Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860942
Medicina
Mulher com 64 anos de idade, com antecedentes de
hipertensão arterial há cerca de 20 anos e tabagista (30
maços-ano), em uso de enalapril - 20 mg de 12/12h, foi
trazida à Emergência de um hospital terciário com quadro
de dor lombar de forte intensidade e início súbito, sem
irradiação, que foi acompanhada por síncope, sem
pródromos, iniciada há duas horas. Na admissão hospitalar
estava consciente, orientada, anictérica, com palidez
cutâneo-mucosa. Temperatura axilar = 36 ºC, pressão
arterial = 70x45 mmHg, frequência cardíaca = 118 bpm,
frequência respiratória = 18 irpm. Os exames do aparelho
cardiovascular e pulmonar não demonstraram alterações.
O abdome apresentava equimoses em ambos os flancos,
e era levemente doloroso à palpação em mesogástrio
e hipogástrio, com massa pulsátil em região do
mesogástrio. Ruídos hidroaéreos presentes. Nos membros
inferiores havia redução da temperatura distalmente e
bilateralmente e redução da amplitude de todos os
pulsos. Os exames laboratoriais iniciais revelaram:
Leucócitos = 12.000/mm3 (segmentados = 74%,eosinófilos = 1%, linfócitos = 15%); Hemoglobina = 12,1 g/dL; Hematócrito = 36,3%; Plaquetas = 231.000/mm3; Glicemia = 84 mg/dL (VR = 80-100mg/dL); Ureia = 45 mg/dL (VR = 20-35 mg/dL); Creatinina = 1,2 mg/dL (VR = 0,8-1,4 mg/dL); Amilase = 352 U/L (VR = 4-400 U/L); TGO = 26 U/L (VR < 35 U/L) e TGP = 31 U/L (VR < 35 U/L).
Considerando a condição clínica atual da paciente, o exame a ser realizado para confirmação diagnóstica é:
Leucócitos = 12.000/mm3 (segmentados = 74%,eosinófilos = 1%, linfócitos = 15%); Hemoglobina = 12,1 g/dL; Hematócrito = 36,3%; Plaquetas = 231.000/mm3; Glicemia = 84 mg/dL (VR = 80-100mg/dL); Ureia = 45 mg/dL (VR = 20-35 mg/dL); Creatinina = 1,2 mg/dL (VR = 0,8-1,4 mg/dL); Amilase = 352 U/L (VR = 4-400 U/L); TGO = 26 U/L (VR < 35 U/L) e TGP = 31 U/L (VR < 35 U/L).
Considerando a condição clínica atual da paciente, o exame a ser realizado para confirmação diagnóstica é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860941
Medicina
Primigesta com 20 anos de idade, 18 semanas de
gestação, assintomática, vem para mais uma consulta de
pré-natal na Unidade Básica de Saúde trazendo resultado
de sorologia para toxoplasmose = IgG reagente e IgM
reagente. Desconhece história prévia de toxoplasmose.
A conduta imediata indicada nesta situação é:
A conduta imediata indicada nesta situação é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860940
Medicina
Menino com 12 anos de idade comparece para
consulta em Unidade Básica de Saúde acompanhado pela
mãe. Tem história de asma brônquica. Há dois meses vem
apresentando tosse noturna diária, incapacidade de jogar
bola e crises de falta de ar pelo menos uma vez ao mês.
No exame físico não apresenta alterações na ausculta
pulmonar. Atualmente está sem medicação.
Qual o tratamento preconizado para esse paciente?
Qual o tratamento preconizado para esse paciente?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860939
Medicina
Mulher com 25 anos de idade deu entrada no
Serviço de Emergência, prostrada, com vômitos. Ao exame
físico observou-se hipotensão arterial, febre de 39ºC,
defesa na fossa ilíaca direita, distensão e irritação
peritonial difusas. O exame ginecológico e o toque retal
evidenciaram a presença de dor no fundo de saco
posterior à mobilização do colo uterino. A punho percussão
lombar era negativa, bilateralmente.
A melhor abordagem para o caso é:
A melhor abordagem para o caso é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860938
Medicina
Menina com 7 anos de idade foi levada para consulta em Unidade Básica de Saúde pela mãe. Apresenta queixa de ganho de peso excessivo nos últimos meses. Após a realização do exame físico, foram registrados os seguintes dados: Peso = 35 kg; Altura = 1,25 m; Pressão Arterial (membro superior direito) = 118x80 mmHg.
Após a análise das curvas de crescimento (peso, altura e índice de massa corporal – IMC) e da tabela de pressão arterial, é correto afirmar que os diagnósticos e a conduta inicial recomendada nessa situação são, respectivamente:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860937
Medicina
Homem com 48 anos de idade procura o
ambulatório de Clínica Médica para avaliação. Não
apresenta história de comorbidades conhecidas prévias,
mas é tabagista (20 maços-ano) e tem histórico familiar de
hipertensão arterial sistêmica (HAS) importante. Nega
diabetes, dislipidemia, etilismo, drogadição, acidente
vascular cerebral, doença renal prévia, doenças da
tireoide, doença arterial coronariana e uso crônico de
medicações. No momento, encontra-se assintomático, com
pressão arterial (PA) = 145x95 mmHg (medida duas vezes
na consulta) e índice de massa corporal de 26,8 Kg/m2
.
A fundoscopia revelou arteríolas estreitadas, tortuosas e
brilhantes (em fio de prata), além de cruzamento arterial
patológico. A ausculta cardíaca revelou bulhas
normofonéticas, ritmo cardíaco regular em três tempos,
com presença de B4 e frequência cardíaca = 88 bpm. Não
havia turgência jugular. A ausculta pulmonar era normal.
Não havia edema de membros inferiores. O
eletrocardiograma revelou sinais de hipertrofia ventricular
esquerda. A dosagem de creatinina e o sumário de urina
(Urina I) eram normais.
Diante do quadro deste paciente, a meta de PA e a recomendação do tratamento neste momento são, respectivamente:
Diante do quadro deste paciente, a meta de PA e a recomendação do tratamento neste momento são, respectivamente:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860936
Medicina
Mulher com 32 anos de idade procura ginecologista,
queixando-se de irregularidade menstrual e dificuldade
para engravidar. As menstruações frequentemente
atrasam, chegando a ficar 120 dias sem menstruar.
Gesta 1, Para 1, com antecedente de diabetes gestacional
na primeira gestação, há oito anos. É sedentária, nega
tabagismo e etilismo. Refere ter aumentado cerca de
15 Kg desde o parto. Exame físico: presença de acne
facial e hirsutismo, além de Acantose nigricans nas axilas
e região nucal. Trouxe resultado de ultrassonografia
transvaginal mostrando ovários com volume aumentado e
presença de mais de doze folículos, medindo 9 mm em
ambos os ovários.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a paciente apresenta risco aumentado para:
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a paciente apresenta risco aumentado para:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860935
Medicina
A mãe de um lactente, com 3 meses de idade,
procura atendimento médico na Unidade Básica de Saúde
porque ele não apresenta evacuações há dois dias. Não
há outras queixas. Refere que o lactente está em
aleitamento materno exclusivo e as evacuações têm
ocorrido com intervalos de até três dias. Trata-se do seu
primeiro filho e a mãe está muito preocupada. Ao exame
físico, a criança encontra-se ativa, reativa, normocorada e
hidratada. Apresenta frequência respiratória e cardíaca
normais, ausculta pulmonar e cardíaca normais e palpação
abdominal normal.
Tendo em vista a queixa materna e o exame físico, a orientação adequada é:
Tendo em vista a queixa materna e o exame físico, a orientação adequada é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860934
Psiquiatria
Mulher com 30 anos de idade é atendida por um
médico numa Unidade de Saúde da Família na
comunidade em que reside. Há três meses vem se
sentindo muito cansada, com desânimo e desinteresse
para fazer todas as suas tarefas diárias, inclusive sem
vontade de comer (emagreceu 3 kg nesse período) ou de
sair de casa. Não está dormindo direito e sente "que não
serve para mais nada" (sic).
Além do acolhimento de forma contextualizada, por meio de um relacionamento médico-paciente humanizado, quais devem ser, respectivamente, o diagnóstico e a conduta?
Além do acolhimento de forma contextualizada, por meio de um relacionamento médico-paciente humanizado, quais devem ser, respectivamente, o diagnóstico e a conduta?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860933
Medicina
Homem com 60 anos de idade, obeso, procurou Setor de Emergência de um hospital público com queixas de dor
na panturrilha esquerda e edema de membros inferiores, após uma viagem de ônibus de doze horas de duração. Evoluiu
com dispneia súbita, sem melhora com a mudança postural, além de hemoptise e taquicardia. A ausculta pulmonar
revelou presença de crepitações no terço médio de ambos os pulmões.
A hipótese diagnóstica principal e a opção terapêutica recomendada são, respectivamente:
A hipótese diagnóstica principal e a opção terapêutica recomendada são, respectivamente:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860932
Medicina
Homem com 54 anos de idade, com antecedentes de dislipidemia, hipertensão arterial e histórico de doença
familiar cardiovascular precoce (pai teve infarto do miocárdio aos 50 anos), deu entrada na Emergência de um hospital
com história de dor em região epigástrica há cerca de cinco horas, em aperto, de forte intensidade, sem relação com a
alimentação e sem fatores de melhora, acompanhada de náuseas e vômitos. Havia recebido 200 mg de AAS no hospital
de origem. Ao exame, encontrava-se pálido, sudoreico e sonolento. Temperatura axilar = 35,8 ºC, pressão arterial =
80x50 mmHg, frequência cardíaca = 118 bpm, frequência respiratória = 16 irpm. Perfusão periférica diminuída. A
ausculta cardíaca revelava bulhas normofonéticas, sem sopros. Havia turgência jugular a 45.º. A ausculta pulmonar não
revelava estertores. O eletrocardiograma da admissão é apresentado abaixo.
Diante do quadro clínico do paciente, a hipótese diagnóstica, a provável causa do choque e o tratamento inicial recomendado são, respectivamente:
Diante do quadro clínico do paciente, a hipótese diagnóstica, a provável causa do choque e o tratamento inicial recomendado são, respectivamente:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860931
Medicina
Primípara, no 5.º dia pós-parto, procura a Unidade
Básica de Saúde queixando-se de dor e inchaço nas
mamas, com dificuldade para amamentar. Relata que seu
filho chora constantemente e que ele é preguiçoso para
sugar o leite. Ao exame físico apresenta mamas
volumosas, brilhantes, endurecidas, doloridas, com calor
local. As aréolas apresentam-se tensas e os mamilos
planos.
Com base nos dados clínicos apresentados, a conduta correta a ser orientada é:
Com base nos dados clínicos apresentados, a conduta correta a ser orientada é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860930
Medicina
Criança do sexo masculino, com 7 meses de idade,
começou a apresentar crises de choro injustificado
intercaladas com períodos de acalmia. Tem leve distensão
abdominal, principalmente em quadrante superior direito, e
vômitos de conteúdo alimentar há cerca de dois dias. Hoje
pela manhã, a mãe notou fezes contendo substância
gelatinosa e de cor róseo-avermelhada, o que a motivou a
procurar serviço de Pronto Atendimento. Ao exame, a
criança se apresenta inquieta e chorosa, os ruídos
abdominais estão presentes, levemente aumentados e
com timbre metálico. Na palpação abdominal evidencia-se
uma tumoração fusiforme em hipocôndrio direito, sem
sinais de irritação peritonial.
Com base nessas informações, pode-se afirmar que, na investigação por imagem:
Com base nessas informações, pode-se afirmar que, na investigação por imagem:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860929
Medicina
Mulher com 48 anos de idade, durante investigação
laboratorial de rotina em Ambulatório de Clínica Médica,
é surpreendida com achado de aminotransferases cerca
de duas vezes o limite superior da normalidade. Na
investigação de órgãos e sistemas, a paciente relata
apenas “cansaço frequente”. Foram solicitados
marcadores virais de hepatites, os quais revelaram:
Anti-HAV IgG não reativo; HBsAg não reativo, Anti-HBc
IgG não reativo, Anti-HCV reativo. Diante dos resultados,
foram adicionados à investigação a solicitação de PCR
quantitativo para HCV, genotipagem do HCV,
ultrassonografia abdominal e indicada vacinação para
hepatite A e B.
No encaminhamento para hepatologista, o conjunto de resultados que indicaria a maior probabilidade de resposta virológica sustentada para tratamento antiviral com ribavirina e peg-interferon é:
No encaminhamento para hepatologista, o conjunto de resultados que indicaria a maior probabilidade de resposta virológica sustentada para tratamento antiviral com ribavirina e peg-interferon é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860928
Medicina
Mulher com 25 anos de idade, nuligesta, procura o
Ambulatório de Mastologia relatando ter notado a presença
de nódulo na mama esquerda há dois meses. Faz uso de
anticoncepcional combinado oral. Nega história familiar de
câncer de mama. Ao exame, palpa-se nódulo de
consistência fibroelástica, de contornos regulares, móvel,
indolor, medindo cerca de 3,0 cm, em quadrante
superoexterno da mama esquerda.
A conduta imediata indicada é:
A conduta imediata indicada é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860927
Medicina
Criança com 9 anos de idade, previamente hígida,
desenvolveu quadro de astenia há dois dias. Há seis horas
passou a apresentar alguns episódios de vômito, dor
abdominal, poliúria e polidipsia. Foi levada pela mãe ao
Pronto-Socorro, onde chegou com quadro de desidratação
e confusão mental. O plantonista solicitou gasometria
arterial, que apresentou o seguinte resultado: pH = 7,2;
pO2 = 75 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; HCO3-
= 12 mEq/L e
Excesso de base (BE) = -18 mEq/L.
Com base no quadro clínico e exames laboratoriais, o diagnóstico e a conduta imediata são, respectivamente:
Com base no quadro clínico e exames laboratoriais, o diagnóstico e a conduta imediata são, respectivamente:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860926
Medicina
Em uma pequena cidade, de oito mil habitantes, foi
iniciada uma nova gestão municipal, que buscou
implementar o modelo de Estratégia de Saúde da Família.
A população, entendendo que o atendimento poderia
piorar, reagiu negativamente. A fim de sensibilizar a
população em prol da consolidação do modelo, uma
equipe da Secretaria Estadual de Saúde foi mobilizada.
Para alcançar este objetivo, durante uma reunião com a
comunidade, a equipe explicitou os princípios do novo
modelo.
Entre os argumentos apresentados abaixo, qual seria o correto para a equipe utilizar?
Entre os argumentos apresentados abaixo, qual seria o correto para a equipe utilizar?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860925
Medicina
Mulher com 41 anos de idade procurou a Unidade
de Pronto Atendimento com relato de dor anal há três dias
e, há cerca de seis horas, notou sangramento anal
vermelho vivo entremeado com coágulos. Nega alteração
de hábito intestinal e história familiar de neoplasia
colorretal. Ao exame observa-se uma nodulação perianal
com cerca de 1 cm de diâmetro, arroxeada e com
laceração central por onde se extrui um coágulo
sanguíneo. O toque retal foi muito doloroso e não
evidenciou tumores ou presença de sangue nas fezes.
Com base nessas informações, a conduta correta é:
Com base nessas informações, a conduta correta é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860924
Medicina
Mulher com 22 anos de idade vem à consulta
ambulatorial com diarreia há seis meses. Apresenta cerca
de seis evacuações ao dia, com fezes pastosas
volumosas, de odor fétido, amareladas e espumosas, sem
muco ou sangue. Nega tenesmo ou febre. Piora com a
ingestão de leite. Tem cólicas eventuais e distensão
abdominal gasosa. Teve perda ponderal de 5 kg desde
o início do quadro. É solteira, sem atividade sexual.
Nega uso de drogas ou álcool. Nega cirurgias prévias.
Ao exame físico apresenta-se com índice de massa
corpórea de 22 kg/m2
. Mucosas hipocrômicas. Evidente
perda de massa muscular. Abdome discretamente
distendido por gases, sem ascite, visceromegalias ou
tumorações. Presença de lesões de pele, de aspecto
herpetiforme, em tronco.
No relatório, para justificar o encaminhamento da paciente para o especialista, deverá ser especificada a necessidade de que a paciente seja submetida a:
No relatório, para justificar o encaminhamento da paciente para o especialista, deverá ser especificada a necessidade de que a paciente seja submetida a:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860923
Medicina
Casal procura atendimento médico em Unidade
Básica de Saúde com história de tentativas frustradas de
engravidar há dois anos, a despeito de manter relações
sexuais frequentes e sem uso de métodos contraceptivos.
Ela tem 25 anos de idade, apresenta ciclos menstruais
regulares e nega dismenorreia, dispareunia, comorbidades
ou antecedente de doenças sexualmente transmissíveis.
Ele tem 30 anos de idade, sem antecedentes relevantes,
com filho de cinco anos de idade de outro relacionamento.
Considerando a propedêutica indicada na abordagem inicial do casal infértil, devem ser solicitados:
Considerando a propedêutica indicada na abordagem inicial do casal infértil, devem ser solicitados:
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