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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610388
Medicina
Todos os dias, milhares de pessoas enfrentam situações de
risco de morte e uma transfusão de sangue pode ser a
diferença quanto à sobrevivência. Doar sangue é um gesto
simples e seguro. Um bom candidato à doação deve estar em
boas condições de saúde e dentro dos requisitos exigidos.
Acerca dos doadores de hemocomponentes, qual desses é um impeditivo de doação:
Acerca dos doadores de hemocomponentes, qual desses é um impeditivo de doação:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610386
Medicina
Uma paciente de 37 anos foi encaminhada à hematologia
pela obstetrícia devido desejo de gestar e realizou exames
com presença de mutação no gene metilenotetrahidrofolato
redutase, não possui comorbidades e sem histórico de
eventos trombo-embolicos ou abortos. A paciente questiona
sobre medidas antitrombóticas durante a gestação
Diante do descrito, qual é a melhor conduta?
Diante do descrito, qual é a melhor conduta?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610385
Medicina
Um paciente de 55 anos de idade apresenta-se com fadiga
extrema, sudorese noturna e aumento dos gânglios linfáticos.
Nos exames laboratoriais, é observada leucocitose com
linfocitose expressiva, anemia e plaquetopenia. A
imunofenotipagem por citometria de fluxo revela presença de
linfócitos com expressão positiva para CD11c, CD22, CD25
e CD103.
O exame de aspirado medula óssea a seguir Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
O exame de aspirado medula óssea a seguir Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610382
Medicina
Um menino de 10 anos apresentou há algumas semanas um
quadro de febre persistente, sudorese noturna, fadiga,
aumento de linfonodo mediastinal e esplenomegalia, o qual
foi biopsiado com seguintes marcadores na
imunohistoquímica: CD15 positivo, CD30 positivo, CD20
negativo, Ciclina D1 negativo, CD38 negativo, CD3 negativo
e EBV positivo.
Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610381
Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta há duas semanas
pequenas manchas vermelhas na pele, principalmente nas
pernas e nos braços. Queixa também de sangramento nasal e
hematúria. Enquanto aguardava consulta no pronto-atendimento, apresentou crise convulsiva tônico-clônica.
Após medidas de estabilização paciente apresentava PA
95x60mmHg, FC 117bpm, FR 15 irpm, saturação de O2
97%. realizado hemograma com Hb 9,5mg/dL, leucocitos
4500 células/dL e plaquetas de 11mil, DHL 4789 mg/dL e
presença de 6 % de esquizócitos em sangue periferico.
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são?
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610380
Medicina
Um paciente de 60 anos de idade apresenta fadiga persistente e perda de peso inexplicável. realizou exames diagnósticos, os seguintes resultados foram encontrados: hemoglobina 14,1mg/dL, cálcio sérico de 10mg/dL, albumina 4,1 mg/dL, creatinina 1,1mg/dL, imunofixação com presença de proteína monoclonal IgG/kappa, tomografia de esqueleto sem lesões líticas e mielograma com 65% de plasmócitos clonais.
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que o tratamento de escolha é?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610378
Medicina
Considere um paciente de 48 anos de idade com quadro de
perda de peso e surgimento de adenomegalias cervicais e
axilares há quatro semanas, foi em consulta ambulatorial e
devido suspeita de doença linfoproliferativa foi solicitado
biópsia, PET-CT e sorologias. Paciente retorna com
seguintes resultados: PET com linfonodomegalia cervical
hipercaptante SUV 18,6 medindo até 32x26 mm, linfonodo
axilar bilateral maior à esquerda com SUV 20,1 medindo até
54x39mm, conglomerado linfonodal hipercaptante com SUV
15,2 medindo 60x44mm, apresenta sorologias positiva para
HIV e Hepatite C. resultado de imuno-histoquímica:
Desordem linfoproliferativa polimórfica surgindo em
desregulação imune sendo CD20+, CD30+ e Ki67 75%
Quanto a esse caso clínico, o tratamento de escolha é com
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610376
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
As síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS)
constituem um grupo de doenças denominadas síndromes
autoinflamatórias. As CAPS apresentam algumas
características em comum e associação, principalmente, com
o gene
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610375
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
Acerca da profilaxia secundária necessária aos pacientes
diagnosticados com cardite secundária à febre reumática,
podemos afirmar que aqueles que evoluírem com lesão
valvar residual moderada devem receber Penicilina G
benzatina
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610374
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
As principais valvas cardíacas afetadas na febre reumática
são, em ordem,
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610373
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
Considerando populações de moderado e alto risco para febre
reumática, assinale a alternativa que apresente um dos
critérios menores utilizados pelo critério de Jones para febre
reumática.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610372
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
Sobre a temática do Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil
(LESJ), assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610371
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
No caso descrito, o paciente apresenta FAN com padrão
nuclear pontilhado grosso. Esse padrão está associado
principalmente ao
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610370
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
Para que o paciente seja classificado como LESJ pelos
critérios SLICC, além de atender ao número mínimo de
critérios, é necessário que ele preencha ao menos um critério
clínico e um imunológico. Assinale a alternativa que
contenha um critério imunológico dentre os seis utilizados
pelo SLICC.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610369
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
Assinale a alternativa que apresente um exemplo de lesão
compatível com a classificação de lúpus cutâneo agudo, de
acordo com os critérios SLICC:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610368
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
De acordo com os critérios SLICC citados no caso, para que
um paciente seja classificado como LESJ, é necessário a
presença de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610367
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 4 anos comparece à sua consulta em ambulatório
de reumatologia conforme programado previamente. O
motivo de seu seguimento é o diagnóstico de artrite
idiopática juvenil realizado há 8 meses. Quando o paciente
buscou atendimento inicialmente (primeira consulta),
juntamente com sua mãe, estava com queixa de dor e inchaço
significativo em ambos os joelhos e tornozelos, que havia se
iniciado há 3 meses e apresentou evolução progressiva. Na
época em seu rastreio inicial o paciente apresentou fator
reumatóide (FR), Anti-CCP e FAN negativos, além de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C
reativa (PCR) normais. Foi diagnosticado então com artrite
idiopática juvenil e logo foi iniciado tratamento inicial com
naproxeno e após algumas semanas substituído por
metotrexate, com boa resposta terapêutica. Após 4 meses de
seguimento no ambulatório e 7 meses do início dos sintomas,
o paciente evoluiu com acometimento de interfalangianas
proximais de dois quirodáctilos da mão direita e um
quirodáctilo da mão esquerda, com boa resposta após
otimização da dose do metotrexate. Além do seguimento
com reumatologista, o paciente também faz seguimento com
oftalmologista devido risco de uveíte relacionado a AIJ.
Ainda sobre a temática Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) e
uveíte associada à AIJ, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610366
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 4 anos comparece à sua consulta em ambulatório
de reumatologia conforme programado previamente. O
motivo de seu seguimento é o diagnóstico de artrite
idiopática juvenil realizado há 8 meses. Quando o paciente
buscou atendimento inicialmente (primeira consulta),
juntamente com sua mãe, estava com queixa de dor e inchaço
significativo em ambos os joelhos e tornozelos, que havia se
iniciado há 3 meses e apresentou evolução progressiva. Na
época em seu rastreio inicial o paciente apresentou fator
reumatóide (FR), Anti-CCP e FAN negativos, além de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C
reativa (PCR) normais. Foi diagnosticado então com artrite
idiopática juvenil e logo foi iniciado tratamento inicial com
naproxeno e após algumas semanas substituído por
metotrexate, com boa resposta terapêutica. Após 4 meses de
seguimento no ambulatório e 7 meses do início dos sintomas,
o paciente evoluiu com acometimento de interfalangianas
proximais de dois quirodáctilos da mão direita e um
quirodáctilo da mão esquerda, com boa resposta após
otimização da dose do metotrexate. Além do seguimento
com reumatologista, o paciente também faz seguimento com
oftalmologista devido risco de uveíte relacionado a AIJ.
Caso o paciente em seu seguimento apresente uveíte que não
responda ao tratamento tópico ou mesmo ao metotrexate, a
recomendação é iniciar
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610365
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 4 anos comparece à sua consulta em ambulatório
de reumatologia conforme programado previamente. O
motivo de seu seguimento é o diagnóstico de artrite
idiopática juvenil realizado há 8 meses. Quando o paciente
buscou atendimento inicialmente (primeira consulta),
juntamente com sua mãe, estava com queixa de dor e inchaço
significativo em ambos os joelhos e tornozelos, que havia se
iniciado há 3 meses e apresentou evolução progressiva. Na
época em seu rastreio inicial o paciente apresentou fator
reumatóide (FR), Anti-CCP e FAN negativos, além de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C
reativa (PCR) normais. Foi diagnosticado então com artrite
idiopática juvenil e logo foi iniciado tratamento inicial com
naproxeno e após algumas semanas substituído por
metotrexate, com boa resposta terapêutica. Após 4 meses de
seguimento no ambulatório e 7 meses do início dos sintomas,
o paciente evoluiu com acometimento de interfalangianas
proximais de dois quirodáctilos da mão direita e um
quirodáctilo da mão esquerda, com boa resposta após
otimização da dose do metotrexate. Além do seguimento
com reumatologista, o paciente também faz seguimento com
oftalmologista devido risco de uveíte relacionado a AIJ.
Dentre os exames solicitados no rastreio inicial para AIJ, o
que representa maior fator de risco para uveíte em pacientes
com AIJ é o
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610364
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 4 anos comparece à sua consulta em ambulatório
de reumatologia conforme programado previamente. O
motivo de seu seguimento é o diagnóstico de artrite
idiopática juvenil realizado há 8 meses. Quando o paciente
buscou atendimento inicialmente (primeira consulta),
juntamente com sua mãe, estava com queixa de dor e inchaço
significativo em ambos os joelhos e tornozelos, que havia se
iniciado há 3 meses e apresentou evolução progressiva. Na
época em seu rastreio inicial o paciente apresentou fator
reumatóide (FR), Anti-CCP e FAN negativos, além de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C
reativa (PCR) normais. Foi diagnosticado então com artrite
idiopática juvenil e logo foi iniciado tratamento inicial com
naproxeno e após algumas semanas substituído por
metotrexate, com boa resposta terapêutica. Após 4 meses de
seguimento no ambulatório e 7 meses do início dos sintomas,
o paciente evoluiu com acometimento de interfalangianas
proximais de dois quirodáctilos da mão direita e um
quirodáctilo da mão esquerda, com boa resposta após
otimização da dose do metotrexate. Além do seguimento
com reumatologista, o paciente também faz seguimento com
oftalmologista devido risco de uveíte relacionado a AIJ.
Acerca dos critérios de classificação para artrite idiopática
juvenil preconizados pela ILAR, assinale a alternativa com a
classificação adequada para esse paciente.
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