Questões de Concurso
Para inep
Foram encontradas 3.878 questões
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Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860296
Medicina
Uma mulher com 47 anos de idade procura
atendimento em Posto de Saúde com queixa de astenia.
Foram solicitados exames de sangue que revelaram
aumento (2,5 vezes o valor normal) nos níveis séricos de
aspartato amino transferase (AST) e alanino amino
transferase (ALT). A investigação inicial mostrou que a
paciente encontra-se monoinfectada pelo vírus da
hepatite C (VHC), sendo, portanto, encaminhada ao
hepatologista, que solicitou novos exames
complementares, cujos resultados foram: RNA-VHC =
381.420 UI/mL, genótipo viral 1b e ultrassonografia
abdominal com moderada alteração da ecogenicidade do
parênquima hepático. Apresenta ainda escore de
Child-Pugh igual a 4. A biópsia hepática realizada revelou
fibrose discreta (F1 da classificação histológica Metavir).
Com base no quadro apresentado, que fator está associado com uma pior resposta ao tratamento antiviral?
Com base no quadro apresentado, que fator está associado com uma pior resposta ao tratamento antiviral?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860295
Medicina
No Brasil, de acordo com a Política Nacional de Atenção
Básica, compete especificamente ao médico
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860294
Medicina
Uma criança de 2 anos de idade é trazida ao Setor
de Emergência em decorrência de crise convulsiva. A mãe
refere que o seu filho sofreu uma queda no dia anterior,
batendo a cabeça contra o chão. Imediatamente após esse
evento, apresentou movimentos tônico-clônicos
generalizados, associados a sialorreia e desvio conjugado
do olhar, com duração de 1 minuto. Nega qualquer
internação anterior ou presença de doenças crônicas.
Gestação, parto e desenvolvimento normais. Ao exame, a
criança mostra-se emagrecida, sonolenta, hipocorada
(++/4+), hidratada e acianótica. Pupilas isocóricas e
fotorreativas. Aparelhos cardiovascular e respiratório, bem
como abdome sem anormalidades ao exame físico.
Observam-se equimoses em diferentes fases de evolução
em membros inferiores e em áreas usualmente cobertas
do corpo (dorso e região interna da coxa) e couro
cabeludo. Há também hematoma subgaleal em região
têmporo-parietal esquerda. Exame do fundo de olho
demonstra a presença de hemorragia retiniana em ambos
os olhos. Entre os exames solicitados pelo pediatra para
esclarecimento diagnóstico, encontra-se tomografia
computadorizada de crânio, que evidencia hematoma
subdural esquerdo, e radiografia de membros inferiores,
que demonstra fraturas atuais e consolidadas.
Tendo em vista o quadro descrito, a conduta indicada é
Tendo em vista o quadro descrito, a conduta indicada é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860293
Medicina
Uma paciente com 32 anos de idade comparece à
consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de
secreção de odor fétido e aspecto purulento em região
perianal. Relata que, há cerca de 20 dias, apresentou
quadro de dor intensa na mesma região por cerca de cinco
dias, com melhora imediata após a saída de pus em
grande quantidade. Refere ter realizado tratamento para
fissura anal há cerca de dois anos. Ao exame proctológico,
apresentava orifício posterior a cerca de 1 cm da borda
anal, com saída de secreção à expressão, palpação retal
sem alterações, anuscopia sem alterações.
Qual o diagnóstico e conduta corretos?
Qual o diagnóstico e conduta corretos?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860292
Medicina
Uma paciente com 52 anos de idade, cuja
menopausa ocorreu aos 48 anos, procura Unidade Básica
de Saúde com queixa de sangramento genital de pequena
quantidade, esporádico e intermitente, nos últimos dois
meses. Não faz uso de terapia hormonal. É obesa, sem
outras comorbidades. Ao exame apresenta: vagina e colo
uterino atróficos, sem lesões visíveis. Foi submetida a
mamografia e a exame citopatológico do colo uterino há
seis meses, com resultados satisfatórios e normais.
A conduta imediata indicada para essa paciente é
A conduta imediata indicada para essa paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860291
Medicina
Um paciente com 56 anos de idade, com
antecedentes de obesidade desde a adolescência e
hipertensão arterial sistêmica há cerca de 15 anos, em uso
de enalapril - 10 mg duas vezes ao dia, procurou
Ambulatório de Clínica Médica com queixas de poliúria e
polidipsia iniciadas há cerca de três meses. Ele refere que
perdeu cerca de 9 kg nesse período, sem alterações
significativas na dieta habitual. Nega diagnóstico prévio ou
história familiar de diabetes. Nega também doenças
cardíacas, renais ou hepáticas. O paciente é sedentário e
trouxe exame da semana anterior que mostra glicemia de
jejum de 346 mg/dL(Valor de referência= 75-99 mg/dL) e
uma outra glicemia de jejum, do dia anterior à consulta, de
334 mg/dL. A glicemia capilar no momento da consulta foi
de 441 mg/dL. Ao exame físico encontra-se em estado
geral regular, eupneico, desidratado (+/4+) e corado.
Observa-se acantose nigricans cervical, Índice de massa
de corporal – IMC = 28,7 kg/m2, circunferência
abdominal = 105 cm, pressão arterial = 130 × 70 mmHg
sentado e de pé. Auscultas cardíaca e pulmonar normais.
Além da orientação dietética e da prática de atividade física a conduta a ser adotada nesse momento, com posterior reavaliação, deve ser
Além da orientação dietética e da prática de atividade física a conduta a ser adotada nesse momento, com posterior reavaliação, deve ser
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860290
Direito Sanitário
No Brasil, de acordo com a legislação sobre fontes de
financiamento do Sistema Único de Saúde para a atenção
básica, a União
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860289
Medicina
Um escolar com 7 anos de idade, peso = 14 kg,
proveniente de uma instituição para menores
abandonados, apresenta dor abdominal difusa, tipo cólica,
recusa à alimentação e também palidez, náuseas e
vômitos. A informante nega a ocorrência de febre. Ao
exame físico apresenta fácies de dor, afebril, hidratado,
pálido (++/4+), frequência respiratória = 34 irpm,
frequência cardíaca = 115 bpm, auscultas pulmonar e
cardíaca normais. Pulsos cheios. Tempo de enchimento
capilar <2 segundos, pressão arterial = 100 × 60 mmHg.
Abdome globoso, com peristalse aumentada, palpando-se
massas arredondadas, móveis, de consistência elástica,
em flanco e fossa ilíaca, à esquerda. Ausência de sinais de
dor à descompressão brusca do abdome. Observaram-se
formações esféricas na radiografia de abdome em
anteroposterior, com densidade de líquido, projetando-se
em meio ao conteúdo gasoso de cólon e reto ("imagem em
miolo de pão") e distensão difusa de alças intestinais.
Baseando-se no diagnóstico desse paciente, além da analgesia e da hidratação venosa, a medicação específica de escolha é
Baseando-se no diagnóstico desse paciente, além da analgesia e da hidratação venosa, a medicação específica de escolha é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860288
Medicina
Um paciente com 56 anos de idade vem para
consulta na Unidade de Pronto Atendimento com queixa
de dor abdominal em andar inferior do abdome há cerca de
seis dias. Relata hiporexia e febre baixa há três dias.
Nega diarreia e vômitos. Refere constipação intestinal que
se acentuou nos últimos meses; nega hematoquesia.
Ao exame físico do abdome apresenta ruídos hidroaéreos
normais, abdome globoso, normotenso, doloroso à
palpação superficial e profunda em fossa ilíaca esquerda,
onde evidencia-se massa palpável. Não há
visceromegalias ou hérnia inguinal.
Qual o diagnóstico e conduta corretos?
Qual o diagnóstico e conduta corretos?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860287
Medicina
Uma adolescente com 15 anos de idade vem à
Unidade Básica de Saúde trazida pela mãe. A adolescente
está bastante ansiosa, pois refere ser a única de seu grupo
de amigas que ainda não menstruou. Nega comorbidades.
Ao exame: estatura = 162 cm, peso = 58 kg, mamas
normodesenvolvidas e pelos axilares e pubianos
presentes. Hímen íntegro. Traz resultados de exames de
rotina: hemograma, sumário de urina e parasitológico de
fezes, todos sem anormalidades.
Para essa paciente é indicado
Para essa paciente é indicado
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860286
Medicina
Uma paciente com 42 anos de idade, com
antecedentes de duas gestações prévias sem
intercorrências e sem outras comorbidades, comparece à
Unidade Básica de Saúde com queixas de aumento de
volume em região cervical anterior, notado há
aproximadamente 10 meses. Nega dor local ou
vermelhidão. Nega quadros semelhantes na família.
No exame físico encontra-se em bom estado geral, corada,
sem linfonodomegalias cervicais. A tireoide é visível
durante a deglutição e, na palpação, tem dimensões
aumentadas em cerca de 2 vezes, com consistência mais
fibrosa do que a normal, é móvel e indolor e sem nódulos
palpáveis. As auscultas cardíaca e pulmonar são normais.
A frequência cardíaca é de 72 bpm e a pressão arterial =
125 × 70 mmHg. A paciente não apresenta tremores de
extremidades. A ultrassonografia da tireoide revela uma
glândula com ecotextura heterogênea e com parênquima
moderadamente hipoecoico; observam-se áreas de
hiperecogenicidade e traves fibróticas. O volume total é
de 28 mL (Valor de referência = 8 - 14 mL).
Além de solicitar dosagens de TSH e de T4 livre, a conduta adequada para essa paciente é solicitar
Além de solicitar dosagens de TSH e de T4 livre, a conduta adequada para essa paciente é solicitar
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860285
Medicina
Uma mulher com 27 anos de idade apresenta o
seguinte histórico: gestação = 3, parto = 1 (vaginal),
aborto = 1 (provocado). A paciente, com gestação de 28
semanas, está realizando acompanhamento pré-natal em
Unidade Básica de Saúde, sem intercorrências. Esta é a
primeira consulta com o médico. No prontuário constam os
seguintes registros do atendimento com a enfermeira:
trata-se de gestação não planejada e indesejada; a
gestante manifestou desejo de ser submetida a laqueadura
tubária por ocasião do parto desta gestação. A paciente
relata relacionamento fixo, mas conturbado, com o pai de
seu único filho. Nega violência física ou sexual.
Considerando as questões ético-legais envolvendo o planejamento familiar, a conduta indicada para a paciente é
Considerando as questões ético-legais envolvendo o planejamento familiar, a conduta indicada para a paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860284
Medicina
Um lactente com 6 meses de idade é trazido pela
mãe para consulta de Puericultura em Ambulatório de
Pediatria. Ao examiná-lo, o médico pediatra observou que
o testículo esquerdo não se encontrava na bolsa escrotal e
que não havia sinais de que o testículo estivesse no canal
inguinal nem na região perineal. O testículo direito estava
palpável no saco escrotal e era de tamanho adequado.
A orientação correta nesse caso é
A orientação correta nesse caso é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860283
Medicina
Um paciente com 35 anos de idade vem à Unidade
Básica de Saúde com queixa de tumoração em região
inguinal presente há cerca de um ano. Relata que a
tumoração aumentou de tamanho desde o início da
sintomatologia e que causa dor principalmente aos
esforços físicos, quando também se torna mais
proeminente. Ao exame físico apresenta abdome globoso,
flácido, indolor à palpação superficial e profunda, ausência
de massas palpáveis e/ou visceromegalias, ruídos
hidroaéreos presentes. Em região inguinal direita,
apresenta abaulamento não redutível, doloroso à
palpação, ausência de hiperemia local; região inguinal
esquerda sem alterações; ausência de espessamento do
cordão espermático bilateralmente.
O diagnóstico correto e a conduta adequada são
O diagnóstico correto e a conduta adequada são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860282
Medicina
Uma paciente com 32 anos de idade, previamente
hígida e assintomática, teve parto vaginal a termo sem
intercorrências. Nos três dias que antecederam o parto,
realizou medidas diárias da pressão arterial (PA), com os
seguintes resultados: 148 × 95 mmHg, 135 × 88 mmHg e
125 × 86 mmHg. Resultados de exames realizados nessa
época: proteinúria de 24 horas = 295 mg/24h (Valor de
referência = 300 mg/24h), hemograma normal, enzimas
hepáticas normais. Durante o trabalho de parto, a PA
sistólica manteve-se entre 125 a 130 mmHg e a PA
diastólica entre 90 a 95 mmHg. A paciente manteve-se
assintomática, sem nenhuma queixa de cefaleia, vômitos,
náuseas, epigastralgia ou alterações visuais. A pressão
arterial retornou a níveis normais ao longo das primeiras
semanas do puerpério.
Considerando a síndrome hipertensiva apresentada pela paciente, o diagnóstico é
Considerando a síndrome hipertensiva apresentada pela paciente, o diagnóstico é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860281
Medicina
Um paciente com 25 anos de idade é encaminhado
pela Unidade de Saúde da Família do seu bairro para
avaliação no Ambulatório de Clínica Médica por apresentar
quadro de diarreia não acompanhada de cólicas há
5 meses, com três a quatro evacuações ao dia, em grande
quantidade, sem presença de muco ou sangue. O paciente
refere perda de 15 kg nesse período, sem que tenha
modificado a sua dieta ou apresentado mudança de
apetite. O paciente trouxe à consulta cinco exames
protoparasitológicos das fezes realizados nesse período,
sendo que o primeiro demonstrou a presença de
tricocéfalos, o que motivou tratamento, por duas vezes,
com albendazol durante 3 dias, sem melhora do quadro.
O paciente apresentou igualmente hemogramas que
demonstravam anemia hipocrômica, microcítica, com
anisocitose, sem alteração nas séries branca ou
megacariocítica.
A investigação complementar indicada e o diagnóstico são
A investigação complementar indicada e o diagnóstico são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860280
Patologia
Um paciente com 45 anos de idade, casado e com
três filhos (8 meses, 7 anos e 12 anos de idade),
trabalhador da construção civil, tem histórico de febre
vespertina, tosse e emagrecimento há seis meses.
Radiografia de tórax mostra infiltrado em lobo superior
direito contendo cavitação e a baciloscopia do escarro é
positiva para tuberculose.
Em relação à avaliação dos contatos do paciente, é correto afirmar que:
Em relação à avaliação dos contatos do paciente, é correto afirmar que:
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860279
Medicina
Um lactente, com 9 meses de idade, procedente da
zona rural, chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com
quadro de diarreia líquido-pastosa, sem muco e/ou
sangue, com 4-5 evacuações ao dia, acompanhada de
febre baixa (37,5 ºC), que iniciou-se há 2 dias.
A alimentação é feita com leite materno e complementação
adequada. O calendário vacinal encontra-se em dia e a
curva de crescimento dentro dos parâmetros da
normalidade. A mãe estava fazendo uso de soro caseiro e
observou que o lactente vinha recusando a alimentação
nas últimas 24 horas. Ao exame físico o lactente
apresentava letargia, olhos fundos e sinal da prega com
retorno lento ao estado anterior.
De acordo com as diretrizes do Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), do Ministério da Saúde do Brasil, qual a classificação do quadro diarreico e a conduta terapêutica?
De acordo com as diretrizes do Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), do Ministério da Saúde do Brasil, qual a classificação do quadro diarreico e a conduta terapêutica?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860278
Medicina
O pai de um jovem com 18 anos de idade, portador
de síndrome de Down, procura o Ambulatório de Pequena
Cirurgia, solicitando a realização de vasectomia no seu
filho.
Considerando as questões éticas e jurídicas, relacionadas ao procedimento de contracepção cirúrgica em pacientes com Síndrome de Down, recomenda-se que a vasectomia
Considerando as questões éticas e jurídicas, relacionadas ao procedimento de contracepção cirúrgica em pacientes com Síndrome de Down, recomenda-se que a vasectomia
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860277
Medicina
Uma paciente com 29 anos de idade, nuligesta, que
apresenta ciclos menstruais regulares, comparece à
consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Nega
corrimento vaginal, prurido ou outras queixas. Ao exame
especular apresenta colo uterino rosado, sem lesões
aparentes. O exame a fresco do conteúdo vaginal não
apresenta anormalidades. O exame citopatológico do colo
uterino demonstrou “atipias de significado indeterminado
em células glandulares, possivelmente não neoplásicas”.
Seguindo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, a conduta recomendada é
Seguindo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, a conduta recomendada é
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