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Q2302563 Medicina
Homem com 70 anos apresenta, nos últimos três meses, intolerância ao exercício, com dispneia a caminhadas curtas no plano e fadiga, em associação com palpitação. Percebeu edema ascendente de membros inferiores. No exame físico: pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 96 batimentos por minuto irregular, frequência respiratória 20 respirações por minuto, saturação de oxigênio 93%, pulso venoso jugular com a onda a igual à onda v, ventrículo direito e artéria pulmonar palpáveis, hiperfonese do componente pulmonar da segunda bulha, desdobramento fixo da segunda bulha.


Assinale a alternativa que apresenta qual é a suspeita inicial diante do exposto.
Alternativas
Q2302562 Medicina
Paciente masculino de 72 anos, portador de miocardiopatia dilatada de etiologia Chagásica, Classe funcional III-IV com internações frequentes. Foi encaminhado ao cardiologista para avaliação quanto à possibilidade de realização de transplante cardíaco. O paciente possui insuficiência renal com clearance estimado em 45ml/min, teste de resistência vascular pulmonar revelou resistência pulmonar fixa = 7 Wood (após provas farmacológicas). Após avaliação o paciente não foi eleito candidato ao transplante. Dentre os itens, indique aquele que aponta a contraindicação absoluta para a realização do transplante cardíaco.
Alternativas
Q2302560 Medicina
A insuficiência cardíaca diastólica (ICD) ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada é uma entidade clínica prevalente representando cerca de 50% das síndromes clínicas de insuficiência cardíaca em atendimentos ambulatoriais e de pronto atendimento. Sobre a ICD, faça a análise dos seguintes itens e assinale o que for INCORRETO.
Alternativas
Q2302497 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda: 


A bactéria H. pylori é frequentemente adquirida na infância e pode persistir por toda a vida. A gastrite é uma consequência presente em quase todos os indivíduos infectados por ela e apesar de muitos hospedeiros permanecerem assintomáticos, outros apresentam úlcera péptica ou duodenal, adenocarcinoma gástrico e linfomas, principalmente o linfoma MALT (Linfoma do tecido linfóide associado à mucosa).



Sobre a bactéria H. pylori, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q2302496 Medicina
A hemostasia é um processo fisiológico complexo que resulta no fim da hemorragia no local de injúria de um vaso. Três componentes principais participam do processo de hemostasia: parede endotelial, plaquetas e fatores plasmáticos para formação do coágulo. O dano vascular desencadeia o início da formação do coágulo com o objetivo de produzir um tampão de fibrina e plaquetas, para prevenir a perda sanguínea. Este processo é acompanhado por uma sequência de eventos que leva à contenção do coágulo, cicatrização da ferida, dissolução do coágulo, regeneração tecidual e remodelamento.

Em relação às técnicas para hemostasia, analise a seguir: 


I- Mecânicas - pressão direta, sutura, ligaduras, aplicação de clipes e outros implantes. II- Térmicas - eletrocoagulação, eletrocauterização, selante de fibrina e laser. III- Químicas com destaque para farmacoterapia - desmopressina, ácido aminocapróico, ácido tranexâmico. IV- Agentes tópicos - colagenase, celulose, gelatinas.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2302495 Medicina
O esôfago de Barrett é definido como a substituição do epitélio estratificado e escamoso do esôfago pelo epitélio colunar com células intestinalizadas ou mistas, em qualquer extensão do órgão. O diagnóstico de esôfago de Barrett independe de extensão da área metaplásica. Quando, no entanto, esse segmento é inferior a 3 cm, dá-se a denominação de “Barrett curto”. Sobre o tema, analise a seguir:


I- O esôfago de Barrett é uma condição secundária à maior exposição da mucosa do esôfago ao conteúdo gástrico, seja este de natureza ácida, alcalina ou mista. II- Um aspecto importante a ser considerado em pacientes com esôfago de Barrett é o risco potencial de desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago. III- O risco de malignização no Barrett curto é inferior àquele observado quando as áreas de metaplasia intestinal mostram-se mais extensas. IV- Por conta desse risco menor, recomenda-se que apenas áreas mais extensas de mucosa de aspecto irregular devam ser biopsiadas.

Estão CORRETOS os itens: 
Alternativas
Q2302493 Medicina
Sobre o procedimento para a gastrostomia e/ou gastrojejunostomia, é CORRETO afirmar: 
Alternativas
Q2302492 Medicina
A polipectomia é um procedimento minimamente invasivo que consegue remover pólipos do intestino e do reto de um paciente, sendo capaz de prevenir casos de câncer. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q2302491 Medicina
Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela hematêmese, melena ou enterorragia, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2302489 Medicina
A doença diverticular do cólon alcança maior prevalência nos países ocidentais e industrializados, acometendo preferencialmente idosos. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a característica da dor diverticular:
Alternativas
Q2302488 Medicina
São consideradas como contraindicações para transplante hepático, EXCETO:
Alternativas
Q2302487 Medicina
Múltiplos fatores estão associados ao aumento do risco de câncer de pâncreas. O quadro clínico e o diagnóstico muitas vezes são inespecíficos e vagos, contribuindo para o diagnóstico tardio. A respeito do tratamento, pode-se considerar como INCORRETA a alternativa: 
Alternativas
Q2302485 Medicina
A ingestão de corpos estranhos e a impactação alimentar no esôfago são comuns na prática clínica. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2302371 Medicina
Em relação à monitorização de procedimentos endoscópicos sob sedação, leia o enunciado abaixo e responda: É um método não invasivo para monitorizar a função ventilatória, permitindo avaliar a quantidade de CO2 ao final da expiração. O funcionamento baseia-se no princípio de que o CO2 absorve luz infravermelha no espectro eletromagnético e a absorção leva à geração de curva que representa, em tempo real, a atividade respiratória do paciente.


O enunciado define CORRETAMENTE:
Alternativas
Q2302370 Medicina
O estudo pela ressonância magnética (RM) está indicado em doenças do neuroeixo, osteoarticulares, vasculares e cardíacas, na avaliação das vias biliares e do abdome, da pelve e da mama, além de ser útil na avaliação de extensão e recidiva tumorais, na avaliação clínica de intercorrências durante a gravidez, bem como na investigação diagnóstica de pacientes com antecedentes alérgicos ao iodo. Existem várias contraindicações absolutas na RM, EXCETO a que está assinalada na alternativa:
Alternativas
Q2302368 Medicina
Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela hematêmese, melena ou enterorragia, marque o item CORRETO:
Alternativas
Q2302367 Medicina
A hérnia de hiato é uma protrusão do estômago pelo hiato diafragmático. Muitas hérnias são assintomáticas, mas uma incidência aumentada de refluxo ácido pode causar doença de refluxo gastroesofágico. O diagnóstico se faz pelo esofagograma com bário. O tratamento é direcionado aos sintomas da Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE), se presente. Sendo assim, o tratamento envolve:


I- Às vezes, correção cirúrgica. II- Algumas vezes, um inibidor da bomba de prótons. III- Hérnias paraesofágicas não necessitam de qualquer tratamento específico. Os pacientes com DRGE associada devem ser tratados com um IBP. IV- Na hérnia de hiato por deslizamento assintomáticas, deve-se considerar o reparo por causa do risco de estrangulamento.


Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q2302365 Medicina
“Exame que avalia a fonação (esfíncter velofaríngico e laríngeo) e a deglutição, com variação do volume e viscosidade do bolo oferecido, e sem precisar de anestésico. Tem como objetivo avaliar macroscopicamente a morfologia das estruturas; a mobilidade do palato mole e do esfíncter velofaríngeo; as pregas vocais; a simetria de recessos piriformes e aritenoides; a presença de estase em valécula e no recesso piriforme; a regurgitação nasal; a penetração/aspiração antes e após a deglutição; a sensibilidade; e o número de deglutições espontâneas e/ou para clareamento durante a ingestão do bolo alimentar”. 


A descrição acima refere-se a uma avaliação objetiva da deglutição. Assinale qual:
Alternativas
Q2302364 Medicina
A ingestão de corpos estranhos e a impactação alimentar no esôfago são comuns na prática clínica. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2302363 Medicina
Sobre a anestesia de pacientes diabéticos analise os seguintes itens e classifique-os como verdadeiros (V) ou falsos (F) e em seguida assinale a alternativa que mostra a sequência CORRETA de classificação.


(  ) A ativação do sistema nervoso simpático e a liberação de catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento podem transformar um diabético bem controlado em um paciente cetoacidótico. ( ) Um diabético mal controlado, em estado catabólico, irá experimentar efeitos metabólicos profundos da cirurgia e anestesia. (  ) A hiperglicemia aguda e crônica pode aumentar o risco de lesão miocárdica isquêmica. (  ) A cirurgia está associada a uma redução da sensibilidade periférica à insulina.
Alternativas
Respostas
5681: D
5682: B
5683: A
5684: C
5685: B
5686: B
5687: A
5688: C
5689: B
5690: A
5691: A
5692: A
5693: D
5694: D
5695: A
5696: B
5697: A
5698: A
5699: B
5700: A