Questões de Concurso para IADES

Q3610428

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610428 Medicina

Paciente 60 anos, sexo masculino, internado por quadro de dor em hipocôndrio esquerdo e icterícia há 1 mês. Tomografia com contraste do abdome evidenciou uma lesão na cabeça do pâncreas de 3 cm e linfonodos regionais aumentados com dilatação de vias biliares até colédoco distal. Sem presença de lesões metastáticas hepáticas. Realizou colangiopancreatografia com biópsia da lesão pancreática, fechando o diagnóstico de adenocarcinoma de pâncreas. Realizou TC de tórax e sem presença de metástases pulmonares.
Qual o exame pode auxiliar no manejo desse paciente em relação a abordagem terapêutica?

A

Dosagem do marcador tumoral CA19.9

B

Tomografia de abdome e pele multifásica (protocolo de pâncreas)

C

Dosagem dos marcadores tumorais CA19. 9 e CEA

D

PET-CT

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Q3610427

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610427 Medicina

Mulher de 58 anos apresentou, realizou mamografia e ultrassonografia das mamas com resultado de BIRADS 2. Qual é a conduta a ser tomada?

A

Deverá realizar uma mamotomia para realização de histopatológico.

B

Investigação adicional com exame de Ressonância magnética das mamas.

C

Seguir rotina de rastreamento conforme a idade.

D

Biópsia cirúrgica para descartar a possibilidade de câncer de mama.

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Q3610426

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610426 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 50 anos, em tratamento oncológico com quimioterapia a base de carboplatina e paclitaxel a cada 21 dias, evoluiu no 9º dia após a QT com quadro de febril 38,5 C e neutrófilos de 500 células/microlitro.

Quais dentre as opções abaixo, também são consideradas emergências oncológicas?

A

Síndrome da Lise tumoral, Síndrome da Veia cava Superior e AVC.

B

Síndrome de compressão medular, Hipercalcemia e Síndrome da Lise Tumoral.

C

Síndrome da Veia Cava Superior, Síndrome de compressão medular, fratura patológica.

D

Insuficiência adrenal, Hipercalcemia e IAM.

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Q3610425

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610425 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 50 anos, em tratamento oncológico com quimioterapia a base de carboplatina e paclitaxel a cada 21 dias, evoluiu no 9º dia após a QT com quadro de febril 38,5 C e neutrófilos de 500 células/microlitro.

Sobre neutropenia febril, é correto afirmar que:

A

A neutropenia febril não é a complicação com risco de vida mais comum da terapia do câncer.

B

A antibioticoterapia empírica imediata não promoveu melhoras drásticas nos desfechos e redução da mortalidade por neutropenia febril.

C

Um organismo causador é identificado em todos os casos de pacientes com neutropenia febril.

D

É considerada uma emergência oncológica.

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Q3610424

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610424 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Mulher de 45 anos, apresentando lesão expansiva em colo de útero ao exame especular. Diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular de colo uterino. O exame retal evidencia comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento e nodulações, atingindo até a parede pélvica, estádio IIIB.

Em relação ao câncer escamoso de colo uterino, podemos afirmar que:

A

A vacina nonavalente contra HPV não protege desse subtipo.

B

É o terceiro tumor maligno mais frequente na população feminina brasileira (atrás do câncer de mama e do colorretal).

C

É a principal causa de morte em mulheres por câncer no Brasil.

D

Os tipos de HPV (16 e 18) causam a minoria dos cânceres do colo do útero e lesões pré-cancerosas.

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Q3610423

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610423 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Mulher de 45 anos, apresentando lesão expansiva em colo de útero ao exame especular. Diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular de colo uterino. O exame retal evidencia comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento e nodulações, atingindo até a parede pélvica, estádio IIIB.

Em relação ao caso, qual é uma das principais complicações do câncer de colo uterino nesse estádio?

A

Obstrução ureteral

B

Fístula uretero-intestinal

C

Abdome agudo hemorrágico

D

Insuficiência renal pré renal

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Q3610422

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610422 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Mulher de 45 anos, apresentando lesão expansiva em colo de útero ao exame especular. Diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular de colo uterino. O exame retal evidencia comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento e nodulações, atingindo até a parede pélvica, estádio IIIB.

Qual é a melhor proposta terapêutica?

A

Histerectomia simples e salpingooforectomia bilateral.

B

Radioterapia associado a quimioterapia.

C

Histerectomia radical sem linfadenectomia pélvica.

D

Radioterapia isolada.

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Q3610421

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610421 Medicina

Qual gene supressor de tumor relacionado a Síndrome de Li Fraumeni?

A

TP53

B

MEN1

C

BRCA1

D

MLH1

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Q3610420

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610420 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 20 anos, com queixas de dor e aumento progressivo de volume na região distal da coxa esquerda há três meses. Rios X evidencia lesão no fêmur distal apresentando características de destruição óssea permeativa com mineralização do tumor, dando uma aparência lítica/esclerótica mista. A lesão infiltra partes moles, A biópsia foi conclusiva para neoplasia, com células pequenas, citoplasma escasso e associado a produção de osteóide.

É fator de risco para o desenvolvimento de sarcomas:

A

Quimioterapia

B

Diabetes Mellitus

C

Síndrome de Li Fraumeni

D

Imunoterapia

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Q3610419

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610419 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 20 anos, com queixas de dor e aumento progressivo de volume na região distal da coxa esquerda há três meses. Rios X evidencia lesão no fêmur distal apresentando características de destruição óssea permeativa com mineralização do tumor, dando uma aparência lítica/esclerótica mista. A lesão infiltra partes moles, A biópsia foi conclusiva para neoplasia, com células pequenas, citoplasma escasso e associado a produção de osteóide.

Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que:

A

Sarcoma de Ewing é o diagnóstico mais provável, considerando que a ocorrência de mineralização é típica dessa condição.

B

O tratamento neoadjuvante deve incluir ifosfamida e etoposídeo.

C

Sítio metastático mais frequente são os linfonodos regionais, seguido pelos pulmões.

D

Pacientes portadores de síndrome de Li Fraumeni apresentam risco mais elevado de apresentar essa neoplasia.

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Q3610418

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610418 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.

Confirmando uma síndrome hereditária relacionada ao câncer de ovário, podemos afirmar que:

A

Seus filhos e filhas precisam ser testados.

B

50% dos casos de câncer de ovário são hereditários.

C

Não há indicação de testagem genética dos homens da família, pois não é uma herança ligada ao sexo.

D

A maiorias das síndromes hereditáriasrelacionadas ao câncer são de herança autossômica recessiva.

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Q3610416

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610416 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.

Sobre o tratamento sistêmico/cirúrgico do caso acima:

A

Paciente tem indicação de ooforectomia bilateral + quimioterapia adjuvante.

B

Não há indicação de cirurgia porque a paciente já apresenta ascite.

C

A quimioterapia utilizada no tratamento do câncer de ovário é baseada em platina.

D

Não há indicação de quimioterapia venosa, apenas quimioterapia intraperitoneal devido a presença de ascite.

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Q3610415

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610415 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.

Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta:

A

O marcador tumoral CA125 é específico para câncer e ovário.

B

A testagem genética nesse caso não é necessária.

C

Os tumores epiteliais de ovários correspondem a 90% dos tumores ovarianos.

D

O diagnóstico de câncer de ovário é precoce devido aos sintomas específicos da doença.

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Q3610414

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610414 Medicina

Os genes BRCA1 e 2, que são os dois principais genes relacionados a Síndrome de Câncer de mama e ovários hereditários, são classificados como:

A

Oncogenes

B

Proto-oncogenes

C

Genes associados com apoptose

D

Genes supressores tumorais

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Q3610412

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610412 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 33 anos, sentiu um nódulo em QSE da mama esquerda de aproximadamente 3 cm e linfonodo palpável em axila esquerda. Realizou core biópsia cujo laudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um carcinoma invasivo de mama, grau 3, triplo negativo pelo exame de imunohistoquímica. PAAF da axila confirmou malignidade. Exames de estadiamento negativos. História familiar: pai com diagnóstico de câncer de próstata e tia materna com diagnóstico de câncer de ovário.

Em relação ao tratamento cirúrgico do caso acima citado:

A

Há indicação de cirurgia upfront pois trata-se de um tumor pequeno.

B

Há indicação de mastectomia bilateral já que se trata de um tumor numa paciente jovem.

C

Por se tratar de um tumor > 2 cm e com linfonodo axilar positivo, o tratamento deverá iniciar pela quimioterapia.

D

O tratamento deverá ser iniciado pela radioterapia e depois cirurgia.

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Q3610411

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610411 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 33 anos, sentiu um nódulo em QSE da mama esquerda de aproximadamente 3 cm e linfonodo palpável em axila esquerda. Realizou core biópsia cujo laudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um carcinoma invasivo de mama, grau 3, triplo negativo pelo exame de imunohistoquímica. PAAF da axila confirmou malignidade. Exames de estadiamento negativos. História familiar: pai com diagnóstico de câncer de próstata e tia materna com diagnóstico de câncer de ovário.

Sobre o caso é correto afirmar que:

A

Trata-se de um tumor que apresenta RE +, RP + e HER 2 +.

B

É um subtipo tumoral de melhor prognóstico.

C

É um subtipo de tumor que normalmente é tratado com hormonioterapia adjuvante.

D

É um subtipo tumoral mais agressivo em que os RE, RP e HER 2 são todos negativos.

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Q3610410

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610410 Medicina

Paciente masculino, 27 anos, com diagnóstico de leucemia mieloide crônica há um ano em uso de mesilato de imatinibe. O PCR para BCR-ABL aos 3 meses foi de 10%, aos 6 meses de 6% e aos doze meses de 3%.
Segundo os critérios da European Leukemianet, é correto afirmar que:

A

O paciente apresentou falha terapêutica após doze meses e deve trocar de inibidor.

B

Deve ser realizada citogenética para confirmação dos resultados do BCR-ABL.

C

Diante da resistência ao mesilato de imatinibe, o transplante de medula alogênico está indicado.

D

A falha terapêutica do paciente já ocorreu aos 3 meses de tratamento.

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Q3610409

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610409 Medicina

Entre os critérios de fase acelerada da leucemia mieloide crônica, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), está/estão:

A

basófilos em sangue periférico > 10%.

B

contagem de plaquetas menor que 100.000/mm3

C

blastos em sangue periférico > 20%.

D

eosinófilos em sangue periférico > 20%

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Q3610408

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610408 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, em avaliação de rotina apresentou hemograma com hemoglobina 10g/dL, leucócitos 102.000/mm³ (basófilos 7%, eosinófilos 4%, promielócitos 3%, mielócitos 10%, metamielócitos 3%, bastonetes 8%, segmentados 65%); plaquetas 642.000/mm³. Ao exame físico, foi identificada esplenomegalia a 12 cm do rebordo costal esquerdo. O cariótipo demonstrou 20 metáfases com o cromossomo Filadélfia. O PCR para BCR-ABL foi de 82% na escala internacional. A paciente é diabética e hipertensa.
Com esses dados, é correto afirmar:

A

O mesilato de imatinibe deve ser utilizado em primeira linha de tratamento

B

O transplante de medula óssea halogênico está indicado nesse paciente

C

Trata-se de leucemia mieloide crônica em fase blástica

D

A monitoração da resposta ao tratamento deve ser feita através de citogenética de medula óssea trimestral

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Q3610407

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610407 Medicina

Um paciente de 7 anos de idade chega ao consultório com queixas de atraso no crescimento, diarreia crônica e infecções recorrentes. Ao exame físico, observa-se peso abaixo do esperado para a idade, PA 80x50 mmHg FC 96 bpm FR 20 irpm e saturação de O2 97%. Os exames laboratoriais revelam anemia e baixa contagem de neutrófilos e gordura nas fezes. Acerca do caso,
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Anemia de Fanconi

B

Anemia Aplástica

C

Síndrome de Shwachman-Diamond

D

Síndrome de Blackfan-Diamond

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