Questões de Concurso Comentadas para CONSULPAM

Q4095065

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Álcool e Drogas |

Q4095065 Medicina

Uma pessoa idosa de 74 anos com dificuldade progressiva para iniciar a marcha, passos curtos “colados ao chão”, instabilidade, além de urgência miccional e queixa de lentificação cognitiva. Sem tremor de repouso; força preservada.
Com base no caso clínico, assinale qual achado do exame físico mais aumenta a probabilidade de HPN frente a outras demências/parkinsonismos.

A

Marcha apraxia/magnética com dificuldade de iniciar e arrastar os pés, desproporcional ao déficit cognitivo.

B

Tremor de repouso 4–6 Hz com assimetria.

C

Babinski bilateral e hiperreflexia difusa.

D

Disartria cerebelar marcada com nistagmo de olhar extremo.

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Q4095018

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095018 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre diferenças nucleares entre Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) e a Classificação Internacional de Doenças (CID-11) para transtornos psicóticos.

A

A CID-11 exige ≥6 meses de sinais para esquizofrenia, como o DSM; e mantém subtipos (paranoide, hebefrênica…).

B

A CID-11 permite diagnóstico de esquizofrenia com duração ≥1 mês (sem a exigência de 6 meses), aboliu subtipos, e define transtorno psicótico agudo e transitório com início abrupto e remissão usual em ≤3 meses (contrastando com o brief do DSM: >1 dia–<1 mês).

C

O esquizoafetivo no DSM não requer período de psicose sem humor; já na CID é obrigatório.

D

O DSM removeu a exigência de 1 mês de sintomas ativos para esquizofrenia.

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Q4095017

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095017 Psiquiatria

Relacione as colunas de acordo com as definições apresentadas.

COLUNA 1

1) Ziprasidona.

2) Aripiprazol.

3) Risperidona.

4) Clozapina.

COLUNA 2

(__) Aumento significativo do intervalo QTc.

(__)Tendência a manter prolactina baixa/normal (agonista parcial D2).

(__) Elevação acentuada da prolactina.

(__) Risco de convulsões, miocardite, sialorreia e síndrome metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

2-3-1-4.

B

1-2-3-4.

C

4-2-3-1.

D

3-2-4-1.

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Q4095016

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095016 Psiquiatria

Sobre armadilhas farmacológicas no tratamento de TUS-opioides e TUS-álcool, assinale a alternativa CORRETA.

A

Naltrexona pode ser iniciada mesmo com uso recente de opioides, pois não causa retirada. Buprenorfina não precipita abstinência ao ser iniciada logo após heroína.

B

Buprenorfina deve ser iniciada em abstinência objetiva (p.ex., COWS ≥ 8–12) para evitar precipitação; naltrexona (oral ou XR) exige período livre de opioides (tipicamente 7–10 dias) antes da primeira dose.

C

Metadona → buprenorfina pode ser trocada em 12h, independentemente da dose de metadona. Acamprosato é hepatotóxico e contraindicado em hepatopatas.

D

Disulfiram não requer abstinência prévia nem supervisão; pode ser iniciado com álcool em sangue.

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Q4095015

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095015 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre clozapina.

A

Carbamazepina é opção útil para reduzir sialorreia e não impacta segurança hematológica. Fumo reduz níveis, mas parar de fumar não altera a clozapina. Fluvoxamina costuma reduzir níveis de clozapina.

B

Fumo de cigarro induz CYP1A2 e reduz níveis; cessar tabagismo pode elevar rapidamente a clozapina. Fluvoxamina (CYP1A2/2C19) eleva níveis de clozapina. Carbamazepina é contraindicada pelo risco de agranulocitose e indução enzimática.

C

Em neutropenia, a conduta é sempre manter clozapina e repetir hemograma em 1 mês; ácido valproico é pró-agranulocitose e deve ser coprescrito para prevenir convulsões.

D

Cafeína reduz níveis de clozapina; por isso recomenda-se aumentar dose ao ingerir café.

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Q4095014

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095014 Psiquiatria

Sobre antipsicóticos de depósito Long-Acting Injectables (LAIs), assinale CORRETAMENTE.

A

Paliperidona palmitato mensal requer 14 dias de sobreposição oral após a carga do Dia 1 e Dia 8.

B

Aripiprazol monoidratado (Maintena®) exige 14 dias de sobreposição oral; aripiprazol lauroxil (Aristada®), 21 dias salvo uso do Initio® + 30 mg VO no dia 1; olanzapina pamoato requer observação por ~3 horas para síndrome de sedação/delírio pós-injeção.

C

Haloperidol decanoato nunca precisa de sobreposição oral quando se usa 10 a 20 vezes a dose VO.

D

Paliperidona palmitato só pode ser usada se houver teste prévio com paliperidona, não valendo tolerância a risperidona.

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Q4095013

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095013 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre TD e delírio induzido/compartilhado.

A

No TD, exigem-se delírios não bizarros obrigatoriamente; alucinações proeminentes são comuns.

B

No TD, o funcionamento fora do tema delirante costuma estar relativamente preservado; DSM-5- TR não exige mais “não bizarro” como critério; alucinações, se presentes, não são proeminentes.

C

“Folie à deux” foi mantida como diagnóstico principal no DSM-5-TR.

D

No delírio induzido, separação dos envolvidos não tem papel no manejo inicial.

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Q4095012

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095012 Psiquiatria

Sobre tratamento farmacológico de transtorno por uso de álcool (TUA), assinale CORRETAMENTE.

A

Naltrexona é contraindicada em hepatite aguda/insuficiência hepática e em pacientes que usam opioides; acamprosato é preferido quando há doença hepática, mas deve-se evitar em insuficiência renal grave.

B

Disulfiram é primeira linha universal e não requer supervisão ou abstinência prévia.

C

Topiramato é aprovado por todas as agências regulatórias para TUA e substitui naltrexona na hepatite.

D

Acamprosato é metabolizado pelo fígado, devendo ser evitado em hepatopatas e preferido em Insuficiência Renal Crônica (IRC).

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Q4095011

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095011 Psiquiatria

Sobre os critérios diagnósticos para esquizofrenia descritos no DSM-5-TR e na CID-11, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico pode ser feito com apenas um sintoma positivo (delírio, alucinação ou fala desorganizada) presente por três meses, sem necessidade de outros critérios.

B

O diagnóstico requer a presença de dois ou mais sintomas do Critério A, manifestados durante uma parte significativa de pelo menos 1 mês, sendo obrigatório que um deles seja delírios, alucinações ou fala desorganizada; além disso, deve haver sinais contínuos de perturbação por pelo menos 6 meses.

C

Para o diagnóstico, é indispensável, além da sintomatologia, que exista prejuízo funcional relevante em pelo menos um domínio importante da vida do indivíduo (trabalho, relações interpessoais ou autocuidado).

D

O diagnóstico pode ser estabelecido mesmo que todos os sintomas psicóticos ocorram exclusivamente em decorrência do uso de substâncias psicoativas.

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Q4095010

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095010 Psiquiatria

Em relação aos critérios diagnósticos do transtorno esquizoafetivo, conforme definidos no DSM-5-TR e na CID-11, assinale a alternativa CORRETA.

A

O transtorno exige episódios de humor apenas no início da doença; posteriormente predominam sintomas psicóticos e não há necessidade de um período de psicose sem sintomas de humor.

B

É necessário haver delírios ou alucinações por pelo menos duas semanas sem sintomas de humor durante o curso da doença e episódios de humor (maníacos e/ou depressivos maiores) que se estendam pela maior parte da duração total da enfermidade, não sendo os sintomas atribuíveis ao uso de substâncias ou a outras condições médicas.

C

O diagnóstico baseia-se em episódios depressivos ou maníacos de curta duração que ocorrem esporadicamente; os sintomas psicóticos precisam persistir por pelo menos seis meses, caracterizando uma variante de esquizofrenia.

D

O transtorno é definido por manifestações psicóticas exclusivas no contexto de eventos estressantes, sem a presença de episódios de humor e com predomínio de sintomas negativos.

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Q4095009

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095009 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência CORRETA entre duração mínima e o diagnóstico no espectro psicótico.

A

Psicose breve: ≥1 semana e <1 mês; Esquizofreniforme: ≥3 meses e <6 meses; Esquizofrenia: ≥12 meses.

B

Psicose breve: >1 dia e <1 mês; Esquizofreniforme: ≥1 mês e <6 meses; Esquizofrenia: ≥6 meses (com ≥1 mês de fase ativa).

C

Psicose breve: >1 dia e <2 semanas; Esquizofreniforme: ≥2 meses e <6 meses; Esquizofrenia: ≥9 meses.

D

Psicose breve: ≥24 h e <7 dias; Esquizofreniforme: ≥1 mês e <3 meses; Esquizofrenia: ≥6 meses (sem exigência de mês ativo).

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Q4095007

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095007 Psiquiatria

Marcos, 60 anos, iniciou haloperidol há 2 semanas; chega febril (39,4 °C), confuso, rigidez generalizada e PA lábil. CK 7.000 U/L. Em outro caso do plantão, paciente em sertralina + tramadol apresenta clônus e hiperreflexia. Assinale o par de achados neuromusculares que melhor diferencia a Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS) da Síndrome Serotoninérgica (SS).

A

NMS: hiperreflexia e clônus; SS: rigidez “leadpipe”.

B

NMS: rigidez “lead-pipe”/hiporreflexia; SS: hiperreflexia/clônus (sobretudo distal).

C

NMS: tremor de repouso; SS: hipocinesia.

D

NMS: ataxia; SS: bradicinesia.

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Q4095006

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095006 Medicina

Um paciente de 68 anos faz uso de em venlafaxina e quetiapina refere tonturas ao levantar e quedas recentes. Para investigar hipotensão ortostática, a técnica/critério correto à beira-leito?

A

Medir sentado e, após 30 s em pé; queda ≥10 mmHg sistólica confirma.

B

Medir após ≥5 min em decúbito e novamente em 1 e 3 min em ortostatismo; diagnosticar se queda ≥20 mmHg sistólica ou ≥10 mmHg diastólica.

C

Medir apenas a frequência cardíaca: aumento ≥30 bpm confirma.

D

Medir sentado e repetir deitado; queda diastólica ≥20 mmHg confirma.

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Q4095005

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095005 Psiquiatria

No pós-operatório, Soraia, 79 anos, alterna sonolência e agitação. A residente pretende aplicar um teste de atenção rápido à beira-leito, com boa sensibilidade para delirium. Assinale a alternativa que indica a escolha mais adequada.

A

Recordação tardia de 3 palavras (memória).

B

Meses do ano ao contrário (MOTYB), dentro de um rastreio breve (ex.: 4AT).

C

Desenho do relógio.

D

Nomear 10 animais em 60 segundos.

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Q4095003

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095003 Saúde Pública

Na Medicina Baseada em Evidências (MBE), um viés comum que afeta a validade de muitos estudos é o:

A

Efeito placebo reverso.

B

Publicação seletiva de resultados positivos.

C

Neutralidade de pacientes.

D

Uso de grupos controle históricos.

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Q4095002

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095002 Medicina

Na abordagem da Anamnese clínica, ao considerar um paciente com múltiplas comorbidades, a fragmentação dos dados ocorre frequentemente devido à:

A

Falta de integração dos sistemas de registros eletrônicos de saúde.

B

Uso isolado de metodologias qualitativas.

C

Comunicação exclusiva por anotações manuscritas.

D

Incapacidade dos pacientes em fornecer seu histórico completo.

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Q4094970

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094970 Medicina

Um paciente de 72 anos, em seu quinto dia de pósoperatório de um Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento de ST de parede anterior, apresenta durante visita domiciliar um quadro súbito de dispneia intensa, hipotensão e sinais de má perfusão periférica. Ao exame físico, o médico constata a presença de um novo sopro holossistólico rude, audível em borda esternal esquerda, acompanhado de frêmito palpável. Considerando o quadro clínico e o exame físico, assinale a complicação mecânica provável.

A

Formação de pseudoaneurisma ventricular.

B

Insuficiência mitral aguda por ruptura de músculo papilar.

C

Ruptura do septo interventricular.

D

Pericardite epistenocárdica com atrito audível

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Q4094969

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094969 Medicina

Um cuidador informa ao médico do serviço domiciliar que um paciente com transtorno bipolar ingeriu uma quantidade desconhecida de comprimidos de lítio há cerca de uma hora. O médico orienta a remoção imediata ao pronto-socorro. Dentre as medidas de descontaminação, assinale a opção CORRETA a ser considerada pela equipe de emergência.

A

Administração de carvão ativado em múltiplas doses.

B

Lavagem intestinal com polietilenoglicol.

C

Indução de êmese com xarope de ipeca.

D

Uso de carvão ativado em dose única pelo fato de a intoxicação ter sido a menos de 120 minutos.

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Q4094968

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094968 Medicina

Considere o caso clínico:
Um senhor de 74 anos, hipertenso e diabético, recebe alta hospitalar após um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) minor (NIHSS=3 na admissão) de etiologia não cardioembólica, sem indicação para terapia de reperfusão. A prescrição de alta inclui terapia de Dupla Antiagregação Plaquetária (DAPT) com AAS 100 mg/dia e clopidogrel 75 mg/dia. Durante a primeira visita domiciliar, o filho do paciente questiona por quanto tempo o pai deverá usar "os dois remédios para o sangue". Com base no manejo do AVCi agudo, a orientação CORRETA a ser fornecida à família sobre a duração da DAPT é:

A

Manter a terapia por 90 (noventa) dias e passar por reavaliação médica em seguida.

B

Utilizar a terapia por 21 (vinte e um) dias devido redução de recorrência isquêmica e menor risco de sangramento em comparação com esquemas mais prolongados.

C

Trocar o clopidogrel por ticagrelor e manter a associação com AAS por 30 (trinta) dias.

D

Suspender após 14 (catorze) dias e manter monoterapia com AAS em dose plena.

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Q4094967

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094967 Medicina

Um homem de 82 anos, diabético tipo 2 há 15 (quinze) anos, é avaliado em visita domiciliar. Encontra-se acamado na maior parte do tempo, com sarcopenia diagnosticada e classificado como frágil pela Escala de Fragilidade Clínica (CFS). Apresenta apetite irregular e histórico de quedas. Os cuidados são prestados pela filha, que possui baixa literacia em saúde. Ao exame, seu IMC é de 20 kg/m². Exames laboratoriais revelam HbA1c de 8,5% e creatinina de 1,4 mg/dL (TFG estimada em 45 ml/min/1,73 m²). O paciente não apresenta poliúria, polidipsia ou perda de peso recente. Considerando o objetivo de otimizar o controle glicêmico com mínimo risco de hipoglicemia e deterioração do estado nutricional, assinale a conduta farmacológica apropriada.

A

Inibidor do SGLT2 (ISGLT2).

B

Inibidor da DPP-IV (IDPP-IV).

C

Sulfonilureia (Gliclazida MR).

D

Agonista do receptor GLP-1 (GLP-1 RA).

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Questões de Concurso Comentadas para consulpam

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