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Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299912
Medicina
O derrame pleural (DP) é o acúmulo anormal de
líquido no espaço pleural. Em condições normais,
pode haver uma pequena quantidade de líquido
nesse espaço (0,1 a 0,2 mL/kg). Sobre a avaliação
da existência de DP, atribua V para item verdadeiro
e F para item falso:
( ) A avaliação da existência de DP é realizada por meio de radiografia de tórax. Deve-se solicitar a realização desse exame em incidências posteroanterior e perfil. A radiografia em decúbito lateral do lado suspeito pode ser útil para determinar se o líquido pleural é livre.
( ) Até 200 mL de líquido pleural apenas opacificam o recesso costofrênico posterior. Para opacificação do recesso costofrênico lateral, são necessários cerca de 400 mL de líquido pleural. O DP forma uma opacificação homogênea com linha côncava voltada para o mediastino.
( ) Em casos de derrames pleurais volumosos, que opacificam todo o hemitórax, deve-se observar a posição da traqueia para diferenciar DP de atelectasia.
( ) Nesta última, a traqueia está desviada para o lado atelectasiado e, no DP, desvia-se para o lado do derrame. O derrame subpulmonar ocorre entre a base do pulmão e a margem inferior do diafragma.
Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:
( ) A avaliação da existência de DP é realizada por meio de radiografia de tórax. Deve-se solicitar a realização desse exame em incidências posteroanterior e perfil. A radiografia em decúbito lateral do lado suspeito pode ser útil para determinar se o líquido pleural é livre.
( ) Até 200 mL de líquido pleural apenas opacificam o recesso costofrênico posterior. Para opacificação do recesso costofrênico lateral, são necessários cerca de 400 mL de líquido pleural. O DP forma uma opacificação homogênea com linha côncava voltada para o mediastino.
( ) Em casos de derrames pleurais volumosos, que opacificam todo o hemitórax, deve-se observar a posição da traqueia para diferenciar DP de atelectasia.
( ) Nesta última, a traqueia está desviada para o lado atelectasiado e, no DP, desvia-se para o lado do derrame. O derrame subpulmonar ocorre entre a base do pulmão e a margem inferior do diafragma.
Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299911
Medicina
Analise o enunciado e responda:
O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma síndrome clínica e fisiopatológica que resulta da oclusão da circulação arterial pulmonar por um ou mais êmbolos. Os eventos tromboembólicos estão relacionados, em mais de 90% dos casos, com êmbolos originados em sítios de trombose venosa profunda (TVP), principalmente dos vasos da coxa e pelve. Raramente, os êmbolos podem ser procedentes das veias renais, membros superiores ou do ventrículo direito (VD).
Sobre o enunciado, é INCORRETO dizer que:
O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma síndrome clínica e fisiopatológica que resulta da oclusão da circulação arterial pulmonar por um ou mais êmbolos. Os eventos tromboembólicos estão relacionados, em mais de 90% dos casos, com êmbolos originados em sítios de trombose venosa profunda (TVP), principalmente dos vasos da coxa e pelve. Raramente, os êmbolos podem ser procedentes das veias renais, membros superiores ou do ventrículo direito (VD).
Sobre o enunciado, é INCORRETO dizer que:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299910
Medicina
Em relação à asma brônquica, a terapia deve
focalizar de forma especial a redução da inflamação,
evitando-se o contato com alergênios e enfatizando
o uso precoce de agentes antiinflamatórios, os quais
protegem os indivíduos da progressiva perda da
função pulmonar. Sobre o tema, analise os itens
abaixo:
I- A dose inicial do corticoide inalatório é dependente da gravidade do quadro, indicandose 200 a 250 mcg, conforme o produto, a cada 12 horas.
II- Para casos de maior gravidade, indica-se corticoide sistêmico até melhora e estabilização.
III- Quanto aos broncodilatadores, deve ser usado beta-2 de curta duração até controle e/ou estabilização. Se após a estabilização persistir limitação ao fluxo aéreo, usar beta-2 de longa duração.
IV- Isto resultará em supressão mais rápida da inflamação, restauração da função pulmonar, maior confiança no tratamento e alívio rápido dos sintomas.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
I- A dose inicial do corticoide inalatório é dependente da gravidade do quadro, indicandose 200 a 250 mcg, conforme o produto, a cada 12 horas.
II- Para casos de maior gravidade, indica-se corticoide sistêmico até melhora e estabilização.
III- Quanto aos broncodilatadores, deve ser usado beta-2 de curta duração até controle e/ou estabilização. Se após a estabilização persistir limitação ao fluxo aéreo, usar beta-2 de longa duração.
IV- Isto resultará em supressão mais rápida da inflamação, restauração da função pulmonar, maior confiança no tratamento e alívio rápido dos sintomas.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299909
Medicina
É uma infecção fúngica sistêmica podendo
apresentar-se desde uma infecção assintomática até
a forma de doença disseminada com êxito
letal. Constitui-se na mais comum infecção
respiratória causada por fungo. É adquirida por
inalação de esporos dispersos no ambiente rico em
guano (fezes de morcegos e aves) e está amplamente
distribuída no mundo. No Brasil, diversos trabalhos
têm demonstrado a alta prevalência da infecção em
vários estados. Tratamos aqui da:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299908
Medicina
A CRIPTOCOCOSE, também conhecida por
Torulose, Blastomicose Européia, Doença de BusseBuschke é uma micose sistêmica causada por um
complexo de fungos patogênicos identificados no
gênero Cryptococcus. Sobre o tema, analise os itens
abaixo:
I- Adquirida através da inalação de propágulos infectantes, inclui duas entidades clínicas distintas: criptococose oportunística, cosmopolita, associada a condições de imunodepressão celular, causada por Cryptococcus neoformans var. neoformans e criptococose primária, endêmica em áreas tropicais e subtropicais, ocorre em hospedeiros aparentemente normais, causada por Cryptococcus neoformans var. gattii.
II- Das duas entidades apenas a criptococose primária causa meningoencefalite de base, de evolução grave, fatal, acompanhada ou não de lesão pulmonar evidente, fungemia e focos secundários para pele, ossos, rins, supra-renal, entre outros.
III- A partir de 1980, na era AIDS, ocorreu aumento marcante da criptococose oportunística em todo mundo, o que gerou o interesse e marcada expansão da pesquisa sobre este agente. Dentre as micoses sistêmicas, a criptococose tem sido relatada como a mais prevalente em termos de internação.
IV- Nas regiões Sul e Sudeste do Brasil predomina a criptococose associada à AIDS, em homens, causada pela variedade neoformans.
Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
I- Adquirida através da inalação de propágulos infectantes, inclui duas entidades clínicas distintas: criptococose oportunística, cosmopolita, associada a condições de imunodepressão celular, causada por Cryptococcus neoformans var. neoformans e criptococose primária, endêmica em áreas tropicais e subtropicais, ocorre em hospedeiros aparentemente normais, causada por Cryptococcus neoformans var. gattii.
II- Das duas entidades apenas a criptococose primária causa meningoencefalite de base, de evolução grave, fatal, acompanhada ou não de lesão pulmonar evidente, fungemia e focos secundários para pele, ossos, rins, supra-renal, entre outros.
III- A partir de 1980, na era AIDS, ocorreu aumento marcante da criptococose oportunística em todo mundo, o que gerou o interesse e marcada expansão da pesquisa sobre este agente. Dentre as micoses sistêmicas, a criptococose tem sido relatada como a mais prevalente em termos de internação.
IV- Nas regiões Sul e Sudeste do Brasil predomina a criptococose associada à AIDS, em homens, causada pela variedade neoformans.
Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299907
Medicina
Os exames complementares de diagnóstico
essenciais incluem a imagiologia dos pulmões
através de radiografia torácica e exames de
tomografia computorizada (TC). A aparência típica
da doença pulmonar intersticial inclui nódulos finos
alargados, um padrão tipo rede ou uma indefinição
geral. As TC de alta resolução podem ser utilizadas
para ajudar a definir o tipo específico de doenças
pulmonares intersticiais olhando para o tipo e propagação das sombras na imagem do
pulmão. Sobre o tema, analise os itens abaixo:
I- Na fibrose pulmonar avançada os pulmões podem ter uma aparência de “favo de mel” devido à destruição extensa dos alvéolos e ao desenvolvimento de pequenos espaços quísticos no pulmão.
II- Os testes à função pulmonar e os níveis de oxigénio no sangue também são importantes para o diagnóstico e a monitorização do progresso da doença pulmonar intersticial.
III- O tratamento da doença pulmonar intersticial inclui medicamentos anti-inflamatórios (por ex., esteroides) e anti-cicatrizantes. Estes são mais provavelmente eficazes na sarcoidose, alveolite alérgica extrínseca e em algumas das raras doenças pulmonares idiopáticas, mas frequentemente têm pouco efeito noutras doenças como a fibrose pulmonar idiopática.
IV- Uma biopsia pulmonar cirúrgica, na qual se extraem e examinam amostras de tecido pulmonar, é por vezes realizada para um diagnóstico exato de doença pulmonar intersticial e sua utilização tem aumentado à medida que a não tem havido ganho de qualidade nos exames TC.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
I- Na fibrose pulmonar avançada os pulmões podem ter uma aparência de “favo de mel” devido à destruição extensa dos alvéolos e ao desenvolvimento de pequenos espaços quísticos no pulmão.
II- Os testes à função pulmonar e os níveis de oxigénio no sangue também são importantes para o diagnóstico e a monitorização do progresso da doença pulmonar intersticial.
III- O tratamento da doença pulmonar intersticial inclui medicamentos anti-inflamatórios (por ex., esteroides) e anti-cicatrizantes. Estes são mais provavelmente eficazes na sarcoidose, alveolite alérgica extrínseca e em algumas das raras doenças pulmonares idiopáticas, mas frequentemente têm pouco efeito noutras doenças como a fibrose pulmonar idiopática.
IV- Uma biopsia pulmonar cirúrgica, na qual se extraem e examinam amostras de tecido pulmonar, é por vezes realizada para um diagnóstico exato de doença pulmonar intersticial e sua utilização tem aumentado à medida que a não tem havido ganho de qualidade nos exames TC.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299906
Medicina
Em relação ao tratamento de abscessos pulmonares,
marque o item INCORRETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299905
Medicina
Sobre insuficiência respiratória, analise os itens
abaixo:
I- Uma causa comum de insuficiência respiratória hipoxêmica é uma anormalidade do tecido pulmonar, como a síndrome do desconforto respiratório agudo, pneumonia grave, excesso de líquido nos pulmões (por exemplo, causado por insuficiência cardíaca ou insuficiência renal) ou fibrose pulmonar. Essas anormalidades comprometem a habilidade dos tecidos pulmonares em absorver oxigênio do ar.
II- A insuficiência respiratória hipercápnica também pode ocorrer se o fluxo sanguíneo nos pulmões se tornar anormal, como acontece quando um coágulo de sangue bloqueia uma artéria pulmonar (embolia pulmonar). Essa doença não compromete a habilidade dos tecidos pulmonares em absorver oxigênio, mas sem o fluxo sanguíneo para uma parte dos pulmões, o oxigênio não pode ser adequadamente extraído do ar.
III- A doença subjacente causando a insuficiência respiratória precisa ser tratada. Por exemplo, são usados antibióticos para tratar pneumonias causadas por infecções bacterianas e broncodilatadores em pessoas com asma, para abrir as vias aéreas. Outros medicamentos podem ser administrados, por exemplo, para reduzir a inflamação e tratar dos coágulos sanguíneos.
IV- Vale salientar que quadros de IR aguda podem instalar-se tanto em indivíduos previamente sadios como, também, sobrepor-se à IR crônica, em pacientes com processos de longa data. Nessa última situação, o uso do termo IR crônica, agudizada é aceitável.
Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
I- Uma causa comum de insuficiência respiratória hipoxêmica é uma anormalidade do tecido pulmonar, como a síndrome do desconforto respiratório agudo, pneumonia grave, excesso de líquido nos pulmões (por exemplo, causado por insuficiência cardíaca ou insuficiência renal) ou fibrose pulmonar. Essas anormalidades comprometem a habilidade dos tecidos pulmonares em absorver oxigênio do ar.
II- A insuficiência respiratória hipercápnica também pode ocorrer se o fluxo sanguíneo nos pulmões se tornar anormal, como acontece quando um coágulo de sangue bloqueia uma artéria pulmonar (embolia pulmonar). Essa doença não compromete a habilidade dos tecidos pulmonares em absorver oxigênio, mas sem o fluxo sanguíneo para uma parte dos pulmões, o oxigênio não pode ser adequadamente extraído do ar.
III- A doença subjacente causando a insuficiência respiratória precisa ser tratada. Por exemplo, são usados antibióticos para tratar pneumonias causadas por infecções bacterianas e broncodilatadores em pessoas com asma, para abrir as vias aéreas. Outros medicamentos podem ser administrados, por exemplo, para reduzir a inflamação e tratar dos coágulos sanguíneos.
IV- Vale salientar que quadros de IR aguda podem instalar-se tanto em indivíduos previamente sadios como, também, sobrepor-se à IR crônica, em pacientes com processos de longa data. Nessa última situação, o uso do termo IR crônica, agudizada é aceitável.
Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299904
Medicina
As infecções oportunistas pulmonares constituem a
principal causa de morbidade e mortalidade entre os
indivíduos infectados pelo HIV. No Brasil, a
tuberculose é a infecção mais frequente, sendo que
cerca de 8% dos pacientes diagnosticados com
tuberculose são coinfectados com o HIV. Sobre o
tema, marque o item INCORRETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299903
Medicina
Na anamnese, a identificação é o início do
relacionamento com o paciente. Adquire-se o nome,
idade, sexo, etnia, estado civil, grau de escolaridade,
profissão, ocupação atual, naturalidade, procedência,
residência, nome da mãe, nome do cuidador, religião,
etc. A identificação do paciente contribui não apenas
com o cadastro desse, mas com o seu diagnóstico.
Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |
Q2299902
Medicina
“A Bioética tem como objetivo facilitar o
enfrentamento de questões éticas/bioéticas que
surgirão na vida profissional. Sem esses conceitos
básicos, dificilmente alguém consegue enfrentar um
dilema, um conflito, e se posicionar diante dele de
maneira ética.” Cilene Rennó Junqueira – UNA/SUS –
UNIFESP.
Sobre a bioética e seus princípios, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a bioética e seus princípios, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |
Q2299884
Medicina
Parasitoses decorrem da presença macroscópica e/ou
microscópica no intestino e comprometem de forma
heterogênea aproximadamente 25% da população
mundial. Associe CORRETAMENTE os itens
numerados às respectivas características:
(1) Amebíase; (2) Áscaris; (3) Giardíase, Estrongiloidíase, Ancilostomíase. (4) Esquistossomose.
( ) Uma das complicações em crianças com infestação maciça; sendo o parasita mais prevalente em todo o mundo com quadro de obstrução intestinal.
( ) Anemias, síndrome de má absorção e suas consequências estão presentes especialmente nelas; os parasitas nutrem-se de sangue.
( ) Doença parasitária crônica causada pelo verme achatado.
( ) Compromete basicamente o cólon, sua mucosa e submucosa, provocando ulcerações.
Agora, assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo:
(1) Amebíase; (2) Áscaris; (3) Giardíase, Estrongiloidíase, Ancilostomíase. (4) Esquistossomose.
( ) Uma das complicações em crianças com infestação maciça; sendo o parasita mais prevalente em todo o mundo com quadro de obstrução intestinal.
( ) Anemias, síndrome de má absorção e suas consequências estão presentes especialmente nelas; os parasitas nutrem-se de sangue.
( ) Doença parasitária crônica causada pelo verme achatado.
( ) Compromete basicamente o cólon, sua mucosa e submucosa, provocando ulcerações.
Agora, assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |
Q2299883
Medicina
No princípio, indicada para remoção de pólipos, a
endoscopia digestiva passou a ser utilizada para
dilatação de estenoses, colocação de próteses,
tratamento de lesões sangrantes e tumores. Das
alternativas seguintes, a única INCORRETA é:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |
Q2299882
Medicina
A doença de Crohn, doença inflamatória intestinal
crônica, capaz de afetar qualquer segmento do canal
alimentar da boca até o ânus, e que evolui por surtos
de exacerbação e remissão. Sobre o tratamento
clínico, pode-se afirmar CORRETAMENTE:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |
Q2299881
Medicina
A ingestão de corpos estranhos e a impactação
alimentar no esôfago são comuns na prática clínica.
Dado o tema, assinale a alternativa INCORRETA:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |
Q2299880
Medicina
Condição em que o epitélio colunar associado à
metaplasia intestinal substitui o epitélio escamoso
normal que recobre o esôfago distal. Existe uma
predisposição de suas células sofrerem alterações
genéticas associadas ao adenocarcinoma. O
enunciado refere-se à(ao):
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |
Q2299879
Medicina
São condições que predispõem ao desenvolvimento
de estreitamentos pépticos benignos:
I- Transtornos hiposecretórios. II- Esclerose sistêmica progressiva. III- Intubação nasogástrica prolongada. IV- Drogas anti-inflamatórias não-esteroidais.
I- Transtornos hiposecretórios. II- Esclerose sistêmica progressiva. III- Intubação nasogástrica prolongada. IV- Drogas anti-inflamatórias não-esteroidais.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |
Q2299878
Medicina
São indicações para monitoração do pH esofágico
ambulatorial:
( ) Sintomas típicos que respondem aos inibidores da bomba de prótons na terapia. ( ) Sintomas atípicos, como dor no tórax não-cardíaca. ( ) Sintomas atípicos, como manifestações pulmonares. ( ) Sintomas recorrentes após a cirurgia antir-refluxo.
( ) Sintomas típicos que respondem aos inibidores da bomba de prótons na terapia. ( ) Sintomas atípicos, como dor no tórax não-cardíaca. ( ) Sintomas atípicos, como manifestações pulmonares. ( ) Sintomas recorrentes após a cirurgia antir-refluxo.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |
Q2299877
Medicina
Sobre complicações do tratamento da hemorragia não
varicosa, pode-se considerar CORRETA:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |
Q2299876
Medicina
Diarreia implica mudança do hábito intestinal, com
aumento na frequência, fluidez e volume das
evacuações. Considera-se diarreia crônica quando o
curso da doença vai além dos trinta dias. Marque V
para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os métodos de investigação têm sido aperfeiçoados para permitir diferenciações e determinar a etiologia da afecção, e a terapia dependerá de acurácia diagnóstica.
( ) Determinar a etiologia o mais breve possível e tratar, para evitar desnutrição, comprometimento do estado geral e imunológico.
( ) São várias as classificações conforme os mecanismos fisiopatológicos (secretoras, motoras, mistas, exsudativas, osmóticas), consistência das fezes, envolvimento da estrutura anatômica (diarreia alta, baixa e mista).
( ) O algoritmo para diagnóstico topográfico e etiológico das diarreias crônicas: hipótese diagnóstica com base na anamnese, exame físico, exame proctológico e em seguida a exploração cirúrgica.
Assinale a sequência correta correspondente com os itens anteriores:
( ) Os métodos de investigação têm sido aperfeiçoados para permitir diferenciações e determinar a etiologia da afecção, e a terapia dependerá de acurácia diagnóstica.
( ) Determinar a etiologia o mais breve possível e tratar, para evitar desnutrição, comprometimento do estado geral e imunológico.
( ) São várias as classificações conforme os mecanismos fisiopatológicos (secretoras, motoras, mistas, exsudativas, osmóticas), consistência das fezes, envolvimento da estrutura anatômica (diarreia alta, baixa e mista).
( ) O algoritmo para diagnóstico topográfico e etiológico das diarreias crônicas: hipótese diagnóstica com base na anamnese, exame físico, exame proctológico e em seguida a exploração cirúrgica.
Assinale a sequência correta correspondente com os itens anteriores:
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