Questões de Concurso para IADES

Q3569702

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569702 Nutrição

A Diabetes mellitus é uma doença crônica de alta incidência em todo o mundo. Atualmente, estima-se que a população mundial com diabetes seja da ordem de 387 milhões e que alcance 471 milhões em 2035. Trata-se de uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta e (ou) da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. Caracteriza-se por hiperglicemia crônica associada a distúrbios do metabolismo dos carboidratos, dos lipídios e das proteínas. Considerando a dietoterapia para o tratamento da diabetes, assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes com diagnóstico clínico de diabetes tipo 2 tem como regra de tratamento mudanças no estilo de vida, redução do consumo de carboidratos simples, aumento do consumo de fibras insolúveis e, em alguns casos, uso de hipoglicemiantes orais como a metformina, sendo restrito o uso de insulina aos portadores de diabetes tipo 1.

B

A conduta nutricional em diabetes tem como alvo o bom estado nutricional, a saúde fisiológica e a qualidade de vida do indivíduo, bem como a prevenção e o tratamento de complicações em curto e em longo prazos e comorbidades associadas. As recomendações nutricionais semelhantes às recomendações de alimentação saudável para a população em geral.

C

O esquema intensivo de insulinoterapia, no qual se associa a insulina de ação prolongada com as de ação rápida e ultrarrápida antes das principais refeições, somente deve ser prescrito para indivíduos com diabetes tipo 2 muito descompensados.

D

O uso da insulina em bomba exige que o paciente tenha horários fixos para as refeições, a fim de evitar hipoglicemias.

E

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, a aplicação clínica do índice glicêmico como estratégia nutricional tem um grau de evidência baixo, não sendo recomendado como tratamento nutricional do diabetes mellitus.

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Q3569701

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569701 Nutrição

Em todo o mundo, a ingestão de gorduras totais, produtos animais e açúcar tem aumentado, enquanto se observa um rápido e importante declínio na ingestão de cereais, frutas e hortaliças. Essas mudanças estão intimamente relacionadas ao fenômeno de globalização e ao acesso aos alimentos modernos altamente processados, os quais são facilmente transportados entre as regiões. Soma-se ao problema da qualidade do padrão alimentar a questão da quantidade ou o consumo energético, que tem se mostrado superior às necessidades nutricionais individuais. Tal fenômeno tem contribuído para o aumento da incidência da obesidade. Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde a metas realistas para o tratamento da obesidade.

A

Manter o balanço energético e o peso saudável com a redução do consumo de alimentos ultraprocessados "desembale menos e descasque mais".

B

Implantar como meta inicial uma dieta com deficit calórico de 500 kcal a 1000 kcal, reduzindo o aporte calórico gradativamente para evitar estresse metabólico e desbalanço hormonal.

C

Aumentar o consumo de fibras insolúveis para pelo menos 30 g/dia, com o aumento do consumo de frutas para pelo menos três porções por dia.

D

Perda de 20% do peso inicial em 6 meses, com dieta de 500 kcal por dia.

E

Estimular o consumo de fármacos como a sibutramina, para impulsionar a perda de peso e motivar o paciente.

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Q3569700

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569700 Nutrição

A obesidade expressa um percentual de gordura em excesso em relação à massa magra. Existem mecanismos importantes em relação à fisiologia do tecido adiposo. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A grelina produzida pelo tecido adiposo estimula o consumo alimentar e regula o gasto energético.

B

A renina é secretada pelo tecido adiposo e pode ser um dos mecanismos da hipertensão arterial na obesidade.

C

A lipase hormônio-sensível, ativada por hormônios como a adrenalina e o glucagon, tem atividade reduzida em obesos.

D

A adiponectina, TNF-α e a resistina são citocinas envolvidas no aumento da resistência insulínica no obeso.

E

Em indivíduos obesos com alimentação excessiva e falta de atividade física, há adipócitos pequenos em maior número.

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Q3569699

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569699 Nutrição

Uma idosa de 70 anos de idade, portadora de Alzheimer em grau avançado, apresentou perda ponderal recente de 9% е diagnóstico de magreza, segundo o índice de massa corporal. Quanto aos fatores associados a essa doença e à conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.

A

A perda de peso deve ter sido consequência da doença de Alzheimer primariamente, uma vez que ocorre elevado catabolismo, com aumento em pelo menos 1,5 vezes do gasto energético total.

B

O emagrecimento relatado, como é inferior a 10%, não representa perda grave de peso. Para ter segurança do estado nutricional, é imprescindível que se realize um exame de bioimpedância elétrica.

C

Caso a paciente apresente constipação intestinal, indica-se que a dieta seja de consistência líquida completa, pois esse tipo de dieta estimula o peristaltismo em portadores de Alzheimer.

D

Deve-se avaliar o consumo alimentar, investigar possível redução da ingestão e fornecer dieta com maior concentração energética, visando a melhorar seu estado nutricional.

E

É comum um quadro de dislipidemia associado, o que justifica a redução profilática do teor total de lipídio da dieta para menos de 20% do valor energético da dieta.

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Q3569698

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569698 Nutrição

Na população idosa, a deficiência desse nutriente é causada primariamente pela má absorção dos alimentos fontes e pela anemia perniciosa. Outros fatores predisponentes que também podem levar à deficiência desse nutriente é a atrofia gástrica e a ingestão crônica de antiácidos. Com base no exposto, assinale a alternativa que corresponde aos nutrientes responsáveis pela anemia megaloblástica.

A

Cobalamina e folato

B

Tiamina e biotina

C

Riboflavina e piridoxina

D

Niacina e calciferol

E

Ferro e vitamina B12

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Q3569697

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569697 Nutrição

O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir antes ou durante a absorção gastrintestinal, durante a distribuição e armazenamento nos tecidos, no processo de biotrans formação ou mesmo durante a excreção. Assim, é de importância fundamental conhecer os fármacos cuja velocidade de absorção e(ou) quantidade absorvida podem ser afetadas na presença de alimentos, bem como aqueles que não são afetados.
MOURA M. R.L; REYES, F.G.R. Interação fármaco-nutriente: uma revisão. Rev Nutr [internet]. 2002, May; 15(2):223-38.

A respeito do tema do texto, assinale a alternativa que indica os medicamentos melhor absorvidos em jejum.

A

Varfarina e levotiroxina

B

Amitriptilina e ibuprofeno

C

Metotrexato e levodopa

D

Captopril e digoxina

E

Fenitoína e desvenlafaxina

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Q3569696

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569696 Nutrição

Certo paciente de 69 anos de idade iniciou com leves tremores há seis meses e foi diagnosticado com Parkinson. Ele foi medicado com levodopa ½ comprimido três vezes ao dia, junto às principais refeições. A respeito da interação do fármaco citado com os nutrientes, assinale a alternativa correta.

A

O medicamento levodopa é melhor absorvido com alimentos fontes de vitamina C.

B

Medicamentos antiparkinsonianos alteram o trânsito intestinal e, por isso, devem ser administrados duas ou três horas antes das refeições.

C

A levodopa modifica o pH gástrico, portanto deve ser administrada em jejum.

D

Pacientes com Parkinson devem evitar o consumo de cafeína por causa da irritação gástrica ocasionada pelo medicamento.

E

É recomendado evitar dietas hiperproteicas em pacientes que utilizam a levodopa..

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Q3569695

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569695 Nutrição

Indivíduos com intolerância à lactose, doença de alta prevalência, devem controlar o consumo de alimentos com esse dissacarídeo para evitar sintomas gastrointestinais. Assinale a alternativa que apresenta ao local onde a lactase é produzida

A

Células parietais - estômago

B

Microvilosidades - intestino delgado

C

Hepatócitos - fígado

D

Enterócitos - cólon intestinal

E

Células pilóricas - duodeno

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Q3569694

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569694 Nutrição

A doença celíaca (DC) é uma doença autoimune caracterizada por reação imune principalmente ao glúten do trigo. O diagnóstico é embasado em achados clínicos, sorológicos e histológicos nos pacientes que ingerem glúten. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica os peptídeos e a respectiva fonte alimentar desencadeadores de respostas imunogênicas em pacientes com doença celíaca.

A

Hordeína - trigo

B

Secalina - centeio

C

Glutenina - aveia

D

Gliadina - cevada

E

Malte - sorgo

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Q3569693

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569693 Nutrição

A galactosemia e a frutosemia são erros inatos do metabolismo, que resultam na falta de atividade de enzimas ou defeitos no transporte de proteínas no organismo. Esses "erros" das funções metabólicas levam o organismo a acumular substâncias que se tornam tóxicas ou a diminuir outras que são importantes para o seu funcionamento normal. Acerca desses erros inatos do metabolismo, assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, esses dois agravos são diagnosticados a partir do teste do pezinho em neonatos.

B

Sinais e sintomas da frutosemia incluem icterícia, deficit de crescimento, dificuldades na alimentação е vômitos.

C

Teste de tolerância a galactose é indicado para o diagnóstico de galactosemia.

D

O tratamento para galactosemia e frutosemia consiste na eliminação total da galactose e lactose da dieta.

E

A conduta nutricional indicada para a frutosemia envolve retirar todas as frutas e a maioria dos alimentos vegetais, sendo necessária a suplementação de vitaminas e minerais, especialmente ácido ascórbico e folato.

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Q3569692

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569692 Nutrição

A fenilcetonúria é uma doença genética causada por uma mutação no gene que codifica a enzima fenilalanina-hidroxilase, ativa no fígado e responsável pela transformação do aminoácido fenilalanina (PHE) em tirosina. A elevação de fenilalanina no sangue permite a passagem em quantidade excessiva para o sistema nervoso central, no qual o acúmulo tem efeito tóxico. O retardo mental é a mais importante sequela dessa doença. A respeito da conduta nutricional nesse agravo, assinale a alternativa correta.

A

As crianças nascidas com fenilcetonúria não devem ser amamentadas e, nesse caso, a fórmula mais indicada é à base de soja.

B

Deve-se excluir totalmente alimentos fontes de fenilalanina da dieta.

C

A dieta deve ser suplementada com fórmula metabólica, pois não há como atingir a recomendação proteica com alimentos naturais sem que haja ingestão excessiva de fenilalanina.

D

Mesmo com a restrição proteica, indivíduos com fenilcetonúria não apresentam aumento do consumo de alimentos ricos em carboidratos e lipídeos.

E

A alanina, um aminoácido essencial obtido a partir da metabolização da fenilalanina, é precursor de neurotransmissores como o GABA e a noradrenalina.

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Q3569691

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569691 Nutrição

A anemia ferropriva consiste em estágio avançado da deficiência de ferro. Considerando a avaliação laboratorial, assinale a alternativa correspondente às características sugestivas que a anemia ferropriva manifesta nos índices hematimétricos do hemograma.

A

Macrocitose e hipercromia

B

Macrocitose e hipocromia

C

Normocitose e normocromia

D

Microcitose e hipocromia

E

Microcitose e hipercromia

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Q3569690

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569690 Nutrição

Fórmulas imunomoduladoras possuem, em sua composição, arginina, glutamina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos. Elas vêm sendo cada vez mais utilizadas por promoverem efeitos benéficos no sistema imune, além de possuírem um melhor perfil nutricional, se comparadas às fórmulas padrão. Quanto à utilização dessas fórmulas em pacientes hospitalizados, assinale a alternativa correta.

A

As formulações enterais imunomoduladoras devem ser utilizadas rotineiramente em unidade de terapia intensiva, porém estão contraindicadas em pacientes em pós-operatório de cirurgias de grande porte, principalmente por câncer.

B

O uso de fórmula imunomoduladora deve ser considerado apenas como suplemento nutricional no período pré e pós-operatório para pacientes a serem submetidos a cirurgia de grande porte por câncer.

C

A administração perioperatória de fórmulas imunomoduladoras contribuiu para a diminuição da taxa de complicações pós-operatórias e, consequentemente, menor permanência no hospital.

D

Em pacientes com pancreatite aguda grave, não se recomenda o uso de imunomoduladores por nutrição parenteral, pois não existe beneficio em redução de complicações infecciosas, tempo de hospitalização e mortalidade.

E

O uso de fórmulas imunomoduladoras não está relacionado ao estado nutricional dos pacientes; a população desnutrida ou os pacientes críticos não parecem ser mais sensíveis a essa estratégia.

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Q3569689

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569689 Nutrição

O corpo humano possui dois sistemas de autodefesa antioxidantes: o sistema enzimático (endógeno) e o não enzimático (exógeno). Alguns antioxidantes são solúveis em lipídios (lipossolúveis) e protegem as membranas celulares da peroxidação lipídica, colaborando para a remoção de danos e para a reconstituição da membrana celular. Assinale a altiva que apresenta exemplos de antioxidantes lipossolúveis.

A

Luteolina e rutina

B

Coenzima Q10 e quercetina

C

Filoquinona e licopeno

D

Calciferol e cobalamina

E

Tocoferol e betacaroteno

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Q3569688

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569688 Nutrição

As frutas, as hortaliças e as ervas naturais, além de vitaminas e minerais, também contêm compostos bioativos ou funcionais, alguns dos quais especialmente importantes para a saúde humana. Assinale a alternativa que indica alguns compostos bioativos ou funcionais e onde são encontrados.

A

Flavonoides; em frutas, hortaliças, chá e café

B

Fitoestrógenos; na cebola e no alho

C

Alicina e aliina; nos grãos e nas leguminosas, especialmente na soja

D

Glucosinolatos; nos tubérculos

E

Antocianinas e antocianidinas; nos vegetais folhosos

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Q3569687

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569687 Nutrição

Uma mulher de 72 anos de idade, cardiopata e hipertensa crônica, deu entrada no serviço de urgência e emergência de um hospital público com diagnóstico de fístula intestinal de alto débito. Na admissão, não responde às solicitações verbais, e a família refere dificuldade para deglutir alimentos sólidos, pastosos e líquidos, o que caracteriza um quadro de disfagia, com perda ponderal acentuada. De acordo com a anamnese nutricional, encontra-se em desnutrição. Considerando a terapêutica por meio de suporte nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Nesse caso, recomenda-se uma gastrostomia, por sua localização mais fisiológica e de mais fácil acesso.

B

A presença de nutrientes no trato digestivo dessa paciente estimula o trofismo, mantendo a integridade da mucosa intestinal e prevenindo translocação bacteriana.

C

Em razão do estado nutricional apresentado, recomenda-se administração imediata de dieta via oral hipercalórica e hiperproteica associada a terapia nutricional via oral com suplementos.

D

Pacientes crônicos tendem a ser hipercatabólicos e necessitam de ingestão proteica maior que a habitual para alcançar balanço nitrogenado positivo.

E

Por causa do funcionamento intestinal e do grau de desnutrição, recomenda-se nutrição enteral.

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Q3569686

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569686 Nutrição

A terapia nutricional parenteral refere-se à oferta de nutrição por via parenteral (venosa), central ou periférica, realizada quando o trato gastrointestinal está indisponível ou quando a necessidade nutricional não pode ser atendida de forma completa pelo trato gastrointestinal (via oral/enteral). Acerca das indicações e contraindicações da nutrição parenteral, assinale a alternativa correta.

A

É indicada para indivíduos que não podem alimentar-se, como portadores de anorexia severa, de lesões orais e de doenças neurodegenerativas.

B

Vômitos intratáveis em razão de pancreatite aguda, hiperêmese gravídica e quimioterapia são considerados indicações específicas.

C

Pacientes com disfunção do trato gastrointestinal não têm indicação de nutrição parenteral, pois a eficácia da terapia depende da integridade do trato digestório.

D

Entre as indicações, estão incluídos hipovolemia, choque anafilático e séptico.

E

No pré-operatório de cirurgias digestivas, está contraindicada na presença de desnutrição por causa do comprometimento das microvilosidades entéricas.

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Q3569685

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569685 Nutrição

A terapia nutricional tem grande relevância no tratamento e no prognóstico de afecções clínicas e cirúrgicas em pacientes crônicos, agudos e críticos. Quanto à prática da terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes intemados, assinale a alternativa correta.

A

Coma ou estado confusional, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, disfagia grave ou disfunção da orofaringe são algumas das indicações da TNE.

B

Em pacientes com fistula intestinal, a TNE somente deve ser empregada independentemente da localização da fístula.

C

A nutrição enteral está indicada para paciente com disfunção grave de deglutição, obstrução intestinal completa, inabilidade de ruídos hidroaéreos e íleo paralítico.

D

Uma indicação geral da TNE é a manutenção da integridade da mucosa do trato gastrointestinal prevenindo sua hipotrofia, particularmente em pacientes pós-cirúrgicos ou naqueles com jejum prolongado associado a doenças crônicas.

E

A infusão de dieta de nutrição enteral não pode ser interrompida para banhos, exames e transporte do paciente, considerando-se o risco de hipoglicemia.

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Q3569684

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569684 Nutrição

A nutrição enteral está indicada na presença de trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia. Porém, existem algumas situações em que a nutrição enteral é contraindicada. Com base nisso, assinale a alternativa que corresponde a situação na qual a terapia nutricional enteral deve ser contraindicada ou adiada.

A

Obstrução do trato intestinal e isquemia gastrointestinal

B

Fístulas intestinais de alto débito e septicemia

C

Diarreia intratável e queimaduras

D

Pancreatite aguda e neoplasias

E

Síndrome da má absorção grave e doença pulmonar obstrutiva crônica

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Q3569683

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569683 Nutrição

Nas situações em que a ingestão via oral é impossibilitada ou insuficiente, os pacientes podem se beneficiar do uso de terapia nutricional com o objetivo de minimizar o catabolismo proteico. No que tange a nutrição enteral, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição enteral, independentemente da situação clínica e do diagnóstico, sempre atinge 100% das necessidades calóricas estimadas, sendo desnecessário suplementar nutrição parenteral.

B

A oferta de nutrientes pela via enteral em casos de íleo pancreatite aguda e íleo paralítico é recomendada, pois contribui para a manutenção do trofismo intestinal e modula o sistema imunológico intestinal.

C

Por ser considerada mais fisiológica, a terapia nutricional enteral (TNE) gástrica é a primeira opção. No entanto, em pacientes com risco de aspiração pulmonar, recomenda-se a administração de TNE pós-pilórica.

D

A complexidade do processo de nutrição enteral em relação à parenteral está associada ao maior custo, principalmente quando associado ao maior risco de erros na passagem da sonda, contaminação e outras complicações potencialmente prejudiciais.

E

A nutrição enteral é a primeira opção de suporte nutricional em pacientes com o sistema gastrointestinal funcionante.

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