quando for parte interessada.

se tiver sido designado como assistente técnico de órgão do ministério público ou tenha prestado depoimento como testemunha.

se o periciado fizer parte da mesma categoria profissional do perito.

no caso de ser cônjuge ou parente da parte interessada.

se a parte for paciente, ex-paciente ou qualquer pessoa que tenha ou teve relações capazes de comprometer o caráter de imparcialidade do ato pericial.

é permitida a filmagem ou a gravação da avaliação pericial.

é permitido ao perito assinar laudos periciais, se não tiver realizado ou participado do exame.

o perito deve exercer a função de assistente, prestando atendimento clínico ao periciado.

fica a critério do perito a presença de acompanhante durante a perícia.

é permitido ao médico assistente emitir parecer sobre os possíveis benefícios ou direitos de seus pacientes.

esquizofrenias nos estados crônicos e residuais.

transtornos da personalidade.

transtornos mentais decorrentes do uso de substâncias psicoativas nas formas leves.

transtornos relacionados ao estresse e somatoformes.

transtornos neuróticos graves.

transtorno da adaptação com misto de ansiedade e depressão.

transtorno de ansiedade associado a fobias.

esquizofrenia.

transtorno depressivo maior.

transtorno de pânico com agorafobia.

a presença de depressão, em ambos os pais, não tem relação com o risco de a criança ter um transtorno do humor antes dos 18 anos.

idade mais precoce de início e múltiplos transtornos indicam um melhor prognóstico.

nas crianças em idade escolar, a depressão é mais comum em meninas do que em meninos.

o transtorno depressivo maior em uma criança pré-púbere comumente se manifesta por queixas somáticas, agitação psicomotora e alucinações congruentes com o humor

com frequência, o início do transtorno depressivo maior na criança é agudo.

suspeita, sem fundamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros.

preocupa-se com dúvidas infundadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos ou colegas.

não tem amigos íntimos ou confidentes, exceto parentes em primeiro grau.

reluta em confiar nos outros por um medo infundado de que informações possam ser maldosamente usadas contra si.

guarda rancores persistentes, ou seja, é implacável com insultos, injúrias ou deslizes.

o estresse pode predispor os pacientes à artrite reumatoide e a outras doenças autoimunes mediante a supressão imunológica.

existe uma ligação entre estresse, ansiedade e responsividade fisiológica do sistema gastrintestinal.

estados de medo, excitação e raiva aguda reduzem o fluxo sanguíneo em segmentos coronarianos ateroscleróticos e provocam espasmo coronariano.

depressão, ansiedade, delirium e transtornos cognitivos não são comuns em pessoas com doenças cardiovasculares.

a fibromialgia é mais comum em mulheres do que em homens e sua etiologia é desconhecida, sendo, muitas vezes, precipitada pelo estresse.

é mais prevalente em homens e em indivíduos com alta condição socioeconômica.

atinge cerca de 1% da população geral, estando sua incidência anual entre 0,5 e 5 casos por 10 mil habitantes.

normalmente tem início antes dos 25 anos de idade e persiste por toda a vida.

engloba um grupo de transtornos com etiologias heterogêneas e inclui pacientes com apresentação clínica muito variada.

o diagnóstico baseia-se, fundamentalmente, na história psiquiátrica e no exame do estado mental.

a anorexia nervosa manifesta-se igualmente entre homens e mulheres.

o início da anorexia nervosa tende a ocorrer entre as idades de 10 e 30 anos, sendo associada à depressão em uma minoria dos casos.

a anorexia nervosa é mais prevalente que a bulimia nervosa.

a bulimia nervosa raramente provoca anormalidades dos eletrólitos e desnutrição.

um medo intenso de aumentar de peso e ficar obeso está presente em todas as pessoas com anorexia nervosa.

frequentemente não presta atenção a detalhes ou comete erros por omissão em atividades escolares, de trabalho ou outras.

fracasso em desenvolver relacionamentos apropriados ao nível de desenvolvimento do indivíduo com seus pares.

com frequência, o indivíduo tem dificuldade para manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas.

com frequência, o indivíduo perde coisas necessárias para as tarefas ou atividades.

frequentemente, o indivíduo dá respostas, antes de as perguntas terem sido completamente formuladas.

episódios maníacos são raros em crianças pré-púberes, mas bastante comuns em adolescentes.

ocorrem em crianças de todas as idades, consistindo de padrões persistentes de alteração de humor e redução de prazer na realização de atividades, por exemplo.

os sintomas de depressão maior são semelhantes em crianças, adolescentes e adultos.

anedonia, lentificação psicomotora grave e delírios são sintomas que aparecem, com maior frequência, em crianças pré-púberes que em adolescentes.

a maioria das crianças com transtorno depressivo maior tem história de abuso ou negligência.

fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, venlafaxina e citalopram, em doses antidepressivas usuais, não aumentam o risco de malformações fetais quando usadas na gravidez.

depressão psicótica pode ser tratada com uma combinação de antipsicóticos, como a olanzapina, e um antidepressivo, como os inibidores de receptação da serotonina.

depressão atípica pode ser tratada com bupropiona ou inibidores de receptação da serotonina.

os inibidores de receptação da serotonina, incluindo sertralina, fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, são geralmente bem tolerados e a dose inicial é tipicamente a dose terapêutica.

os principais efeitos colaterais da venlafaxina incluem náusea, nervosismo e sudorese profusa.

o padrão é estável e de longa duração, e seu início pode remontar à adolescência ou ao começo da vida adulta.

padrão persistente de vivência íntima e comportamento que se desvia de forma acentuada das expectativas da cultura do indivíduo

o padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas da vida do indivíduo.

o padrão persistente é inflexível e abrange uma ampla gama de situações pessoais e sociais.

o padrão persistente é decorrente dos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (p.ex. droga de abuso, medicamento).

a maioria dos suicídios entre pacientes psiquiátricos é evitável, conforme indicado pela constatação de que avaliação ou tratamento inadequados costumam estar associados ao ato.

avaliação para potencial suicida envolve história psiquiátrica completa, exame do estado mental e uma indagação sobre sintomas depressivos, pensamentos, intenções, planos e tentativas de suicídio.

a decisão de hospitalizar depende do diagnóstico, da gravidade da depressão ou da ideação suicida, independente do apoio familiar e da disponibilidade de apoio social.

a ausência de um sistema de apoio social forte, uma história de comportamento impulsivo e um plano de ação suicida são indicações para hospitalização.

medidas úteis para o tratamento de pacientes suicidas deprimidos hospitalizados incluem revistar a eles e seus pertences na chegada em busca de objetos que possam ser usados para suicídio.

é caracterizado por vários sintomas somáticos que podem ser explicados de maneira adequada com base no exame físico e laboratorial.

em geral, tem início antes dos 10 anos de idade e pode continuar por vários anos.

difere de outros transtornos somatoformes em vista da multiplicidade de queixas de vários sistemas de órgãos afetados.

geralmente é agudo e associa-se a sofrimento psicológico e comprometimento do desempenho social e ocupacional.

caracteriza-se por recusa do paciente à assistência médica.

ao despertar (do sonambulismo ou na manhã seguinte), o indivíduo tem amnésia para o episódio.

episódios repetidos de levantar da cama e deambular durante o sono geralmente ocorrem durante a primeira terça parte do principal episódio de sono.

durante o episódio de sonambulismo, o indivíduo apresenta uma expressão facial vazia e fixa, praticamente não responde aos esforços de outros para comunicar-se com ele.

não causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em áreas importantes da vida do indivíduo.

alguns minutos após despertar do episódio de sonambulismo, não mais existe prejuízo da atividade mental ou do comportamento.

antidepressivos, incluindo os inibidores da recaptação de serotonina, não são efetivos no tratamento, a longo prazo, do transtorno de ansiedade generalizada.

fobias sociais e agorafobia podem ser tratadas com antidepressivos como a paroxetina, a sertralina e a fluvoxamina.

transtorno do pânico dificilmente responde aos benzodiazepínicos de alta potência, como o clonazepam e o alprazolam.

agitação paradoxal, ansiedade, psicose, confusão, labilidade emocional e amnésia anterógrada têm sido relatadas particularmente com o uso de inibidores da recaptação de serotonina.

ataques de pânico podem ser tratados na urgência com inibidores da recaptação de serotonina.

as pessoas afetadas sentem ansiedade por seu comportamento mal-adaptativo.

pessoas com transtornos da personalidade têm menor probabilidade de recusar auxílio psiquiátrico e negar seus problemas do que indivíduos com transtornos de ansiedade.

não há evidências de que fatores genéticos contribuem para os transtornos de personalidade.

modificações na condutividade elétrica no eletroencefalograma ocorrem em alguns pacientes com transtorno de personalidade, com mais frequência nos tipos paranoide e esquizoide.

os níveis do ácido 5-hidroxindolacético estão baixos em pacientes que tentam suicídio e naqueles que são impulsivos e agressivos.

o comportamento não é melhor explicado por outro transtorno mental.

produção intencional ou simulação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos.

a motivação para o comportamento consiste em assumir o papel do enfermo.

ausência de incentivos externos para o comportamento (p.ex. vantagens econômicas).

queixas persistentes de sensação de exaustão após esforço mental menor.

os transtornos relacionados ao álcool aparecem entre pessoas de todas as classes socioeconômicas.

as mulheres têm maior probabilidade de beber de forma compulsiva e de serem usuárias pesadas de álcool do que os homens.

as pessoas com transtornos relacionados ao álcool apresentam taxa de suicídio mais alta do que a população em geral.

cerca de 30 a 40% das pessoas com transtorno relacionado ao álcool satisfazem os critérios diagnósticos para depressão maior.

entre 20 e 50% de todos os indivíduos com transtornos relacionados ao álcool também satisfazem critérios diagnósticos para transtorno de ansiedade.