Joana, 72 anos, sofreu uma fratura proximal de fêmur e passou por procedimento cirúrgico com colocação de prótese total. Após alta hospitalar, foi encaminhada para acompanhamento fisioterapêutico domiciliar. Diante da limitação de deslocamento e da escassez de profissionais na região, a equipe optou por um plano terapêutico baseado em telessaúde com o uso de teleconsultas periódicas e vídeos de exercícios terapêuticos assíncronos. Considerando a Resolução COFFITO nº 619/2025, assinale a alternativa correta:

Considere o seguinte caso clínico: Sr. Geraldo, 77 anos, sexo masculino, casado, aposentado, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, queixa de fraqueza nas pernas, não dispõe de exames de imagem e apresenta à avaliação físico funcional do fisioterapeuta: velocidade de marcha = 0,93 m/s, força de preensão manual (FPM) = 16 kgf, tempo para sentar e levantar da cadeira cinco vezes de 19 segundos e massa muscular esquelética apendicular sem alteração. Diante do quadro, analise as afirmativas abaixo:

I. Paciente apresenta provável sarcopenia. Deve-se iniciar a investigação das possíveis causas e a intervenção a partir de adequação nutricional e exercício físico;

II. Paciente apresenta sarcopenia e deve-se aplicar o instrumento SARC-F como forma de confirmar o diagnóstico;

III. Paciente apresenta sarcopenia e deve-se, na sequência, evoluir com a investigação da gravidade por meio da avaliação isocinética dos membros inferiores (método padrão-ouro);

IV. Paciente apresenta provável sarcopenia, uma vez que apresenta FPM abaixo do esperado com massa muscular esquelética apendicular e velocidade de marcha normais;

V. Paciente apresenta provável sarcopenia, uma vez que apresenta tempo de desempenho no teste de sentar e levantar da cadeira acima do esperado com massa muscular esquelética apendicular e velocidade de marcha normais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

A Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa é um processo abrangente de investigação e inclui diversas dimensões como aspectos clínicos, funcionais e socioambientais. Tem como um de seus objetivos, elaborar um plano de cuidados abrangente. Sobre a Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa é incorreto afirmar que:

Considerando as evidências disponíveis na literatura para o tratamento e manejo da fragilidade em pessoas idosas, assinale a alternativa correta. 

A respeito da Década do Envelhecimento Saudável (2021–2030), conforme apresentada no contexto do ICOPE (Integrated Care for Older People) da Organização Mundial de Saúde (OMS), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Um dos princípios da Década do Envelhecimento Saudável e que a proposta ICOPE reforça é que o cuidado deve ser implementado sem etarismo.

II. O conceito de capacidade intrínseca— definido como a combinação de todas as capacidades físicas e mentais — é fundamental para a estratégia da Década e é mencionado como parte central para avaliação em atenção primária.

III. Apesar de saber da importância do suporte social no processo de envelhecimento, infelizmente a proposta não aborda essa temática. 

O tratamento fisioterapêutico da osteoporose visa manter ou melhorar a densidade mineral óssea e a qualidade óssea, reduzir o risco de fraturas e melhorar a mobilidade, sendo os exercícios físicos parte da abordagem multiprofissional. De acordo com as evidências atuais, é fundamental considerar as características clínicas do paciente e o princípio da especificidade da carga mecânica sobre o osso. Dessa forma, assinale a alternativa correta:

A velocidade de marcha é um importante recurso de avaliação clínico-funcional da pessoa idosa que deve constar no diagnóstico fisioterapêutico de um especialista em Fisioterapia em Gerontologia. A Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos inclui este item em condições de “Atividade de Mobilidade” (CBDF - M04 - 5º Subcódigo), qualificando o nível de limitação de mobilidade em porcentagem de alteração, e depois classificando da seguinte forma:

0 – Nenhuma alteração (0-4%)

1 – Leve alteração (5-24%)

2 – Moderada alteração (25-49%)

3 – Grave alteração (50-95%)

4 – Completa alteração (96-100%)

Considerando que a velocidade de marcha esperada em pessoas idosas saudáveis é > 100 cm/s (=1m/s), qual qualificador deve ser usado em uma pessoa idosa que apresente velocidade de marcha de 60 cm/s (=0,6m/s)? 

Sr. Francisco passou por um longo período de internação devido a um quadro de infecção urinária e delirium que descompensaram sua função cardíaca e renal. Controladas as condições clínicas, a equipe médica propôs alta hospitalar com transição de cuidados para o domicílio. A família do Sr. Francisco não concordou com a alta, pois ele estava se sentindo fraco, com dificuldade para andar necessitando de auxílio para transferências e banho, e ainda apresentando quadros de delirium.

Considerando os benefícios da Atenção Domiciliar, qual das alternativas abaixo não expressa um argumento que poderia ser utilizado para o convencimento da família em seguir com a desospitalização e reabilitação em domicílio?

Com base nos princípios e diretrizes do consenso global sobre exercícios para o aumento da longevidade em pessoas idosas da ICFSR (International Conference on Frailty and Sarcopenia Research), destaca-se a importância do treino de potência muscular, além do treino resistido convencional. Considerando o processo de envelhecimento, bem como os fundamentos fisiológicos e funcionais relacionados às adaptações induzidas pelos exercícios na população idosa, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. 

Estudos mostram que entre 30% e 50% das pessoas abandonam o uso do dispositivo auxiliar de marcha logo após recebê-lo. Além disso, quase metade dos usuários relatam dificuldades ou riscos durante o uso da bengala ou do andador. As taxas elevadas de abandono e insatisfação frequentemente refletem prescrição inadequada, ausência de treinamento ou uso de dispositivos não ajustados às necessidades funcionais do indivíduo. Nesse contexto, a avaliação fisioterapêutica detalhada da marcha e das condições para uso de dispositivos auxiliares é fundamental. Com base nas recomendações atuais para a prescrição de andadores, analise as afirmativas abaixo:

I. Em casos de dor articular bilateral nos membros inferiores, o andador pode ser uma opção viável desde que os membros superiores apresentem função articular e muscular preservadas.

II. O andador de duas rodas deve ser indicado quando a pessoa idosa tem bom controle postural, mas que necessite aumentar a base de suporte e diminuir mais a sobrecarga articular do que com o uso da bengala.

III. A prescrição de andador fixo deve considerar, entre outros fatores, a presença de bom nível cognitivo e capacidade aeróbica suficiente para suportar o esforço exigido pelo uso do dispositivo.

IV. O uso de qualquer tipo de andador é contraindicado para pessoas idosas que apresentem medo de cair, pois a insegurança emocional compromete o uso adequado do dispositivo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F): 

A bengala é um dispositivo auxiliar de marcha amplamente utilizado por pessoas idosas, especialmente em ambientes com espaço restrito ou barreiras arquitetônicas. Entretanto, sua prescrição deve seguir critérios clínicos rigorosos a fim de garantir segurança e eficácia no uso. Com base nas recomendações atuais para a prescrição de bengalas, assinale a alternativa correta:

A Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa compreende diversos domínios, entre eles o domínio físico-funcional. Utiliza-se de instrumentos que avaliam a capacidade funcional de forma referida e outros que complementam o processo para avaliação da marcha, equilíbrio e mobilidade. Considerando os instrumentos sugeridos para a avaliação do domínio físico-funcional, é correto afirmar que:

Sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento nos sistemas cardiovascular, respiratório, musculoesquelético e nervoso, analise as sentenças:

I. No sistema cardiovascular, nota-se que o diâmetro e o comprimento da aorta aumentam com o envelhecimento.

II. No sistema respiratório, a rigidez da caixa torácica promove maior utilização do diafragma e dos músculos abdominais na respiração e menor uso dos músculos torácicos.

III. No sistema muscular, a diminuição da força muscular tende a ser mais expressiva nos músculos dos membros superiores.

IV. No sistema muscular, com o avançar da idade, o alinhamento postural modifica-se e a postura descrita como típica para a pessoa idosa constitui-se de cabeça anteriorizada, aumento da cifose torácica, aumento da lordose lombar e tendência à anteversão pélvica.

V. Algumas habilidades cognitivas, como o vocabulário, são resilientes ao envelhecimento cerebral e podem até melhorar com a idade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Considere os conceitos de atividade física e exercício físico e assinale a alternativa correta:

O etarismo, definido como estereótipo, preconceito e discriminação direcionados as pessoas com base em sua idade, impacta negativamente na saúde e bemestar das pessoas idosas. Em relação a esse assunto, avalie as seguintes afirmações:

I. A falta de acessibilidade para pessoas idosas em serviços de saúde que frequentemente recebem este público configura prática de etarismo dentro do próprio serviço.

II. Definir qual é o melhor cuidado para o paciente idoso sem consultá-lo não configura como etarismo, pois o fisioterapeuta sabe o que é melhor para o paciente.

III. Configura-se como autoetarismo a internalização de preconceitos populares de que o declínio da capacidade intrínseca é normal com o envelhecimento e não pode ser prevenido ou mudado.

Assinale a alternativa que representa a(s) afirmação(ões) que está(ão) correta(s): 

A pirâmide etária apresentada no gráfico compara os dados populacionais de 2010 e 2022 obtidos pelo IBGE por sexo e faixas etárias. Considerando essas informações, qual das alternativas a seguir melhor descreve a transição demográfica vivenciada pelo Brasil?