de 30% da hemoglobina ou quando a hemoglobina chegar a 10 g/dL ou por no máximo 3 semanas.

Trombose venosa.

Ferropenia.

Úlcera em perna.

Gota.

Hipertensão pulmonar.

A PTT adquirida pode estar associada a diversas entidades, como doenças autoimunes, malignidade, infecções, drogas e gestação. Aproximadamente, 10 a 40% dos pacientes com PTT têm história de infecção de via aérea algumas semanas antes do quadro trombótico.

O orgão visceral mais acometido na PTT é o sistema nervoso central. Entre os sintomas, estão a cefaléia e a confusão mental.

O Sistema de pontuação tem como objetivo facilitar uma rápida identificação dos pacientes com elevada probabilidade para o diagnóstico de PTT e auxiliam no rápido tratamento com infusão de plasma e troca de plasma.

A terapia com Rituximabe pode ser considerada se há confirmada a presença do inibidor contra o ADAMTS13 ou se o diagnóstico de PTT adquirida é altamente provável.

O aumento de creatinina é uma alteração que se apresenta na maioria dos pacientes com PTT e o valor maior que 3 mg/dL aumenta a probabilidade de acordo com os sistemas de pontuação.

O alemtuzumabe é a droga de primeira escolha para o tratamento do linfoma anaplásico T de grandes células alk positivo.

O linfoma T periférico sem outras especificações é o subtipo mais raro representando menos de 1 % dos linfomas do tipo T.

O brentuximabe vedotina é uma droga usada em linfomas que expressam o CD19 e é indicada para o tratamento do linfoma T anaplásico sistêmico de grandes células apenas em pacientes recaídos ou refratários.

Na micose fungóide em seu estágio avançado, mesmo com acometimento visceral, não é necessário o uso de terapia sistêmica com objetivo de redução da doença.

O linfoma NK/T extranodal do tipo nasal acomete geralmente a nasofaringe e a via aérea superior, causando lesões ulcerativas com necrose e destruição das estruturas locais.

A DvW é um defeito da homeostase primária e que não cursa geralmente com sangramento mucocutâneo.

O fator de von Willebrand se liga ao fator IX e o protege da sua degradação, aumentando sua meia-vida.

O tempo de tromboplastina parcial ativado é geralmente alterado, mas possui sempre valor normal nos tipos 1 e 3.

A DvW tipo 1 é o subtipo mais comum e representa um defeito quantitativo do FvW enquanto o tipo 2 representa de forma geral um defeito qualitativo do FvW.

Todos os subtipos de DvW - 1 a 3 - respondem muito bem ao DDAVP.