Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860256
Medicina
Uma paciente com 40 anos de idade, natural e
procedente do Rio de Janeiro, relata que há cerca de dois
meses vem apresentando febre superior a 38,5 ºC,
cefaleia, anorexia, artralgias, emagrecimento e mal-estar.
Realizou algumas consultas ambulatoriais e foi submetida
a diversos exames complementares (radiografia de tórax,
função hepática, urinocultura, sorologias para síndrome de
mononucleose, sorologia anti-HIV, PPD, velocidade de
hemossedimentação) sem esclarecimento diagnóstico.
É internada em Hospital Geral para investigação. Na
história patológica pregressa, a paciente refere varicela
aos cinco anos de idade e vários episódios de “infecção de
garganta” na infância. Nega viagens recentes. História
familiar de diabetes mellitus e de câncer (não
especificado). Ao exame apresenta: frequência
respiratória = 20 irpm, frequência cardíaca = 92 bpm,
pressão arterial = 120 × 80 mmHg; temperatura axilar =
38 ºC. Estado geral preservado, mucosas hipocoradas
++/4+, normo-hidratada, escleróticas anictéricas. Aparelho
respiratório: murmúrio vesicular universalmente distribuído
e ausência de ruídos adventícios. Ausculta cardiáca: ritmo
cardíaco regular, em três tempos (B4), sopro sistólico 3+/
6+ em foco mitral, sem irradiação. Abdome: flácido, com
fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito,
hepatimetria = 14 cm, baço palpável a 2 cm do rebordo
costal esquerdo.
Os exames complementares mais adequados para estabelecer o diagnóstico dessa paciente são
Os exames complementares mais adequados para estabelecer o diagnóstico dessa paciente são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860255
Saúde Pública
O Conselho Local de Saúde (CLS) de uma Unidade
Básica de Saúde convocou uma reunião extraordinária
para discutir os problemas enfrentados pelo fornecimento
irregular de medicamentos aos usuários. Na opinião da
farmacêutica responsável, o grande entrave é a falta de
critérios para a distribuição de medicamentos no município.
Isso faz com que essa Unidade receba a mesma
quantidade de medicamentos que as demais, apesar de
possuir características populacionais diferenciadas, com
um número proporcionalmente maior de idosos. A maioria
dos participantes achou a argumentação correta e aprovou
uma proposta de fornecimento de medicamentos de
acordo com a base epidemiológica da população atendida.
Como o CLS deveria proceder para encaminhar corretamente essa demanda?
Como o CLS deveria proceder para encaminhar corretamente essa demanda?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860254
Medicina
Um paciente com dois meses de idade foi atendido
no Hospital apresentando há um mês coriza
mucossanguinolenta e choro à mobilização do braço
esquerdo. Nasceu a termo, com peso de 2 Kg,
comprimento de 47 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Ao
exame físico a criança mostrava-se ativa e hidratada,
chorava à manipulação do braço esquerdo e apresentava
edema em porção proximal de úmero. Na ausculta
cardiopulmonar, o murmúrio vesicular estava bem
distribuído e as bulhas cardíacas eram rítmicas.
No abdome palpava-se o fígado a 4 cm do rebordo costal
direito e 4 cm do apêndice xifoide e o baço a 4 cm do
rebordo costal esquerdo. Resultados de exames:
Hemoglobina = 9,5 g/dL (Valor de referência: 11,5
- 13,5 g/dL); Hematócrito = 28% (Valor de referência: 34%
- 40%); Leucócitos = 8.000/ mm3 (Valor de referência:
5.500 - 14.500/mm3); Segmentados = 43 %; Linfócitos =
55%; Monócitos = 2%; Plaquetas = 155.000/mm3
(Valor de
referência: 150.000 - 350.000/mm3); Bilirrubina total =
1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3-1,2 mg/dL); AST (TGO)
= 11 U/L (Valor de referência: <35 U/L) e ALT (TGP) =
58 U/L (Valor de referência: <31 U/L). É solicitado
internamento para investigação.
A conduta adequada após a admissão é
A conduta adequada após a admissão é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860253
Medicina
Um paciente com 35 anos de idade, controlador de
voo, retorna à consulta na Unidade Básica de Saúde
apresentando resultados negativos de exame
protoparasitológico de fezes e de teste de tolerância à
lactose. Relata que desde a adolescência tem episódios de
evacuações explosivas com fezes amolecidas. Atualmente,
queixa-se de alteração de hábito intestinal há seis meses,
quando passou a apresentar desconforto abdominal em
andar inferior do abdome, que dura em média dois a três
dias por semana, alternando quadros de obstipação com
diarreia e urgência fecal, com a presença de muco de cor
clara, quase transparente. O quadro de desconforto
abdominal piora em situação de estresse e melhora
quando evacua ou elimina flatos.
Em relação ao quadro clínico apresentado, qual das alternativas abaixo representa critério para o diagnóstico?
Em relação ao quadro clínico apresentado, qual das alternativas abaixo representa critério para o diagnóstico?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860252
Medicina
Uma mulher, com 25 anos de idade e seis semanas
de atraso menstrual, compareceu ao Pronto Atendimento
com queixa de dor em abdome inferior há quatro horas.
A dor se irradia para o ombro esquerdo, acompanhada de
sangramento vaginal de leve intensidade, há dois dias.
A paciente fez teste de gravidez em urina, que revelou
resultado positivo. Ao exame físico apresentou estado
geral regular, mucosas hipocoradas ++/4+, pulso =
110 bpm, pressão arterial = 80 x 60 mmHg, abdome
distendido e doloroso. O exame especular revelou
sangramento em pequena quantidade pelo colo uterino.
Ao toque vaginal apresentou útero aumentado em duas
vezes o seu volume, globoso, com amolecimento do colo
uterino, fundo de saco doloroso e abaulado.
A conduta indicada é
A conduta indicada é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860251
Medicina
Uma paciente com 23 anos de idade, branca,
solteira, procura Unidade Básica de Saúde com queixas de
disúria, urgência urinária e aumento da frequência das
micções, há dois dias. Nega febre e corrimento vaginal.
Informa que teve outros três episódios semelhantes, nos
últimos seis meses, com regressão dos sintomas, após
tratamento com antimicrobianos. Ao exame físico não
apresenta nenhuma alteração relevante.
Com vistas à prevenção de futuros episódios, assinale a alternativa que apresenta corretamente o procedimento associado ao surgimento dos sintomas e o tratamento indicado.
Com vistas à prevenção de futuros episódios, assinale a alternativa que apresenta corretamente o procedimento associado ao surgimento dos sintomas e o tratamento indicado.
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860250
Direito Sanitário
Leia a notícia abaixo:
CAMPINAS - No mesmo dia em que dois representantes do Ministério da Saúde chegaram a Campinas para avaliar o pedido de ajuda para que a Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) atue no combate da maior epidemia de dengue vivida na cidade, a Secretaria Municipal de Saúde confirmou nesta terça-feira, 22/04/2014, a segunda morte provocada pela doença. Faltam profissionais de saúde para o atendimento na rede de atenção primária e secundária de saúde da cidade. O secretário municipal de saúde também cogita solicitar auxílio do Governo do Estado para o envio de profissionais de saúde para esses locais.
Disponível em: <http://noticias.uol.com.br>. Acesso em: 25 de jun. 2014 (Adaptado).
Considerando as atribuições das diferentes esferas governamentais no Sistema Único de Saúde nessas situações, é correto afirmar que
CAMPINAS - No mesmo dia em que dois representantes do Ministério da Saúde chegaram a Campinas para avaliar o pedido de ajuda para que a Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) atue no combate da maior epidemia de dengue vivida na cidade, a Secretaria Municipal de Saúde confirmou nesta terça-feira, 22/04/2014, a segunda morte provocada pela doença. Faltam profissionais de saúde para o atendimento na rede de atenção primária e secundária de saúde da cidade. O secretário municipal de saúde também cogita solicitar auxílio do Governo do Estado para o envio de profissionais de saúde para esses locais.
Disponível em: <http://noticias.uol.com.br>. Acesso em: 25 de jun. 2014 (Adaptado).
Considerando as atribuições das diferentes esferas governamentais no Sistema Único de Saúde nessas situações, é correto afirmar que
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860249
Medicina
Uma criança com seis anos de idade, natural e
procedente da região Norte do Brasil, é internada em
hospital com história de febre há seis meses, de caráter
intermitente. Não apresenta diarreia. Perda de 3 Kg de
peso desde o início do quadro.
Ao exame físico apresenta-se eupneica, hidratada; murmúrio vesicular presente bilateralmente, com sibilos esparsos; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide; baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo; sem edemas.
Exames laboratoriais: hemoglobina = 10 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 36% (Valor de referência: 34% - 40%); leucócitos = 15.000/mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); neutrófilos = 38%, eosinófilos = 42%, monócitos = 1%, linfócitos = 19%, plaquetas = 160.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); proteínas totais = 6,2 g/dL (Valor de referência: 6,0 - 8g/dL), albumina = 2,5 g/dL (Valor de referência: 2,9 - 4,7 g/dL), globulina = 3,7 g/dL (Valor de referência: 1,4 - 3,2 g/dL).
A hipótese diagnóstica e a investigação complementar necessária para confirmação diagnóstica são
Ao exame físico apresenta-se eupneica, hidratada; murmúrio vesicular presente bilateralmente, com sibilos esparsos; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide; baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo; sem edemas.
Exames laboratoriais: hemoglobina = 10 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 36% (Valor de referência: 34% - 40%); leucócitos = 15.000/mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); neutrófilos = 38%, eosinófilos = 42%, monócitos = 1%, linfócitos = 19%, plaquetas = 160.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); proteínas totais = 6,2 g/dL (Valor de referência: 6,0 - 8g/dL), albumina = 2,5 g/dL (Valor de referência: 2,9 - 4,7 g/dL), globulina = 3,7 g/dL (Valor de referência: 1,4 - 3,2 g/dL).
A hipótese diagnóstica e a investigação complementar necessária para confirmação diagnóstica são
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861018
Medicina
Mulher com 30 anos de idade, nulípara, última
menstruação há sete dias, usuária de anticoncepcional
hormonal combinado, relata dor em baixo ventre, de forte
intensidade. A dor é acompanhada de náuseas e vômitos,
tendo o quadro se iniciado há quatro dias, com piora
significativa nas últimas 12 horas. Ao exame físico,
pressão arterial =110 x 70 mmHg, temperatura = 38,7 oC,
abdome com dor intensa à palpação no andar inferior e à
descompressão brusca em fossas ilíacas. Ao exame
especular, presença de conteúdo amarelado com um
pouco de sangue e conteúdo purulento exteriorizando-se
pelo orifício do colo uterino. Toque vaginal evidenciando
dor à mobilização uterina e à palpação dos anexos,
bilateralmente.
Sobre a conduta indicada para a situação descrita, é correto afirmar que:
Sobre a conduta indicada para a situação descrita, é correto afirmar que:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861017
Medicina
Lactente com 8 meses de idade é trazido à consulta
na Unidade Básica de Saúde pela mãe por apresentar
regurgitação frequente, de grande intensidade. O lactente
mama ao seio e come papa de legumes duas vezes ao
dia, além de frutas. A mãe refere que a criança não está
ganhando peso adequadamente, o que foi confirmado
após exame físico. O déficit ponderal da criança é de cerca
de 3% em três meses.
Considerando o desenvolvimento pondero-estatural da criança, o custo-benefício e seu pleno desenvolvimento, a conduta adequada inicial para abordar o problema deve ser:
Considerando o desenvolvimento pondero-estatural da criança, o custo-benefício e seu pleno desenvolvimento, a conduta adequada inicial para abordar o problema deve ser:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861016
Medicina
Mulher com 50 anos de idade procura Ambulatório
de Clínica Médica com queixa de fadiga e dispneia aos
esforços. Informa ser portadora de refluxo gastroesofágico,
em uso frequente de cimetidina para alívio sintomático.
Tem endoscopia digestiva normal. Não tem outras queixas.
Ao exame físico apresenta palidez cutâneo-mucosa e não
há outros achados relevantes. Hemograma mostra:
Ht = 22%; Hb = 7,1 g/dL; VCM = 102fL; CHCM = 33%; Leucócitos = 2.500/mm3 (neutrófilos = 1.200, linfócitos = 800, monócitos = 500); Plaquetas = 95.000/mm3; Reticulócitos ausentes.
Com base nestes achados, qual o diagnóstico mais provável?
Ht = 22%; Hb = 7,1 g/dL; VCM = 102fL; CHCM = 33%; Leucócitos = 2.500/mm3 (neutrófilos = 1.200, linfócitos = 800, monócitos = 500); Plaquetas = 95.000/mm3; Reticulócitos ausentes.
Com base nestes achados, qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861015
Medicina
Criança com 2 anos de idade foi vítima de
atropelamento por automóvel há 20 minutos, sendo
trazida pelo SAMU, juntamente com a mãe. Ao chegar ao
hospital de referência terciária, encontra-se chorosa,
responde ao estímulo verbal e queixa-se de muita dor
abdominal, com discreto aumento do volume abdominal.
Os sinais vitais são: frequência cardíaca = 148 bpm,
pressão arterial = 90 x 60 mmHg, frequência
respiratória = 58 irpm e saturação de oxigênio de 96%.
Após reposição volêmica na sala de trauma, foi submetida
à realização de tomografia computadorizada de crânio e de
tórax, que não mostraram alterações. A tomografia
computadorizada de abdome mostrou lesão esplênica
grau II.
Quais os próximos passos da conduta diagnóstica e terapêutica?
Quais os próximos passos da conduta diagnóstica e terapêutica?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861014
Medicina
Mulher, com 25 anos de idade, vem ao Ambulatório
de Ginecologia para fazer o seu "preventivo" (sic). Relata
ciclos menstruais regulares a cada 28 - 30 dias. Refere
que nos dias que antecedem a menstruação sente-se mais
inchada, com mastalgia e que, nos dois primeiros dias de
fluxo menstrual, sente cólicas.
Ao realizar o exame especular na paciente, o médico visualiza o achado mostrado na figura acima, que é clinicamente compatível com:
Ao realizar o exame especular na paciente, o médico visualiza o achado mostrado na figura acima, que é clinicamente compatível com:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861013
Medicina
Mulher com 60 anos de idade, hipertensa, vai à
consulta em Unidade Básica de Saúde porque apresentou
quadro de parestesias e hemiparesia no membro superior
esquerdo há uma semana, com reversão espontânea
completa em 12 horas. Pressão arterial = 180x110 mmHg,
ausculta cardíaca com ritmo irregular, em 2 tempos, exame
neurológico sem alterações significativas. Traz tomografia
computadorizada de crânio sem contraste, realizada no dia
dos sintomas, que é normal. Realizou eletrocardiograma
conforme mostrado abaixo - DII (traz exame semelhante
feito há 60 dias).
Qual outro fármaco, além do tratamento anti-hipertensivo, é o mais indicado para essa paciente como medida de maior impacto na prevenção de novos episódios do quadro neurológico?
Qual outro fármaco, além do tratamento anti-hipertensivo, é o mais indicado para essa paciente como medida de maior impacto na prevenção de novos episódios do quadro neurológico?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861012
Medicina
Lactente com 6 meses de idade, chega ao Pronto-Socorro com história de irritabilidade e febre de 38 o
C há
dois dias. A mãe refere que hoje notou lesões
avermelhadas e vesiculares em toda a região de cabeça e
orofaringe. Ao investigar a história familiar, a mãe conta
que a avó, que mora com a família, estava com lesões em
região de face esquerda iguais às que são mostradas na
figura abaixo:
Pela avaliação das lesões da avó, o diagnóstico e o tratamento para esse lactente são, respectivamente:
Pela avaliação das lesões da avó, o diagnóstico e o tratamento para esse lactente são, respectivamente:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861011
Medicina
No final do ano passado, um médico foi contratado
pela Secretaria Estadual de Saúde para trabalhar numa
Unidade de Saúde dentro do presídio da capital. Para
estabelecer uma estratégia de controle da tuberculose,
solicitou os dados registrados no Ambulatório da unidade.
Os dados encontrados revelam que, em julho de 2012,
existiam 240 casos de tuberculose em tratamento e ao
longo do período foram notificados 60 novos casos, 12
óbitos e 40 pacientes obtiveram alta por cura. A população
prisional no ano de 2012 era de cerca de 2.400 presos.
Nesse cenário, qual a taxa de letalidade de tuberculose, em 2012, nesse presídio?
Nesse cenário, qual a taxa de letalidade de tuberculose, em 2012, nesse presídio?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861010
Medicina
Homem com 38 anos de idade, pedreiro, vem à
Unidade Básica de Saúde com relato de dor lombar
contínua há uma semana, aos esforços acentuados, a qual
não causa limitação de suas atividades diárias. Informa,
com bastante firmeza, diminuição da sensibilidade na face
lateral da perna esquerda. Ao exame físico apresenta dor à
digitopressão lombar com teste de Lasègue negativo
bilateralmente.
A conduta a ser adotada na sequência deve ser:
A conduta a ser adotada na sequência deve ser:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861009
Medicina
A Equipe de Saúde da Família foi chamada para
realizar visita domiciliar a um paciente idoso que acaba de
retornar de uma internação hospitalar. O paciente tem 80
anos, apresenta-se ativo e é portador de hipertensão
arterial e diabetes mellitus tipo II que, devido à falta de
adesão ao tratamento proposto, teve sua condição crônica
agudizada, evoluindo para a amputação distal de falanges
do pé direito por complicações vasculares. O esquema
medicamentoso na alta hospitalar era composto por
insulina NPH 100 - 22 UI ao dia e hidroclorotiazida - 25 mg
uma vez ao dia.
Com o propósito de organizar o cuidado deste idoso, o procedimento da equipe de saúde nesse momento deve ser:
Com o propósito de organizar o cuidado deste idoso, o procedimento da equipe de saúde nesse momento deve ser:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861008
Medicina
Mulher com 45 anos de idade, em preparo para
colecistectomia por doença calculosa, procura o médico da
Unidade Básica de Saúde de seu bairro, apresentando os
resultados dos exames laboratoriais solicitados. O
hemograma apresenta hemoglobina = 11 g/dL. Ela quer
saber sobre o risco da necessidade de transfusão de
sangue durante a operação. Salienta que não perguntou
ao cirurgião a respeito da necessidade de transfusão.
Tendo como base o Guia para o Uso de Hemocomponentes do Ministério da Saúde, o médico formulará a resposta à paciente com base no fato de que:
Tendo como base o Guia para o Uso de Hemocomponentes do Ministério da Saúde, o médico formulará a resposta à paciente com base no fato de que:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861007
Medicina
Homem com 75 anos, casado, empresário,
exercendo sua atividade profissional regular, sem
comorbidades, vai à consulta ambulatorial apresentando
déficit de memória e lapsos quando conversa, por
dificuldade de lembrar as palavras. A esposa refere que
frequentemente o paciente não lembra onde guardou suas
coisas pessoais. Em uma ocasião saiu sozinho e foi
encontrado parado em via pública por não recordar o
caminho de casa. O exame mini mental mostrou
pontuação 19. Os demais aspectos do exame neurológico
são normais. A tomografia computadorizada do crânio
mostra discreta atrofia cortical. A esposa solicita que não
seja informada a provável hipótese diagnóstica ao marido.
De acordo com o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta adotada pelo médico em relação ao pedido da esposa?
De acordo com o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta adotada pelo médico em relação ao pedido da esposa?
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